Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
42). Әйел 25 жаста іштің үрленуіне, сүт бездерінің ауырсынуына, қол, аяқтың ісінуіне шағымданады. Аталған белгілер етеккірдің басталуына 1 апта қалғанда және етеккір біткеннен кейін басылады. Науқас жиі суық тиюмен ауырады. Гинекологиялық қарауда ауытқулар жоқ, сүт бездері қалыпты. Ең ықтимал диагноз: А. етеккір алды синдромы, криздік форма Б. гинекологиялық дені сау В. етеккір алды синдромы, ісіну формасы Г. етеккір алды синдромы Д. етеккір циклының бұзылысы 43). 48 жастағы әйел тәулігіне 8 – 10 рет қайталанатын тершеңдікке, бастың қызуына шағымданады. Аталған шағымдар бір жыл көлемінде жалғасуда. Етеккірі әрбір 2 – 3 айда аз мөлшерде 1-2 күн келеді. Анамнезінде: калькулезді холецистит бойынша ота жасалынған. Босануы – 3, түсіктер – 2. Гинекологиялық зерттеуде патологиясы жоқ. Сіздің диагнозыңыз: А. етеккір циклының бұзылысы Б. менопауза В. етеккір алды синдромы Г. климактериялық синдромы Д. вегето-тамырлық дистония 44). 36 жастағы әйел гинеколлогқа тершеңдікке, дене қызуына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анықталған симптомдар жатырдағы тез өсетін миома және екіжақты аналық безінің эндометриозына байланысты отадан кейін пайда болды. Қарағанда соматикалық аурулары жоқ. Айнада: қынаптың шырышты қабаты таза. PV: Қынап тұқылы (культя) патологиясыз. Кіші жамбас астауында инфильтрат жоқ. Ең ықтимал диагноз: А. жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериялық синдромы Б. жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериядан кейінгі синдромы В. Вегето – тамырлық дистония Г. вегето – тамырлық дистония, цистит Д. етеккір циклының бұзылысы 45). Гиперандрогения кезінде комбинирленген оралды контрацепцияның емдік тиімділігі немен байланысты: А. аналық безінің жұмысының тежелуі Б. бүйрек үсті безінің жұмысының тежелуі В. АКТГ өндірілуінің тежелуі Г. андрогендердің инактивациясының жылдамдауы Д. гипофиздің ФСГ және ЛГ өндірілуінің тежелуі 46). Эндометридің атипиялық гиперплазисы кезінде морфологиялық көрінісі неге ұқсас: А. жоғарыдифференциялды обырға Б. безді – кистозды гиперплазияға В. эндометриалды полипке Г. метроэндометритке Д. төменгідифференцияланған обырға 47). Пременопауза кезінде аналық безінің қызметінің төмендеуін анықтайтын ерте симптом: А.етеккір циклының ұзақтығының өзгеруі Б. вазомоторлы симптомдардың пайда болуы В. Зәр шығарудың бұзылысы Г. дене салмағының артуы Д. жүктіліктің болмауы 48). Менопауза маркеры болып табылатын гормонды анықтаңыз: А.ТТГ Б.ФСГ В.Тестостерон Г.Пролактин Д. эстрадиол 49). Менопаузаның ерте кезеңінде аналық безіндегі фолликула қоры қандай мөлшерде сақталады: А.100 000 Б.70 000 В.50 000 Г.30 000 Д.10 000 50). Гиперандрогенияға қатысы жок белгі А. майлы себорея Б. безеу В. Бет терісінің ұсақ тесіктенуі Г. Гирсутизм Д. бойы ұзын 51). КОКты емдік және конрацепциялық мақсатта қандай әйелге қолдануға болмайды: а) зәр щығару жүйесінің ақауы б) дене салмағының артуы в) Гиперпролактинемия г) дене салмағының аз болуы д) созылмалы тонзиллит 52). Қыз баланың ерте жыныстық жетілуіндегі оқшауланған телархе формасында ең ықтимал тағайындау: а) КОКтар б) Гестагендер в) ГнРг агонистері г) Антиандрогендер д) динамикалық бақылау 53). "Инсулинорезистенттілік" сөзіне түсінік: А. Ұйқы безіндегі Ланганса аралшықтарының өліеттенуі Б. Инсулиннің абсолютті жетіспеушілігі В. меншікті инсулинін қабылдамау Г. Экзогенді инсулинге аллергиялық раекция Д. қант мөлшерін азайтатын препараттарға аллергиялық реакция 54). Әйелдерде ФСГ нің деңгейінің жоғары болуы неге байланысты: А. Бауыр қызметінің бұзылысы Б. бүйректе зәр бөліп шығару қызметінің бұзылысы В. Гиперфункции надпочечников Бүйрек үсті безінің гиперфункциясы Г. Опухоли гипофиздің ісіктері Д. аналық безінің жұмысының төмендеуі 55). Аталған препараттардың ішінен сенситайзер инсулинді анықтаңыз: А. Прогинова Б. Дюфастон В. Фемостон 1/5 Г. Андрокур 10 Д. Метформин 56). Комбинерленген ЗГТ препаратының құрамында гестагеннің маңызы: А. менопаузалық белгілерді басады Б. сүйек тінін күшейту В. Жүрек қан тамыр жүйесін қорғау Г. эндометрияны қорғау Д. сүт бездерінің тінін қорғау 57). Түсік жасау кезінде жатыр перфорациясы болған жағдайда ота жасаудың көлемі неге тәуелді: А. қан кеті мөлшеріне Б. ауру сезімінің айқындылығына байланысты В. зақымдануына қарай Г. жүктілік мерзіміне байланысты Д. әйелдің жасына байланысты 58). Жыныстық жетілу кезеңіндегі эстрогеннің әсер етуі болмаған жағдайда неге әкеліп соқтырады: А. аменореей/ сүт бездерінің өспеуі В. қасаға түктенуінің болмауы Г. ұзын бойлылық Д. гипертрихоз Б. бойы қысқа болуы 59). Ювенильді дисфункциональді жатырдан қан кетуді емдеуде ең тиімді әдіс: А. фитотерапия Б. хирургиялық В. симптоматикалық Г. физиотерапевттік Д. гормональді 60). Әйел бедеулігінің ең көп тараған түрі: А) иммунологиялық B) эндокринді C)түтікті – перитонеальді D) эндометриоз себептері E) жатырлық 61). Қандай жағдайда әйелге бедеулік отбасына репродуктивті көмекші технологияны біріншілік емдік әдіст ретінде ұсынады: А) аналық без обыры кезінде B) жатыр миомасы кезінде C) эндокринді бедеулікте D) 35 жастан асқан әйелдерге E) генитальді эндометриоз кезінде 62). Андрогендердің деңгейінің жоғары болуына КОКтың емдеу тиімділігі: А. эстроген деңгейінің төмендеуі Б. бүйрек үсті безінің қызметінің тежелуі В. эстроген деңгейінің жоғарлауы Г. андрогендердің инактивациясының үдеуі Д. гипофиздің ФСГ және ЛГ өндірілуінің тежелуі 63). Адам ағзасына АИТВ енгенде ең көп зақымдайды… А. Эритроциттер Б. Тромбоциттер В. Моноциттер Г. Лимфоциттер Д. Нейтрофильдер 64). Қалқанша без гипофункция диагнозын қандай лабораторлы зерттеумен тұжырымдайды: А. эстрогеннің азаюы Б. прогестеронның көбеюі В. АКТГ нің көбеюі Г. ТТГ азаюы Д. ТТГ нің көбеюі 65). Хламидия инфекциясын анықтаудағы "Алтын стандарт" диагностикасы : А. Микроскопия Б. ИФА В. ПЦР Г. культуральді әдісі Д. РИФ 66). Бүйрек үсті безінің гиперандрогения кезіндегі дексаметазонмен сынама жасаған уақытта 17-кетостероидтардың зәрдегі тәуліктік мөлшері: А. 50% көбеюі және одан да көп Б. 10-20% ға көбеюі В. 10-20% ға азаюы Г. 50% ға азаюы және одан да аз Д. деңгейі өзгермейді 67). Жатыр мойны обырына қарсы, алдын ала вакцина жасау неге негізделеді: А. стафилококка қарсы иммунитеттің түзілуі Б. 18 және 268типті адам паппилломасының вирусына қарсы имунитеттің түзілуі В. 16 және18 типті адам паппилломасының вирусына қарсы имунитеттің түзілуі Г. жатыр мойны эрозиясының жазылуының үдеуі Д. цитомегаловирусқа қарсы имунитеттің түзілуі 68). Герпетикалық иинфекцияны емдеуде патогенетикалық препаратты таңдаңыз: А. интерферон Б. ацикловир В. тетрациклин Г. иммуно-глобулин Д. индинол 69). Менопауза синдромының ауырлық дәрежесі қалай бағаланады: А. Весу Б. АҚҚ деңгейі бойынша В. Куппермана индексі бойынша Г. Менопаузаның ұзақтығы Д. Жатыр өлшемі бойынша 70). Жас әйелдерде бактериальді қынап кезіндегі қынаптық ортаның рН көрсеткіші: А. 2,5-3,0 Б. 3.8- 4,5 В. 5,0- 5,2 Г. 5,5- 6.0 Д. 6,1-7,0 71). Овуляцияға қажет: А. дене температурасы қалыпты Б.Пик ЛГ В. Пик ФСГ Г. Прогестеронның оңтайлы деңгейі Д. Нервті импульс 72). УЗИ деректері бойынша аналық безінің поликистозды синдромына овариальді ұлғаюына сәйкес мөлшер: А. 5 куб см Б. 6 куб см В. 7 куб см Г. 8 куб см Д.9 куб см 73). Қазіргі заманға сай СПКЯ лық терапияны неден бастау керек: А. Оталы емдеу Б. Инфекци ошағының санациясы В. Салмақтың төмендеуі Г. КОК тарды тағайындау Д. Шылым шегуден бас тарту 74). Аналық безі поликистозы кезінде инсулинорезистенттік кардинальді белгі болады және бұл неге байланысты: А. Цикльдың бұзылысы Б Гиперандрогения В. ЛГ жоғары Г. ФСГ нің төмендеуі Д. Салыстырмалы гиперэстрогения 75). " Бос түрік ершесі " синдромы немен жиі жүреді: А. Дисгенезия гонадымен Б. аналық безінің поликистозды синдромымен В. Гиперпролактинемиямен Г. Гипотиреозбен Д. Иценко-Кушинга ауруымен 76). 25 жастағы әйел оң жақ үлкен жыныстық еріннің ауырсынуына, дене температурасының 39 С көтерілуіне, жаяу жүргенде ауырсыну сезімі болуына шағымданады. Қарағанда: үлкен жыныстық еріннің оң жағы ісінген, ауырсынады, қызарған, пальпация кезінде жұмсарған аймақ байқалады. Сіздің диагнозыңыз? А) Бартолинді бездің кистасы Б) бартолинит В) бартолин безінің абсцессі Г) вульвовагинит Д) бартолин безі кистасының іріңдеуі 77). 25 жастағы әйел жыныс мүшелерінен мөлшерден көп бөліністерге, күйдіру сезіміне, сыртқы ернеулерінің қышынуына шағымданады. Гинекологиялық статусы: сыртқы жыныс ернеулері толық дамыған, ісінген, қызарған, тырналған іздер байқалады. Айнада: жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты қызарған, іріңді бөлініс. Қынаптық тексерудң: жатыр мойны цилиндрлік формада, сыртқы ернеу жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, ауру сезімсіз. Қосалқы бездері екі жақтан анықталмайды. Ең ықтимал диагноз? а)Вульвовагинит 6)Вульвит в)эндоцервицит г)бактериальді вагиноз д) кольпит 78). 8 апталык жүктілікке сайкес миомасы және ГЭ бар пременопаузалды жастағы әйелдерге ыңғайлы препарат тағайындау: А. Екінші фазадағы гестаген Б. ЖІС "Мирена" В. Контрацептік режимдегі гестагендер Г. Монофазалы КОКтар Д. ОГТ 79). "Алтын стандартты" кіші формадағы сыртқы гениталді эндометриоз диагностикасы болып табылады: А.УЗИ Б. Компьютерная томография В. МРТ Г.Лапароскопия Д. Допплерография 80). Біріншілік дисменореяның басты белгілерінің бірі болып табылады: А. Гипоэстрогения Б. Гиперэстрогения В. НЛФ Г. Гипертонус миометрия Д. Гиперпростагландинемия 81). Периовуляторлы фолликулдың жеткілікті мөлшері: А. 10-12 мм Б. 12-14 мм В. 14-16 мм Г. 16-18 мм Д.18-20 мм 82). Овуляцияны ынталандыратын кломифеннің әсер ету механизмі қандай деңгейге негізделген: А. Эстрогенді әсері Б.Антиэстрогенді әсері В. Антиандрогенді әсері Г. Прогестерон секілді әсері Д. Антиальдостеронді әсері 83). ЭКО-ны жою кезіндегі гидросальпинкса/сактосальпинкса қажетті қатынасы: А. Қабыну кезіндегі шиеленісу процесі Б. Эмбриотоксикальді құрамның әсері В. Сактосальпикстың овуляцияны ынталандыратын процеске әсері Г.Гормонольді түрдің өзгеруінен Д.Уақытынан ерте жүктіліктің тоқтатылуы 84). Юсп әдісін қолдану ықтималдылығы: А. ЖІС көрінісі Б. Жыныстық қатынастан кейінгі 1 сағат көлеміндегі постинор қабылдауы В.12 сағаттық үзілістен кейін 2-дозалы постинор қабылдау Д. Жыныстық қатынастан кейін спермицидовті қолдану Г.12 сағаттық үзілістен кейін 2-дәрежелі КОКты қабылдау 85). Біріншілік аменорияның себебін анықтау кезінде минимальді зерттеу мөлшері: А. Эстрогендер, прогестерон, пролактин, кариотип Б. Эстрогендер, прогестерон, пролактин, сүйекті өлшем В. Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогендер Г.ФСГ, кариотип Д. Кариотип, эстрогендер 86). ФСГ-нің жоғары денгейлері келесі сілтеменің жоғалуын көрсетеді: А. жатырлық Б. Гонадномды В. Гипофизарлы Г. Гипоталомиктік Д. Бас сүйегінің қабығы 87). Жатырдағы миоманың етеккірдің жұмысының бұзылуына әсер ету түрін белгіле: A. полименорея B. гиперполименорея C. дисменорея D. меноррагия E. гиперменорея 88). Эктопиялық жүктіліктің ең ықтимал себебі: A. генитальді инфантилизм B. созылмалы сальпингит C. ЖІС-ні ұзақ қолдану D. Миоматозды трубаның кіреберістегі түйін E. Кіші жамбас жабысу процессі 89). Депо-провер препаратын қолдану кезіндегі құнарлылықтың уақытша қалпына келу мүмкіндігі: А. бірден бастарту кезінде Б. 2 айдан соң В. 6 айдан соң Г.9-12 айдан соң Д. 2 жылдан соң 90). Біріншілік гипотиреоз кезінде қандай мөлшері жоғары гормонды анықтап алу керек: А. ФСГ Б. ЛГ В. АКТГ Г. Эстрогендер Д.Пролактина 91). Гиперпролактинемия кезінде қандай гормонның мөлшері төмендейді: А. тестостерон Б. ФСГ и ЛГ В. ТТГ Г. АКТГ Д. инсулин 92). Адам ағзасында пролактиннің өндірілуіне қандай гормон қатысуымен реттеледі: А. Эстрогендер Б. Прогестерондар В. ЛГ Г.Дофамин Д. ФСГ 93). Қанша уақытта Диферелин –Депо қолданғаннан кейін етеккір қалпына келеді: А. 2 айдан соң Б. 30 күннен кейін В. 45 күннен соң Г. 56 күннен соң Д. 80 күннен кейін 94). Жасөспірім кезде жатыр қуысын қыруға және гистероскопияға көрсеткіш болып табылады: А. Көп мөлшерде жатырдан қан кету Б. Жүктілікке күмән туғанда В. Гомоналды гемостаздың тиімсіздігі кезінде Г.Рецидивті жағылып келетін қанды бөліністер кезінде Д. УДЗ анықталынған эндометрии гиперплазиясы 95). Жатыр артериясы қандай тамырдан тармақталады: А. аорта Б. жалпы мықын артериясы В. Сыртқы мықын артериясы Г. ішкі мықын артериясы Д. мықын – бел артериясы 96). Жатырдан тыс жүктілік кезінде түтіктік түсік қандай мерзімде аяқталады: А. 11-12 аптасында Б. 9-10 аптасында В. 7-8 аптасында Г. 6-7 аптасында Д. 4-6 аптасында 97). Жатыр ішілік контрацепцияны енгізуге ықтимал қарама қарсы көрсеткіш: А. псевдоэрозия Б. жыныс мүшелерінің қабыну аурулары В. Анамнезінде гонорея болса Г. Өт – тас ауруы Д. варикозды ауру 98)."Қарашық" феномені кездеседі: А. жүктілік кезіндегі жедел іш теспесі Б. жүктіліктің үзілу қаупі В. Миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы Г. овуляции Д. жүктіліктің ерте мерзімінде 99). Оральді контрацепцияны ұзақ қолданғанда қандай ағзаны қызметің бақылау қажет: А. сүйек жүйесі Б. бауыр қызметі В. Жүйке жүйесі Г. Бүйрек қызметі Д. көмірсу алмасудың 100). Бактериалдық вагиноз - бұл: А. анаэробты флорамен шақырылған қабыну Б. аэробты бактериямен шақырылған қабыну В. анаэробты-аэробты флорамен шақырылған қабыну Г. аэробты және хламидии мен қатарлас шақырылған қабыну Д. дисбиотикалық процесс 101. Асқынбаған инфицирленген түсік -бұл: А) Жатыр қуысындағы инфекция B) Метротролебофлебит C) Сальпингоофорит D) Пельвиоперитонит E) Сепсис 102. Асқынған инфицирленген түсік- бұл: А) Жатыр қуысындағы инфекция B) Кіші жамбаста орналасқан инфекция C) Перитонит D) Жайылмалы перитонит E) Сепсис 103. Түсік – бұл: А) Жүктілікті 12 аптаға дейін үзу B) Жүктілікті 15 аптаға дейін үзу C) Жүктілікті 22 аптаға дейін үзу D) Жүктілікті 28 аптаға дейін үзу E) Жүктілікті 32 аптаға дейін үзу 104. Симптомокомплекс: Дене қызуының 38° С дейін көтерілуі, қалтырау, қанды-іріңді бөліністер, жатырдың ауырсынуы, жатыр маңы клетчаткасының инфильтрациясының болмауы, ұрық жұмыртқасының элементтері іріңді ыдыраған жағдайда,бұл тән: А) Плацентарлы полип B) Толық емес өздігінен түсік C) Толық емес асқынбаған инфицирленген түсік D) Толық емес асқынған инфицирленген түсік E) Толық түсік 105. Симптомокомплекс: Дене қызуының 39° С дейін көтерілуі, қалтырау, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер, ұрық жұмыртқасының элементтері шірікті ыдыраған жағдайда, балтыр көктамырларының тромбофлебиті, бұл тән: А) Плацентарлы полип B) Толық емес өздігінен түсік |