Хирургияотрасль медицины, занимающаяся лечением болезней посредством ручных приемов. Хирургическая патология, или общая хирургия
 Скачать 115.98 Kb.
|
1.Хирургия как отрасль медицины, в которой основным лечебным приемом является оперативное вмешательство. Современная хирургия - динамично развивающаяся, научно обоснованная область медицины. Современные медицинские специальности хирургического профиля. Роль и место хирургии в современной медицине.Хирургия-отрасль медицины, занимающаяся лечением болезней посредством ручных приемов. Хирургическая патология, или общая хирургия- учение о причинах и сущности хирургических заболеваний и об общих приемах хирургической техники; Оперативная X -трактующая о производстве операций на трупах; Десмургия - учение о хирургических повязках ; Частная X-трактующая о каждом хирургическом заболевании в отдельности и о способах лечения его. X. глаза отошла к офтальмологии, гинекология и акушерство присоединили к себе хирургическое вмешательство при родах и женских болезнях, выделились в особые специальности болезни ушей, горла, носа, а также зубные болезни. Современные хирургические специальности. На первом этапе специализации из хирургии выделилась группа дисциплин, изучающих заболевания определенных органов и систем, при которых хирургический метод является основным, но не единственным. Так образовались акушерство и гинекология, урология, офтальмология, оториноларингология, онкология, травматология. Процесс разделения хирургии на специализированные дисциплины идет по двум основным направлениям: Первое направление - специализация, связанная с более детальным изучением определенных систем организма. Так выделились кардиохирургия, торакальная хирургия, сосудистая хирургия, абдоминальная хирургия, нейрохирургия, детская хирургия, гнойная хирургия и др. Второе направление - специализация, связанная с особенностями новых высокотехнологичных хирургических методов диагностики и лечения. К таким новым хирургическим дисциплинам можно отнести эндоваскулярную и эндоскопическую хирургию, микрохирургию, пластическую хирургию, криохирургию, лазерную хирургию. 2.Основные виды хирургической патологии: повреждения, приобретённые и врожденные заболевания. Многообразие и продолжающаяся дифференциация хирургических специальностей.Хирургические заболевания: - заболевания «чисто» хирургические, т. е. подлежащие преимущественно хирургическому лечению; - заболевания общие, смежные, пограничные, которые становятся хирургическими лишь в определенный период их течения, а иногда только при осложнениях. К первой группе хирургических заболеваний относятся: Врожденные заболевания и аномалии -врожденные стойкие нарушения форм или взаимоотношений отдельных частей организма, например косолапость и др. Травматические заболевания (повреждения)-открытые и закрытые. (более 50%). Они возникают в результате внешнего воздействия на организм механических, химических, термических и других факторов, нарушающих целость тканей. При этой группе хирургических заболеваний лечебная физическая культура в основном показана и лечение ее средствами бывает весьма успешно. Воспалительные болезни (острые и хронические, некрозы и гангрены) вызываются преимущественно микробами. (воспаление волосяного мешочка и сальной железы (фурункул, карбункул, панариций), подкожной клетчатки (флегмона), кости (остеомиелит), некрозы, гангрены и другие гнойные заболевания.) В острой фазе в этих случаях лечебная физкультура не показана. Опухоли (доброкачественные и злокачественные) -атипические разрастания тканей с наклонностью к прогрессивному росту, а при злокачественных формах (рак, саркома) к распространению в другие органы К группе смещений, опущений и деформаций относятся заболевания, разнообразные по своему происхождению, характеризующиеся резкими нарушениями анатомического положения и взаимоотношения органов и рядом функциональных расстройств их физиологической деятельности (опущение желудка, почки, нарушение статики вследствие деформаций костей и суставов и т. п.) Вторую группу хирургических заболеваний составляют те из них, которые подлежат хирургическому лечению при отсутствии успеха лечения терапевтическими средствами (например, язвенная болезнь желудка, аппендицит, геморрой и т. п.) или при осложнениях, например гнойный плеврит и др. При этих заболеваниях лечебная физкультура применяется в послеоперационном периоде. Причинами, вызывающими хирургические заболевания- факторы внешние, внутренние и смешанные. В зависимости от характера различают причины повреждения механические, физические, химические, биологические, психические. Механические повреждения вызваны воздействием механической силы. Они бывают закрытыми и открытыми. Закрытые -целость кожных покровов и наружных слизистых оболочек не нарушена ( ушибы мягких тканей, костей, органов, растяжения сухожилий, связок, нервов, подкожные разрывы мягких тканей, органов, переломы костей и вывихи суставов). Открытые повреждения, т. е. раны, сопровождаются нарушением целости кожных покровов и слизистых оболочек. Физические повреждения, обусловленные физической силой (фактором): температурой (низкой или высокой), электричеством, светом, огнем, водой. Сюда относятся ожоги и отморожения, электротравмы и др. Химические повреждения, производимые действием химических средств: щелочей, кислот, отравляющих веществ и т. п. Биологические, вызванные действием бактерий и токсинов. Психические травмы, обусловленные каким-либо психическим воздействием (через первую и вторую сигнальные системы), например испуг, страх, обида, огорчение и другие сильные нервные переживания. Степень повреждения (тяжесть), течение и исход травмы зависят от сложных взаимоотношениймногих факторов как внешнего, так и внутреннего характера: силы, с какой наносится повреждение; условий и обстановки, в которых произошло повреждение; степени загрязненности раны; жизненной важности поврежденного органа; возраста больного; типа и состояния высшей нервной деятельности больного и других особенностей анатомо-физиологического состояния его организма и, наконец, от своевременности и полноценности (комплексности) лечения. По своей клинической картине повреждения делятся на острые и хронические. Острым повреждением, или травмой- однократное внезапное воздействие на организм какой-либо внешней причины — раздражителя значительной силы, в результате которого произошли анатомические и физиологические нарушения в тканях, органах и во всем организме. В этом случае травма обнаруживается сразу же, она обычно заметна (макротравма). В тех случаях, когда воздействие на ткани и органы многократно повторяется несильными внешними раздражителями, травма называется хронической. |