Гострий апендицит
 Скачать 148.8 Kb.
|
|
Який з інструментальних методів є найбільш інформативним при зовнішніх норицях підшлункової залози? +фістулографія -УЗД -КТ -ЯМР -РХПГ Основним оперативним втручанням при тривалих зовнішніх панкреатичних норицях є: +висічення нориці, панкреатоєюностомія -висічення нориці -висічення нориці, резекція підшлункової залози -пломбування нориці -пломбування протоків підшлункової залози Псевдокіста підшлункової залози найчастіше є результатом: +деструктивного гострого панкреатиту -хронічної протокової гіпертензіЇ -дії токсичних чинників -має вроджений характер -всі варіанти вірні Який вислів відносно справжньої кісти підшлункової залози є вірним? +має епітеліальну вистилку -немає епітеліальної вистилки -є результатом деструкції підшлункової залози -всі варіанти вірні Який вислів відносно псевдокісти підшлункової залози є невірним? +має епітеліальну вистилку -немає епітеліальної вистилки -є результатом деструкції підшлункової залози -може бути вродженою -всі варіанти вірні Який з інструментальних методів є найменш інформативний при кістах підшлункової залози за наявності блоку в її протоковій системі? +РХПГ -УЗД -КТ -ЯМР -спіральна МРТ Яким фактором з перечислених визначається вибір способу оперативного втручання при кістах підшлункової залози? +наявністью або відсутністью звязку кісти з протокою системою підшлункової залози -розміром кісти -терміном її існування -наявністью або відсутністью компресії навколишніх органів кістою - наявність або відсутністью епітеліальної вистилки в її стінці Яка з операцій при кістах підшлункової залози, звязаних з протокою системою є найбільш патогенетично обгрунтованою +панкреатоцистоєюностомія -зовнішнє дренування кісти -цистоєюностомія -резекція залози з кістою -висічення кісти Яка з операцій при нагноєнні кісти підшлункової залози є найбільш патогенетично обгрунтованою +зовнішнє дренування кісти -панкреатоцистоєюностомія -цистоєюностомія -резекція залози з кістою -пломбування протоків підшлункової залози Яка з операцій при кістах підшлункової залози, незвязаних з протокою системою є найбільш патогенетично обгрунтованою +зовнішнє дренування кісти -панкреатоцистоєюностомія -цистоєюностомія -резекція залози з кістою -пломбування протоків підшлункової залози Який з методів є найбільш інформативним при диференційній діагностиці раку підшлункової залози та псевдотуморозного хронічного панкреатиту? +біопсія -КТ -УЗД -ЯМР -РХПГ Паліативною операцією при кістах звязаних з протоковою системою підшлункової залози є +зовнішнє дренування кісти -панкреатоцистоєюностомія -цистоєюностомія -резекція залози з кістою -всі варіанти вірні Захворювання товстої кишки Хворий 60 років, знаходиться в практологіч-ному відділенні зі скаргами на біль в животі, пронос з болючими позивами ( до 10-15 р. за добу), з домішками крові, слизу, підвищення температури тіла, схуднення. Хворіє протягом 15 років з короткочасними ремісіями після лікування. Загострення почалося 1 місяць тому після психічної травми і фізичного напружен-ня. Укажіть найбільш вірогідний діагноз. + Неспецифічний виразковий коліт -Хвороба Крона -Гостра дизентерия -Дифузний поліпоз товстої кишки -Дивертикуліт товстої кишки Під час лапаротомії у хворого виявлено травматичний розрив сигмовидної кишки, розлитий перитоніт. У черевній порожнині наявні калові маси. Який об’єм оперативного лікування? + Ушивання розриву сигми, трансверзостома, дренування черевної порожнини. -Ушивання розриву сигми. -Трансверзостома. -Дренування черевної порожнини. -Виведення розірваної ділянки сигми на шкіру. У хворого, 35 років, протягом 10 днів скарги на проноси до 15 разів на добу із слизом, кров’ю і гноєм, біль в лівій здухвинній області. Максимальна температура тіла за добу 37,90С. Виставлено попередній діагноз - неспецифічний виразковий коліт. Визначте особливості тяжкості перебігу захворювання. +Важка -Середня -Легка -Блискавична -Рецидивуюча У хворого, 55 років, часте випражнення до 20-30 разів на добу з домішками крові і слизу, болі в лівій здухвинній області, що підсилюються при позивах на дефекацію, температура 38 0С. Бактеріологічне дослідження калу - дизентерійних бактерій, амеб немає. Ректороманоскопія - слизова оболонка різко гіперемована, набрякла, покрита виразками різних розмірів, що кровоточать. Ваш діагноз? +Неспецифічний виразковий коліт -Дизентерія -Хвороба Крона -Дивертикульоз -Поліпоз товстої кишки Хворий, 50 років, скаржиться на проноси, підвищення температури тіла до 37,60С протягом останнього місяця. При об’єктивному дослідженні пальпується болючий інфільтрат у правій половині живота. При колоноскопії у висхідній частині товстої кишки виявлені виразки у вигляді глибоких щілин, слизова між ними виглядає як "брукова бруківка" з вогнищами гранульоматозного запалення. В аналізі крові: анемія, диспротеінемія, порушення електролітного балансу. Ваш діагноз? +Хвороба Крона -Апендикулярний інфільтрат -Пухлина висхідної частині товстої кишки -Неспецифічний виразковий коліт -Дивертикульоз висхідної частині товстої кишки У хворого, 46 років, скарги на випражнення рідким з домішками слизу і крові, загальну слабкість, підвищення температури до 37,40С . При ректороманоскопії: на фоні набряку слизової оболонки і відсутності судинного малюнка визначається контактна кровотечливість, поверхня слизової “зерниста”, визначаються ерозії. При іригоскопії - відсутність гаустр, місцями звуження просвіту. Ваш діагноз? +Неспецифічний виразковий коліт -Рак прямої кишки -Фібринозний проктосигмоідит -Дивертикульоз сигмовидної кишки -Хвороба Крона Жінка 26 років поступає зі скаргами на рідкий стілець з кров‘ю протягом шести місяців, зниження маси тіла та спастичні болі в животі. При іригоскопічному дослідженні виявлено запальний процес в товстій кишці. Між ділянками ураження є незмінені зони. Пряма кишка без уражень. Імовірний діагноз: + Хвороба Крона. -Виразковий коліт. -Амебна дизентерія. -Ішемічний коліт. -Хвороба Гіршпрунга. Хворий 43 років госпіталізований ургентно з клінікою гострої кишкової кровотечі І ступеня, яка була зупинена консервативною гемостатичною терапією. При подальшому обстеженні (колоноскопія) встановлений діагноз: дивертикульоз нисхідної ободової та сигмоподібної кишок. Вкажіть найбільш ефективний спосіб профілактики можливих наступних ускладнень виявленого захворювання у хворого? + Планова лівобічна геміколектомія -Строге дотримання дієти та режиму арчування -Виключення підвищеного фізичного навантаження -Планові курси консервативної терапії -Ургентне оперативне втручання при розвитку наступного ускладнення Під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності у хворого 63 р. виявлено, що причиною її є пухлина сигмоподібної кишки. Оральна частина ободової кишки роздута, переповнена вмістом. Тонка кишки майже не змінена. Лімфатичні вузли у брижі ободової кишки не визначаються. Метастази у печінці не визначаються. Оберіть метод операції. +Операція Гартмана -Лівобічна геміколонектомія -Тотальна колектомія -Обхідна ілеоректостомія -Трансверзостомія Як запобігти інфікування м’яких тканин передньої черевної стінки при накладенні протиприродного відхідника? +Підшиванням парієтальної очеревини до шкіри -Підшиванням вісцеральної очеревини до шкіри -Підшиванням слизової оболнки до шкіри -Введенням дренажу -Обкладанням рани стерильними серветками Хворий 30 років, надійшов зі скаргами на помірний біль по всьому животу, випражнення до 17 разів на добу з кров'ю, гноєм, слизом. Температура тіла 380С. Живіт помірно роздутий, болючий по ходу товстої кишки. Симптомів роздратування очеревини немає. При ректальному дослідженні: збільшені гемороїдальні вузли, помірно болючі. При пальцевому дослідженні виявлена темна кров. У клінічному аналізі крові - анемія, СОЭ-40 мм/годину. Визначте попередній діагноз? +Неспецифічний виразковий коліт. -Рак товстої кишки. -Хронічний геморой -Дизентерія -Хвороба Крона Хвора 63 років, скаржиться на здуття живота, закрепи, болі вище пупка, які проходять після акта дефекації. Об-но: живіт здутий в біля пупковій ділянці, при пальпації болюча сигмовидна кишка. Яке захворювання можна запідозріти ? +Хронічний коліт -Хронічний ентерит -Неспецифічний виразковий коліт -Хронічний гастрит -Хронічний холецистит Основне дослiдження для виявлення захворювання ректосигмоїдної дiлянки? +Ректороманоскопiя; -Фiброколоноскопiя; -Аноскопiя; -Пальцеве дослiдження прямої кишки; -Iрригографiя. ? Операцiя вибоpу при неспецифiчному виразковому колiтi? +Проктоколонектомiя з кiнцевою iлеостомою; -Обхiдний анастомоз; -Субтотальна колектомiя; -Резекцiю товстої кишки; -Накладання колостоми. Для якого захворювання характерний симптом "водопровiдної труби"? +Неспецифiчний виразковий колiт; -Гранульоматозний колiт; -Псевдополiпоз; -Дивертикульоз; -Спастичний колiт. Якi форми неспецифiчного виразкового колiту протiкають найбiльш важко? +Блискавична; -Гостра; -Хронiчна рецидивуюча; -Хронiчна безперервна. Якi медикаменти використовують для лiкування неспецифiчного виразкового колiту? +Салазопiрiдазiн; -Ампiцилiн; -Но-шпа, папаверин; -Невiграмон; -Фуразолiдон. З якого вiддiлу кишечника найбiльш часто починається неспецифiчний виразковий колiт? +З прямої кишки; -З висхiдного вiддiлу ободової кишки; -З поперекового вiддiлу ободової кишки; -З нисхiдного вiддiлу ободової кишки; -З термiнального вiддiлу тонкої кишки. В якому вiддiлi кишечника найчастiше локалiзується патологiчний процес при хворобi Крона? +Термiнальний вiддiл тонкої кишки; -Пряма кишка; -Висхiдний вiддiл ободової кишки; -Поперековий вiддiл ободової кишки; -Сигмовидна кишка. Для якого захворювання характерний симптом "брустчатки"? +Хвороба Крона; -Амебiоз; -Спастичний колiт; -Рак товстого кишечника. Яку операцiю застосовують при гранульоматозному колiтi (хвороба Крона)? +Резекцiя кишки в межах здорових тканин; -Проктоколонектомiя; -Субтотальна колонектомiя. Якi середники мають проносну дiю? +Фенолфталеїн; -Активоване вугiлля; -Фталазол; -Прозерiн; -Бiфiкол. Якi середники використовують для зниження метеоризму? +Карболен; -Норсульфазол; -Вазелiнове масло; -Сульфат магнiю; -Прозерiн. Якi медикаменти використовують для посилення перистальтики кишечника? +Прозерiн; -Сульфат магнiю; -Iмодiум; -Карболен; -Дiгестал. Якi середники мають гемостатичну дiю? +Фiбриноген; -Фенiлiн; -Фiбриносол; -Гемодез. Якi середники мають дезiнтоксикацiйну дiю? +Гемодез. -Еритромаса. -Лiпофундин. Якi iз клiзм застосовують при пiдготовцi хворого до операцiї? +Очисна. -Сифонна. -Мiкроклiзма. -Послаблююча. Якi середники застосовують для iригографiї? +Сульфат барiю. -Кардiотраст. -Бiлiгност. -Йодлiпол. -Метиленова синька. КЛАСИФIКАЦIЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ ПО ПОШИРЕННЮ +проктит, проктосигмоїдит, лiвобiчний i тотальний колiт -гострий, блискавичний -хронiчний безперервний iрецидивуючий КЛАСИФIКАЦIЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ ПО КЛIНIЧНОМУ ПЕРЕБIГУ -проктит, проктосигмоїдит -лiвобiчний i тотальний колiт +гострий,блискавичний, хронiчний безперервний i рецидивуючий ВЕДУЧI КЛIНIЧНI СИМПТОМИ ПРИ НЕСПЕЦИФIЧНОМУ ВИРАЗКОВОМУ КОЛIТI -жовтяниця, асцит -збiльшення печiнки i селезiнки +бiль,дiарея,втрата ваги ХАРАКТЕРНI УСКЛАДНЕННЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ -панкреатит, холецистит +кровотеча, перфорацiя, токсична дiлятацiя кишки -злукова хвороба ПРЕПАРАТ ЯКИЙ СТОСУЄТЬСЯ ДЛЯ ЛIКУВАННЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ +сульфасалазiн -фенолфталеiн -церукал ДОЗУВАННЯ СУЛЬФАЗАЛАЗIНУ У ХВОРИХ З НЕСПЕЦИФIЧНИМ ВИРАЗКОВИМ КОЛIТОМ -0,01 х 4 рази -0,1 х 4 рази + 0,5 х 4 рази АБСОЛЮТНI ПОКАЗИ ДО ХIРУРГIЧНОГО ЛIКУВАННЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ -вiдсутнiсть ефекту вiд консервативного лiкування -частi проноси, втрата ваги, виражений больовий синдром +кровотеча, перфорацiя, токсична дiлятацiя РЕНТГЕНОЛОГIЧНI ОЗНАКИ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ -симптом "нiшi" -дефект наповнення +симптом "водопровiдної труби" МЕТОД ВИБОРУ ПРИ ХIРУРГIЧНОМУ ЛIКУВАННI НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ -гемiколектомiя -резекцiя товстої кишки -колектомiя +проктоколектомiя ПРИ ХВОРОБI КРОНА ПОРАЖАЕТЬСЯ -лишень тонка кишка -лишень товста кишка +всi вiддiли шлунково-кишкового тракту ПРИ ХВОРОБI КРОНА ПОРАЖАЮТЬСЯ ШАРИ КИШКИ -слизова оболонка -пiдслизова i м'язева +всi шари МЕТОД ВИБОРУ ПРИ ХIРУРГIЧНОМУ ЛIКУВАННI ХВОРОБИ КРОНА -проктолонектомiя -колектомiя -гемiколектомiя +резекцiя пораженої дiлянки кишки ЯКI ВIДДIЛИ КИШЕЧНИКА МОЖУТЬ БУТИ ВРАЖЕНI ПРИ ХВОРОБI КРОНА -термiнальна частина тонкої кишки -товста кишка -пряма кишка + тонка, товста,пряма кишка ДЛЯ ЯКОГО IЗ ЗАХВОРЮВАНЬ ТОВСТОГО КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРНИЙ СИМПТОМ "ПРОСТРIЛЕНОЇ МIШЕНI" -дивертикульоз + полiпоз -неспецифiчний виразковий колiт -враження раковим процесом ПРИ ЯКОМУ ЗАХВОРЮВАННI ВРАЖАЮТЬСЯ ПОВЕРХНЕВI ШАРИ СТIНКИ КИШКИ -хвороба Крона + неспецифiчний виразковий колiт ЯКI IЗ СЕРЕДНИКIВ СПОВIЛЬНЮЮТЬ ПЕРИСТАЛЬТИКУ КИШЕЧНИКА -прозерiн + атропiн -фенолфталеiн ЯКI IЗ МЕДИКАМЕНТIВ НАЙБIЛЬШ ДОЦIЛЬНИЙ ПРИ ЛIКУВАННI ХВОРОБИ КРОНА -ампiцилiн -норсульфазол -фуразолiдол + фталазол ПРИ ЯКIЙ ВАЖКОСТI ПРОТIКАННЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО ГЕОЛIТА НАЙБIЛЬШ ДОЦIЛЬНО ЗАСТОСОВУВАТИ ГОРМОНАЛЬНI ПРЕПАРАТИ -легкої степенi -середньої важкостi + важкої степенi ЯКI IЗ ПРЕПАРАТIВ ДIЮТЬ ГЕМОСТАТИЧНО -еритроцитарна маса -гемодез -фiзрозчин + цiльна кров ЯКI IЗ ПРЕПАРАТIВ ВИКОРИСТОВУЮТЬ ПРИ ЛIКУВАННI НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТА -гентамiцин -сульфiдин + салазодиметоксин ЯКI IЗ ПРЕПАРАТIВ ЗАСТОСОВУЮТЬ ПРИ ЛIКУВАННI НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТА -мономiцин + сульфасалазин -еритромiцин ЯКI IЗ ПРЕПАРАТIВ ВИКОРИСТОВУЮТЬ ПРИ ЛIКУВАННI НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТА -пенiцилiн -стрептомiцин + салазопiрин IЗ ЯКОГО ВIДДIЛУ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТА КРОВОТЕЧА ПРИ НАЯВНОСТI СВIЖОЇ КРОВI -товста кишка + пряма кишка -шлунок i 12-ти пала кишка IЗ ЯКОГО ВIДДIЛУ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ КРОВОТЕЧА ПРИ НАЯВНОСТI ТЕМНО-ВИШНЕВОЇ КРОВI -шлунок i 12-ти пала кишка + товста кишка -пряма кишка ПРИ ЯКОМУ ЗАХВОРЮВАННI ГIСТОЛОГIЧНО НАХОДЯТЬ НЕСПЕЦИФIЧНУ ГРАНУЛЬОМУ + хвороба Крона -неспецифiчний виразковий колiт -рак прямої кишки У ХВОРОГО ТОКСИЧНА ДИЛЯТАЦIЯ ЯК УСКЛАДНЕННЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ. ОБ'ЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ -резекцiя дiлятованої дiлянки товстої кишки -колектомiя + проктколектомIя У ХВОРОГО ПЕРФОРАЦIЯ ТОВСТОЇ КИШКИ ЯК УСКЛАДНЕННЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ. ОБ'ЕМ ОПЕРАЦII -вшивання перфоративного отвору -резекцiя дiлянки кишки + проктколектомiя -колектомiя У ХВОРОГО ПРОФУЗНА КРОВОТЕЧА IЗ ТОВСТОЇ КИШКИ ЯК НАСЛIДОК УСКЛАДНЕННЯ УСКЛАДНЕННЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ. ОБ'ЕМ ОПЕРАЦII -вшивання кровоточивої дiлянки кишки -резекцiя кишки -колектомiя + колпроктектомiя У ХВОРОГО РУБЦЕВЕ ЗВУЖЕННЯ СИГМОВИДНОЇ КИШКИ ЯК УСКЛАДНЕННЯ НЕСПЕЦИФIЧНОГО ВИРАЗКОВОГО КОЛIТУ, ЩО ВИЗВАЛО ОБТУРАЦIЙНУ КИШКОВУ НЕПРОХIДНIСТЬ. ОБ'ЕМ ОПЕРАЦII -резекцiя звуженої дiлянки кишки -колектомiя +колпроктектомiя РОЗЧИН АТРОПIНУ СУЛЬФАТУ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ, ПЕРЕД ОПЕРАЦІЄЮ З МЕТОЮ -пiдвищення тонусу блукаючого нерва -прискорення частоти пульсу +блоку периферичних М-холiнорецепторiв Проктологія Водій автобусу скаржиться на алу кров в калі, що периодично зявляється при дефекації.Хворій протягом року. кровотеча посилюється після фізичного навантаження і вживання алкоголю. Стілець 1 раз на 2-3 доби безболісний. Анальный сфінктер не змінений. Сформулюйте попередній діагноз. + Внутрішній геморой -Рак прямої кишки -Гострий проктосигмоїдит -Гостра анальна тріщина -Хронічна анальна тріщина. У хворого діагностовано гострий тромбоз гемороїдальних вузлів. Наявний набряк параанальної ділянки. Гемороїдальні вузли з краєвим некрозом. Яка хірургічна тактика? + Консервативне лікування 3-4 тижні, гемороїдектомія. -Гемороїдектомія при поступленні. -Дієтотерапія. -Ректальні свічки, сидячі ванночки. -Перев’язка гемороїдальних вузлів. Наступного дня після прийому великої кількості алкоголю хворий відчув різкий біль у задньому проході, відчуття стороннього тіла, з'явилися незначні кров'янисті виділення з прямої кишки. При огляді в області ануса визначається "розетка" різко болючих і напружених випинань слизової прямої кишки багряного кольору, на 3 і 7 годинах за циферблатом відзначається некроз слизової з помірною кровотечею. У даному випадку має місце: +Защемлення гемороїдальних вузлів -Гострий тромбоз гемороїдальних вузлів -Геморой ускладнений випадінням IV ст. -Гостра анальна тріщина -Поліп анального каналу Хворий протягом декількох років страждає на геморой. За останні два тижні з'явився різкий біль після акту дефекації, тривалість больового синдрому до 3 годин. Зміна клінічної картини пов'язана з: +Формуванням анальної тріщини -Малігнізацією -Тромбозом гемороїдальних вузлів -Защемленням гемороїдальних вузлів -Випадінням слизової оболонки прямої кишки 70-літня жінка скаржиться на сліди червоної крові у випражненні, свербіння в анальному каналі. Найбільш ймовірна причина це: +Геморой -Неспецифічний виразковий коліт -Гельмінтоз -Рак прямої кишки -Поліп прямої кишки Хвора 27 років, скаржиться на відчуття болі при дефекації, на наявність яскраво червоних смуг крові, що покривають калові маси. На протязі останніх 5 років страждає на закрепи. Ваш попередній діагноз: +Анальна тріщина -Рак прямої кишки -Внутрішній геморой -Параректальна нориця -Змішана форма геморою Хворий М., 35 років, скаржиться на біль в ділянці анального отвору, на краплини яскраво-червоної крові на калі наприкінці акту дефекації. Загальний стан хворого – задовільний. При обстеженні живота патологічних змін не виявлено. При огляді анальної ділянки на 3,7, та 11 годинах по циферблату виявлені гемороїдальні вузли з набряклою та гіперемованою слизовою. Який з наведених діагнозів є найбільш імовірним? +Кровоточивий геморой. -Рак прямої кишки. -Тріщина прямої кишки. -Тромбоз гемороїдальних вузлів. -Поліпи прямої кишки. Пацієнт скажиться на наявність вип’ячувань в ділянці ануса, які з’являються при мінімільному фізичному навантаженні і потребують вправлення. При огляді аноскопом вище гребінцевої лінії на 3, 7, 11 год візуалізуються синюшні випячування, розміром 1 на 2 см. Який попередній діагноз? +Внутрішній геморой 3 ст -Гострий парапроктит -Внутрішній геморой 1 ст -Внутрішній геморой 2 ст -Анальна тріщина Пацієнт скаржиться на наявність випячувань в ділянці ануса, які зявляються при дефекації та потребують вправлення. При огляді аноскопом вище гребінцевої лінії визначаються випинання слизової розміром 1 на 1 см. Який попередній діагноз? +Внутрішній геморой 2 ст -Гострий парапроктит -Зовнішній геморой -Анальна тріщина -Внутрішній геморой 1 ст При обстеженні хворого Ви запідозрили пухлину прямої кишки. Готуючи його до операції, необхідно упевнитися, чи немае віддалених метастазів, щоб скласти план операції. Для виявлення типових віддалених метастазів пістряка кутні (рака прямой кишки) що будете використовувати? + Лапароскопія -Ректороманоскопія -Ирригоскопія -Лабораторне дослідження -Пальциве дослідження Ви обстежили хворого і встановили діагноз: “Пістряк кутні” на 12 см від анального відхідника без метастазів. Який вид оперативного втручання Ви збираєтесь виповнити цьому хворому? +Передня резекція кутні -Накладення цекостоми -Накладення сигмостоми -Операція Гартмана -Екстирпація кутні по Кеню-Майлсу При колоноскопії під час діспансерного огляду у чоловіка 55 років виявлені поліпи товстоі кишки. Шматочок поліпа взяли на гістологічне дослідження. Який вид поліпів мае найбільшу до малігнізації? + Волохаті -Гіперпластичні -Аденоматозні -Множинні аденоматозні -Індекс малігнізації однаковий у всіх випадках К проктологу у поліклінику прийшов хворий зі скаргами на біль при дефекації за 15 хвилин після дефекації, малая кровотеча из кутні після дефекаціі. Закреп. Боясть дефекації. Якій діагноз вірний? + Розколина ануса -Пістряк кутні -Хроничний папилит -Параректальний свищ -Геморой У 85\% хворих анальна тріщина локалізується у положенні на спині: + На 6 год. -На 12 год. -На 3 год. -На 9 год. -У будь-якому місці. Хвора 52 р. скаржиться на сильні болі та виділення алої крові при акті дефекації. Хворіє біля року. Протягом останніх 5 років страждає закрепами. Об’єктивно: по задній комісурі анального каналу дефект 0,8 х 0,5 см зі щільними краями, дно покрито грануляціями з ібринозним нашаруванням. Сфінктер різко спазмований. Поставте клінічний діагноз. +Хронічна задня анальна тріщина -Хронічна передня анальна тріщина -Поліп анального каналу -Гострий підслизовий парапроктит -Гострокінцеві канділоми анального каналу |