Хирургияотрасль медицины, занимающаяся лечением болезней посредством ручных приемов. Хирургическая патология, или общая хирургия
 Скачать 115.98 Kb.
|
15.Правила обработки рук и гигиеническое содержание тела. Требования к одежде. Правила ношения одежды персоналом.Гигиеническое содержание тела - хирургам принимать душ как до-, так и после операции; - на лице не должно быть жирной косметики; - оперирующим хирургам целесообразно отказаться от ношения бороды, которая в значительной степени бывает инфицирована госпитальной инфекцией; - после посещения туалета руки тщательно моются с мылом и обрабатываются антисептиком, что является профилактикой заражения кишечной микрофлорой пищи, лекарственных препаратов, медицинских приборов, предметов ухода за больными; - часы, кольца и др. украшения должны легко сниматься и, при необходимости, дезинфицироваться; Правила обработки рук -оберегать руки от загрязнений и повреждений при выполнении домашних работ, особенно в саду и огороде, для этого необходимо работать в резиновых или матерчатых перчатках; - не прикасаться руками без перчаток к гнойным повязкам; - не производить перевязки гнойных ран без перчаток; - ногти должны быть коротко обрезаны, т.к. подногтевые участки являются одним из основных резервуаров микрофлоры, а из под длинных ногтей удалить подногтевое содержимое трудно; - ногти нельзя покрывать лаком, поскольку под ним на ногтевых пластинках будет находиться микрофлора, которая может быть перенесена больному при повреждении лакового покрытия; - заусеницы должны быть удалены или подстрижены продезинфицированными инструментами путем протирания их спиртом или другим антисептиком, руки перед этой манипуляцией должны быть тщательно вымыты с мылом; - при уходе за ногтями не следует обрезать кожицу ногтевого валика, т.к. после этого открывается щель между ногтевым валиком и ногтем, где скапливаются микроорганизмы, что может привести к инфицированию ногтевого ложа; - микроповреждения кожи следует закрывать клеющими пластырями. Обеззараживание рук Выделяют три уровня обеззараживания рук - социальный, гигиенический, хирургический. Требования к одежде. Правила ношения одежды персоналом. СПЕЦИАЛЬНАЯ ОДЕЖДА МЕДРАБОТНИКА - медицинский колпак или косынка; - медицинский халат или вместо него рубашка с короткими рукавами и брюки; - рабочая одежда /рубашка с короткими рукавами и узкие брюки, специальное платье или рубашка с юбкой/, которая одевается под халат; - сменная обувь. ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ КОЛПАКУ ИЛИ КОСЫНКИ - медицинский колпак или косынка должны полностью закрывать волосяной покров головы поскольку волосы ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ ХАЛАТУ -размер халата должен соответствовать росту и полноте медработника; - края халата должны полностью закрывать рабочую одежду с созданием резервной зоны безопасности не менее 5 см; - рукава халата должны закрывать рукава рабочей одежды; - рукава халата медсестры процедурного кабинета должны быть короткими и без манжетов; - при ношении юбки подол ее должен быть полностью закрыт халатом; - целесообразно ношение под халатом рабочей /сменной/ одежды; - смена халатов и колпаков должна производиться не реже 2 раз в неделю, при загрязнениями выделений больных спецодежда меняется незамедлительно. 16. Бактерионосительство среди медицинского персонала, выявление, санация. Лабораторные исследования и прививки, проводимые персоналу. Правила работы с биологическими материалами.Перед поступлением на работу в хирургический стационар медицинский персонал проходит полное обследование, в том числе на предмет бактерионосительства. проводится бактериологический контроль, а также анализ на Вич-инфекцию, вирусный гепатит, реакцию Вассермана,рентгеновское обследование легких. Кариозные зубы,носоглотка(тонзилиты) должны быть санированы.При выявлении гнойничковых заболеваний кожи рук операционная сестра и хирурги не допускаются к работе до полного излечения. В связи с постоянным использованием антибиотиков ряд сотрудников становятся носителями микроорганизмов(особенно опасен стафилококк),устойчивых к антибиотикам;они являются источником инфицирования больных.Поэтому персонал операционного отделения,оперирующие хирурги проходят обследование на наличие в носоглотке патогенной микрофлоры,при обнаружении которой их носитель отстраняется от работы в операционном блоке и ему проводится санация носоглотки. Профессиональные заболевания: Профессиональные аллергозы Анафилактический шок характеризуется быстро развивающимися преимущественно общими проявлениями: снижением артериального давления, температуры тела, расстройством центральной нервной системы, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкой мускулатуры. Анафилактический шок развивается в ответ на повторное введение аллергена независимо от пути поступления и дозы аллергена. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Профессиональная бронхиальная астма (ПБА) - заболевание, обусловленное воздействием аллергенов на респираторный тракт на рабочем месте медицинского работника или провизора. Ведущие этиологические факторы: латекс, дезинфекционные вещества (сульфатиазол, хлорамин, формальдегид), антибиотики, растительное лекарственное сырье, химические компоненты диагностических наборов. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ Основные симптомы заболевания – зуд и раздражение полости носа, чихание и ринорея, часто сопровождаемые заложенностью носа. Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов Это инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники контактируют во время работы: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция. Дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз развиваются при контакте с инфекционными больными или инфицированными материалами, грибами-продуцентами, антибиотиками . Профессиональные заболевания токсико-химической этиологии Профессиональные заболевания от перенапряжения отдельных органов и систем организма БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ДИСКИНЕЗИЯ РУК УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ Профессиональные заболевания от действия физических факторов Причинами развития профессиональных заболеваний у медицинских работников являются различные виды ионизирующего и неионизирующего излучений (радиация, ультразвук, лазерное излучение, СВЧ-излучение), которые могут вызывать лучевую болезнь, местные лучевые поражения, вегетативно-сосудистую дистонию, астенический, астеновегетативный, гипоталамический синдромы, местные повреждения тканей лазерным излучением, вегетативно-сенсорную полиневропатию рук, катаракту, новообразования, опухоли кожи, лейкозы. Болезни нервной системы Основные правила работы с кровью и другими биологическими жидкостями 1.Резиновые перчатки. 2.Спецодежда. 3.Закрыть повреждения . Перед надеванием перчаток все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем. Медработники, имеющие обширные повреждения, воспалительные изменения кожи, к проведению инвазионных процедур пациентам не допускаются. 4.Приспособления для искусственного дыхания . При проведении искусственной вентиляции легких способом «изо рта в рот» необходимо пользоваться мундштуками. В медицинских учреждениях, где может понадобиться проведение реанимации, должны иметься дыхательные мешки, механические и электрические приборы. 5.Резиновые перчатки и дезинфекция. Разборку, мытье, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, соприкасавшихся с кровью, необходимо проводить только в резиновых перчатках после проведения предварительной дезинфекции 6. Правила работы с острыми предметами Одноразовые шприцы и другие инструменты после использования помещают в непромокаемый контейнер. Использованные иглы не следует сгибать и ломать вручную. 7.Правила работы с кровью При загрязнении перчаток кровью, их обрабатывают тампоном с дезинфицирующим раствором, затем дезинфицируют одним из методов. При попадании крови на халат или другую одежду, погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается есть, пить, курить, пользоваться косметикой. Медперсонал, имеющий постоянный контакт с кровью, подлежит обследованию на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию при проведении профилактических медицинских осмотров. Правила обработки слизистых оболочек и кожи при повреждениях, попадании крови и других биологических жидкостей. Действия медицинского работника при аварийной ситуации: –в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; –при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; –при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); –при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования; –как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. |