Главная страница

Воп Пробные тесты. Пробные рус 2019-20. Хронический гломерулонефрит в стадии уремии


Скачать 273.16 Kb.
НазваниеХронический гломерулонефрит в стадии уремии
АнкорВоп Пробные тесты
Дата09.01.2020
Размер273.16 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПробные рус 2019-20.docx
ТипДокументы
#103247
страница5 из 16
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Вакцинация противопоказана//

Вакцинировать до 6 месяцев после предварительной пробы Манту//

Вакцинировать через 6 месяцев жизни без предварительной пробы Манту//

+Вакцинировать до 6 месяцев жизни без предварительной пробы Манту//

Вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту

***

444. Больная, страдающая ишемической болезнью сердца, отказывается от приема тромбоасса, мотивируя это тем, что возникли боли в эпигастрии. Для изучения данной проблемы сформулируйте клинический вопрос для проведения поиска//

Частота кровотечений у больных ишемической болезнью сердца//

+Возникновение осложнений (гастропатии, кровотечения) после приема антиагрегантов у больных с ишемической болезни сердца//

Осложнения после приема тромбоасса у больных с сердечно-сосудистой патологией//

Частота осложнений при наличии болей в эпигастрии у больных ишемической болезнью сердца//

Побочные эффекты при использовании антиагрегантов у больных с заболеваниями желудка

***

445. Что входит в процесс разработки КПР?//

+Определение проблемы, сбор объективной медицинской информации, подготовка руководства совместно со всеми заинтересованными лицами//

Утверждение целей и задач руководства, обсуждение положений руководства со всеми заинтересованными участниками лечебно-диагностического процесса//

Выбор темы руководства, поиск доказательств, расчет экономической эффективности предлагаемых вмешательств//

Создание и обучение рабочей группы разработчиков КПР, утверждение сметы проекта разработки, составление руководства и его утверждение//

Поиск информации в электронных базах данных, составление систематического обзора полученной информации

***

446. На приеме у врача больная 20 лет с жалобами на сыпь, сопровождающуюся зудом. Больна одну неделю. Первое высыпание появилось на туловище в виде крупного пятна. После посещения бани количество элементов резко увеличилось, сыпь стала яркой, отечной. При осмотре на коже туловища и конечностей имеются многочисленные отечные пятна, розово-желтого цвета, с легким шелушением в центре, овальных очертаний, расположенные по линиям натяжения кожи. Какое исследование информативно для постановки диагноза?//

внешний осмотр//

биохимическое исследование//

общий анализ крови//

+соскоб кожи//

биопсия

***

447. К семейному врачу обратился рабочий цементного завода с жалобами на зуд, покраснение, отечность, гнойнички, мокнутие кожи вокруг свища от остеомиелита правой голени. Границы поражения резкие, на других участках кожи высыпаний нет. Выберите наиболее вероятный диагноз//

хроническая язвенная пиодермия//

аллергический профессиональный дерматит//

истинная экзема//

+микробная экзема//

профессиональная экзема

***

448. Больной поступил в клинику для уточнения диагноза. Была взята диагностическая биопсия папулезного элемента. При гистологическом исследовании обнаружено увеличение рядности клеток зернистого слоя. Морфолог описал этот феномен как//

экзоцитоз//

спонгиоз//

акантоз//

гранулез//

+паракератоз

***

449. В стационар кожно-венерологического диспансера поступил ребенок 5-ти лет весом 17 кг с диагнозом: «Микроспория волосистой головы». Суточная доза сиропа «Орунгал» составит//

100 мг//

+85 мг//

95 мг//

150 мг//

200 мг

***

450. У больного Г., 19 лет в общем анализе мочи удельный вес – 1028, белок 3,0 г/л, лейкоциты 8-10 в поле зрения, эритроциты 20-30 в поле зрения, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения. Для какого заболевания это характерно?//

острого пиелонефрита//

хронического пиелонефрита//

+острого гломерулонефрита//

хронической почечной недостаточности//

хронического гломерулонефрита

***

451. Укажите аускультативные данные, характерные для очаговой пневмонии//

бронхиальное дыхание над участком воспаления//

+ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы//

жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы//

удлинение выдоха, жужжащие хрипы//

ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы

***

452. Мужчина 64 лет обратился к врачу с жалобами на кашель с отхождением густой, зловонной мокроты, слабость, потерю веса. Из анамнеза: страдает эпилептическими приступами в течение 10 лет. Последний приступ судорог был около 2 недель назад. На рентгенограмме легких: в верхнем сегменте справа– полость с уровнем жидкости. Какой наиболее вероятный диагноз//

туберкулез легких//

пневмония верхней доли//

+абсцесс легкого//

фиброз легких//

бронхоэктатическая болезнь

***

453. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло//

пенетрация//

перфорация//

кровотечение//

+стеноз привратника//

малигнизация язвы

***

454. Больная Е., 74 лет, обратилась к врачу СВА с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после  приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно выявлены: бледность кожных покровов, иктеричность склер, умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на    нижних конечностях по типу «чулок». В ОАК: Hb -83 г/л; ЦП 1,2; Эр.- 2,5×1012/л;   лейк.– 3,2×109/л; тромб. - 150×109/л;  ретикулоциты – 0,2%; билирубин- 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л). Какой диагноз наиболее вероятен//

железодефицитная анемия//

хронический гепатит//

гемолитическая анемия//

хронический атрофический гастрит//

+витамин В12-дефицитная анемия

***

455. У больного Н., 44 лет, на коже бедер и голеней появилась мелкоточечная геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, боль в коленных,  голеностопных и лучезапястных суставах. В моче-микрогематурия. В коагулограмме: явления гиперкоагуляции. Какой диагноз наиболее вероятен//

+геморрагический васкулит//

тромбоцитопеническая пурпура//

ревматический полиартрит//

узелковый периартериит//

аллергический дерматит

***

456. Больной А., 49 лет в течение длительного времени страдает заболеванием почек. При осмотре отмечается незначительная пастозность лица и век. АД повышено. Почки при пальпации болезненны. B анализах мочи: гипостенурия 1007-1010, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ: размеры почек увеличены, контуры неровные, определяются полости диаметром до 2х3 см в обеих почках. О каком заболевании можно думать//

мочекаменная болезнь//

+поликистоз почек//

хронический пиелонефрит//

хронический гломерулонефрит//

туберкулез почек

***

457. Больная Д. 27 лет обратилась с жалобами на отеки лица и ног, боли в поясничной области, повышение температуры до 38°С, боли в  суставах кистей. После отдыха летом на курорте, впервые  появилось покраснение лица на щеках и переносице, лихорадка,  выпадение волос. В анализах крови: Hb–81г/л, Эр.– 2,8×1012/л; Лейк.- 3,6×109/л; Э–8%; СОЭ– 40 мм/ч; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: белок – 3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр.,  эр. –25 в п/зр., гиалиновые цилиндры– до 10 в п/зр. Каков предполагаемый диагноз//

острый гломерулонефрит//

+волчаночный нефрит//

подагрическая нефропатия//

острый пиелонефрит//

хронический гломерулонефрит

***

458. Больной Д., 23 года, жалобы на периодические носовые, десневые кровотечения, выраженную слабость, одышку, лихорадку. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются синяки, периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам без особенностей. В анализе крови: Hb-60 г/л; Эр.-2.0×1012/л; ЦП-0.9; Лейк.-1.5×109/л; Тромб.-20×109/л. В миелограмме: жировое перерождение костного мозга. Какой диагноз наиболее вероятен//

острый миелолейкоз//

острый эритромиелоз//

+апластическая анемия//

хронический миелолейкоз//

тромбоцитопеническая пурпура

***

459. У женщины 26 лет, в течение 6-ти месяцев после поездки на море, постепенно появились признаки полиартрита мелких суставов кистей рук, запястья. 2 месяца назад начали выпадать волосы, недавно появилась эритематозная сыпь на лице. Объективно: температура повышена до 38°С, АД- 140/100 мм.рт.ст. В анализе мочи – протеинурия. Каков предположительный диагноз//

ревматоидный артрит//

системная склеродермия//

дерматомиозит//

+системная красная волчанка//

системный васкулит

***

460. У 52-летней пациентки, перенесшей трансмуральный инфаркт миокарда, через 2 недели появились субфебрильная температура, одышка, боли в суставах. При осмотре выявлен выпот в плевральной полости. Аускультативно определяется шум трения перикарда. ЭКГ в динамике без ухудшения. Что явилось причиной ухудшения самочувствия?//

развитие сердечной недостаточности//

+развитие синдрома Дресслера//

пневмония, осложненная плевритом//

системная красная волчанка//

инфекционный эндокардит

***

461. Больной Б., 32 лет жалуется на интенсивные боли в эпигастрии через 3-4 часа после еды, нередко «голодные» и ночные боли, уменьшающиеся после приема пищи, упорную изжогу, отрыжку кислым, часто рвоту кислым, приносящую облегчение, запоры. Объективно: перкуторная и пальпаторная болезненность в эпигастрии справа. Анализ кала на скрытую кровь – положительный. Каков предположительный диагноз//

язва субкардиального отдела желудка//

язва большой кривизны желудка//

+язва луковицы двенадцатиперстной кишки//

гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь//

стеноз привратника

***

462. У больной 62 лет отмечается желтуха, сильное похудание, боли в эпигастрии, тошнота и рвота. В анализе крови выявлена анемия тяжелой степени, ускорение СОЭ до 60 мм/час. Гипербилирубинемия за счет связанной фракции. Вариант предполагаемого заболевания//

цирроз печени//

+рак головки поджелудочной железы//

хронический гепатит с холестазом//

псевдотуморозный панкреатит//

дискинезия желчных протоков

***

463. Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает  артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе – межмышечные гематомы. У дяди  по материнской линии отмечалась аналогичная симптоматика, который впоследствии умер от кровоизлияния в  мозг. В ОАК без изменений, тромбоциты–220×109/л; АЧТВ –  удлинено. Пробы жгута и щипка – отрицательны. Каков предположительный диагноз//

ревматоидный артрит//

геморрагический васкулит//

+гемофилия//

геморрагическая телеангиэктазия//

тромбоцитопеническая пурпура

***

464. Женщина 38 лет отмечает увеличение веса, уменьшение потоотделения, пастозность лица. В течение длительного времени страдает хроническим тонзиллитом. Объективно: рост-158 см, вес-89 кг. Стрий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, с суженными глазными щелями. ЧСС-56 в мин. АД-100/60 мм рт. ст. В крови: эритроциты-3,2 млн., лейкоциты-7,5 тыс., Hb-82 г/л, СОЭ-14 мм/ч, сахар крови-3,3 ммоль/л, йод, связанный с белками сыворотки - 300 ммоль/л. Какая тактика ведения наиболее целесообразна//

витаминотерапия//

назначение мочегонных средств//

противовоспалительная терапия//

назначение субкалорийной диеты//

+терапия тиреоидными препаратами

***

465. Больная К. 29 лет, поступила с жалобами на боли в пояснице справа, головные боли, лихорадку до 38°С, частое мочеиспускание. Больна более 4-х лет, лечилась неоднократно. Обострение заболевания возникло после переохлаждения ног. Объективно: лицо одутловатое, бледное, пастозность век. Положительный симптом Пастернацкого. Анализ крови: Hb – 114 г/л, лейк.- 9,8×109/л; СОЭ – 34 мм/ч. Анализ мочи: уд. вес – 1025, белок –0,99 г/л, лейк.– сплошь в п/зр.; гиалиновые цилиндры –2-4 в п/зр. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза//

проба Зимницкого//

+бактериологическое исследование мочи//

посев мочи на микобактерии туберкулеза//

проба Реберга-Тареева//

иммунологическое исследование крови

***

466. Больная И. 48 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, отеки на ногах, одышку при ходьбе, слабость, плохой аппетит. Заболевание почек в течение 10 лет. Объективно: отечность стоп, голеней. В общем анализе крови: Hb–96 г/л; Эр.–2,8×1012/л; Лейк.- 8,8×109/л; СОЭ–35 мм/ч. Мочевина – 16 ммоль/л, креатинин – 0,250 ммоль/л. Общий анализ мочи: уд. вес – 1005; белок-4,5 г/л; лейк.– 6-10 в п/зр; эр.– 20- 25 в п/зр; цилиндры гиалиновые - 2-3 в п/зр. Какое обследование необходимо провести для уточнения клинического диагноза//

определение белка Бенс-Джонса//

бактериологическое исследование мочи//

посев мочи на микобактерии туберкулеза//

+определение клубочковой фильтрации//

проба Нечипоренко

***

467. У 52-летней пациентки через 4 недели после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда появились субфебрильная температура, одышка, боли в суставах. Объективно: слева выпот в плевральной полости, шум трения перикарда. ЭКГ динамика без особенностей. Какое лечение будет наиболее эффективно в данном случае//

+малые дозы кортикостероидов//

периферические вазодилятаторы//

антибактериальная терапия//

антиагрегантная терапия//

метаболическая терапия

***

468. Больной С., 35 лет, с жалобами на отеки на лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. С молодости страдает бронхоэктатической болезнью, в течение последнего года в анализах мочи неоднократно отмечается протеинурия. В анализе крови: СОЭ – 50 мм/ч; общий белок – 47 г/л; в анализе мочи – уд. вес 1030; белок – 12 г/л, цилиндры гиалиновые – 5-7 в п/зр. Назовите наиболее информативное для уточнения диагноза обследование//

определение белковых фракций крови//

определение уровня креатинина в крови//

проба Зимницкого//

+определение клубочковой фильтрации//

биопсия слизистой прямой кишки

***

469. Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает  артрозами  коленных, локтевых суставов, беспокоят частые длительные носовые  кровотечения, в анамнезе – межмышечные гематомы. У старшего брата матери отмечалась аналогичная симптоматика, умер от кровоизлияния в  мозг. В ОАК - без изменений, тромбоциты – 220×109/л;  АЧТВ – удлинено. Определите адекватную тактику лечения//

малые дозы кортикостероидов//

+концентраты факторов свертывания крови//

гемостатическая терапия//

переливание белковых препаратов//

плазмаферрез

***

470. Больной 52 лет поступил с острым передним инфарктом миокарда. Объективно: ЧСС 100 в минуту, АД 145/90 мм рт.ст. Спустя 3 суток у больного внезапно появился короткий приступ одышки, ЧСС 110 в минуту, АД 100/65 мм рт.ст., частота дыханий 30 в минуту, в нижних отделах легких влажные хрипы, в нижней части грудины стал выслушиваться интенсивный систолический шум. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза//

+эхокардиография//

электрокардиография//

мониторирование ЭКГ//

рентгенография грудной клетки//

коронарография

***

471. У женщины 54 лет со стабильно текущим циррозом печени ухудшилось состояние, появились судороги, вялость и спутанность сознания, усилилась желтуха. Какое исследование наиболее значимо для выяснения причины ухудшения состояния//

бромсульфалеиновая проба//

определение уровня гамма-глобулина//

определение уровня билирубина//

антитела к мышечной ткани//

+определение азотистых показателей

***

472. У больного 20 лет в течение последних 2 месяцев отмечаются нарастающие слабость, кровоточивость, субфебрильная температура. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В анализе крови: Hb- 50 г/л; Эр.- 1,3×1012/л; ЦП-1,0; Л.- 1,7×109/л; Тр.-30×109/л; СОЭ-55 мм/ч. Назовите наиболее информативное исследование для уточнения диагноза//

исследование периферической крови//

+исследование костного мозга//

пробы Кумбса//

десфераловая проба//

осмотическая стойкость эритроцитов

***

473. Больной 37 лет спустя 12 дней после перенесенного гриппа отметил повторный подъем температуры тела, озноб, боли в пояснице, потемнение мочи, затем появилась легкая желтушность склер. Врач определил умеренное увеличение печени. Анализ крови: Hb-78 г/л; Эр.- 2,6×1012/л; Тр.- 210×109/л; Л.- 6,2×109/л; общий билирубин- 49,7 мкмоль/л, прямой- 5,1 мкмоль/л. Назовите наиболее информативное исследование для уточнения диагноза//

продолжительность жизни эритроцитов//

стернальная пункция//

пробы Кумбса//

сывороточное железо крови//

+осмотическая стойкость эритроцитов

***

474. Больной 44 лет жалуется на интенсивные боли в эпигастрии с иррадиацией в левое подреберье, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, склонность к запорам. Подобные боли повторяются 1-2 раза в год. Четыре года назад оперирован по поводу желчнокаменной болезни, через 6 месяцев возник подобный приступ с появлением умеренной желтухи и повышением уровня амилазы в моче. При повторном обследовании камней не обнаружено. ОАК: Л.-6,7×10
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


написать администратору сайта