Хирургияотрасль медицины, занимающаяся лечением болезней посредством ручных приемов. Хирургическая патология, или общая хирургия
 Скачать 115.98 Kb.
|
17.Клиническая гигиена для хирургического больного с общим и постельным режимом на различных этапах стационарного лечения. Смена нательного и постельного белья.Приготовление постели больному Сетка кровати должна быть упругой; матрац - с ровной поверхностью ; подушки - мягкие, однородные, одна перовая, другая пуховая. Приготовление и проведение гигиенической ванны Приготовьте: водный термометр, мочалку, мыло, полотенце, чистое нательное белье. Вымойте ванну щеткой с чистящим средством или мылом, обработайте раствором хлорной извести, смойте ее горячей водой. Наполните ванну на 1/3 холодной водой и долейте горячей до температуры 37 градусов (контроль только градусником). Помогают больному войти в ванну и укладывают в удобное положение. Продолжительность ванны 10-15 минут. Во время ванны следят за общим состоянием больного, внешним видом, пульсом. Мытье головы в постели Мытье ног в постели Поднимите ноги больного, застелите постель клеенкой, поставьте тазик с водой. Промойте ноги мочалкой с мылом, вытрите насухо, остригите ногти. Подмывание тяжелобольного Наденьте перчатки. Больного уложите на спину с согнутыми ногами, подстелите под него клеенку. Полейте раствором фурациллина наружные половые органы, протрите салфеткой. Повторите процедуру 2-3 раза. Оботрите насухо. Паховые складки протрите вазелиновым маслом или обработайте детской присыпкой. Смените нательное и постельное белье. Смена постельного белья у больного с постельным режимом. Приготовьте: чистую простыню, клеенку, пеленку, пододеяльник, наволочки. Смените пододеяльник, одеяло повесьте на спинку кровати. А. Если больному разрешено поворачиваться в постели. Простыню скатайте по длине смените наволочки на подушках. Поверните больного на бок лицом к краю кровати. Грязную простыню, пеленку и клеенку скатайте валиком до спины больного, поверните его на другой бок и уберите. На освободившееся место уложите чистую клеенку, обернутую пеленкой, простыню, вновь поверните больного на бок, раскатайте чистую простыню. Б. Если больному запрещены активные движения в постели. Чистую простыню сверните валиком в поперечном направлении, положите в головах больного, убрав подушки. Приподнимите верхнюю часть туловища и голову руками. Скатайте грязную и раскатайте чистую простыню до поясницы больного. Приподнимите ягодицы и ноги, уберите грязную простыню и пеленку с клеенкой, постелите чистую клеенку обернутую пеленкой и раскатайте чистую. Смените наволочки, подложите подушки под голову, укройте больного одеялом. Смена нательного белья в постели Приготовьте чистую рубашку. Приподнимите ноги и таз больного, скатайте грязную рубашку до пояса, опустив ноги, приподнимите голову и туловище, скатайте грязную рубашку до шеи, снимите ее с рук и уберите через голову. Чистую рубашку проденьте в рукава и на голову, расправьте вдоль спины, затем приподнимите ноги и опустите рубашку вниз, натягивая подол расправьте ее. Подложите подушки под голову и укройте пациента одеялом. При смене белья, осматривают кожу на наличие пролежней. Если у больного повреждена рука, рубашку сначала убирают с поврежденной конечности. Выполнение очистительной клизмы При выполнении очистительной клизмы для подготовки кишечника к исследованиям и операции, за день до этого больному дают слабительные. Очистительную клизму проводят накануне вечером и утром до чистой воды. Если это обычная очистительная клизма лекарственная подготовка не требуется. Выполнение сифонной клизмы Выполнение лечебных клизм Лечебные клизмы - масляную, гипертоническую, Катетеризация мочевого пузыря Подготовьте: раствор фурациллина, стерильный глицерин, резиновый и металлический катетеры, емкость для мочи, клеенку, пеленку, корнцанг и пинцет, салфетки, банку для анализа мочи, мочеприемник, стерильные перчатки. Наденьте перчатки. Отправьте больного подмыться или подмойте сами. На постель застелите клеенку и сверху пеленку. Уложите пациента на спину с согнутыми ногами, между ног установите мочеприемник. Обработайте половые органы салфеткой с раствором фурациллина. Смените салфетку и обработайте фурациллином наружный край уретры. Обработайте перчатки спиртом. Возьмите катетер пинцетом, облейте его глицерином над лотком. Введите в уретру на глубину 4-5 см, опустите конец в мочеприемник или банку для забора анализа и медленно продвигайте вглубь. При затруднении, насильно катетер не вводят (вызовите уролога). После окончания процедуры обмойте уретру фурациллином для предупреждения восходящей инфекции. Если катетер ставят постоянный, его укрепляют лейкопластырем для предупреждения смещения Промывание мочевого пузыря Выполните катетеризацию мочевого пузыря. Шприцом Жане или из банки Эсмарха введите в мочевой пузырь 150 мл раствора фурациллина, перекройте катетер на 3-5 минут зажимом, затем выпустите промывные воды. Процедуру повторите 3-5 раз до получения прозрачного раствора. Заполните мочевой пузырь раствором фурациллина наполовину и извлеките катетер. Больной должен находиться в постели 30-60 минут. Обтирание тела больного Обильно смочите полотенце и отожмите. Обнажите пациента. Протрите больному кожу лица, шеи, заушные области. Промойте полотенце. Протрите руки, грудь. Вновь промойте полотенце. Протрите живот, спину, ягодицы, ноги. Вытрите насухо и обработайте кожу камфарным спиртом. Наденьте нательное белье после смены постельного. |