Тесты медицина катастроф. мк тесты. Химические вещества преимущественно пульмонотоксического действия

• Название: Химические вещества преимущественно пульмонотоксического действия
• Анкор: Тесты медицина катастроф
• Дата: 05.03.2021
• Размер: 1.37 Mb.
• Имя файла: мк тесты.docx
• Тип: Документы; #182114
• страница: 45 из 80

184. Токсикокинетика иприта характеризуется:

а) быстрой резорбцией;

б) замедленной резорбцией;

в) быстрым распределением в организме;

г) депонированием в костях и мягких тканях;

д) легким преодолением гистогематических барьеров.

185. Иприт плохо преодолевает гистогематические барьеры, поэтому для него характерно только местное действие:

а) да;

б) нет.

186. Биотрансформация ипритов в организме:

а) не сопровождается появлением токсичных продуктов;

б) сопровождается образованием активных сульфоний и иммоний катионов.

187. Учитывая особенности биотрансформации иприта, целесообразно назначать профилактически индукторы микросомальных ферментов:

а) да;

б) нет.

188. Общими закономерностями клинических проявлений

интоксикации ипритами являются:

а) бессимптомность контакта;

б) выраженные признаки раздражения кожи и слизистых оболочек в период контакта с веществом;

в) наличие скрытого периода в действии яда;

г) быстрое появление признаков отравления от момента контакта с веществом;

д) выраженная склонность ипритных поражений к инфицированию;

е) вялость репаративных процессов;

ж) склонность к проявлениям сенсибилизации к повторному действию иприта.


189. Резорбтивное действие иприта характеризуется:

а) угнетением кроветворения;

б) угнетением центральной нервной системы;

в) нарушением обмена веществ;

г) подавлением иммунной системы;

д) метгемоглобинообразованием

190. Наиболее опасным при действии иприта является:

а) перкутанное поражение;

б) ингаляционное поражение;

в) пероралыюе поражение.

191. В легких случаях ингаляционного поражения ипритом
отмечается:

а) абсцесс легкого;

б) ринофаринголарингит;

в) «псевдомембранозный» трахеобронхит;

г) бронхопневмония.

192. Ингаляционное поражение ипритом средней степени тяжести характеризуется проявле-ниями:

а) ринофаринголарингита;

б) трахеобронхита;

в) бронхопневмонии;

г) абсцесса легкого.

193. Расставьте в порядке появления изменения в органах дыхания при ингаляции паров иприта в смертельных концентрациях:

а) ринофаринголарингит;

б) бронхопневмония;

в) трахеобронхит.

Ответ: а, в, б

194. В отдаленный период после перенесенного острого ингаляционного поражения ипритом могут наблюдаться:

а) эмфизема легких;

б) хронические воспалительные процессы;

в) бронхоэктатическая болезнь и абсцессы;

г) рецидивирующие бронхопневмонии;

д) сердечно-легочная недостаточность;

е) все перечисленное.

195. Воздействие парообразными ипритами сопровождается:

а) изолированными поражениями глаз, органов дыхания и кожи;

б) сочетанными поражениями глаз, органов дыхания и кожи.

196. Поражения капельно-жидким ипритом сопровождаются:

а) сочетанием разных форм и степеней тяжести поражений глаз, кожи, органов дыхания, органов пищеварения;

б) формированием изолированных поражений глаз, кожи или органов пищеварения.

197. Для легких степеней поражения парообразным ипритом характерно:

а) развитие неосложненного конъюнктивита,

б) панофтальмита;

в) гнойного конъюнктивита;

г) ринофаринголарингита;

д) диффузного эритематозного дерматита.

198. При попадании жидкого иприта в глаз:

а) развиваются легкие формы поражения;

б) развиваются тяжелые формы поражения;

в) глубина поражения тканей глаза увеличивается со временем;

г) часто развиваются гнойно-некротические кератоконъюнктивиты;

д) возможно развитие панофтальмита с последующей потерей глаза.

199. Для поражений парообразным ипритом средней тяжести характерно.

а) развитие конъюнктивита или кератоконьюктивита;

б) последовательное появление ринофаринголарингита и поверхностного бронхита, переходящего в глубокий псевдомембранозный бронхит;

в) развита диффузного эритематозного или эритематозно-буляезного поверхностного дерматита,

г) проявления полиорганной патологии в результате резорбции яда.

200. Для поражения кожи парообразным ипритом характерно:

а) диффузность поражения;

б) избирательная локализация поражения;

в) преимущественное поражение участков, богатых потовыми и сальными железами.
201. Расставьте нижеприведенные анатомические порядке снижения чувствительности их кожных покровов к действию паров иприта:

а) лицо;

б) ладони;

в) паховая область;

г) стопы;

д) подмышечные впадины.

Ответ: В,Д,А,Б,Г

202. Для тяжелого поражения парами иприта характерно:

а) развитие тяжелого кератоконъюнктивита;

б) последовательное появление ринофарингита и поверх­ностного бронхита;

в) последовательное появление ринофаринголарингита, псевдомембранозного трахеобронхита, двусторонней ип­ритной пневмонии;

г) развитие диффузного эритематозного и эритематозно-буллезного дерматита;

д) проявления тяжелой полиорганной патологии в резуль­тате резорбции яда.

203. Степень поражения кожных покровов при действии иприта
зависит от:

а) агрегатного состояния токсиканта;

б) продолжительности контакта с веществом;

в) температуры и влажности воздуха;

г) атмосферного давления;

д) анатомической области поверхности кожи.

204. При накожной аппликации иприт поступает в организм через:

а) потовые железы;

б) сальные железы;

в) волосяные фолликулы;

г) клеточные и соединительно-тканные элементы кожи.

205. При действии паров иприта на кожу скрытый период:

а) отсутствует;

б) продолжается 5—15 часов;

в) продолжается 2—3 суток.

206. В динамике поражений кожи капельно-жидким ипритом выделяют следующие стадии:

а) гиперкератозную;

б) эритематозную;

в) атрофическую;

г) буллезную;

д) язвенно-некротическую.

207. Поражение кожи при попадании капель жидкого иприта характеризуется:

а) поверхностным повреждением;

б) глубоким повреждением;

в) вялостью репаративных процессов;

г) высокой интенсивностью репаративных процессов;

д) присоединением вторичной инфекции;

е) отсутствием инфицирования;

ж) образованием рубцов в периоде последствий.

208. «Радиомиметиками» иприты называют потому, что:

а) при попадании в организм иприты испускают рентге­новское излучение;

б) динамика нарушений со стороны системы крови напо­минает картину при действии ионизирующего излучения;

в) при метаболизме ипритов образуются радиоактивные элементы;

г) как и радиация, иприты изменяют структуру и функции нуклеиновых кислот, приводя к угнетению процессов синтеза белка и клеточного деления.

209. Расставьте в порядке появления изменения количества лейкоцитов при тяжелой интоксикации ипритом:

а) гиперлейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево;

б) лейкопения с возможным развитием алейкии;

в) нормализация количества лейкоцитов.

Ответ: А,Б,В

210. Поражение центральной нервной системы при ипритной интоксикации обусловлено:

а) действием самого иприта;

б) действием продуктов метаболизма иприта;

в) действием биологически активных веществ, поступающих в кровь при деструкции тканей;

г) патологической импульсацией с пораженных покровных тканей.

211. Для поражений нервной системы ипритом характерно:

а) преобладание процессов угнетения ЦНС;

б) преобладание процессов активации ЦНС;

в) стойкость и медленная регрессия астенических проявле­ний после отравления;

г) быстрая регрессия астенических проявлений после отравления;

д) сочетание стойких нарушений высшей нервной деятельности с органическими поражениями центральной и периферической нервной системы.

212. В основе повреждающего действия ипритов на ДНК лежит образование ковалентных связей:

а) с пиримидиновыми основаниями (тимидин, цитидин);

б) с пуриновыми основаниями (аденин, гуанин).

213. К повреждению клеток при действии ипритов приводят:

а) алкилирование нуклеиновых кислот;

б) синтез новых фрагментов ДНК и выстраивание их на место поврежденных участков;

в) повреждение смежных участков комплементарных нитей ДНК, препятствующее нормальной репарации;

г) угнетение процесса энергообразования в клетке;

д) нарушения внутриклеточного обмена кальция и активация фосфолипаз и гидролаз.

214. Цитотоксическое действие ипритов объясняется:

а) алкилированием пуриновых оснований нуклеотидов;

б) образованием ковалентных связей с белками;

в) образованием метгемоглобина;

г) ингибированием ряда ферментов (гексокиназы, ацетилхолинэстеразы и др.);

д) активацией перекисных процессов и угнетением антиссоксидантной системы;

е) угнетением обмена цитокинов;

ж) нарушением передачи нервных импульсов в ГАМК-ергических синапсах.

215. Для уменьшения общерезорбтивного действия ипритов внутривенно вводят:

а) 30% раствор гипосульфита натрия;

б) 5% раствор хлорамина Б;

в) 0,15% раствор калия марганцевокислого;

г) 1% раствор промедола;

д) 20% раствор антициана.

216. К мышьяксодержащим ОВ, обладающим цитотоксическим действием, относятся:

а) сернистый иприт;

б) азотистые иприты;

в) люизит.

217. Люизит является:

а) органическим соединением трехвалентного мышьяка;

б) органическим соединением пятивалентного мышьяка.

218. Свежеперегнанный люизит:

а) бесцветная жидкость с запахом герани;

б) голубоватая жидкость с запахом чеснока;

в) умеренно летучая жидкость;

г) не летучая жидкость;

д) имеет пары значительно тяжелее воздуха;

е) имеет пары значительно легче воздуха.

219. В отношении люизита справедливы следующие утверждения:

а) хорошо растворим в органических растворителях и жирах;

б) нерастворим в органических растворителях и жирах;

в) плохо растворим в воде;

г) хорошо растворим в воде;

д) гидролизуется до малотоксичных продуктов;

е) при гидролизе образуются более токсичные продукты;

ж) окисляется многими окислителями с образованием не­токсичных продуктов;

з) при окислении образуются более токсичные продукты.

220. Люизит относится к:

а) нестойким ОВ;

б) стойким ОВ.

221. Воспаление, характеризующееся медленным началом и затяжным течением, слабой экссудацией, вялостью пролиферации, присуще поражениям:

а) люизитом;

б) ипритом.

222. Воспаление, характеризующееся острым началом, бурным течением, выраженной экссудацией и пролиферацией, присуще поражениям:

а) ипритом;

б) люизитом.

223. Для люизита характерно, что он:

а) медленно всасывается через кожу и слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения;

б) быстро резорбируется из мест аппликации яда;

в) легко преодолевает биологические барьеры;

г) обладает резорбтивным действием;

д) проявляет выраженное местное раздражающее действие;

е) вызывает на месте аппликации воспалительно-некротические изменения.

224. Поражения органов дыхания люизитом проявляются:

а) раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей;

б) воспалительно-некротическими изменениями;

в) токсическим отеком легких.

225. Поражения кожи капельно-жидким люизитом:

а) протекают со скрытым периодом от 2 до 4 часов;

б) протекают без скрытого периода;

в) всегда сопровождаются ощущением сильной боли;

г) протекают в форме воспалительно-некротических изме­нений разной степени выраженности;

д) ограничиваются развитием диффузной эритемы;

е) в момент контакта не сопровождаются ощущением боли.

226. Такие проявления при попадании жидкого ОВ на кожу, как яркая эритема с четкими границами, выраженный отек кожи, быстрое появление пузырей, при больших дозах — глубокая, чистая язва без гнойного отделяемого с геморрагиями, характерны для:

а) поражений ипритом;

б) поражений люизитом.

227. Неяркая эритема без отчетливых границ и признаков отека с появлением по краям мелких пузырей к концу первых суток, а при больших концентрациях ОВ — неглубокая язва с вялыми грануляциями, бледным дном, склонная к инфицированию, характерны для поражений кожи:

а) люизитом;

б) ипритом.

228. Выраженные поражения сосудов с увеличением их проницаемости и выходом жидкой части крови в полости и межклеточные пространства, кровоизлияниями во
внутренние органы характерны для:

а) ипритной резорбции;

б) резорбтивного действия люизита.

229. Развитие токсического отека легких более вероятно при интоксикации:

а) ипритом;

б) люизитом.

230. Для резорбтивного действия люизита характерны:

а) сосудистые расстройства;

б) эндокринные расстройства;

в) дегенеративные изменения со стороны клеток нервной системы;

г) поражения клеток паренхиматозных органов;

д) развитие остеопороза.

231. Механизм токсического действия люизита включает:

а) соединение с железом цитохромов;

б) взаимодействие с дитиоловыми группами биомолекул;

в) реакции с липоевой кислотой.

232. Взаимодействие люизита с липоевой кислотой приводит:

а) к блокаде пируватоксидазной системы и накоплению в крови и тканях пирувата;

б) к развитию ацидоза;

в) к нарушению водно-электролитного баланса;

г) к блокаде цикла Кребса и энергообразования;

д) к угнетению сперматогенеза.

233. Выраженное гипотензивное действие мышьяксодержащих веществ объясняется:

а) вызываемой ими гипокапнией;

б) блокадой холинорецепторов;

в) образованием относительно стойких связей мышьяка с SH-группами сосудистых рецепторов оксида азота.

234. Укажите средства для дегазации люизита и других мышьяксодержащих соединений:

а) жидкость индивидуальных противохимических пакетов;

б) спирт и спиртсодержащие жидкости;

в) вещества, содержащие окислители;

г) хлорсодержащие жидкости.

235. Применение окислителей для дегазации мышьяксодержащих соединений на покровных тканях основано на:

а) способности окислителей к образованию с мышьяком комплексных соединений;

б) окислении трехвалентного мышьяка в пятивалентный.

236. Для ослабления поражений кожи люизитом рекомендуют использовать:

а) спиртсодержащие жидкости;

б) присыпание тальком;

в) мази с комплексообразователями из группы дитиолов.

237. 2,3,7,8-тетрахлордибензо-пара-диоксин - это:

а) прозрачная тягучая жидкость;

б) кристаллическое вещество;

в) хорошо растворим в органических растворителях;

г) в воде не растворяется;

д) не липофилен;

е) отличается выраженной липофильностью;

ж) не летуч.

238. Какое из нижеперечисленных утверждений верно в отношении тетрахлордибензо-пара-диоксина:

а) почти не испаряется;

б) обладает хорошей летучестью;

в) стойкий в окружающей среде;

г) нестойкий в окружающей среде;

д) период полуэлиминации из почвы исчисляется месяца­ ми;

е) период полуэлиминации из почвы составляет несколько лет;

ж) передается по пищевым цепям.

239. При резорбции тетрахлордибензо-пара-диоксин:

а) в основном накапливается в хрящевой и костной тка­ни;