Хир мод 2. Группы крови
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
Задание #127 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.___Вопрос: Как проводится проба на биологическую совместимость? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) В/в струйно по 25 мл., через 10 минут. 2) В/в капельно по 15 мл., через 15 минут. 3) В/в струйно по 35 мл., через 3 минуты. 4) В/в капельно по 25 мл., через 5 минут. 5) В/в струйно по 15 мл., через 3 минуты. Задание #128 Вопрос: Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал кетгут для ушивания мышц.___Вопрос: Каким методом проводится стерилизация кетгута? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Автоклавирование 2) Сухожаровая стерилизация. 3) По Филончикову-Гроссиху. 4) По Губареву . 5) По Спасокукоцкому-Кочергину Задание #129 Вопрос: Медицинская сестра проводит стерилизацию перевязочного материала.___Вопрос: Каким методом чаще всего производится его стерилизация? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Газовая стерилизация 2) В сухожаровом шкафу 3) Ультрафиолетовым облучением 4) Автоклавированием 5) Химическим методом Задание #130 Вопрос: Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом. Хирург обрабатывает руки раствором «Стерилиум».___Вопрос: Каким образом необходимо обрабатывать руки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 30 секунд 2) 1 минуту 3) 2 минуты 4) дважды по 30 секунд 5) дважды по 5 минут Задание #131 Вопрос: Больному А., 44 лет, в качестве предоперационной подготовки было произведено переливание одногруппной крови. Врачом произведены оценка годности донорской крови и пробы на индивидуальную совместимость и совместимость по резус-фактору. После введения 50 мл крови у больного появились признаки гемотрансфузионного шока.___Вопрос: Первые симптомы гемотрансфузионного шока? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Потеря сознания, снижение АД, тахикардия, снижение Нв, лейкоцитоз, нарушение мочеиспускания, нарушение сердечного ритма. 2) Резкое падение АД, пульс нитевидный, тахикардия, цианоз, анурия, нарушение сердечного ритма. 3) Чувство страха, боль за грудиной и между лопатками, в пояснице, бледность, одышка, падение АД, тахикардия. 4) Резкое возбуждение, тахикардия, нарушение ритма, боль в пояснице, головная боль, повышение АД, глюкоземия, повышение Нв, снижение Нt. 5) Потеря сознания, желтуха Задание #132 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: какое мероприятие необходимо выполнить первым? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Непрямой массаж сердца 2) Искусственное дыхание рот ко рту 3) Прямой массаж сердца 4) Очистить дыхательные пути 5) Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот ко рту Задание #133 Вопрос: Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом.___Вопрос: Сколько раз производится обработка операционного поля во время операции? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 1 раз 2) 2 раза 3) 3 раза 4) 4 раза 5) 5 раз Задание #134 Вопрос: При каком заболевании хирургическое вмешательство целесообразно под местной анестезией? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Опухоль толстой кишки. 2) Язвенная болезнь желудка. 3) Язвенная болезнь 12-перстной кишки. 4) Острый аппендицит 5) Панариций Задание #135 Вопрос: Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производилось определение группы крови при комнатной температуре 22 градуса Цельсия, стандартные сыворотки смешаны с кровью больной в соотношении 1:5, реакция учитывалась через 5 минут. Агглютинация произошла со всеми сыворотками.___Вопрос: Почему произошла неспецифическая агглютинация? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Реакция оценивается по прошествии 10 минут. 2) Неправильное соотношение сыворотки и крови. 3) Высокая температура в помещении. 4) Необходимо добавить физ. раствор перед учетом реакции 5) Необходимо раствор люголя через 3 минуты. Задание #136 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Проведена гемостатическая терапия - кровотечение остановлено. Кровопотеря восполнена кровозаменителями - артериальное давление стабилизировалось.___Вопрос: От чего зависит расчет количества введения кровезаменителей? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) От частоты пульса 2) От АД 3) От характера заболевания 4) От наличия сопутствующих заболеваний 5) От дефицита ОЦК Задание #137 Вопрос: Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производится определение группы стандартными сыворотками.___Вопрос: Какой титр агглютининов должна иметь стандартная сыворотка 4 группы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 1:1. 2) 1:4. 3) 1:16. 4) 1:32. 5) Не имеет титра Задание #138 Вопрос: Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение постгеморрагической анемией. Со станции переливания крови доставлен пакет с кровью.___Вопрос: Какое время донорская кровь пригодна для переливания? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 7 дней 2) 14 дней 3) 21 день 4) 28 дней 5) 35 дней Задание #139 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс.___Вопрос: Какой симптом характерен для гематоракса? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Притупление в нижних отделах 2) Положительный симптом Пастернацкого 3) Притупление в верхних отделах 4) Усиление легочного звука 5) Тимпанит Задание #140 Вопрос: Больной Б., 26 лет, в результате бытовой травмы получил резаную рану по передней поверхности с/3 правого предплечья. Отмечается обильное венозное кровотечение.___Вопрос: Укажите способ окончательной остановки кровотечения? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Пальцевое прижатие 2) Максимальное сгибание конечности в суставе 3) Максимальное поднятие конечности 4) Перевязка сосуда в ране 5) Наложение зажима в ране Задание #141 Вопрос: Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после появления рвоты «кофейной гущей» и жидкого стула в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III группы.___Вопрос: Какая группа крови у больной? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Первая. 2) Вторая. 3) Третья. 4) Четвертая. 5) Не существует. Задание #142 Вопрос: Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом.___Вопрос: какой метод применяют для стерилизации оптических инструментов? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) обжигание 2) кипячение в течение 30 минут в 2% растворе гидрокарбоната натрия 3) автоклавирование 4) газовая стерилизация 5) замачивание в растворе перманганата калия Задание #143 Вопрос: Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта, проявившегося меленой.___Вопрос: Какой метод исследования следует использовать для уточнения источника? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Колоноскопию 2) Рентгенография желудка 3) Рентгенография кишечника 4) Гастродуоденоскопия 5) Пальцевое исследование прямой кишки Задание #144 Вопрос: Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после начала заболевания, когда появилась рвота «кофейной гущей», а затем оправилась жидким стулом в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками II, III и IV групп.___Вопрос: Какая группа крови у больной? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Первая. 2) Вторая. 3) Третья. 4) Четвертая. 5) Не существует. Задание #145 Вопрос: Больная М., 42 лет, поступила в отделение по поводу опухоли желудка, постгеморрагической анемии. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и II групп.___Вопрос: Какая группа крови у больной? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Первая. 2) Вторая. 3) Третья. 4) Четвертая. 5) Не существует. Задание #146 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс.___Вопрос: В каком случае при гематораксе показано хирургическое вмешательство? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) При любом гематораксе 2) При свернувшемся гематораксе 3) При значительном гематораксе 4) При любом продолжающемся кровотечении 5) При осумкованном гематораксе Задание #147 Вопрос: Больной Б., 26 лет, в результате бытовой травмы получил резаную рану по передней поверхности в/3 правого предплечья. При первичной хирургической обработке отмечено обильное кровотечение.___Вопрос: Укажите характерный признак венозного кровотечения? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Истечение крови постоянной струей 2) Истечение алой крови пульсирующей струей 3) Медленное истечение крови (каплями) 4) Кровоточит вся раневая поверхность 5) Истечение темной крови постоянной струей Задание #148 Вопрос: Больная С., 29 лет, в результате бытовой травмы получила резаную рану по передней поверхности области левого локтевого сустава. Рана обильно кровоточит.___Вопрос: Укажите метод окончательной остановки венозного кровотечения? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Пальцевое прижатие 2) Максимальное сгибание конечности 3) Максимальное поднятие конечности 4) Давящая повязка 5) Наложение зажима в ране Задание #149 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.___Вопрос: Какой промежуток времени ведется наблюдение при проведении пробы на совместимость по системе АВ0? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 1 минута. 2) 3 минуты. 3) 5 минут. 4) 7 минут. 5) 10 минут. Задание #150 Вопрос: Больной К., 52 лет, получил резаную рану. С целью остановки кровотечения сотрудником скорой помощи наложен жгут.___Вопрос: На какие области тела целесообразно наложение жгута? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Нижняя треть предплечья 2) Средняя часть голени 3) Нижняя часть голени 4) Средняя треть предплечья 5) Средняя треть бедра Задание #151 Вопрос: Больной П., 73 г.р. поступил для оперативного лечения по поводу рака прямой кишки. В анализе крови: Hb-50 г\л, Эр-1,4 Т\л, Л-7,1 г\л, СОЭ-23мм\ч. п-6, с-50, л-40, м-3. ЦП-1,0. В плане предоперационной подготовки больному проведена гемотрансфузия, общим объемом 575 мл. эр. массы. Была отмечена реакция на переливание.___Вопрос: Какие противопоказания к переливанию крови? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гипертоническая болезнь. 2) Декомпенсация кровообращения. 3) Болезни почек. 4) Аллергические реакции на антибиотики. 5) Обструктивный бронхит. Задание #152 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Во время переливания крови развился гемотрансфузионный шок.___Вопрос: Какие противошоковые мероприятия необходимы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Прекратить переливание крови, обезболить наркотическими анальгетиками, ввести антигистаминные препараты и кортикостероиды, переливание плазмозамещающих растворов. 2) Прекратить переливание крови, обезболить, кровопускание, согревание, переливание плазмозамещающих растворов 3) Прекратить переливание крови, ввести антигистаминные препараты и кортикостероиды, переливание плазмозамещающих растворов 4) Прекратить переливание крови, обезболить нестероидными анальгетиками, кровопускание, переливание плазмозамещающих растворов 5) Продолжить переливание крови под прикрытием котикостероидов и антигистаминных препаратов, обезболить наркотическими анальгетиками, переливание плазмозамещающих растворов. Задание #153 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение.___Вопрос: Какой симптом характерен для кровотечений в брюшную полость? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Притупление в отлогих местах 2) Положительный симптом Пастернацкого 3) Рентгенологически затемнение под куполом диафрагмы 4) Гематурия 5) Мелена Задание #154 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: Каковы признаки социальной смерти? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Отсутствие сердцебиения и дыхания 2) Отсутствие реакции зрачка на свет 3) Отсутствие активности мозга на электроэнцефалограмме 4) Трупное окоченение 5) Трупные пятна Задание #155 Вопрос: Больной У., 34 лет, поступил в отделение по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Живот доскообразный, положительны симптомы раздражения брюшины на всем протяжении, на обзорной рентгенограмме брюшной полости свободный газ под правым куполом диафрагмы. Перитонит.___Вопрос: Сколько должен длиться предоперационный период? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Не более 2 часов. 2) Не более 8 часов. 3) Не более 12 часов. 4) Не более 24 часов. 5) Операция не показана. Задание #156 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс.___Вопрос: Какой симптом характерен для гематоракса? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Притупление в верхних отделах 2) Положительный симптом Пастернацкого 3) Притупление в верхних отделах 4) Ослабление легочного звука 5) Тимпанит Задание #157 Вопрос: Больному показано удаление липомы под местной анестезией.___Вопрос: Какой концентрации препараты применяются для инфильтрационной анестезии? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Раствор новокаина 5% 2) Раствор лидокаина 20% 3) Раствор новокаина 10% 4) Раствор новокаина 1,5% 5) Раствор новокаина 0,25% Задание #158 Вопрос: Медицинская сестра проводит стерилизацию путем автоклавирования при температуре 120 градусов и давлении 1,1 атмосферы.___Вопрос: Сколько длится стерилизация при данных параметрах.? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 10 минут 2) 15 минут 3) 20 минут 4) 30 минут 5) 45 минут Задание #159 Вопрос: Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу кровотечения в просвет пищеварительного тракта проявившегося меленой.___Вопрос: В каком отделе пищеварительного тракта расположен источник? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Прямая кишка 2) Сигмовидная кишка 3) Ободочная кишка 4) Слепая кишка 5) 12 перстная кишка Задание #160 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: В каком случае реанимация не показана? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Отсутствие сердцебиения 2) Отсутствие дыхания 3) Отсутствие пульса на сонной артерии 4) Отсутствие сознания 5) Трупное окоченение Задание #161 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание крови (эр. массы).___Вопрос: При какой температуре проводися проба на совместимость по системе АВ0? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 15-45 градусов. 2) 15-42 градусов. 3) 15-38 градусов. 4) 15-28 градусов. 5) 15-18 градусов. Задание #162 Вопрос: Медицинская сестра проводит стерилизацию оптического инструмента.___Вопрос: Каким методом чаще всего производится его стерилизация? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Газовая стерилизация 2) В сухожаровом шкафу 3) Ультрафиолетовым облучением 4) Автоклавированием 5) Гамма облучение Задание #163 Вопрос: Больной Ф., 10 лет, поступил в отделение по поводу острого аппендицита. В ургентном порядке выполнена аппендэктомия 3 суток назад.___Вопрос: какое осложнение характерно для раннего послеоперационного периода? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Нагноение раны 2) Формирование абсцесса 3) Развитие трофической язвы 4) Перитонит 5) Формирование келоидного рубца Задание #164 Вопрос: Больному А., 44 лет, в качестве предоперационной подготовки было произведено переливание одногруппной крови..___Вопрос: Какие исследования необходимо выполнить на следующие сутки после переливания крови? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Электрокардиография. 2) Электроэнцефалография. 3) Анализ крови на белки. 4) Анализ мочи по Зимницкому. 5) Общий анализ крови и мочи Задание #165 Вопрос: Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал шелк для ушивания аппоневроза.___Вопрос: Каким методом проводится стерилизация шелка? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Автоклавирование 2) Сухо-жаловая стерилизация. 3) По Филончикову-Гроссиху. 4) По Губареву. 5) По Спасокукоцкому-Кочергину Задание #166 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: Какое соотношение должно быть непрямого массажа и искусственного дыхания? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 1:1 2) 1:5 3) 3:3 4) 3:9 5) 2:30 Задание #167 Вопрос: Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом. Хирург обрабатывает руки раствором «Стерилиум».___Вопрос: Каким образом необходимо обрабатывать руки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 30 секунд 2) 1 минуту 3) 2 минуты 4) дважды по 30 секунд 5) дважды по 5 минут Задание #168 Вопрос: У больного гнойная рана после вскрытия флегмоны голени.___Вопрос: Что относится к химической антисептике? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Применение ультразвука и лазера. 2) Первичная хирургическая обработка раны. 3) Применение сульфаниламидных препаратов. 4) Применение протеолитических ферментов. 5) Применение антибиотиков. Задание #169 Вопрос: Медицинская сестра проводит стерилизацию путем автоклавирования при температуре 120 градусов и давлении 1,1 атмосферы.___Вопрос: Какой прямой метод контроля стерильности наиболее достоверен? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) показания манометра 2) термометрия 3) плавление антипирина 4) плавление бензойной кислоты 5) бактериологический контроль Задание #170 Вопрос: Больная В., 44 лет, при падении с высоты получила закрытую травму живота. Диагностировано внутрибрюшное кровотечение. Интраоперационно установлено, что источником кровотечения явился разрыв селезенки.___Вопрос: Какова тактика хирурга при кровотечени в брюшную полость? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Отсроченная операция 2) Экстренная операция 3) Гемостатическая терапия 4) Плановая операция 5) Наблюдение, консервативная терапия Задание #171 Вопрос: Больной П., 73 г.р. поступил для оперативного лечения по поводу рака прямой кишки. В анализе крови: Hb-50 г\л, Эр-1,4 Т\л, Л-7,1 г\л, СОЭ-23мм\ч. п-6, с-50, л-40, м-3. ЦП-1,0. В плане предоперационной подготовки больному проведена гемотрансфузия, общим объемом 575 мл. эр. массы. Была отмечена реакция на переливание.___Вопрос: Какие противопоказания к переливанию крови? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Почечная недостаточность. 2) Ишемическая болезнь сердца. 3) Хронический гепатит. 4) Аллергические реакции на анестетики. 5) Обструктивный бронхит. Задание #172 Вопрос: Больная В., 44 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, которая осложнилась кровотечением.___Вопрос: Какова тактика хирурга при язвенном кровотечении? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Срочная операция 2) Экстренная операция 3) Гемостатическая терапия 4) Плановая операция 5) Лапароскопическая коагуляция Задание #173 Вопрос: Больная М., 42 лет, поступила в отделение по поводу опухоли желудка, постгеморрагической анемии. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III групп.___Вопрос: Какое соотношение между сывороткой больного и кровью донора при проведении пробы на групповую совместимость? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Соотношение 1:1. 2) Соотношение 1:2. 3) Соотношение 1:3. 4) Соотношение 1:4. 5) Соотношение 1:10. Задание #174 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: Каковы признаки биологической смерти? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Отсутствие сердцебиения 2) Отсутствие дыхания 3) Отсутствие пульса на сонной артерии 4) Отсутствие сознания 5) Трупные пятна Задание #175 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.___Вопрос: Какие качества консервированной крови не позволяют использовать ее для переливания? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гомогенная масса темно-красного цвета в пакете 2) Окрашенная в ярко розовый цвет плазма. 3) Прозрачная плазма. 4) Срок хранения крови 12 дней. 5) Разделение крови на три слоя во флаконе. Задание #176 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение.___Вопрос: Какой вид остановки кровотечения целесообразен при паренхиматозном кровотечении из селезенки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Удаление селезенки 2) Резекция селезенки 3) Тампонада раны сальником 4) Перевязка селезеночной артерии 5) Ушивание раны кетгутом Задание #177 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: Какое осложнение допустимо при проведении непрямого массажа у пожилых людей? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Перелом грудины 2) Перелом ребер 3) Тампонада сердца 4) Ушиб сердца 5) Аритмия Задание #178 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение.___Вопрос: Какой вид остановки кровотечения целесообразен при повреждении печени? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Перевязка сосуда в ране 2) Сосудистый шов 3) Тампонада сальником 4) Закручивание сосуда 5) Перевязка сосуда на протяжении Задание #179 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.___Вопрос: Как проводится проба на биологическую совместимость? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) В/в струйно по 25 мл., через 10 минут. 2) В/в капельно по 15 мл., через 15 минут. 3) В/в струйно по 25 мл., через 3 минуты. 4) В/в капельно по 25 мл., через 5 минут. 5) В/в струйно по 15 мл., через 3 минуты. Задание #180 Вопрос: Больная В., 44 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, которая осложнилась кровотечением.___Вопрос: Какова тактика хирурга при язвенном кровотечении? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Срочная операция 2) Экстренная операция 3) Гемостатическая терапия 4) Плановая операция 5) Лапароскопическая коагуляция Задание #181 Вопрос: Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.___Вопрос: какое мероприятие необходимо выполнить первым? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Непрямой массаж сердца 2) Искусственное дыхание рот ко рту 3) Определить наличие дыхания и сердцебиение 4) Прямой массаж сердца 5) Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот ко рту Задание #182 Вопрос: Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу язвенного кровотечения в состоянии средней тяжести.___Вопрос: Какой симптом характерен для кровотечения в просвет толстой кишки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Кровь и сгустки, смешанные с каловыми массами 2) Алая кровь в кале и рвотных массах 3) Мелена 4) Притупление в отлогих местах 5) Нависание передней стенки прямой кишки Задание #183 Вопрос: Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение с постгеморрагической анемией. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III группы.___Вопрос: Какая группа крови у больной? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Первая. 2) Вторая. 3) Третья. 4) Четвертая. 5) Не существует. Задание #184 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Проведена гемостатическая терапия - кровотечение остановлено. Кровопотеря восполнена кровозаменителями - артериальное давление стабилизировалось.___Вопрос: От чего зависит расчет количества введения кровезаменителей? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) От частоты пульса 2) От АД 3) От характера заболевания 4) От наличия сопутствующих заболеваний 5) От дефицита ОЦК Задание #185 Вопрос: Больной Г., 23 лет, поступил в отделение по поводу вросшего ногтя 1-ого пальца правой кисти.___Вопрос: Какой метод обезболивания следует избрать? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Инфильтрационную анестезию. 2) Внутрикостная анестезия. 3) Футлярная анестезия. 4) Проводниковая анестезия. 5) Аппликационная анестезия. Задание #186 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение.___Вопрос: Какой вид остановки кровотечения целесообразен при паренхиматозном кровотечении из селезенки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Удаление селезенки 2) Резекция селезенки 3) Тампонада раны сальником 4) Перевязка селезеночной артерии 5) Ушивание раны кетгутом Задание #187 Вопрос: Больная В., 44 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, которая осложнилась кровотечением.___Вопрос: В каком случае необходимо предпринять хирургическое вмешательство? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Всегда 2) При артериальном кровотечении 3) При значительной кровопотере 4) При наличии острых язв 5) При повторном кровотечении Задание #188 Вопрос: Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал шелк для ушивания апоневроза___Вопрос: К каким видам шовного материала относится шелк? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Натуральный рассасывающийся 2) Натуральный нерассасывающийся 3) Искусственный рассасывающийся 4) Искусственный нерассасывающийся 5) Полунатуральный нерассасывающийся Задание #189 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание крови (эр. массы).___Вопрос: При какой температуре проводится проба на совместимость по Rh-фактору? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 42-45 градусов. 2) 40-42 градуса. 3) 38-40 градусов. 4) 15-28 градусов. 5) 15-18 градусов. Задание #190 Вопрос: Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производится определение группы стандартными сыворотками.___Вопрос: Какой титр агглютининов должна иметь стандартная сыворотка 3 группы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 1:1. 2) 1:4. 3) 1:16. 4) 1:32. 5) Не имеет титра Задание #191 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Во время переливания крови развился гемотрансфузионный шок.___Вопрос: Каковы симптомы гемотрансфузионного шока? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, судороги, потеря сознания. 2) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, боль за грудиной и пояснице, головная боль. 3) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, отек лица и языка, высыпания на коже. 4) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, желтушность кожных покровов и склер, боль в правом подреберье. 5) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, гипертермия, холодный липкий пот, боли в костях. Задание #192 Вопрос: Больной С., 54 лет, доставлен в клинику по поводу язвенного кровотечения в состоянии средней тяжести.___Вопрос: Какой симптом характерен для кровотечения в просвет прямой кишки? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Мелена 2) Алая кровь в кале 3) Рвота цвета кофейной гущи или кровью 4) Затемнение под куполом диафрагмы 5) Бледность кожных покровов Задание #193 Вопрос: Больной Л., 65 лет, поступил по поводу гангрены правых стопы и голени. Показания ампутации правой нижней конечности на уровне средней трети бедра под перидуральной анестезией.___Вопрос: Укажите противопоказание к этому виду анестезии? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Операции на нижних конечностях 2) Операции на грудной клетке 3) Гипертоническая болезнь 4) Операции на промежности 5) Легочная недостаточность на фоне пневмасклероза Задание #194 Вопрос: Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производилось определение группы крови при комнатной температуре 22 градуса Цельсия, стандартные сыворотки смешаны с кровью больной в соотношении 1:10, реакция учитывалась через 5 минут. Агглютинация произошла со всеми сыворотками.___Вопрос: Какой титр агглютининов имеет стандартная сыворотка IV группы? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Не имеет титра. 2) 1:4. 3) 1:16. 4) 1:32. 5) 1:64 Задание #195 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс.___Вопрос: В какой точке необходимо произвести пункцию плевральной полости? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2-ое межреберье по средне-ключичной линии 2) 7-ое межреберье по средне-ключичной линии 3) 7-ое межреберье по задне-подмышечной линии 4) 7-ое межреберье по лопаточной линии 5) 10-ое межреберье по задне-подмышечной линии Задание #196 Вопрос: Больной К., 52 лет, получил резаную рану. С целью остановки кровотечения сотрудником скорой помощи наложен жгут.___Вопрос: На какие области тела целесообразно наложение жгута? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Нижняя треть предплечья 2) Средняя часть голени 3) Нижняя часть голени 4) Средняя треть предплечья 5) Средняя треть бедра Задание #197 Вопрос: Во время операции по поводу острого аппендицита хирург использовал капроном для ушивания апоневроза___Вопрос: К каким видам шовного материала относится шелк? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Натуральный рассасывающийся 2) Натуральный не рассасывающийся 3) Искусственный рассасывающийся 4) Искусственный не рассасывающийся 5) Полунатуральный не рассасывающийся Задание #198 Вопрос: Больной У., 54 лет, поступил в отделение по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Живот доскообразный, положительны симптомы раздражения брюшины на всем протяжении, на обзорной рентгенограмме брюшной полости свободный газ под правым куполом диафрагмы. Перитонит.___Вопрос: Какое исследование необходимо обязательно выполнить до операции? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Биохимический анализ крови. 2) Анализ крови на сифилис. 3) Анализ крови на ВИЧ. 4) Электроэнцефалография. 5) Определить группу крови. Задание #199 Вопрос: Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Во время переливания крови развился гемотрансфузионный шок.___Вопрос: Каковы симптомы гемотрансфузионного шока? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, судороги, потеря сознания. 2) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, боль за грудиной и пояснице, головная боль. 3) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, отек лица и языка, высыпания на коже. 4) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, желтушность кожных покровов и склер, боль в правом подреберье. 5) Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, гипертермия, холодный липкий пот, боли в костях. Задание #200 Вопрос: Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностирован гематоракс.___Вопрос: В какой точке необходимо произвести пункцию плевральной полости? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2-ое межреберье по средне-ключичной линии 2) 7-ое межреберье по средне-ключичной линии 3) 7-ое межреберье по задне-подмышечной линии 4) 7-ое межреберье по лопаточной линии 5) 10-ое межреберье по задне-подмышечной линии Задание #201 Вопрос: Больному планируется холецистэктомия лапароскопическим методом.___Вопрос: Сколько раз производится обработка операционного поля во время операции? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 1 раз 2) 2 раза 3) 3 раза 4) 4 раза 5) 5 раз 1. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ [1]. У больной два года назад на внутренней поверхности нижней трети правой голени образовалась язва. При осмотре язва круглой формы, диаметром до 5 см, отлогими краями. На внутренней поверхности этой голени расширенные вены. Какое осложнение возникло у больной? *Варикозное расширение вен правой голени Тромбоз глубоких вен правой голени Слоновость правой голени Рожистое воспаление правой голени Тромбоз подколенной артерии правой голени [2]. У больного на пятый день после получения небольшой раны правой кисти при обработке земельного участка поднялась температура тела до 38оС, появились мышечные боли, затруднения при глотании, невозможность открытия рта, сардоническая улыбка. Какое осложнение возникло у больного? А. Газовая гангрена В. *Столбняк С. Флегмона кисти D. Рожистое воспаление кисти Е. Флеботромбоз сосудов кисти [3]. Больной 42 лет, трижды оперированный по поводу перфоративных язв 12 перстной кишки. Постоянно лечился в терапевтических стационарах, на курортах. Неоднократно была обильная мелена чему предшествовало головокружение. При ФГС в желудке большое количество жидкости, деформация двенадцатиперстной кишки. На УЗИ поджелудочной железы выявлено эхогенное образование в диаметре 2 см. У больного: А. Киста поджелудочной железы В. Абсцесс поджелудочной железы С. *Болезнь Золингера-Элисона D. Опухоль селезеночного угла ободочной кишки Е. Камень левого мочеточника [4]. Больной 46 лет 4 года страдает язвенной болезнью антрального отдела желудка. В последнее время боль в эпигастрии стала постоянной, исчезла изжога, появилась анемия, больной похудел, ухудшилось общее состояние. Можно предположить А. Кровотечение В. Рубцовый стеноз привратника С. Пенетрация язвы D. *Злокачественное перерождение язвы Е. Хронический панкреатит [5]. Больной 72 лет на протяжении последних 3 лет ощущает трудности при мочеиспускании. Моча выделяется тонкой вялой струйкой, стали частые позывы на мочеиспускание. Год назад больной заметил в обеих паховых областях выпячивания размером 5 х 5 см, которые исчезают в горизонтальном положении. Семенные канатики расположены наружно от выпячиваний. Наружные паховые кольца круглые, диаметром 2 см. Ваш диагноз. А. Двусторонняя липома паховых областей В. Двусторонняя косая паховая грыжа С. Двусторонний паховый лимфаденит D. Аденома предстательной железы Е. *Двусторонняя прямая паховая грыжа. [6]. Больной 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в правой подвздошной области. Сначала боль возникла в эпигастральной области, была однократная рвота, температура 37,6ОС. Потом боль переместилась в правую подвздошную область. Стул был нормальный. При осмотре: язык влажный, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Ситковского. Лейкоциты – 8,0г/л. Общий анализ мочи без особенностей. Ваш диагноз. А. *Острый аппендицит В. Правосторонняя почечная колика С. Болезнь Крона D. Региональный мезентериальный лимфаденит Е. Аппендикулярный инфильтрат [7]. Какие ранние осложнения панкреатита, кроме: А. Панкреатогенный шок В. *Киста поджелудочной железы С. Коллапс D. Ферментативный перитонит Е. Панкреатогенный делириозный синдром [8]. У больного диагностирована тромбоэмболия левой подколенной артерии со всеми признаками острой ишемии. Больной длительное время болеет мерцательной аритмией. Ваша тактика лечения: А. Введение спазмолитиков В. Антикоагулянтная терапия С. *Эмболэктомия D. Гипербарическая оксигенация Е. Иммобилизация ноги [9]. Больной 25 лет жалуется на боль в 1 пальце правой кисти. Объективно: палец равномерно набрякший, находится в согнутом положении. При разгибании боль увеличивается. Резкая боль появляется и при прикосновении зондом в проекции сухожилия. Какое заболевание пальца? А. Костный панариций В. Подкожный панариций С. Суставный панариций D. *Сухожильный панариций Е. Паронихия [10]. Больной 36 лет доставлен в хирургическое отделение машиной скорой помощи. Неделю назад проколол правую кисть гвоздем. За медицинской помощью не обращался. При осмотре больной стонет, кисть отекла, имеет место укорочение мимических мышц. Температура тела 41оС. Какой диагноз Вы поставите? А. *Столбняк В. Флегмона кисти С. Рожа D. Повреждение сухожилий Е. Аллергическая реакция [11]. Больному 29 лет проведена первичная хирургическая обработка рваной раны верхней трети левого бедра. Через 2 дня состояние больного ухудшилось, при осмотре рана с незначительными выделениями, мышцы сероватого цвета, конечность отечная, кожа холодная, покрытая синюшными пятнами, при пальпации отмечается крепитация. Без сознания. Температура 40,3оС. Какое осложнение возникло у больного? А. Флегмона бедра В. *Анаэробная газовая гангрена С. Столбняк D. Бешенство Е. Артериальный тромбоз [12]. Женщина 68 лет страдает длительное время желчекаменной болезнью. Заболела неожиданно 7 дней назад. Боль появилась в правом подреберье, была тошнота, рвота. Лечилась самостоятельно, консервативно. Отмечала некоторые улучшения, но за день до госпитализации состояние резко ухудшилось. Язык сухой. Боль распространяется по правому флангу и низу, появилось вздутие живота, перестали отходить газы. Перкуторно - притупление в отлогих местах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, аускультативно- перистальтика отсутствует. Лейкоциты 16,7 г/л, смещение лейкоцитарной формулы влево. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Печеночная колика В. Панкреонекроз С. *Перитонит билиарного происхождения D. Перфоративная язва 12-перстной кишки Е. Тромбоз мезентеральных сосудов [13]. Мужчина 38 лет страдает стенокардией. Заболел внезапно после физического напряжения. Боль интенсивного характера в эпигастральной области, которая со временем распространилась на всю правую половину живота. Рвоты не было, язык сухой. Живот в акте дыхания участия не принимает, резко болезненный и напряженный. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перистальтические шумы не выслушиваются. Ректально - нависание и болезненность передней стенки прямой кишки. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободного газа не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый холецистит В. Гастральная форма инфаркта миокарда С. Острый панкреатит D. *Перитонит Е. Перитонит аппендикулярного происхождения [14]. К хирургу обратилась женщина 35 лет с жалобами на зябкость, парестезии в кистях, боль в пальцах. В анамнезе частые переохлаждения. Объективно: кисти цианотичны, мраморного окраса, холодные на ощупь, отмечается симметричность поражения. Какой диагноз у больной? А. Обморожение I степени В. Облитерирующий атеросклероз С. Облитерирующий эндартериит D. Болезнь Бюргера Е. *Болезнь Рейно [15]. К хирургу обратился больной с жалобами но боли в нижней трети голени, тяжесть в ногах, отек. Объективно: в нижней трети правой голени изъязвления кожи и подкожной клетчатки без признаков регенерации, раневая поверхность покрыта фибринозными наложениями. Кожа голени выше - темно-коричневого цвета, определяется выраженное расширение поверхностных вен. Какой диагноз у больного? А. *Варикозная язва В. Тромбофлебетическая язва С. Гнойная рана голени D. Фагеденичная язва Е. Эндартериическая язва [16]. Больной 72 лет с жалобами острую режущую боль в левой половине живота, тошноту, задержку стула и газов. Болеет 6 часов. Операций не было. На протяжении последних 20 лет запоры. Примесей слизи и крови в кале не было, не похудел. Пульс 84 уд/мин. Язык умеренно влажный. Живот резко вздутый с асимметрией за счет увеличения левой половины. Определяется шум плеска. Перистальтические шумы периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости чаши Клойбера в левой половине живота с раздутой петлей толстой кишки над ними. Ректально - симптом Обуховской больницы. Наиболее вероятный диагноз А. Обтурационная кишечная непроходимость (опухолевого генеза) В. *Заворот сигмовидной кишки С. Тромбоз мезентеральных сосудов D. Неспецифический язвенный колит Е. Спаечная непроходимость кишечника [17]. Больной 74 лет жалуется на постоянные боли, зябкость в голенях и стопах обеих ног, бессонницу от боли в ногах. Без остановки может пройти до 50 метров. Объективно: кожа бледная, на ногах гипотрихоз, гиперкератоз, голени и стопы на ощупь холодные. Пульсация на бедренных артериях ослаблена, на подколенных – отсутствует. Аускультативно – систолический шум. RVG: реологический индекс – 0,5; угол – 45о. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст В. Хронический тромбофлебит нижних конечностей ХВН II ст С. *Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст D. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. ХВН Илеофеморальный тромбоз Е. Болезнь Такаясу. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст [18]. Пациент 65 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге при ходьбе, ощущение холода в пальцах правой ступни. До остановки, обусловленной болью в икроножных мышцах может пройти 150 метров. Объективно: кожа пальцев правой стопе бледная, гипотрихоз, гиперкератоз. По сравнению с левой – ее температура снижена. Пульсация на бедренных артериях выше пупартовой связки удовлетворительная, на подколенной справа отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический тромбофлебит нижних конечностей ХВН II ст В. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст С. Острый тромбофлебит нижних конечностей ХВН II ст D. *Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия бедренно-подколенных сегментов справа. Ишемия II ст Е. Болезнь Бюргера. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст [19]. Пациент 38 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в ногах при ходьбе, ощущение холода в стопе и пальцах . Болеет на протяжении года. Объективно: кожа ног бледная, прохладная, тургор снижен, гипотрихоз. Пульсация на бедренных и подколенных артериях ослаблена, на артериях стоп пальпируется после нитроглицериновой пробы. Реографический индекс – 0,7. Угол –70. Наиболее вероятный диагноз. А. Болезнь Бюргера В. Хронический тромбофлебит сосудов нижних конечностей. Ишемия II ст С. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Ишемия I ст D. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Ишемия II ст Е. *Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Ишемия I ст [20]. Роженица 23 лет на второй день после родов почувствовала нарастающую боль в правой ноге, тяжесть. Объективно: состояние больной средней тяжести. Пульс100 уд/мин, температура 37,3ОС, тоны сердца приглушены, ритм синусовый, в легких дыхание везикулярное, 18-20 в мин. Правая нога на всем протяжении отечная, синюшная по сравнению с левой, температура снижена. Пульсация артерий правой ноги на всем протяжении пальпируется, ослаблена. Наиболее вероятный диагноз. А. *Острый илеофеморальный флеботромбоз В. Трмбэмболия бедренной артерии С. Тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности. Послеродовой сепсис D. Тромбоэмболия подвздошной артерии Е. Острый тромбофлебит вен правой нижней конечности [21]. Больная 58 лет жалуется на боль, ощущение тяжести в левой ноге, наличие трофической язвы на внутренней поверхности нижней трети голени. Пульсация артерий бедра и подколенных – сохранена, на стопах – ослаблена. Наиболее вероятный диагноз. А. Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей. ХВН 1 степени (по Е.А. Гринштейну). Трофическая язва левой голени В. *Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей. ХВН 2Б степени (по Е.А. Гринштейну). Трофическая язва левой голени С. Облитерирующий атеросклероз сосудов ног. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия ІІ ст D. Артериовенозный анастомоз. Трофическая язва левой голени Е. Варикозная болезнь ног. ХВН II ст. Трофическая язва левой голени [22]. Больная 45 лет находится на лечении по поводу ревматизма, активная фаза, комбинированный порок митрального клапана. Во время утреннего туалета внезапно ощутила боль в левой руке с последующим ее онемением. Боль и явления онемения нарастали. Объективно: кожа левой руки бледная, сравнительно холодная. Пульсация артерий руки на всем протяжении отсутствует. Тактика лечения. А. Назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов В. Назначение фибринолитиков, антикоагулянтов С. *Экстренная тромбэмболэктомия D. Ангиография по Сельдингеру. Зондирование сердца Е. Экстренная тромбинтимэктомия [23]. У больного 42 лет диагностирована желудочно-кишечное кровотечение, подтвержденное реакцией Грегерсена и снижением уровня гемоглобина до 90г/л и количества эритроцитов до 2,7 х1012 /л. Общее состояние – удовлетворительное. Какие дополнительные методы обследования следует выполнить? А. Проба Холландера В. Лапароскопия |