Воп Пробные тесты. Пробные рус 2019-20. Хронический гломерулонефрит в стадии уремии
 Скачать 273.16 Kb.
|
|
Рахит, подострое течение, тяжелой степени тяжести. Спазмофилия. *** 369. У ребенок первого года жизни на фоне острого респираторного заболевания повысилась температура до 39,5°С, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота, возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Предположительный диагноз// Менингит// +ОРВИ, нейротоксикоз// Токсическая пневмония// Кишечный токсикоз// Грипп *** 370. Гарантом, каких процессов является внедрение в клиническую практику протоколов диагностики и лечения?// Активации междисциплинарного взаимодействия врачей различного профиля// Мотивации к повышению профессиональной квалификации врачей// +Необходимости и достаточности объемов медицинской помощи// Стимуляции финансирования медицинской деятельности// Интеграции в современное мировое медицинское пространство *** 371. Что определяют протоколы диагностики и лечения?// Преемственность оказания медицинской помощи в системе здравоохранения// +Гарантированный объем диагностических, лечебно-профилактических мероприятий// Последовательность оказания медицинской помощи в системе здравоохранения// Высокие показатели статистической медицинской отчетности// Эпидемиологические аспекты внутренних болезней. *** 372. Основным официальным документом, регламентирующим Правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности является// Конституция РК// «Кодекс здоровья»// +Постановление Правительства РК №1241// Трудовой Кодекс РК// Гражданский Кодекс РК *** 373. В своей деятельности дневной стационар лечебно-профилактического учреждения руководствуется// Конституция РК// Кодекс здоровья// Гражданский Кодекс РК// Трудовой Кодекс РК// +Приказом МЗ РК № 197 от 30.03.2012г *** 374. В стационар поступил доношенный ребенок весом 3 кг, родившийся от нелеченной больной сифилисом матери. Курсовая доза пенициллина составляет// 4,0 млн.ед// +4,2 млн.ед// 4,6 млн.ед// 4,8 млн.ед// 5,0 млн.ед *** 375. При каком заболевании чаще всего определяется белый дермографизм// +атопический дерматит// Крапивница// аллергический дерматит// истинная экзема// псориаз *** 376. Девочка, 3 лет, упала на улице. Жалобы на боли в правой руке выше запястья, упала на вытянутую руку с разогнутой кистью. Объективно: припухлость, покраснение на 3 см выше правого запястья, болезненность, штыкообразная деформация предплечья. На рентгенограмме – смещение отломков кости, дистальный отломок смещен назад и латерально, супинирован. Произведена закрытая репозиция и наложена гипсовая лонгета.Когда наиболее целесообразно провести контрольную рентгенографию?// +Через 1 неделю// Через 2 недели// Через 3 недели// Через 4 недели// Через 5 недель *** 377. Женщина 58 лет, упала на улице. На рентгенограмме обнаружено смещение костей голени, после репозиции костных отломков наложена гипсовая повязка. Через сколько дней наиболее вероятно возникновение тромбоэмболии легочной артерии?// 3-7 дней// 8-12 дней// +13-21 дней// 22-28 дней// 30-36 дней *** 378. Мужчина 35 лет, водитель рейсового автобуса. Обратился через 20 часов после ночного рейса в зимнее время года, с жалобами на отсутствие чувствительности в пальцах ног. Объективно: вялый, безучастный к окружающему, температура тела 350С, кожные покровы бледные, холодные, пульс 50 ударов в 1 минуту, артериальное давление 90/60 мм рт. ст. При осмотре ног – пальцы отечные, бледные, холодные, видны пузыри с геморрагическим содержимым. Назначение какого лекарственного препарата наиболеецелесообразно?// +Кофеина// Морфина// Адреналина// Аминазина// Амидопирина *** 379. Юная мама 17 лет с ребенком 10 дней обратилась с жалобами на периодические срыгивания после кормления с непереваренным молоком. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. Беременность и роды протекали без патологии. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, розовой окраски. По органам и системам без особенностей. Какие рекомендации наиболее приемлемы?// Перевести на смешанное вскармливание// Введение докорма// Назначение ферментных препаратов// Перевести на искусственное вскармливание// +Правильность техники кормления *** 380. Геронтология – это// наука о смерти// +наука о закономерностях старения// наука о старении// наука о здоровой женщине// наука о патологической старости *** 381. У мальчиков первым пубертатным изменением является// увеличение щитовидного хряща// оволосение лобка// +мутация голоса// оволосение лица// оволосение подмышечных впадин *** 382. Ребенок от первой беременности, первых срочных родов. Переведен из родильного дома в хирургическое отделение с диагнозом «Спинно-мозговая грыжа». Для того, чтобы снизить риск рождения второго ребенка с дефектом нервной трубки данной женщине, при планировании повторной беременности необходимо назначить// Аскорбиновую кислоту// +Фолиевую кислоту// Пантотеновую кислоту// Препарат йода// Глюконат кальция *** 383. Антенатальная профилактика рахита проводится беременным женщинам// +с 30-32 недель// с 14-16 недель// с 18-20 недель// с 22-24 недель// с 10-12 недель *** 384. Дайте определение состоянию, характеризующимся снижением массы тела при нормальной длине у ребенка раннего возраста// Гипостатура// Гипосомия// +Гипотрофия// Гипоплазия// Эйтрофия *** 385. При патронаже ребенка 1 месяца, обнаружен в левой подмышечной впадине плотный, увеличенный, безболезненный лимфоузел, при пальпации определяется флюктуация, остальные группы лимфатических узлов не увеличены. Привит по календарю. Какое осложнение вакцинации?// Келлоидные рубцы// Везикулонекротическая реакция// +Регионарный лимфаденит// Генерализованный БЦЖит// Остеомиелит *** 386. В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза, у ребенка, после вакцинации БЦЖ, образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ// Прививать по календарю// Дать медицинский отвод до 6 месяцев// Медицинский отвод до 1 года// +Не подлежит ревакцинации// Подлежит после лечения келлоидных рубцов *** 387. У больной, страдающей хроническим пиелонефритом, клиренс креатинина составил 60 мл/мин. Назначение какого ЛС должно производится в меньших дозах?// фуросемида// дигоксина// пенициллина// аспирина// +гентамицина *** 388. Когда наблюдается наибольший риск тератогенного действия ЛС?// Первые 7 дней с момента зачатия (до имплантации)// +первые 3-4 месяца беременности (стадия эмбриогенеза)// второй триместр беременности// третий триместр беременности// 7-10 дней перед родами *** 389. Когда токсическое действие ЛС на плод особенно опасно?// Первые 7 дней с момента зачатия (до имплантации)// первые 3-4 месяца беременности (стадия эмбриогенеза)// второй триместр беременности// третий триместр беременности// +период перед родами и родах *** 390. ЛС,необходимость применения, которых требует прерывания беременности// Пенициллины// Витмины группы В// макролиды// +противоопухолевые антибиотики// Финлепсин *** 391. Укажите антибактериальные препараты применяемые во время беременности// +пенициллины// Сульфаниламиды// Бисептол// Нитрофураны// фторхиналоны *** 392. У пациента 16 лет АД 190/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз худые ноги. При R – графии грудной клетки выявлены узуры на ребрах. Вероятный диагноз// Саркоидоз// +Коарктация аорты// Болезнь Иценко – Кушинга// Неспецифический аортоартериит// Атеросклероз аорты *** 393. У больной 60 лет. АД 160/120 мм.рт.ст., в течение 2 лет, рефрактерное к гипотензивной терапии, приступообразные боли в области кишечника. При осмотре выслушивается систолический шум над пупком. Ваш диагноз// Коарктация аорты// +Атеросклеротический стеноз почечной артерии// Аневризма почечной артерии// Нефроптоз// Феохромоцитома *** 394. У больной 38 лет, страдающей гипертонической болезнью II стадии, отмечается гиперкинетический тип гемодинамики. С какой группы препаратов следует начать подбор антигипертензивной терапии?// ингибиторы АПФ// +бета-адреноблокаторы// антагонисты кальция// мочегонные препараты// альфа-адреноблокаторы *** 395. С чего целесообразно начать обследование пациента 40 лет с АГ I степени?// урография// анализ мочи по Зимницкому// сцинтиграфия почек// +УЗИ почек и сердца// ангиография почек *** 396. Для лечения артериальной гипертензии при ХПН следует выбрать следующую группу гипотензивных препаратов// тиазидный диуретик и бета-адреноблокатор// фуросемид в сочетании с бета-адреноблокатором// +арифон-ретард, допегит, нормодипин// клофелин и верошпирон// капотен в сочетании с фуросемидом *** 397. Больной А., 50 лет, заболел внезапно после стрессовой ситуации на работе. Появилась интенсивная давящая боль за грудиной, которая держалась в течение всего дня. Вечером больной вызвал бригаду скорой помощи. На ЭКГ: патологический зубец Q в V 1-3 - отведениях, исчезновение зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. Предварительный диагноз// +ИБС. Трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, острый период// ИБС. Впервые возникшая стенокардия// ИБС. Прогрессирующая стенокардия// ИБС. Вазоспастическая стенокардия// ИБС. Крупноочаговый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острый период *** 398. Больной С., 48 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту. АД – 70/50 мм рт. ст. Диурез – 20 мл/час. Предварительный диагноз// +ИБС Инфаркт миокарда, кардиогенный шок// ИБС Стенокардия напряжения// ИБС Инфаркт миокарда// остеохондроз с корешковым синдромом// кардиалгия *** 399. У больного 42 лет жалобы на интенсивные давящие боли за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца R II,III,AVF, депрессия интервала ST II, III, AVF. Какой из диагностических тестов поможет в постановке диагноза// общий анализ крови// холестерин, триглицериды в крови// +кардиоспецифические ферменты (тропонин или МВ-КФК)// Холтеровское мониторирование ЭКГ// ЭхоКГ *** 400. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет// +Пневмококк// Пиогенный стрептококк// Стафилококк// Клебсиелла// Кишечная палочка *** 401. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типичны для пневмонии// Хламидийной этиологии// Грибковой этиологии// Пневмоцистной пневмонии// +Пневмококковой пневмонии// Стафилококковой пневмонии *** 402. Ведущая потребность человека в старости// лечение// работа// отдых// +общение, передача накопленного опыта// самообразование *** 403. В пульмонологическом отделении стационара проводилось продольное исследование с целью изучения рациональности фармакотерапии, выполняемое с помощью анализа данных в историях болезни. Вид сбора данных// ретроспективный сбор// +проспективный сбор// прямой сбор// продольный сбор// поперечный сбор *** 404. Купирование боли в сердце пероральным приемом нитроглицерина в течение 1-5 минут характерно для// +Стабильной стенокардии// Нестабильной стенокардии// Инфаркт миокарда// Расслаивающей аневризмы аорты// Перикардит *** 405. Больная 47 лет, страдает артериальной гипертензией II ст. (АД повышается до 155/100 мм ст рт.) в течение 8 лет. Схема поддерживающей терапии у данной больной является// Монотерапия нифедипином короткого действия// +-блокаторы +диуретики// Ингибиторы АПФ+нитраты// Ингибиторы АПФ+антагонисты кальция+сердечные гликозиды// Монотерапия адельфаном *** 406. У больной А., 60 лет, в анализах периферической крови выявлены следующие изменения: Hb 78г/л., ЦП 1,3, эритроциты 2,3×1012 /л, макроцитоз. В анамнезе: много лет страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника. Какое лечение необходимо назначить больному с данным заболеванием?// Переливание эритроцитарной массы// Инъекции феркайла// Прием сульфата железа// +Инъекции цианокобаламина// Прием аскорбиновой кислоты *** 407. На приеме 4-х летний ребенок с жалобами на повышение температуры тела в течение 20 дней до субфебрильных цифр, постоянный кашель, снижение аппетита. В домашних условиях проводилась антибактериальная терапия препаратами пенициллина. Объективно: умеренная одышка, кожные покровы бледные с «мраморным рисунком», периоральный цианоз, в легких выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки: неоднородная инфильтрация легочных полей – «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В ОАК - лейкоцитоз, умеренный нейтрофилез, эозинофилия, ускоренная СОЭ, анемия I степени. Какой из возбудителей имет этиологическое значение// +микоплазма// синегнойная палочка// стафилококк// стрептококк// пневмококк *** 408. У больного после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Для какой патологии характерны указанные симптомы?// приступ бронхиальной астмы// +острая левожелудочковая недостаточность// тромбоэмболия легочной артерии// спонтанный пневмоторакс// инфарктная пневмония *** 409. Ребенок 10 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы затрудненного дыхания. Из анамнеза: приступы затрудненного дыхания беспокоят в течение последних 1,5 лет, 3-4 раза в год, купируются самостоятельно, ночные приступы отсутствуют. В анамнезе атопический дерматит. При объективном осмотре и рентгенологическом исследовании органов грудной клетки патологии не обнаружено. Пиковая скорость выдоха 85%. Поставьте диагноз// +Интермитирующая бронхиальная астма легкой степени// Интермитирующая бронхиальная астма, средней степени// Персистирующая бронхиальная астма легкой степени// Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести// Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени *** 410. На приеме ребенок 3 лет с жалобами родителей на отставание в физическом развитии. Объективно: нервно-психическое развитие соответствует возрастной норме, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Какой из клинических признаков наиболее достоверно подтверждает коарктацию аорты?// +АД выше на руках, чем на ногах// гипертрофия миокарда правого желудочка// АД выше на ногах чем на руках// АД на руках одинаково с АД на ногах// усиление легочного рисунка на рентгенограмме *** 411. На приеме у врача общей практики больная девочка 9 лет с жалобами на длительный субфебрилитет, слабость и утомляемость, плохой аппетит. Из анамнеза известно, что жалобы появились после экстракции зуба 4 недели назад. Проводилась симптоматическая жаропонижающая терапия без положительного эффекта. Объективно: общее состояние тяжелое. Отмечается вялость, бледность, одышка. Пальпаторно: усиление верхушечного толчка, систолическое дрожание. Перкуторно: расширение границ сердца. Аускультативно: грубый скребущий систолический шум, связанный с I тоном, проводящийся на всю область сердца. АД 115/40 мм.рт.ст. ЭКГ: синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, признаки перегрузки обоих желудочков. Предварительный диагноз// |