Хирургияотрасль медицины, занимающаяся лечением болезней посредством ручных приемов. Хирургическая патология, или общая хирургия
 Скачать 115.98 Kb.
|
27. Вентиляция, очистка, ультрафиолетовое облучение и другие методы обработки воздуха. Гигиенический контроль состояния окружающей среды хирургического отделения.Известны три метода применения ультрафиолетового излучения: 1. Прямое облучение - используется лишь при отсутствии людей в обрабатываемом помещении. 2. Непрямое облучение (отраженными лучами) - используется в присутствии людей с ограничениями по времени эксплуатации. 3. Закрытое облучение (в системах вентиляции и автономных рециркуляционных устройствах) - используется в присутствии людей с ограничениями по времени эксплуатации. Обеззараживание воздуха. Для обеззараживания воздуха в хирургических кабинетах предусматривают установку бактерицидных облучателей. После работы бактерицидного облучателя (30-60 мин.) включается система механической вентиляции для удаления окислов азота и озона из помещения, образующихся при работе облучателя. В помещении хирургического стационара устраивается кондиционирование воздуха и механическая приточно-вытяжная вентиляция. Приточный воздух необходимо подвергать обработке - механическая отчистка и обеззараживание. В выпускном отверстии воздуховода рекомендуется устанавливать источник УФ лучей, для дополнительного дезинфицирования воздуха. Наряду с искусственным воздухообменом необходимо создавать условия для аэрации и проветривания помещений ХО. Аэрация позволяет на протяжении многих часов осуществлять естественный воздухообмен. Обеззараживание воздуха проводят химическими вещ-ми в отсутствии людей, для этого используется пропилен гликоль, или молочная кислота. Весьма эф-но нанесение на поверхность стен и других предметов пленки или лаков с содержанием бактерицидных веществ.(оксидифенил) Гигиенический контроль состояния окружающей среды. Контроль возлагается на зав.отделения и старшую мед. сестру. основная работа по обеспечению сан-гиг. режима ложиться на санитарок и мед. сестер отделений. Дез р-ры готовят в спец.одежде санитарки совместно с сестрой хозяйкой под руководством старшей мед. сестры. 28. Особенности санитарно-гигиенического режима в гнойном хирургическом отделении.Гнойные хирургические отделения должны размещаться на верхних этажах зданий для исключения возможности поступления загрязнённого воздуха в другие отделения. Желательным является вывод гнойного отделения с септическим операционным блоком в отдельно стоящее здание. Влажная уборка помещений не менее 2 р/сутки, протирка оконных стекл , генеральная уборка палат не реже 1 р/месяц. Проветривание палат не менее 4 р/сутки. Смена белья должна производиться по мере загрязнения, но не реже 1р/неделю. Загрязненное выделениями белье меняется незамедлительно. Гигиеническая повязка больных должна осуществляться не реже 1 р/нед,с отметкой в ИБ. Технический, административно -хозяйственный, обслуживающий мед. персонал должен иметь сменную одежду и обувь, в сменных халатах и обуви за пределы отделения запрещается. В структуре хирургического отделения необходимо иметь 2 перевязочные(для чистых и гнойных перевязок),процедурные и специализированные кабинеты. Для больных с гнойно-септическими заболеваниями выделяют специальные обсервационные блоки или боксированные палаты. При уходе за больными дополнительно надевают перчатки ,которые дезинфицируют после каждого использования. До начало работы производиться влажная уборка помещения с дезинфекцией всех поверхностей. Во время перевязок больных с нагноительными процессами мед. сестра надевает дополнительно клеенчатый фартук, который дополнительно обеззараживается после каждой перевязки. Кушетка обеззараживается после каждой перевязки ветошью смоченной дез. раствором. Используемый материал перед утилизацией подвергается предварительному обеззараживанию. В конце рабочего дня производиться уборка помещений перевязочно с применением дез. р-ров. После на 60 минут вкл УФ.1 р/нед. генеральная уборка. 29. Организация и проведение общего ухода за больными после плановых операций. Соблюдение лечебно-охранительного и двигательного режима. Организация ухода за телом больного.Плановые операции – операции от времени выполнения которых исход лечения практически на зависит. Основными задачами являются: Коррекция изменений в организме, контроль функционального состояния проведения мероприятий направленных на профилактику осложнений. Борьба с болью. Профилактика тромбоэмболических осложнений. Любая хирургическая операция сопровождается выбросом в кровь свертывающего вещества – тромбопластина. С одной стороны, оно предохраняет наш организм от кровопотери, а с другой – является угрозой для больного, поскольку образует тромбы в венозной системе. Для того чтобы не произошла закупорка вен, после операции производятся следуюшие меры: Борьба с обезвоживанием, Раннее вставание больного, а до этого – смена положения в постели, Лечебная гимнастика с первых суток после операции, Дыхательные упражнения, Специальные манипуляции при кашле, которые заключаются в том, чтобы придавливать рану ладонью. Если пациент страдает варикозным расширением вен, ему бинтуют голени эластичным бинтом и вводят антикоагулянты. Уход за операционной раной. Повязка должна быть сухой, чистой и правильно наложенной. Если в рану вставлены дренажи или тампоны, медсестра следит за их своевременной заменой. Предупреждение и борьба с различными осложнениями. Кровотечения, повышение температуры, дыхательная недостаточность, уменьшение либо прекращение выделения мочи, проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью. |