Воп Пробные тесты. Пробные рус 2019-20. Хронический гломерулонефрит в стадии уремии
 Скачать 273.16 Kb.
|
|
Микоплазмой// Клебсиеллой// Аденовирусом// Пневмококком// +стафилококком *** 336. Больной 26 лет обратился с жалобами на ноющую боль в правой половине живота, жидкий стул до 6-8 раз в сутки. Снижение массы тела на 8 кг. за 3 месяца, лихорадку, артралгии. При осмотре определяется выраженная болезненность в правой половине подвздошной области. Осмотрен хирургом - диагноз острого аппендицита снят. Какие инструментальные методы исследования помогут установить диагноз?// УЗИ органов брюшной полости// обзорная R-графия брюшной полости// +колоноскопия с биопсией// компьютерная томография// ФГДСЭ. *** 337. У женщины 45 лет, 2 дня назад после употребления алкоголя, сметаны, грибов, развилась интенсивная боль в эпигастрии, с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, жидкий стул серо-желтого цвета. Предварительный диагноз – хр. панкреатит, рецидивирующая (паренхиматозная) форма. Наиболее частыми причинами ХП являются:// +алкоголь// гиперпаратиреоидизм// курение// гиперлипидемия// описторхоз *** 338. Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи: количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара// 6 мес// 1 год// 3 года// +5 лет// Постоянно *** 339. Женщина 35 лет обратилась в сельскую участковую больницу с жалобами на высокую температуру до 40°С, слабость, головную боль. Больна в течение 3-х дней. Из эпид. анамнеза установлено, что больная работает ветеринарным врачом. В семье все здоровы. Объективно: на тыльной поверхности правой кисти имеется пустула размером 3 мм с серозно-геморрагическим содержимым. Отмечается отечность на всю правую руку. Положительный симптом Стефанского. Подмышечный лимфаденит справа. О каком заболевании можно думать:// +сибирская язва, карбункулезная форма// сибирская язва, эдематозная разновидность кожной формы// сибирская язва, септическая форма// чума, кожная форма// чума, бубонная форма *** 340. Мужчина, 21 года поступил в приёмный покой инфекционной больницы на шестой день болезни с жалобами нас слабость, боли в правом подреберье, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, потемнение мочи, желтушность кожных покровов. Потемнение мочи появилось на третий день, желтушность – на четвёртый день болезни. В семье все здоровы. При осмотре состояние больной средней тяжести, кожные покровы, склеры умеренно желтушные. Печень на 3см. выступает из – под края реберной дуги, селезёнка – по её краю. В периферической крови: Лейк - 6700; п/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%. Билирубин общий – 137 ммоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,1 мккат/л. Ваш диагноз// Лептоспироз// Описторхоз// +Вирусный гепатит, средней тяжести// Вирусный гепатит, тяжёлое течение// Вирусный гепатит, лёгкое течение *** 341. Паратонзиллярный абсцесс отличается от токсической дифтерии зева// Наличием отека на щее// Высокой лихорадкой// Выраженными симптомами интоксикации// Выраженной отечностью миндалин и зева// +Тризмом жевательной мускулатуры *** 342. Ребенок 3-х лет заболел остро, в первые сутки t-40º С, повторная рвота кратковременные судороги, к вечеру появились мелкоточечная красная сыпь на туловише, лице, но носогубный треугольник свободен от сыпи. Зев ярко гиперемирован, на миндалинах- гнойная ангина. Тоны сердца значительно приглушены. Тахикардия. АД 60/30. ребенок вял. Ваш диагноз// скарлатина, среднетяжелая форма// скарлатина, тяжелая форма// +скарлатина, токсическая форма// псевдотуберкулез// менингококковая инфекция, ИТШ *** 343. У ребенка 2 лет при осмотре выявлены пятна Бельского- Филатова- Коплика на фоне катаральных явлений. В чем заключается триада Стимпсона// +Сухой кашель, насморк, конъктивит// Лающий кашель, стенотическое дыхание , осиплость голоса// Экспираторная отдышка, кашель с трудноотделяемой мокротой// Кашель, насморк, фарингит// Ринит, конъфктивит, фарингит *** 344. Больной поступил с жалобой на слабость в правой кисти. При осмотре: правая кисть свисает, сила разгибателей кисти и пальцев равна нулю, тонус мышц снижен, карпорадиальный и разгибательно-локтевой рефлексы справа отсутствуют. Сгибание кисти и пальцев возможно. Поставить топический диагноз// Поражение половины спинного мозга в грудном отделе справа// +Поражение периферического (лучевого) нерва справа// Поражение правого плечевого сплетения// Поражение передней центральной извилины справа// Поражение внутренней капсулы слева *** 345. У больного выявлены следующие симптомы: мышечная ригидность, брадикинезия, ахейрокинез, пропульсия, брадилалия, парадоксальные кинезии, мелкий ритмичный тремор кистей и головы, брадипсихия. Как называется этот синдром//нодержанием лимфоцитов.учения мутная жидкость с высоким абленное взикулярное дыхание. Мозжечковая атаксия// Синдром Джексона// +Акинетико-ригидный синдром// Гиперкинетико-гипотонический// Тетраплегия *** 346. Девочка 10 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц: поднимает и хмурит брови, пожимает плечами, удержать язык высунутым изо рта не может, отмечается переразгибание пальцев рук. Все движения быстры и размашисты, нестереотипны, усиливаются при волнении. Тонус мышц конечностей снижен. Что поражено?// Поражение бледного шара// +Поражение скорлупы и хвостатого ядра// Поражение черной субстанции// Поражение таламуса// Поражение передней центральной извилины справа *** 347. У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах ДIV-ДVII дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены). Какой тип расстройства чувствительности установлен у больного?// Периферический// Заднероговой-сегментарный// +Комиссурально-сегментарный// Проводниковый// Полиневритический *** 348. У больного выявлен тетрапарез: тонус на руках понижен, на ногах повышен, рефлексы с рук снижены, на ногах повышены, снижены все виды чувствительности с уровня ключиц. Определить топический очаг// Поражение спинного мозга в верхне-шейном отделе// +Поражение спинного мозга в области шейного утолщения// Поражение спинного мозга в грудном отделе// Поражение спинного мозга в области пояснично-крестцового утолщения// Синдром половинного поражения спинного мозга *** 349. Студентка Л., 21 года, после осенних полевых работ через 3 нед от начала занятий обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, сухой кашель. Неспецифическое лечение в течение 3 дней неэффективно. Госпитализирована, проведен без эффекта курс лечения антибиотиками широкого спектра действия. Заподозрен туберкулез. Назначьте приоритетный метод обследования больной// туберкулиновая проба с 20 ТЕ// бронхоскопия// +обзорная рентгенограмма легких// общий анализ крови// спирограмма *** 350. Впервые выявленному больному с милиарным туберкулезом легких начато лечение по I категории DOTS, но через 2 недель приема появились признаки токсического гепатита. Изберите рациональный вариант дальнейшего лечения больного// +временно отменить лечение противотуберкулезными препаратами, назначить лечение гепатопротекторами// отменить прием этамбутола// начать лечение препаратами только резервной группы// перерегистрировать во II категорию DOTS// продолжить лечение *** 351. У мужчины 50 лет в S2 правого легкого обнаружена округлая тень размером 3 см однородной структуры с четкими контурами. На специфический характер патологического образования в легких указал важный клинический признак// принадлежность к мужскому полу// возраст 50 лет// +данные о недолеченном в прошлом туберкулезе легких// интенсивное и длительное курение// отсутствие физикальных и патологических симптомов *** 352. Пациентка Р., 50 лет, после клинического излечения инфильтративного туберкулеза с исходом в туберкулему трудоустраивается работником общественного питания. При обследовании определяется тень туберкулемы в S2 левого легкого без признаков распада, в мокроте МБТ-, реакция на пробу Манту с 2 ТЕ – 8 мм, анализ крови и мочи – без патологических изменений. Представьте Ваши рекомендации с учетом того, что пациентка настаивает на указанном трудоустройстве// проведение курса химиопрофилактики// госпитализация больной с проведением основного курса лечения// проведение противорецидивного курса лечения// +хирургическое лечение (резекция)// разрешение трудоустройства *** 353. Чему наиболее соответствует клинический симптомокомплекс: внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, цианоз, над легкими коробочный перкуторный звук, резко ослабленное дыхание// Пневмония// Плеврит// +Спонтанный пневмоторакс// Инфаркт миокарда// Межреберная невралгия *** 354. У больного слезотечение, гиперакузия, гипогевзия на передних 2/3 языка, симптом Белла, симптом восклицательного знака Шарко справа. Какой нерв поражен?// Тройничный// +Лицевой// Блуждающий// Блоковой// Языкоглоточный *** 355. У больного имеется атрофия правой половины языка, фасцикулярные подергивания мышц языка справа, при высовывании, язык отклоняется вправо. Какой нерв поражен?// Языкоглоточный// Блуждающий// Тройничный// +Подъязычный справа// Подъязычный слева *** 356. Больную К. беспокоят головные боли, головокружение, рвота. Спинномозговая жидкость: ликворное давление повышено. Глазное дно: застойный диск зрительного нерва. Краниограмма черепа: усилены пальцевые вдавления, кости свода истончены, вход в турецкое седло расширен. Назовите синдром// Синдром Джексона// +Гипертензионный синдром// Гипотензионный синдром// Синдром вегетативной дистонии// Синдром Авелиса *** 357. У больного 45 лет постепенно появились следующие симптомы: нарушение слуха на правое ухо, тригеминальные боли справа, парез мимической мускулатуры справа. Какие черепно-мозговые нервы пострадали7// Обонятельный, зрительный, глазодвигательный// Обонятельный, зрительный, блоковый// +Слуховой, лицевой, тройничный// Блуждающий, языкоглоточный, подъязычный// Глазодвигательный, блоковый, отводящий *** 358. У больного 45 лет постепенно появились следующие симптомы: нарушение слуха на правое ухо, тригеминальные боли справа, парез мимической мускулатуры справа. Поставьте топический диагноз// Кора головного мозга// Подкорковые ядра// Ножки мозга// +Мостомозжечковый угол справа// Мостомозжечковый угол слева *** 359. Жалобы на задержку месячных. Последняя менструация - 2 месяца назад. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 96 уд/мин, артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Гинекологический статус: на зеркалах шейка матки, слизистая влагалища цианотическая. Выделение бели. RW: Шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт. Матка увеличена сроку 6-7 недельной беременности, мягковатой консистенции. Придатки не пальпируются. Своды свободные, безболезненные, выделение бели. Что относится физиологическим изменениям при беременности?// Задержка месячных, РС 96 уд/мин, цианоз слизистой влагалища// Увеличение размеров матки, пульс 96 уд/мин// Увеличение размеров матки, мягковатая консистенция. Пульс 96 уд/мин// +Задержка месячных, цианоз слизистой влагалища. Увеличение размеров матки// Увеличение размеров матки, задержка месячных *** 360. Повторнобеременная 20 лет встала на «Д» учет в сроке 7-8 недель. В анамнезе самопроизвольный выкидыш в сроке 7-8 недель. В какие сроки беременности проводится УЗИ плода?// +11-12, 22-24, 33-34// 9-10, 24-25, 35-36// 13-14, 19-20, 34-35// 15-16, 20-21, 33-34// 7-8, 17-18, 34-35 *** 361. Зрелая плацента продуцирует следующие гормоны// Прогестерон// Эстроген// Пролактин// +Эстроген, прогестерон// Плацента не продуцирует гормон *** 362. Беременная с гестозом легкой и средней степени, при нормальном АД лечение проводится// Амбулаторно// +В дневном стационаре// Стационарно// Не лечим// Лечим амбулаторно, затем стационарно *** 363. После рождения плода промежутком 10 мин признаков отделения последа нет. Кровотечения нет. Ваша тактика// наблюдение в течение 30 мин// +наблюдение в течение 20 мин// наблюдение в течение 45 мин// ручное отделение и выделение последа// применить метод Креде - Лазаревича *** 364. Для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы у ребенка 4 лет целесообразно использовать// Сальметерол в дозе 50мкг х 2 раза в сутки// +Сальбутамол 100мкг на ингаляцию// Будесонид 100мкг х 2-4 раза// Фликсотид 125 мкг х 2 раза// Бекламетазон 40мкг х 2 раза *** 365. На приеме у участкового врача ребенок 8 месяцев. Из анамнеза известно, что от 1 беременности, родился в срок, с массой 3400. С 1,5 мес находится на искусственном вскармливании. Вскармливался беспорядочно, прикормы введены несвоевременно. Головку держит с 2,5 мес, сидит с 7 мес, не стоит. При осмотре: вялый, выражена потливость. Кожные покровы бледные. Общая мышечная гипотония. Голова квадратной формы с выступающими лобными буграми. Большой родничок 2,0х 2,5 см., края податливы. Зубов нет. Грудная клетка с боков сдавлена, апертура развернута. Выражены «браслетки». Живот «лягушачий», мягкий. Печень выступает из подреберья на 3 см. Стул неустойчивый. Какие изменения в биохимическом анализе крови возможны у данного ребенка?// Снижение Р, алкалоз, повышение щелочной фосфатазы// Снижение Са, ацидоз, снижение щелочной фосфатазы// +Снижение Са, снижение Р, повышение щелочной фосфатазы// Повышение щелочной фосфатазы, снижение Р, диспротеинемия// Снижение Са, снижение Р, снижение щелочной фосфатазы *** 366. На приеме ребенок 12 лет с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, натощак или через 1,5-2 часа после приема пищи. Объективно: кожные покровы чистые, розовые. Живот: синдром Менделя положительный в эпигастрии, при поверхностной и глубокой пальпации небольшой мышечный дефанс, болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области. Печень не увеличена, безболезненна. По другим органом без патологии. Укажите наиболее частое осложнение данного заболевания// Перфорация// Малигнизация// +Кровотечение// Непроходимость// Пенетрация в поджелудочную железу *** 367. Девочка 4 лет, госпитализирована в крайне тяжелом состоянии. За 10 дней до госпитализации перенесла острый бронхит. При осмотре кожные покровы бледно-серые, цианоз, отечность лица, одышка до 60 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике, больше влево. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией, групповые экстрасистолы. На верхушке сердца и в V точке систолический шум средней интенсивности, близко примыкающий к I тону. В легких разнокалиберные влажные хрипы. Печень выступает на 3 см из под-края реберной дуги. Поставьте диагноз// Неревматический кардит вирусной этиологии, поражение проводящей системы сердца, острое течение, тяжелый, Н1 «А»// Ревматизм, активная фаза, кардит, Н1 «А»// +Неревматический кардит, вирусно-бактериальной этиологии , поражение проводящей системы сердца, острое течение, тяжелый, Н2 «Б»// Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, подострое течение, тяжелый, Н2 «Б»// Неревматический кардит, бактериальной этиологии, поражение проводящей системы сердца, подострое течение, тяжелый, Н2 «Б» *** 368. Девочке 9 месяцев, из социально неблагополучной семьи. Вес 7 кг. С рождения находится на искусственном вскармливании. Мясного прикорма и овощных блюд еще не получала. При очередной вакцинации она вскрикнула, после кратковременного апноэ посинела, затем побледнела, отмечалась мышечная гипотония. При осмотре: температура тела 36,6°С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, выражены реберные четки. Отмечаются положительные симптомы Хвостека, Люста. Ваш диагноз// Рахит, подострое течение, средней степени тяжести// +Рахит, подострое течение, средней степени тяжести. Спазмофилия, ларингоспазм// Рахит, острое течение, средней степени тяжести// Рахит, острое течение, средней степени тяжести. Спазмофилия, ларингоспазм// |