Главная страница

Воп Пробные тесты. Пробные рус 2019-20. Хронический гломерулонефрит в стадии уремии


Скачать 273.16 Kb.
НазваниеХронический гломерулонефрит в стадии уремии
АнкорВоп Пробные тесты
Дата09.01.2020
Размер273.16 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПробные рус 2019-20.docx
ТипДокументы
#103247
страница11 из 16
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//

Артериальная гипертония I степени, риск 2//

Артериальная гипертония III степени, риск 3//

Артериальная гипертония II степени, риск 3//

+Артериальная гипертония II степени, риск 4//

Артериальная гипертония III степени, риск 4

***

Мужчина 57 лет, в анамнезе ИБС. Стабильная стенокардия. Сахарный диабет 2 типа. При осмотре АД 150/90 мм рт ст. Какой целевой уровень артериального давления наиболее приемлем для данного пациента (протокол МЗСР РК «ИБС. Стенокардия» от 30.11.2015 г.)?//

Ниже 130/80 мм рт ст. //

Ниже 130/85 мм рт ст.//

Ниже 135/85 мм рт ст. //

+Ниже 140/85 мм рт ст. //

Ниже 140/90 мм рт ст.

***

Мужчина 30 лет, обратился с жалобами на кашель, со скудной мокротой, возникающий после обильной еды в положении лежа. Кашель уменьшается при изменении положения тела. Кашель беспокоит в течение двух месяцев. Рентгенограмма легких без патологии.

Какое диагностическое исследование необходимо провести?//

Бактериологическое исследование мокроты//

Бронхографию//

Спирометрию//

Электрокардиографию//

+Фиброэзофагогастродуоденоскопию

***

Мужчина 63 лет, с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку. Курит в течение 25 лет, 20 сигарет в сутки. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации: на фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. В ОАК: лейкоциты – 8,2 х109/л., СОЭ - 18 мм/час. Какое диагностическое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?//

Бронхографию//

+Спирографию//

Компьютерную томографию легких//

Сцинтиграфию легких//

Посев мокроты на микрофлору

***

Мужчина 58 лет, с жалобами на загрудинный дискомфорт с типичными характеристиками. Какое исследование необходимо в обязательном порядке провести пациенту в качестве первичного обследования, относящемуся к группе пациентов с ПТВ (ПТВ - предтестовая вероятность) в пределах 65%?//

+ЭКГ-тест с физической нагрузкой//

Позитронно-эмиссионная томография//

Коронарную ангиографию//

МРТ сердца//

Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию

***

Мужчина 48 лет, с жалобами на загрудинный дискомфорт, возникающий после эмоциональных перенапряжений. По результатам ЭХОКГ ФВЛЖ (фракция выброса левого желудочка) составила 47%. Какое исследование (класс I, уровень В) необходимо в обязательном порядке провести пациенту для подтверждения диагноза*! //

Позитронно-эмиссионная томография//

Коронарную ангиографию//

МРТ сердца//

Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию//

+Стресс-эхокардиографию

***

Мужчина 50 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет. В последние 3 дня после переохлаждения отмечает повышение температуры до 38ºС, усиление кашля и появление мокроты гнойного характера. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?//

Пенициллина//

Эритромицина//

Гентамицина//

+Амоксициллина//

Ципрофлоксацина

***

Мужчина 50 лет, менеджер, 5 лет применял Triamcinolonum в дозе 4 мг в день ежедневно по поводу астмы, аэрозоль Salmeterol по 50 мкг 2 раза в день. В связи с участившимися приступами астмы, которые беспокоят по несколько раз в день и ночью, пациент обратился к врачу. ПСВ 50% от должного значения, вариабельность ПСВвыд > 30%.

Какой подход к лечению, ориентированный на контроль над заболеванием, наиболее целесообразен в данной клинической ситуации (GINA, 2014)?//

I ступень//

II ступень//

III ступень//

IV ступень //

+V ступень

***

Мужчина 20 лет. Призывник проходит профосмотр. Периодически отмечает дискомфорт, неопределенные боли в области сердца. Над сердцем систолический шум, I тон не изменен. ЭКГ: дистрофические изменения задней стенки левого желудочка и инверсия волны Т в отведениях III, аVF, V4-V6. Какое диагностическое исследование из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза*! //

Фонокардиограмму //

Рентгенографию грудной клетки //

+Холтеровское мониторирование ЭКГ//

Дополнительно снять ЭКГ в отведениях V-7,V-8,V-9.//

Стресс-ЭхоКГ

***

Пациентка 22 года, беременность 24-26 недель. Предъявляет жалобы на головные боли, вялость, снижение аппетита, повышение АД до 150/90 мм рт. ст. До беременности и в первую половину беременности АД было 110-120/80 рт.ст. Моча светлая. ОАК: лейкоциты 7х109/л, ЦП 0,9, Нв - 115 г/л, СОЭ 15 мм/час. В сыворотке крови: общий белок 64 г/л. ОАМ: белок отр, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес 1025.

Назначение какого препарата является наиболее целесообразным?//

+Метилдопы //

Каптоприла//

Фуросемида //

Вальсартана//

Амлодипина

***

Мужчина 58 лет, состоит на диспансерном учёте с диагнозом: «ИБС, стенокардия напряжения ФК III». В течение последней недели ангинозные приступы участились, стали продолжительными до 7-9 минут, для купирования которых приходится принимать несколько таблеток нитроглицерина. Какая тактика наиболее целесообразна*! //

Увеличить дозу принимаемых препаратов //

Направить на консультацию к кардиологу//

+Направить на стационарное лечение //

Назначить пролонгированные нитраты//

Организовать стационар на дому

***

Мужчина 53 лет, жалобы на сжимающие боли в грудной клетке, возникающие в покое, чаще возникают в ночные или ранние утренние часы. Какое диагностическое исследование (класс I, уровень С) целесообразно провести данному пациенту?//

+Регистрацию ЭКГ во время приступа//

ЭКГ-тест с физической нагрузкой//

Стресс-эхокардиографию//

МРТ сердца//

Коронарную ангиографию

***

Что является решающим для вынесения заключения МСЭК о признании инвалидности//

Возраст пациента//

Допущение дефектов в лечении//

Ходатайство предприятия на котором работает больной//

+Неблагоприятный трудовой прогноз//

Диагноз пациента

***

Работающий инвалид 3 группы, с диагнозом: постинфарктный кардиосклероз, обратился после ухудшения состояния. На ЭКГ: желудочковая экстрасистолия. Лист нетрудоспособности в данном случае выдается на://

1 месяц//

2 месяца//

3 месяца//

4 месяца//

+На срок, в зависимости от прогноза

***

Дляустановление группы инвалидности гражданами Республики Казахстан осуществляется в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утверждены постановлением Правительства и пациенты имеют право на оформление инвалидности и всех сопутствующих льгот. Укажите дату и время документа?//

+Постановление Правительства № 750 от 20 июля 2005 года//

Постановление Правительства № 751 от 10 июля 2005 года//

Постановление Правительства № 755 от 15 июля 2005 года//

Постановление Правительства № 756 от 25 июля 2005 года//

Постановление Правительства № 758 от 05 июля 2005 года

***

На прием к семейному врачу обратилась семья, где одновременно болеют двое детей, по уходу за ними выдается://

+Один лист временной нетрудоспособности//

Два отдельных больничных листа одному члену семьи//

Два больничных листа разным членам семьи//

Справка по уходу за больными детьми//

Лист временной нетрудоспособности по уходу не выдается

***

Инвалид 3 группы, приступы удушья 2-3 раза в неделю, работает в облегченных условиях, после перенесенного ОРВИ произошла временная утрата трудоспособности. Укажите вид нетрудоспособности, который должен быть указан в больничном листе у данного больного?//

+Общее заболевание//

Профессиональное заболевание//

Производственная травма//

Бытовая травма//

Карантин

***

Больному И., выдан лист нетрудоспособности с диагнозом ОРВИ, с 18.10 по 20.10 с указанием явиться на прием к врачу 20.10. Больной пришел 25.10 с ухудшением. Выезжал за город. На R- грамме очаги инфильтрации справа в нижних отделах легких. Какова тактика ведения больного и оформления больничного листа?//

Продление с 21.10 с указанием (нарушение режима), лечение амбулаторное//

Продлить с 25.10, госпитализировать//

Выдать новый больничный лист с 25.10, лечить амбулаторно//

+Продлить с 25.10, с указанием нарушение режима, лечить амбулаторно//

Продлить с 25.10, без указания нарушение режима, лечить амбулаторно

***

У больного находящегося на ЭКГ-мониторном наблюдении развилась внезапная потеря сознания. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Укажите наиболее вероятную причину данного состояния у больного: //

+Фибрилляция желудочков//

Трепетание желудочков//

Желудочковые аритмии//

Желудочковая тахикардия//

Мерцательная аритмия

***

У больного 23 лет через 1,5-2,0 ч после обеда в кафе появились тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Во время обеда ел жаренную курицу, пирожное, шоколад, пил кофе. Какой микроорганизм вероятнее всего вызвал это состояние у больного//

Eschechiacoli//

Proteus mirabilis//

+Salmonella typhimurium//

Staphilococcus aureus //

Streptococcus faecalis

***

При осмотре у больного бледные кожные покровы покрытые потом. Шейные вены набухшие. АД - 180/100 мм.рт.ст, ЧСС 90 уд. в 1 мин., пульс асимметричный. Определяется расширение сосудистого пучка. По ходу аорты выслушивается систолический шум. При пальпации живот мягкий, в мезогастрии определяется пульсирующее образование. Экспресс-тест с тропонином (-). На ЭКГ признаки коронарной недостаточности, очаговые изменения миокарда, гипертрофия левого желудочка. Укажите вероятную причину имеющегося симптомокомплекса у больного. //

Гипертоническая болезнь //

Нестабильная стенокардия//

ТЭЛА//

+Расслаивающая аневризма аорты//

Гипертонический криз

***

Больная 42 лет, в течение ряда лет страдающая бронхиальной астмой, жалуется на приступы удушья, возникающие несколько раз в неделю. После инъекции дипроспана приступы удушья не беспокоили около месяца. Накануне обращения появились кашель и одышка, не купировавшиеся беротеком. Ночью состояние ухудшилось. При осмотре: больная в вынужденном положении, выражена одышка, слышны дистанционные хрипы. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна в данной ситуации?//

Фенотерол, кислород//

Вентолин через небулайзер, кислород//

Преднизолон в/в в дозе 30-60 мг, кислород//

Метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, кислород//

+Преднизолон в/в в дозе 30 мг, эуфиллин в/в, кислород

***

У больной 25 лет в приемном покое выясняется что, из анамнеза диагностирована киста и воспаление придатков матки. Отмечает жалобы на тошноту, рвоту, вздутие и задержку стула, боли внизу живота, приступообразная, иррадиирует в промежность, бедро, поясницу. Температура – 38 град. Живот напряженный и болезненный во время пальпации. (*+) симптомы (Щеткина - Блюмберга). Какой диагноз у больного//

Опухоль половых органов //

Апоплексия яичника//

Разрыв маточной трубы//

Внематочная беременность//

+Перекрут кисты

***

Больной 55 лет с жалобами на внезапно развившуюся одышку. В анамнезе перенесенный тромбофлебит нижних конечностей. При осмотре цианоз лица и верхней половины туловище. Шейные вены набухшие, пульсирующие. В легких ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке. ЧДД – 25 в мин. Границы сердца расширены вправо. Определяется эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе. Аускультативно акцент 2 тона на легочной артерии. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Укажите наиболее вероятные изменения на ЭКГ в данной ситуации//

Патологические зубцы Q, подъем сегмента ST, инверсия зубца Т//

+Признаки перегрузки правых отделов S1, QIII, TIII.//

Подъем сегмента ST во многих отведениях//

Отклонение ЭОС влево, гипертрофия левого желудочка//

Снижение сегмента ST

***

Атипичная картина острого аппендицита, обусловленная ретроцекальным расположением червеобразного отростка сложна в диагностике. Почему в этом случае у больных отсутствует напряжение мышц передней брюшной стенки//

+Потому что воспалительный процесс долго не распространяется на париетальную брюшину//

Потому что образуются флегмона или абсцесс в паранефральной клетчатке//

Потому что развивается выраженная интоксикация организма//

Потому что развивается обезвоживание организма //

Потому что развивается парез кишечника

***

Больному 62 лет с резким повышением АД до 220/100 мм рт.ст. на фоне сильных головных болей возникли симптомы выраженной одышки, нехватки воздуха, стесненного дыхания. В легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах обеих легких. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 100 ударов в минуту. Нужно ли более активное снижение артериального давления//

Нет, так как это пациент пожилого возраста//

Нет, так как это состояние не угрожает больному//

Нет, так как это скорее симптомы легочной патологии//

+Да, так как данное состояние опасное для жизни//

Да, так как пожилым больным важно быстрое снижение АД

***

Больной 72 лет, пасечник, заболел остро после того, как укрывал ульи сеном на зиму. Был выставлен диагноз пневмонии, однако лечение пенициллином привело к ухудшению состояния: прогрессивно нарастала одышка; покашливание усиливалось на высоте вдоха; прогрессивно нарастала слабость и утомляемость. В легких выслушивалась крепитация на высоте вдоха, которая не изменялась при покашливании. Назначен преднизолон в дозе 40 мг/сут с постепенным снижением дозы до 10 мг. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?//

Назначить делагил//

Отменить преднизолон //

Назначить физиолечение//

Увеличить дозу преднизолона до 90 мг //

+Продолжить прием преднизолона в той же дозе

***

В приемный покой обратился больной с жалобами на тошноту, кровавую рвоту. Объективно: кожные покровы желтушные, печень при пальпации плотная, болезненная, расширенные вены вокруг пупка. Вы диагностировали кровотечение из расширенных вен пищевода и ввели зонд Блекмора. Что Вы ожидаете от проведенной процедуры?//

Улучшение общего состояния//

Окончательную остановку кровотечения//

+Временную остановку кровотечения//

Профилактику возможного осложнения//

Восстановление гемодинамики

***

В приемный покой обратился больной с жалобами на тошноту, кровавую рвоту. Объективно: кожные покровы желтушные, печень при пальпации плотная, болезненная, расширенные вены вокруг пупка. Вы диагностировали кровотечение из расширенных вен пищевода и ввели зонд Блекмора. Что Вы ожидаете от проведенной процедуры?//

Улучшение общего состояния//

Окончательную остановку кровотечения//

+Временную остановку кровотечения//

Профилактику возможного осложнения//

Восстановление гемодинамики

***

Вызов к ребенку 2,5 лет. При осмотре слышны оральные хрипы, выдох затруднен, ЧДД 38. В легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно - жесткое дыхание масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов по всем легочным полям. Ваш диагноз://

Острая пневмония //

Острый бронхит//

Острый бронхиолит//

Острый простой бронхит//

+Острый обструктивный бронхит

***

Ребенок 12 лет. Жалобы на продуктивный кашель с выделением слизистого или слизисто-гнойной мокроты во время обострения, Болеет в течение 2-3 лет, обострения до 2-3 раз в год В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются стойкие влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. На рентгенографии легких – усиление легочного рисунка. Ваш диагноз://

+Хронический бронхит//

Рецидивирующий бронхит//

Хроническая пневмония//

Хронический облитерирующий бронхиолит//

Хроническая обструктивная болезнь легких

***

Ребенок 6 лет, в течение 5 дней получает антибактериальное лечение по поводу пневмонии. Состояние ребенка ухудшилось, наростают симптомы интоксикации, кашель с большим количеством гнойной мокроты, ребенок вялый, анорексия. Объективно: температура тела 39,6º, кожные покровы бледные с землистым оттенком, при кашле отмечаются боли в правом боку. В подлопаточной области справа притупление легочного звука с тимпаническим оттенком, аускультативно амфорическое дыхание, звучные влажные хрипы с металлическим оттенком. Ваш диагноз://

Внебольничная правосторонняя сегментарная пневмония, острое течение, не осложненная//

+Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, осложненная абсцессом легкого//

Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, осложненная эмпиемой плевры//

Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, осложненная инфекционно токсическим шоком//
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


написать администратору сайта