!Cексологія_укр_18. Харківський національний медичний університет робочий зошит для самостійної роботи студентів
 Скачать 0.91 Mb.
|
|
Тема № 7. Судова сексологія. Сексуальний злочин (УК України) – це здійснення статевого акту насильницьким шляхом, за допомогою залякування або погроз, з використанням безпорадного стану жертви, розтлівающі дії з дітьми і підлітками, вбивство на сексуальному грунті. Статеві контакти з неповнолітніми. Відповідно до УК України, карається законом здійснення статевого акту з обличчям, що не досягло статевої зрілості (16 років). Як злочин розглядається і добровільне здійснення статевого акту в природній формі. Якщо потерпіла через малолітній вік, розумової відсталості або інших причин не розуміє характеру і наслідків вироблюваних з нею дій. Відповідно до УК України злочином вважаються розпусні дії сексуального характеру, які можуть вироблятися у формі фізичних дій, – оголення статевих органів винного або потерпілої (потерпілого), здійснення статевого акту у присутності дітей і тому подібне, або у формі інтелектуального розбещення – цинічних розповідей на теми сексу, демонстрації порнографії і т.д. Дослідження показують, що сексуальні злочини проти дітей найчастіше здійснюють підлітки, а також чоловіки середнього і літнього віку, самотні, консервативні, особливо у сфері сексу і неосвічені в цій області, часто надзвичайно релігійні моралісти. Звичайне спокушання здійснюють не сторонні люди, а друзі сім'ї, сусіди або знайомі жертви. Як правило, вони відчувають себе соціально неадекватними, мають низьку самооцінку, часто страждаючі алкоголізмом, сексуальними розладами, з поганою емоційною адаптацією, що незрідка пережили самі сексуальні злочини в дитинстві. Більшість педофілів не наносять дітям фізичної шкоди у вигляді вагинального або анального статевого акту, але деякі з часом переходять до згвалтування. 75 Запобігання сексуальному домаганню дітей можна сформулювати в наступних пунктах: 1. Діти повинні знати, що у них є право контролювати своє тіло і говорити «ні», якщо до них торкаються або заставляють робити те, що викликає фізичний або моральний дискомфорт. 2. Завжди говорити батькам, якщо з ними щось відбувається, якщо дії яких небудь людей викликають у них неприємні емоції, сором, незручність. 3. Ніколи не засуджувати сексуальні стосунки дорослих людей, оскільки це формує у дітей страх, який може перешкодити в загрозливій ситуації чинити опір. Необхідно знайомити дітей з формами потенційно небезпечної поведінки дорослих. 4. Необхідно пояснити дитині різницю між нормальними і не нормальними дотиками, які викликають дискомфорт або збентеження. 5. Необхідно пояснювати дитині, що «секретів» з іншими дорослими людьми, окрім батьків бути не повинно. 6. Необхідно розповісти дитині позитивні аспекти сексуальності людини, але з врахуванням того, коли вони повинні відбуватися і з ким. Інцест Жертвами інцеста стають як дівчатка, так і хлопчики, але найчастіше це відбувається між батьком і дочкою. Дані дії з боку батька можуть бути серйозною емоційною травмою і мати тяжкі наслідки для дитини. Часто у жертв інцеста спостерігається низька самооцінка, відчуття провини, сорому, депресія, відчуження від інших людей, відсутність довіри до людей, зловживання алкоголем і наркотиками, серед них наголошується велика кількість суїцидов. 76 Згвалтування. Згвалтування – протизаконне злягання проти волі потерпілої із застосуванням фізичної сили, загрози або використання безпорадного стану потерпілою. Безпосереднім виконавцем згвалтування може бути обличчя чоловічої або жіночої статі, що досягло 14-річного віку. Співвиконавцями цього злочину можуть бути і чоловіки і жінки. Види згвалтування: 1. З метою здобуття сексуального задоволення. При цьому вигляді згвалтування чоловік застосовує силу в тій мірі, яка необхідна для досягнення цієї мети, і не більш. Якщо чоловік бачить, що для досягнення мети потрібні дуже великі зусилля він може припинити свої дії. Найчастіше здійснюється знайомими. 2. З метою вираження злості (гніву). Цей вигляд проходе з грубим фізичним нападом, викликаним відчуттям ненависті і злості. Мета цього згвалтування не сексуальне задоволення, а вираження люті, презирство до жінки. Характеризується застосуванням грубої фізичної сили, що значно перевершує необхідну. Чоловіки здійснюють ці дії, як помсту за приниження, відкидання жінками, мстять ним за моральні «страждання» з вини жінок. Найчастіше здійснюються незнайомими чоловіками і з нанесенням серйозних фізичних пошкоджень. Часто чоловіки піддають жінку приниженням – заставляють проробляти насильницький анальний статевий акт, минет, вводять в піхву або анус різні предмети. Чоловік навіть може під час цих дій не випробовувати збудження і ерекція може не наставати, він не отримує від згвалтування сексуального задоволення. Ці згвалтування відбуваються після 77 яких або психотравм, сварок з дружиною і проміжки між ними можуть складати місяці, роки. 3. Згвалтування з метою демонстрації влади. Тут сексуальне задоволення відходить на другий план. Головне для насильника – показати владу над жертвою. Такі чоловіки зазвичай не в змозі впоратися з життєвими труднощами. Вони не можуть добитися нічого в економічному, моральному, інтелектуальному плані. Вважають себе невдахами, морально уразливими, безпорадними. Часто сумніваються в своїх сексуальних здібностях. Згвалтування з цією метою є навмисними, такими, що повторюються. Мають тенденцію до почастішання. Чоловік прагне не нанести жінці фізичних пошкоджень, а прагне максимально показати свою владу над нею. 4. Садистичне згвалтування. Цей вигляд згвалтування завжди є заздалегідь спланованим і супроводиться ритуалами. Часто це скріплення і мука жертви, її приниження. Агресія і сексуальність тут нероздільними, агресія є еротичним переживанням. Судово-медична експертиза з приводу зґвалтування. Завдання експертизи: - встановити, що статеві зносини або спроба до нього дійсно мали місце; - визначити, які заходи і засоби були застосовані для придушення волі і опору жінки; - встановити характер і тягар наявних пошкоджень на телі або констатувати їх відсутність; - встановити, яку шкоду заподіяли такою, що потерпіла насильницькі статеві зносини (зараження інфекціями, психічна травма і так далі) 78 При розслідуванні згвалтування важливе значення має дослідження місця випадку. Досліджуються обставини випадку. Співвідносятся сили насильника і жертви, фізичний стан потерпілої. Експертиза дорослих жінок, ведучих регулярне статеве життя, є проблематичною. Вирішальне значення тоді мають тілесні ушкодження, їх кількість і характер. Всі пошкодження мають бути описані і сфотографовані. Згвалтування дітей, підлітків і старих жінок незрідка спричиняє за собою обширні пошкодження в області статевих органів. Це можуть бути розриви промежини і піхви, його зведень, прямої кишки, рани на слизистій оболонці входу в піхві. У дітей це відбувається із- за недорозвинення статевих органів, а у старих жінок із-за атрофічних вікових змін. При згвалтуванні діви виявляються розриви і надриви невинної пліви. Так само на досконалі статеві зносини вказує наявність сперми в піхві, причому необхідно визначити її групу для подальших експертних висновків. У судовій практиці зустрічаються помилкові, необгрунтовані звинувачення в згвалтуванні. Буває, що жінка сама наносить собі пошкодження в області статевих органів. Найчастіше це відбувається або із- за корисливих мотивів, або у психічно хворих жінок. При підозрінні на помилкове звинувачення необхідно вирішити питання про можливість і межі фізичного опору жінки. Вважається, що здорова, доросла, безсонна жінка може адекватно чинити опір одному чоловікові. Окрім фізичної дії мають бути враховані умови і обстановка згвалтування: місце (ліс, пустир, ізольоване приміщення, під'їзд і так далі); час (ніч, коли ніхто не міг прийти на допомогу); несподіванка нападу, розгубленість жінки, біль і оглушення при падінні, випробовувані емоції (страх, сором, дія погроз). При згвалтуванні жінки, що знаходиться в безпорадному стані опору, природно, унеможливлюється. Причини безпорадності можуть бути різними. Такими причинами можуть бути – непритомність від болю, шок від переляку, епілептичний припадок або напад якого-небудь захворювання, отруєння, фізична слабкість в час або після якої-небудь хвороби, фізичний недолік, стан сп'яніння. 79 Згвалтування із статевими збоченнями. До згвалтування із статевими збоченнями відносяться: педофілія, ефебофілія, геронтофілія, інцест, мазохізм, оральний і анальний насильницький статевий акт. При анальному статевому акті експертиза виявляє (не пізніше, ніж через 1-2 дні після згвалтування) на шкірі і слизистій оболонці заднепроходного отвору свіжі рани, що кровоточать, величиною 0,5 – 1 см і більш. При оральном половом акте особенно у детей и подростков могут быть обнаружены надрывы спаек губ, отрыв уздечки языка, кровоподтеки в мягкое небо и язычок. Наслідки зґвалтування. Згвалтування завжди має не лише фізичні, але і психологічні наслідки для жертви. Жінки дуже важко емоційно переживають цей злочин. Існує так званий синдром травми згвалтування. Він протікає в дві фази. - Перша (гостра) фаза починається відразу після згвалтування і може продовжуватися до декількох тижнів. Ця фаза може протікати у вигляді експресивної або стриманої реакції. Експресивна реакція виявляється в бурхливих емоційних проявах – сльози, істерики. Стримана реакція протікає у вигляді пригніченості, замкнутості, але потім може настати експресивна реакція. Часто у жінок в цій фазі спостерігається страх, сором, нервозність, відчуття провини і безсилля, безсоння, головний біль, нудота. - Друга фаза (фаза тривалої реорганізації) може продовжуватися декілька років. Жінка часто уникає сексуальних стосунків, знервована, боїться повторення згвалтування. Так же могут возникать коитофобии, псевдофригидность, вагинизм. Так само можуть виникати коїтофобії, псевдофригідність, вагінізм. Згвалтування у дітей та підлітків має дуже великі психічні, психологічні та соматичні наслідки. Якщо після зґвалтування з дитиною не 80 проводити заняття з психологом, психіатром, не реабілітувати дитину психічно та соматично, це буде мати вкрай негативні наслідки на все життя. Примушення жінки до статевого зв’язку. УК України передбачається примус жінки до статевого зв'язку особою, по відношенню до якої вона є матеріально або по службі залежної. Таким примусом є психічна дія на жінку з метою змусити її проти її бажання вступити в статевий зв'язок. Примус при цьому не носить загрози як при згвалтуванні, винний користується залежністю від нього жінки. Звпобігання зґвалтуванню. Запропонований ряд рекомендацій, які можуть допомогти жінці понизити шанси бути згвалтованими. 1. Жінка не повинна афішувати, що живе одна. 2. Не відкривати двері незнайомим людям. 3. Якщо жінка, виявляється за ситуації, коли можлива зустріч з підозрілими незнайомцями, вона повинна всім своїм виглядом, поведінкою, мовою демонструвати упевненість в собі і те, що її не можна залякати. 4. Слід уникати темних, безлюдних місць. 5. Не зупинятися близько до незнайомих машин, що повільно їдуть. 6. Мати при собі свисток або інший шумовий предмет і застосовувати його при підозрінні на напад. 7. Якщо є можливість необхідно втікати. 8. Необхідно чинити опір фізично, кричати. 9. Зображення неадекватності поведінки (виск, блювота, зображення божевільною, спробувати розмовляти з насильником) 10. Спробувати домовитися. 11. Зустрічатися на побачення з незнайомим чоловіком в людному місці, висловлювати те, що жінка хоче і чого не хоче. 12. Уникати провокуючої поведінки в потенційно загрозливій ситуації. 81 Порнографія. Порнографія – це відображення сексуальної поведінки в літературі, зображеннях, скульптурах, фільмах і ін. з метою викликати сексуальне збудження. Кордон між порнографічними матеріалами, засуджуваними і приховуваними, і еротикою, прийнятність якої набагато ширша, є суб'єктивною, і відображає змінні з часом стандарти конкретного суспільства. Слово порнографія сталося від грецьких слів порні («блудниця», «повія») і графі («писати», «написати») і початково означало будь-яку роботу в літературі і мистецтві, що відображує життя повій. Часто розрізняють порнографію (тобто вульгарне відображення сексуальних тем) і еротику (художнє відображення). Проте загальноприйнятого розмежування між цими поняттями немає. Таке розмежування залежить від розвитку культури, місцевих законів і традицій, релігії. Своїм походженням термін зобов'язаний появі в XVIII столітті у Франції книги Ретіф де ла Бретонна «Порнограф, або Роздум порядної людини про дійсну аморальність проституції». У даній книзі розглядалися сфери життєдіяльності людини, що традиційно вважалися в суспільстві непристойними, зважаючи на що її назва стала прозивним поняттям непристойності, пов'язаної з сексуальністю. Не всяке зображення голої натури класифікується як порнографія. Легким («м'яким», англ. soft) порно — називають такий вигляд порнографічної продукції, який не представляє детального зображення статевих органів. Кінофільми, відношувані до класу легкого порно, як правило, містять більш менш осмислений сюжет, в якому статевий акт грає значну, але не завжди очолюючу роль. Виходячи з вищепереліченого, представляється скрутним відділення легкого порно від еротики. Як особливий вигляд легкого порно виділяються так звані «секс-фільми». Даний вигляд кінематографа приділяє сексуальним сценам велику частину картини. Проте статевий акт в таких картинах симуліруєтся. Представлення ерегированного пеніса і відкритої вагини не відбувається. 82 Власне порно — вигляд порнографічної продукції, який представляє статевий акт без якої-небудь цензури з боку авторів. Сюжет порнофільмів, як правило, обмежується короткими вступами перед сексуальними сценами або відсутній взагалі. Досить частий показується еякуляція (або її імітація). Важким, жорстким або «хард» (англ. hard-) порно, по Р. Ф. Келлі, називають фільми, основною відмінністю яких є «тривала демонстрація геніталій і людей, що виконують різні сексуальні дії». Крім того, до цієї категорії відносять фільми, в яких представлені такі сексуальні практики, як, наприклад, садомазохізм. Порнографічні матеріали, як правило, заборонені до показу по центральному телебаченню. Існують, проте, платні кабельні канали з контингентом «для дорослих», перегляд яких дозволений лише особам старше 18 років. Закони про порнографію в різних країнах Росія: заборонено незаконне виготовлення, поширення, рекламування порнографічних матеріалів і предметів; зважаючи на відсутність способів «законного» поширення таких матеріалів і предметів фактично виготовлення і поширення порнографії повністю заборонене. Бразилія: дозволена, чоловіки-актори обов'язково повинні використовувати презервативи, заборонений продаж особам молодше 18 років. Ізраїль: заборонена. • Іран: заборонена. • Україна: заборонено поширення, виготовлення, ввезення на Україну і зберігання з метою поширення, рекламування порнографічних матеріалів. Зворот, демонстрація і прокат матеріалів, що пропагують порнографію. Виготовлення, придбання і зберігання в особистих цілях (без мети поширення), а також використання в медичних цілях дозволене. 83 Мексика: дозволена, заборонений продаж і показ особам молодше 18 років. • Нова Зеландія: дозволена, заборонений продаж особам молодше 18 років. • Іспанія: дозволена, заборонений продаж особам молодше 18 років. • Шрі-Ланка: заборонена. • Туреччина: дозволена. Проституція. Проституція – це надання сексуальних послуг за гроші. Дані послуги надають як жінки, так і чоловіки. Інколи залучаються підлітки і діти. Секс з повією забезпечує сексуальне задоволення, не вимагаючи інтимних стосунків або яких або зобов'язань, він дає можливість реалізувати види сексу, неприйнятні для партнера в звичайному житті. Жінок повій можна розділити на декілька категорій. - Вуличні повії (жінки з низів, мало одержуючі за свої послуги), - Повії з борделів (менш уразливі для згвалтувань, захищеніші від групового згвалтування), - Повії по виклику (найбільш оплачувані). Чоловіки, що надають сексуальні послуги діляться на дві категорії. Ті, хто обслуговує жінок і ті, хто надає послуги чоловікам. В даний час поширено явище утримання за гроши. Завдання. 1. Що таке Інцест? ___________________________________________ 84 _____________________________________________________________ ________________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2. Згвалтування – це ___________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 3. Категорії жінок-повій: __________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 4. Що таке порнографія? ____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Чоловік 45 років завжди відчував статевий потяг до хлопців 13-17 років. Намагався вести гетеросексуальні стосунки і гомосексуальні відносини з особами іншого віку, але у нього не було до цього достатнього статевого потягу. Поступово припинив ці спроби і намагається знайти сексуальні контакти з хлопцями цього віку. Визначте вид сексуального порушення: А. Гомосексуалізм Б. Трансвестизм В. Транссексуальність Г. Ефебофілія 85 Література: 1. Сексологія: навчальний посібник / В. В. Кришталь, Є. В. Кришталь, Т. В. Кришталь, 2008.- 990 с. 2. Андрология / Тиктинский О. Л.. Учебное пособие. 1990.- 413 с. 3.Словарь: секс-справочник / Н.И. Бойко, В.Н. Виноградов. – К.: «XXI столетие: диалог культур», 2008. – 512 с. 4. Клиническая психология /Под ред.. Б.Д. Карвасарского/ – СПб: Питер, 2012. – 960 с. 5. Сексопатологія. Національний підручник ./ Під ред.. Є.В.Кришталь, Б.М. Ворник. 2012. – 925 с. 6. Основы современной сексологии: Учебное пособие / Келли Гэри / 2000. – 896 с. 7. Предмет та завдання медичної сексології. Історія становлення і розвитку медичної сексології. Сексуальне здоров’я. /Методичні вказівки /Георгієвська Н.В., Кришталь В.Є., ХНМУ, 2013, 10 с. 8. Становлення і формування сексуальності людини. Анатомо-фізіологічні основи сексуальності. Сексуальна гармонія. /Методичні вказівки / Кожина Г.М., Георгієвська Н.В., Кришталь В.Є., ХНМУ, 2013, 14 с. 9. Сексопатологія (чоловіків та жинок) /Методичні вказівки /Георгієвська Н.В., Кришталь В.Є., ХНМУ, 2013, 25 с. 10. Сексуальна адаптація та її рівні. Терапія та профілактика сексуальних розладів. /Методичні вказівки /Георгієвська Н.В., Кришталь В.Є., ХНМУ, 2013, 10 с. 86 Навчальне видання Робочий зошит для самостійної роботи студентів медичного факультету з курсу «Основи сексології та сексопатології» Упорядники: Кожина Ганна Михайлівна Георгієвська Наталія Володимирівна Лещина Ірина Володимирівна Кришталь Валентин Євгенович Відповідальний за випуск Г.М. Кожина Комп’ютерний набір Н.В.Георгієвська Комп'ютерна верстка Н.В.Георгієвська |