Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
Д) бартолин безі кистасының іріңдеуі 77). 25 жастағы әйел жыныс мүшелерінен мөлшерден көп бөліністерге, күйдіру сезіміне, сыртқы ернеулерінің қышынуына шағымданады. Гинекологиялық статусы: сыртқы жыныс ернеулері толық дамыған, ісінген, қызарған, тырналған іздер байқалады. Айнада: жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты қызарған, іріңді бөлініс. Қынаптық тексерудң: жатыр мойны цилиндрлік формада, сыртқы ернеу жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, ауру сезімсіз. Қосалқы бездері екі жақтан анықталмайды. Ең ықтимал диагноз? а) +Вульвовагинит 6)Вульвит в)эндоцервицит г)бактериальді вагиноз д) кольпит 78). 8 апталык жүктілікке сайкес миомасы және ГЭ бар пременопаузалды жастағы әйелдерге ыңғайлы препарат тағайындау: А. Екінші фазадағы гестаген Б. +ЖІС "Мирена" В. Контрацептік режимдегі гестагендер Г. Монофазалы КОКтар Д. ОГТ 79). "Алтын стандартты" кіші формадағы сыртқы гениталді эндометриоз диагностикасы болып табылады: А.УЗИ Б. Компьютерная томография В. МРТ Г. +Лапароскопия Д. Допплерография 80). Біріншілік дисменореяның басты белгілерінің бірі болып табылады: А. Гипоэстрогения Б. Гиперэстрогения В. НЛФ Г. Гипертонус миометрия Д. +Гиперпростагландинемия 81). Периовуляторлы фолликулдың жеткілікті мөлшері: А. 10-12 мм Б. 12-14 мм В. 14-16 мм Г. 16-18 мм Д. +18-20 мм 82). Овуляцияны ынталандыратын кломифеннің әсер ету механизмі қандай деңгейге негізделген: А. Эстрогенді әсері Б. +Антиэстрогенді әсері В. Антиандрогенді әсері Г. Прогестерон секілді әсері Д. Антиальдостеронді әсері 83). ЭКО-ны жою кезіндегі гидросальпинкса/сактосальпинкса қажетті қатынасы: А. Қабыну кезіндегі шиеленісу процесі Б. + Эмбриотоксикальді құрамның әсері В. Сактосальпикстың овуляцияны ынталандыратын процеске әсері Г.Гормонольді түрдің өзгеруінен Д.Уақытынан ерте жүктіліктің тоқтатылуы 84). Юсп әдісін қолдану ықтималдылығы: А. ЖІС көрінісі Б. Жыныстық қатынастан кейінгі 1 сағат көлеміндегі постинор қабылдауы В.12 сағаттық үзілістен кейін 2-дозалы постинор қабылдау Д. Жыныстық қатынастан кейін спермицидовті қолдану Г. +12 сағаттық үзілістен кейін 2-дәрежелі КОКты қабылдау 85). Біріншілік аменорияның себебін анықтау кезінде минимальді зерттеу мөлшері: А. Эстрогендер, прогестерон, пролактин, кариотип Б. Эстрогендер, прогестерон, пролактин, сүйекті өлшем В. Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогендер Г. +ФСГ, кариотип Д. Кариотип, эстрогендер 86). ФСГ-нің жоғары денгейлері келесі сілтеменің жоғалуын көрсетеді: А. жатырлық Б. +Гонадномды В. Гипофизарлы Г. Гипоталомиктік Д. Бас сүйегінің қабығы 87). Жатырдағы миоманың етеккірдің жұмысының бұзылуына әсер ету түрін белгіле: A. полименорея B. +гиперполименорея C. дисменорея D. меноррагия E. гиперменорея 88). Эктопиялық жүктіліктің ең ықтимал себебі: A. генитальді инфантилизм B. +созылмалы сальпингит C. ЖІС-ні ұзақ қолдану D. Миоматозды трубаның кіреберістегі түйін E. Кіші жамбас жабысу процессі 89). Депо-провер препаратын қолдану кезіндегі құнарлылықтың уақытша қалпына келу мүмкіндігі: А. бірден бастарту кезінде Б. 2 айдан соң В. 6 айдан соң Г. +9-12 айдан соң Д. 2 жылдан соң 90). Біріншілік гипотиреоз кезінде қандай мөлшері жоғары гормонды анықтап алу керек: А. ФСГ Б. ЛГ В. АКТГ Г. Эстрогендер Д. +Пролактина 91). Гиперпролактинемия кезінде қандай гормонның мөлшері төмендейді: А. тестостерон Б. +ФСГ и ЛГ В. ТТГ Г. АКТГ Д. инсулин 92). Адам ағзасында пролактиннің өндірілуіне қандай гормон қатысуымен реттеледі: А. Эстрогендер Б. Прогестерондар В. ЛГ Г. +Дофамин Д. ФСГ 93). Қанша уақытта Диферелин –Депо қолданғаннан кейін етеккір қалпына келеді: А. 2 айдан соң Б. 30 күннен кейін В. 45 күннен соң Г. +56 күннен соң Д. 80 күннен кейін 94). Жасөспірім кезде жатыр қуысын қыруға және гистероскопияға көрсеткіш болып табылады: А. Көп мөлшерде жатырдан қан кету Б. Жүктілікке күмән туғанда В. Гомоналды гемостаздың тиімсіздігі кезінде Г. +Рецидивті жағылып келетін қанды бөліністер кезінде Д. УДЗ анықталынған эндометрии гиперплазиясы 95). Жатыр артериясы қандай тамырдан тармақталады: А. аорта Б. жалпы мықын артериясы В. Сыртқы мықын артериясы Г. +ішкі мықын артериясы Д. мықын – бел артериясы 96). Жатырдан тыс жүктілік кезінде түтіктік түсік қандай мерзімде аяқталады: А. 11-12 аптасында Б. 9-10 аптасында В. +7-8 аптасында Г. 6-7 аптасында Д. 4-6 аптасында 97). Жатыр ішілік контрацепцияны енгізуге ықтимал қарама қарсы көрсеткіш: А. псевдоэрозия Б. + жыныс мүшелерінің қабыну аурулары В. Анамнезінде гонорея болса Г. Өт – тас ауруы Д. варикозды ауру 98)."Қарашық" феномені кездеседі: А. жүктілік кезіндегі жедел іш теспесі Б. жүктіліктің үзілу қаупі В. Миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы Г. +овуляции Д. жүктіліктің ерте мерзімінде 99). Оральді контрацепцияны ұзақ қолданғанда қандай ағзаны қызметің бақылау қажет: А. сүйек жүйесі Б. + бауыр қызметі В. Жүйке жүйесі Г. Бүйрек қызметі Д. көмірсу алмасудың 100). Бактериалдық вагиноз - бұл: А. анаэробты флорамен шақырылған қабыну Б. аэробты бактериямен шақырылған қабыну В. анаэробты-аэробты флорамен шақырылған қабыну Г. аэробты және хламидии мен қатарлас шақырылған қабыну Д. + дисбиотикалық процесс 101. Асқынбаған инфицирленген түсік -бұл: А) Жатыр қуысындағы инфекция + B) Метротролебофлебит C) Сальпингоофорит D) Пельвиоперитонит E) Сепсис 102. Асқынған инфицирленген түсік- бұл: А) Жатыр қуысындағы инфекция B) Кіші жамбаста орналасқан инфекция C) Перитонит D) Жайылмалы перитонит E) Сепсис 103. Түсік – бұл: А) Жүктілікті 12 аптаға дейін үзу B) Жүктілікті 15 аптаға дейін үзу C) Жүктілікті 22 аптаға дейін үзу D) Жүктілікті 28 аптаға дейін үзу E) Жүктілікті 32 аптаға дейін үзу 104. Симптомокомплекс: Дене қызуының 38° С дейін көтерілуі, қалтырау, қанды-іріңді бөліністер, жатырдың ауырсынуы, жатыр маңы клетчаткасының инфильтрациясының болмауы, ұрық жұмыртқасының элементтері іріңді ыдыраған жағдайда,бұл тән: А) Плацентарлы полип B) Толық емес өздігінен түсік C) +Толық емес асқынбаған инфицирленген түсік D) Толық емес асқынған инфицирленген түсік E) Толық түсік 105. Симптомокомплекс: Дене қызуының 39° С дейін көтерілуі, қалтырау, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер, ұрық жұмыртқасының элементтері шірікті ыдыраған жағдайда, балтыр көктамырларының тромбофлебиті, бұл тән: А) Плацентарлы полип B) Толық емес өздігінен түсік C) Толық емес асқынбаған инфицирленген түсік D) Толық емес асқынған инфицирленген түсік E) Толық түсік 106. Симптомокомплекс: субфебрилитет, жыныс жолдарынан жағынды түріндегі қанды бөліністер, анамнезінде екі апта бұрын түсік болған, бұл тән: А) Плацентарлы полип B) Толық емес өздігінен түсік C) Толық емес асқынбаған инфицирленген түсік D) Толық емес асқынған инфицирленген түсік E) Толық түсік 107. Ауруханадан тыс инфицирленген түсікке тән көріністер болып табылады: А) Іштің төмеңгі бөлігінде және белде ауырсыну, жыныс жолдарынан қанды бөліністер, дене қызуының 37° С жоғары көтерілуі, ұрық жұмыртқасының немесе тін бөлшектерінің шығуының көріністері B) Іштің төмеңгі бөлігінде және белде ауырсыну, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер, дене қызуының 39° С дейін көтерілуі C) Іштің төмеңгі бөлігінде ауырсыну, жыныс жолдарынан қанды бөліністер, тін бөлшектерінің шығуының көріністері, медициналық түсік D) Іштің төмеңгі бөлігінде ауырсыну, дене қызуының 38° С дейін көтерілуі, жыныс жолдарынан қанды-іріңді бөліністер, жатыр маңы клетчаткасының инфильтрациясы E) Іштің төмеңгі бөлігінде және белде ауырсыну, жыныс жолдарынан қанды-жағынды бөліністер, артериальді қан қысымының төмендеуі, лихорадка, олипкрия немесе анурия 108. Симптомокомплекс: Дене қызуының 38° С дейін көтерілуі, қалтырау, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер, жатырдың ауырсынуы, жатыр маңы клетчаткасының инфильтрациясының болмауы, ұрық жұмыртқасының элементтері іріңді ыдыраған жағдайда. Сіздің емдеу әдісініз: А) Ұзақ антибактериальды ем B) Жатыр қуысын қыру және антибактериальды ем C) Жатыр қуысын қыру, іштің төмеңгі бөлігіне суық D) Жатыр ампутациясы E) Жатыр экстирпациясы 109. Аурухандан тыс түсік кезіндегі септикалық шокқа тән: гемодинамика, тыныс алу, бүйрек және бауыр, метаболизм бұзылуы, орталық жүйке жүйесінің қызметінің бұзылуы, инфекция симптомдары мыналарға байланысты дамиды: А) Өкпе ісінуі, қантамыр ішілік гемолиз, жедел бүйрек жетіспеушілігі, ҚШҰ синдромының дамуы, сананың бұлыңғырлануымен ауысатын қозу B) Дене қызуының көтерілуі, іштің төмеңгі бөлігінде ауырсыну, мәжбүрлік жағдайда аяғын тізесінде бүгіп жату C)Кенеттен іштің төмеңгі бөлігінің, шаптың ауырсынуы, суық тер, артериальді қан қысымының төмендеуі, әлсіз жиі пульс, жүрек айну, тері жабындыларының және шырышты қабаттардың бозғылттығы D) Дене қызуының көтерілуі (39-40°С), көп ретті қайталамалы қалтырау, жүрек-қан тамыр жетіспеушілігінің өршуі, тахипноэ, жеке мүшелердің зақымдалуы E) Қола реңді айқын сарғаю, олигонурия немесе анурия, зәрдің қызғылт түсі, дене қызуы кейде жоғарылайды, кейін критикалық төмендейді, есі тежелген, бірақ сақталған. 110. Ауруханадан тыс түсік кезінде түсіктен кейінгі перитонит жиі дамиды, себебі– А) Хорион және децидуальды қабықшаның бөлшектерінің қалуы B) Бедеулікке әкеледі C) Инфекцияның жатыр және кіші жамбастан тыс таралауы дамиды D) Плацентарлы полиптерді дамытады E) Аналық бездердің дисфункциясын тудырады 111 Түсіктің жиі кездесетін асқынулары: профузды қан кету, анаэробты сепсис, септикалық шок, себебі – А) Имунологиялық реактивтіліктің төмендеуіне байланысты инфекция дамиды B) Аналық бездердің дисфункциясын тудырады C) Бедеулікке әкеледі D) Плацентарлы полиптерді дамытады E) Жатыр қабырғасының жұқаруын тудырады 112 Симптомокомплекс: науқас стационарға ауруханадан тыс түсіктен кейін жатыр перфорациясына күдікпен түсті. Дәрігер тактикасы клиникалық көріністерге байланысты, себебі– А) Қан кету көлемін, инфекцияның және перитониальді көріністердің бар жоқтығын ескеру B) Қынаптық зерттеулер, зондтау, қан кету деректері C) Генеративті қызметтің сақталуы маңызды D) Перфорациялық саңылауды тігумен шектелу мүмкін E) Кіші жамбас мүшелерінің ревизиясымен шектелу мүмкін 113 Ауруханадан тыс түсіктен кейін дамыған сепсис кезінде инфекция көзін хирургиялық жою 6-8 сағаттан соң жасалады, себебі– А) Науқастың жалпы жағдайының нашарлауымен бірге жүреді B) Интоксикация көріністерінің өршуі C) Қабыну көріністері басылады D) Қан көрінісі қалыптасады E) Кешенді консервативті ем қажет 114 Нюринберг үштігі анаэробты сепсис кезінде кездеседі, себебі бұл үштікке келесі клиникалық көріністер кіреді: А) Терінің қола түсті реңі, таяқша-ядролы лейкоциттердің төмеңдеуі B) Қою түсті плазма, қою түсті зәр C) Бактериурия, дене қызуының критикалық төмендеуі D) Олигоурия немесе анурия, билирубин деңгейінің төмеңдеуі E) Гемолиз нәтижесінде жедел бүйрек жетіспеушілігі дамуы, гемоглобин деңгейінің жоғарылауы 115. Нервті анорексия кезіндегі мына деңгейдегі бұзылысқа негізделген: А) +Бас ми қыртысы. В) Гипоталамус. С) Гипофиз. Д) Аналық без. Е) Жатыр. 116. Лоренс-Муна-Бидля синдромындағы аменорея мына деңгейдегі бұзылысқа негізделген: А) Бас ми қыртысы. В) Гипоталамус+. С) Гипофиз. Д) Аналық без. Е) Жатыр. 117 Екіншілік аменорея себебі болуы мүмкін: А) Психогенді күйзеліс. В) Жыныс мүшесі туберкулезі. С) Дене салмағының айқын жетіспеушілігі. Д) Босануда көп қан жоғалту.+ Е) Хламидиялық инфекция. 118. Аменореямен ауыратын науқастарға функционалды гормоналды сынама мына мақсата жасалады: А) Жатыр аномалиясының диагностикасы. В) ОНЖ органикалық зақымдалу диагностикасы. С)+ Репродуктивті жүйе зақымдалу деңгейін анықтау. Д) Түрік ершігі құрылысын анықтау. Е) Жатыр рецепторларының сезімталдығын анықтау. 119.Жүктілік немесе босану кезінде массивті қан жоғалтып қайта қалпына дұрыс келтірілмеген патологиялық синдром қалай аталады: А)+ Шихан. В) Симмондс С) Бабинский- Фрелих. Д) Киари-Фроммель. Е) Посткастрационды. 120. Науқас 22 жаста.Біріншілік аменорея тексеру кезінде жыныстық хроматин 0, хромасомды жинақ 44XУ (еркектік кариотип).Көрсетілген диагноздың қайсысында осы клиникалық көрініс болады: А) Шерешевский-Тернер синдромы. В) Шихан синдромы. С) Лоренс-Муна-Бидля синдромы. Д) +Моррис синдромы (тестикулярлы феминизация). Е) Бабинский-Фрелих синдромы. 121.Бүйрек үсті бездік генезді аменореяда бірінші орында қандай тексеру дұрыс: А) Зәрде прегнандиолды анықтау. В) Қанда прогестеронды анықтау. С)+ Зәрде 17-кетостероидты анықтау. Д) Қанда фолликула стимульдеуші гормонды анықтау. Е) Қанда эстрогенді анықтау. 122. К.,25 жаста гинекологқа етеккірі болмауына,әлсіздіке,енжарлыққа шағымданып келді.1 жыл бұрын босанған,көп мөлшерде қан кеткен,гемотрансфузия жасалған.Босанған соң сүтті аз болған,кейінен лактация толығымен тоқтады.Объективті:әйел арықтаған,сүт бездері солған,қолтық астында,қасағада түктену аз.Сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған,депигментирленген.РV:қынабы сыйымды,жатыр мойны қысқарған,жатыр денесі кішкентай,қосалқылары анықталмайды. Көрсетілген диагноздың қайсысында осы клиникалық көрініс болады: А) Шерешевский-Тернер синдромы. В) Бабинский- Фрелих. С)+ Шихан синдромы Д) Моррис синдромы (тестикулярлы феминизация). Е) Лоренс-Муна-Бидля синдромы. 123. Г., 22 жаста жүктілік және етеккір болмауына байланысты келді.Анамнезінен:сау бала болып өсті,13-15 жасында шап жарығына операция жасалған.Тұрмысқа 20 жасында шықты.Күйеуі 20 жаста.Туған әпкесінде етеккірі жоқ.Қарағанда бойы 156см,салмағы 55кг,екіншілік жыныс белгілері жақсы дамыған.Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс орналасқан.Айнада:қынабы тұйық бітеді,жатыр мойны жоқ.РV:қынабы босанбаған,жатыр мойны және қосалқылары анықталмайды. Көрсетілген диагноздың қайсысында осы клиникалық көрініс болады: А) +Біріншілік аменорея. В) Екіншілік аменорея. С) Қынап атрезиясы. Д) Жатырлық аменорея. Е) Аналық без дисфункциясы. 124. Аменорея,гирсутизм,бедеулік,семіздік,аналық бездің екі жақты ұлғаюына кіретін симптомды комплекс. Көрсетілген диагноздың қайсысында осы клиникалық көрініс болады: А) Адреногениталды синдром В) Иценко-Кушинг синдромы С) Киари-Фроммель синдромы Д) +Штейн-Левенталь синдромы Е) Лоренс-Муна-Бидля синдромы 125.Аменореяның жатырлық формасында (Ашерман синдромында) келесі көрсетілген ем тағайындалады,неге? А) Соматикалық аурулар мен урогениталды асқынуларды алдын алу үшін алмастырушы гормонды терапия. В)+ гистероскопиямен бақылау арқылы жатыр ішілік синехияларды кюреткамен кесу,ЖІС қойғаннан кейін эстрогендермен емдеп етеккір және репродуктивті қызметті қалпына келтіру С) Гонадотропты препараттармен емдеу (адамның менопаузалды гонадотропині) фертильдікті қалпына келтіру Д) Хирургиялық араласу-андроген бөлетін стромалды тін көлемін төмендету,гиперандрогенияны азайту,фолликулалардың қалыпты өсуін және жетілуін қалыптастыру Е) Гипофизден ЛГ төмендету үшін таза гестогендермен және эстроген-гестогендермен контрацептивті тәртіпте,тестерол және андостендионды тека-жасушамен. 126.Аменореямен ауыратын науқастарға функционалды гормоналды сынама мына мақсатта жасалады: А) Гениталий даму аномалиясына диагностика жасау В)+ Репродуктивті жүйенің зақымдалу деңгейін анықтау үшін С) ОНЖ органикалық зақымдалуын диагностикалау Д) Жатыр рецепторларының сезімталдығын анықтау Е) Түрік ершігі құрылысын анықтау 127.Гипергонадотропты аменорея диагностикасында негізгі әдісі. А) Кариотипті анықтау В) Жатыр түтікшелері өткізгіштігін тексеру үшін гистеросальпингография жасау,жатыр қуысының қабырғасының анатомиялық өзгерістерін анықтау,кіші жамбас астауындағы жабысқақ процесті анықтау |