Хирургияотрасль медицины, занимающаяся лечением болезней посредством ручных приемов. Хирургическая патология, или общая хирургия
 Скачать 115.98 Kb.
|
8.Организация плановой и экстренной хирургической помощи. Хирургические отделения поликлиник.Схема организации и объема хирургической помощи. ФАП (экстренная первая доврачебная помощь). Участковая больница (экстренная и неотложная врачебная и хирургическая помощь). ЦРБ (с острыми хирургическими заболеваниями, плановые с наиболее распространенными заболеваниями). Областные и городские больницы (+ спец. виды хирургической помощи – урология и т.д.) Хирургические кафедры медицинских институтов. Научно-исследовательские институты и диспансеры (специализированная помощь). Организация экстренной и неотложной хирургической помощи. В городах она осуществляется по схеме: скорая медицинская помощь (здравпункт или поликлиника) - хирургический стационар. На селе: фельдшерско-акушерский пункт, участковая больница - хирургическое отделение районной больницы. В хирургических отделениях для оказания экстренной хирургической помощи установлено круглосуточное дежурство хирургов, анестезиологов и операционных медицинских сестёр. Хирургическое отделение поликлиники включает хирургический кабинет для приема больных, кабинет заведующего отделения, две перевязочные (чистую и гнойную) операционную, стерилизационную, комнату для хранения материала, помещение для ожидания приема, палату или отделение для однодневного пребывания больных. 9.Обще хирургический стационар. Специализированные хирургические стационары. Хирургические научно-исследовательские учреждения. Система реабилитации хирургических больных.Стационарная хирургическая помощь оказывается в хирургических отделениях трёх видов: общего профиля, специализированных и высокоспециализированных (центрах). Общехирургические отделения Они обеспечивают основными видами квалифицированной стационарной хирургической помощи большую часть населения страны. Здесь лечат различные заболевания, среди которых более 50% приходится на острую хирургическую патологию и 20-40% на повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата. Специализированные отделения открываются в областных, городских больницах и обслуживают от 50 тыс. до 3 млн населения. Они предназначаются для оказания больным хирургической помощи по соответствующей специальности. В основе организации специализированных отделений лежат аналогичные принципы, способствующие концентрации больных по определённому признаку: • по заболеванию одной системы органов - отделения хирургии сосудов, хирургии лёгких, проктологические, урологические и т.п.; • по нозологическим формам, с учётом локализации - ожоговые отделения, хирургии мочеполового и костно-суставного туберкулёза и т.п.; • по разделам хирургической патологии - онкологические отделения, неотложной хирургии, гнойной хирургии и т. п.; • по особенностям методик операций - пластическая хирургия; • по возрастным особенностям - детская хирургия. Хирургические кафедры медицинских вузов - помимо оказания хирургической помощи ведут научную разработку определённых разделов хирургии. Научно-исследовательские институты - в соответствии со своим профилем оказывают специальную хирургическую помощь, проводят научную разработку хирургических проблем. Медицинская реабилитация. Программы реабилитации состоят из ряда этапов: Предоперационная подготовка На этапе предоперационной подготовки решаются следующие задачи: 1. повышение реактивности организма 2. тренировка функции внешнего дыхания 3. купирование болевого синдрома 4. активизация функции околосуставных мышц 5. увеличение подвижности пораженного тазобедренного сустава и устранение контрактур В течение этого времени выполняется лечебная гимнастика, а также обучение правильному грудному и брюшному дыханию, сокращению и расслаблению мышц тазобедренного сустава, улучшению их функционального состояния. 1-й послеоперационный период 1-й послеоперационный период начинается через 2-3 суток после операции. Для улучшения общего состояния организма назначают комплекс витаминов группы В, глюконат кальция, аскорбиновую кислоту. Дети занимаются лечебной гимнастикой. Через 2 недели после операции и снятия швов больного выписывают домой, где он находится в течении 1 –1,5 месяцев. 2-й послеоперационный период 2-й послеоперационный период начинается через 1,5-2 месяца после операции. После снятия гипсовой повязки производят контрольную рентгенографию сустава. Проводят лечебную гимнастику.
3-й послеоперационный период 3-й послеоперационный период медицинской реабилитации (обучение стоянию и ходьбе) начинается через 6-8 месяцев после операции. Задачей последнего послеоперационного периода является увеличение достигнутой амплитуды движений, укрепление мышц оперированного сустава и обучение правильной ходьбе. Ведущее место остается за лечебной гимнастикой
|