I. физиологические основы гастроэнтерологии
 Скачать 328.3 Kb.
|
|
XI. ДИЕТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 880. К принципам рационального питания относятся а) соответствие энергетической ценности рациона суточным энерготратам б) соответствие содержания пищевых веществ в рационе физиологическим потребностям организма в) сбалансированность пищевых веществ с учетом калорийности рациона г) соблюдение режима питания д) разнообразие пищевых продуктов и блюд в рационе 881. К признакам деления взрослого трудоспособного населения по потребностям в калориях, белках, жирах, углеводах, минеральных веществах, витаминах внутри каждой профессиональной группы относятся а) пол б) возраст в) группа интенсивности труда г) вес д) рост 882. Рациональное построение белкового питания должно предусматривать а) поступление достаточных количеств белка с высокой биологической ценностью 1 раз в день б) ежедневное поступление бобов и орехов в) поступление достаточных количеств белка с высокой биологической ценностью 3 раза в день г) ежедневное поступление с пищей не менее 400 г хлеба д) ежедневный прием 200 г рыбы 883. В рационе здорового взрослого человека примерное соотношение растительных и животных белков должно составлять а) 10% и 90% б) 80 г и 10 г в) 1/3 и 2/3 г) 1/2 и 1/2 д) правильного ответа нет 884. Роль пищевых белков заключается а) в снабжении организма заменимыми и незаменимыми аминокислотами б) в протекторном действии по отношению к токсическим эффектам в) в обеспечении адекватного иммунного ответа г) в частичном обеспечении организма энергией д) все перечисленное 885. Примером блюд со сбалансированным аминокислотным составом являются а) гречневая каша с молоком б) пирожки с рисом в) пирожки с яйцами г) пирожки с картофелем д) бутерброд со сливочным маслом 886. Незаменимые аминокислоты - это те, которые а) не могут синтезироваться в организме из других аминокислот б) не превращаются в организме в углеводы и жиры в) могут превращаться в организме в витамины С, PP, B6 г) содержатся только в мясе и рыбе д) содержатся только в растительных продуктах 887. Для обеспечения термического щажения температура блюд должнабыть а) ниже 15град. б) от 16град. до 62град. в) от 65град. до 75град. г) от 80град. до 90град. 888.Химическое щажение желудочно-кишечного тракта обеспечивает исключение а) органических кислот б) экстрактивных веществ в) эфирных масел г) пряностей и специй д) всего перечисленного 889.Механическое щажение желудочно-кишечного тракта обеспечивает исключение а) клеточных мембран б) соединительной ткани в) неизмельченной пищи г) всего перечисленного д) правильные ответы а) и б) 890.В рационе здорового взрослого мужчины 40 лет, занятого нетяжелым физическим трудом, должно содержаться углеводов не менее а) 50 г б) 150 г в) 350-400 г г) 600 г д) 700 г 891. В рационе здоровых взрослых людей содержание сахаров должно составлять а) 10-15 г б) 30 г в) 50-100 г г) 200 г д) 300 г 892.Рекомендуемое потребление углеводов здоровыми людьми в % от суточной калорийности рациона составляет а) 10% б) 15% в) 30% г) 55% д) 70% 893.Основными функциями углеводов пищи являются все следующие, кроме а) обеспечения организма энергией б) белок-сберегающего действия в) гипохолестеринемического действия г) поддержания запасов гликогена в печени 894. К неперевариваемым углеводам относятся а) целлюлоза б) гемицеллюлоза в) пектин г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленные 895.К полисахаридам относятся а) гликоген б) целлюлоза в) крахмал г) все перечисленные д) правильные ответы а) и в) 896.Гликоген в организме выполняет функции а) депонирования избытка углеводов б) поддержания постоянства уровня сахара в крови в) белок-сберегающего действия г) правильные ответы б) и в) д) все перечисленное 897.Неперевариваемые углеводы в организме способствуют а) усилению моторной деятельности кишечника б) росту полезной микрофлоры кишечника в) адсорбции промышленных ядов г) выведению промышленных ядов д) выведению холестерина 898.К водорастворимым витаминам относятся все следующие, кроме а) ретинола б) тиамина в) никотиновой кислоты г) пиридоксина д) аскорбиновой кислоты 899.К жирорастворимым витаминам относятся а) витамин К б) витамин D в) витамин Е г) витамин D3 и D2 д) все перечисленные 900. Основными биологическими функциями водорастворимых витаминов являются а) участие в построении коферментов б) участие в синтезе гормонов в) антиинфекционное действие г) участие в построении биомембран д) противовоспалительное действие 901. Жирорастворимые витамины выполняют все перечисленные функции, кроме участия а) в построении мембран б) в построении коферментов в) в регуляции перекисного окисления липидов г) в поддержании адекватного иммунного статуса 902. Под авитаминозом понимают состояние а) полного истощения витаминных запасов организма б) частичного истощения витаминных запасов организма в) сопровождающееся типичными клиническими симптомами г) все перечисленное 903.Рекомендуемая суточная норма потребления Ca взрослыми людьми составляет а) 3000 мг б) 2000 мг в) 800-1000 мг г) 500 мг д) 100 мг 904.Снижение относительной квоты белка в рационе необходимо а) при сахарном диабете б) при ожирении в) при хронической почечной недостаточности г) при ожоговой болезни д) при язвенной болезни 905.К важнейшим источникам полноценного белка в питании относятся а) говядина б) баранина в) сыр г) рыба д) все перечисленное 906. Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит а) из мясных продуктов и печени б) из фруктов в) из яблок г) из моркови д) из сыра 907. Строго вегетарианский рацион может привести к дефициту а) углеводов б) витамина В12 в) витамина В1 г) витамина С 908.К витаминам, активно участвующим в поддержании адекватного иммунного ответа, относятся а) фолиевая кислота б) витамин А в) витамин К г) витамин PP 909.К витаминам, обладающим канцеропротекторными свойствами, относятся а) тиамин б) цианкобаламин в) аскорбиновая кислота г) токоферол д) пиридоксин XII. ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 910. Хроническими заболеваниями пищевода, на фоне которых может развиться рак пищевода, являются а) хронический эзофагит б) пептическая язва пищевода в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы г) ахалазия кардии д) все перечисленные 911. Морфологическими формами рака пищевода являются а) плоскоклеточный б) аденокарцинома в) эндофитный г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленное 912. Дисфагия при раке пищевода появляется прежде всего на пищу а) жирную б) твердую в) горячую г) холодную д) все перечисленное 913. Для болевого синдрома при раке пищевода характерно а) связь с приемом пищи б) ночные спонтанные боли в) иррадиация в спину, шею, левую половину грудной клетки г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленное 914. Для кардиоэзофагеального рака характерны а) дисфагия б) регургитация в) боли г) икота д) все перечисленное 915. Для ларинготрахеальной маски рака пищевода характерны а) кашель б) охриплость голоса в) боли г) правильные ответы а) и в) д) все перечисленное 916. Кардиальная маска рака пищевода проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме а) болей за грудиной б) отсутствия связи болей с приемом пищи в) сердцебиения г) брадикардии д) одышки 917. Плевропульмональная маска рака пищевода проявляется всеми перечисленными заболеваниями, кроме а) бронхита б) плеврита в) пневмонии г) абсцесса легкого д) плевропнемонии 918. К доброкачественным опухолям пищевода относятся а) полипы б) лейомиомы в) дисэмбриома г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленное 919. Рентгенологические признаки рака пищевода включают а) сужение пищевода б) асимметричное бокаловидное расширение в) симметричное коническое расширение г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленное 920. Тактика ведения больного с полипами пищевода включает а) динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев б) полипэктомию в) хирургическое лечение г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленное 921. Наиболее часто рак желудка локализуется а) в кардиальном отделе б) на малой кривизне в) в антральном отделе г) на большой кривизне 922. Предрасполагающими к развитию рака желудка являются все перечисленные заболевания, кроме а) хронического атрофического гастрита б) хронического гастрита с повышенной секреторной функцией в) гастрита культи желудка г) полипов желудка д) B12-дефицитной анемии 923. В понятие "ранний" рак желудка входят а) рак в пределах слизистой оболочки б) распространение в подслизистую оболочку в) распространение в мышечный слой г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленное 924. Характерными симптомами рака желудка являются а) слабость б) диспепсические явления в) отрыжка г) боли д) ни один из перечисленных 925. Икота может быть проявлением рака желудка с локализацией а) в кардиальном отделе б) в теле желудка в) в пилорическом отделе г) в антральном отделе д) в малой кривизне желудка 926. К предраковым заболеваниям желудка относятся: а) аутоиммунный атрофический гастрит б) хронический гастрит с тяжелой дисплазией в) гастрит культи желудка г) полипы желудка д) все перечисленное 927. Лейкемоидные латентные формы рака желудка характеризуются а) повышением лейкоцитов до 30-100 тыс и выше б) ускорением СОЭ в) снижением гемоглобина г) снижением эритроцитов д) снижением цветного показателя 928. Быстрая насыщаемость и рвота характерны для локализации рака желудка а) в кардиальном отделе б) на малой кривизне в) на больной кривизне г) в пилороантральном отделе д) в теле желудка 929. Полипы желудка разделяются а) на гиперпластические б) на аденоматозные в) на реактивные г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленное 930. К предракам относят полипы а) гиперпластические б) аденоматозные в) смешанные г) реактивные д) ни один из перечисленных 931. К факторам риска развития рака поджелудочной железы относятся а) факторы питания, промышленные агенты, химические вещества б) аномалии развития поджелудочной железы в) пол г) хронический панкреатит д) правильные ответы а) и г) 932. Рак поджелудочной железы чаще локализуется а) в головке б) в теле в) в хвосте г) диффузный рак 933. Рак поджелудочной железы распространяется а) по лимфатическим сосудам б) по периневральным пространствам в) по кровеносным сосудам г) непосредственным прорастанием д) всеми перечисленными путями 934. При дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы надо иметь в виду прежде всего следующие заболевания а) рак желудка б) псевдоопухолевую форму хронического панкреатита в) рак фатерова соска г) рак желчного пузыря и холедоха д) все перечисленное 935. При раке большого дуоденального соска встречаются все перечисленные симптомы, кроме а) дуоденального кровотечения б) коликообразных болей в) дуоденостаза г) лихорадки с ознобом д) повышения сахара в крови 936. Для рака желчного пузыря основными симптомами являются а) боли в правом подреберье б) желтуха в) диспепсические расстройства г) запоры д) все перечисленное 937. 60-летняя женщина с незначительной анорексией, снижением веса на 10 кг и желтухой. За последние 2 недели моча стала темной, а кал посветлел. Физикальное обследование выявляет иктеричность и гепатомегалию средней степени. Рентгенограммы дают увеличение фатерова соска. - Первоочередным исследованием с целью уточнения диагноза является а) биопсия печени б) эндоскопическая ретроградная холецисто-панкреатография в) сканирование печени г) чрезкожная чрезпеченочная холангиография д) пероральная холецистография 938. 60-летняя женщина с незначительной анорексией, снижением веса на 10 кг и желтухой. За последние 2 недели моча стала темной, а кал посветлел. Физикальное обследование выявляет иктеричность и гепатомегалию средней степени. Рентгенограммы дают увеличение фатерова соска. - Наиболее вероятный диагноз а) карцинома поджелудочной железы б) карцинома ампулы фатерова соска в) холедохолитиаз г) сужение общего желчного протока д) холангиогенный гепатит 939. Основным клиническим проявлением инсуломы является а) гипогликемический синдром б) гиперинсулинемия в) повышение артериального давления г) правильные ответы б) и в) д) правильные ответы а) и б) 940. Часто дают метастазы в печень опухоли, локализующиеся а) в желудке б) в толстой кишке в) в легких г) в поджелудочной железе д) все перечисленное 941. В патогенезе рака печени имеют значение а) вирусный гепатит В б) андрогенные стероиды в) травмы печени г) генетические особенности организма д) все перечисленное 942. Повышение щелочной фосфатазы у больного с явным циррозом печени подозрительно а) на наслоение вирусного гепатита б) на активный некроз гепатоцитов в) на рак г) на печеночную недостаточность д) на усиление портальной гипертензии 943. Наиболее характерным признаком рака печени является а) тяжесть и боли в правом подреберье б) прогрессирующее похудание в) желтуха г) гепатомегалия д) асцит 944. Причина механической желтухи часто не распознается а) при карциноме ампулы фатерова соска б) при холедохолитиазе в) при карциноме бифуркации печеночного протока г) при карциноме головки поджелудочной железы д) при стриктуре общего желчного протока 945. При опухоли печени дифференциальный диагноз проводится а) с метастатической карциномой б) с раком фатерова соска в) с холедохолитиазом г) с карциномой головки поджелудочной железы д) все перечисленное 946. На операции обнаружен спавшийся желчный пузырь, общий желчный проток менее 4 мм, дуоденум и панкреас - без изменений. Печень увеличена, внешний вид ее похож на билиарный цирроз. Этот симптомокомплекс наиболее характерен а) для холестатического гепатита б) для карциномы бифуркации печеночных протоков в) первичного билиарного цирроза г) вторичного склерозирующего холангита д) первичного склерозирующего холангита 947. В отношении рака тонкой кишки верны следующие положения а) это часто встречающееся заболевание б) чаще болеют мужчины в) чаще болеют люди в возрасте старше 50 лет г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 948. Рак тонкой кишки метастазирует а) в регионарные лимфоузлы б) в почки в) в легкие г) в кости д) во все перечисленные органы 949.. К начальным проявлениям рака тонкой кишки относятся все следующие, кроме а) локализованных болей в животе б) вздутия живота (локализованного) в) запоров, сменяющихся поносами г) крови в кале 950. Рак тонкой кишки может давать следующие осложнения а) "ложный" асцит б) кишечную инвагинацию в) перфорацию г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленные 951. 1Рак толстой кишки чаще встречается а) в прямой кишке б) в сигмовидной в) в поперечно-ободочной г) в нисходящей д) в слепой 952. К факторам риска развития рака толстой кишки относятся а) хронические воспалительные процессы б) хроническое механическое раздражение слизистой оболочки толстой кишки в) полипы г) алиментарный фактор д) все перечисленное 953. Обычными симптомами рака левых отделов толстой кишки являются все перечисленные, кроме а) болей в спине б) схваткообразных болей в животе в) крови в кале г) мелены д) изменения внешнего вида кала 954. Для рака толстой кишки характерны следующие симптомы а) частые позывы на низ ("ложные поносы") б) чувство неполного опорожнения в) боли в животе г) правильные ответы а) и в) д) все перечисленное 955. В отношении рака толстой кишки верны следующие положения а) заболеваемость выше на севере, чем на юге б) выше у городского населения по сравнению с сельским в) мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой (1:1) г) чаще болеют в регионах с высоким развитием экономики д) все перечисленное 956. Рак толстой кишки может давать следующие клинические типы течения а) анемическо-интоксикационный б) стенозирующий в) протекающий под видом заболеваний толстой кишки или других органов пищеварения г) все перечисленное 957. Часто встречающимися симптомами рака прямой кишки являются а) поносы б) неустойчивый стул в) кровь в кале г) правильные ответы а) и в) д) правильные ответы б) и в) 958. Карциноид наиболее часто встречается а) в аппендиксе б) в подвздошной кишке в) в желудке г) в бронхах д) в яичниках 959. В развитии карциноидного синдрома ведущую роль играют биологически активные вещества а) кинины б) простагландины в) серотонин г) гистамин 960. Карциноид располагается а) в слизистой оболочке б) в подслизистом слое в) в мышечном слое г) в серозной оболочке д) захватывает все слои 961. Для диагностики кишечного карциноида существенное значение имеет определение а) гастрина в крови б) 5-окситриптамина в крови в) порфобилирубина в моче г) 17-КС (кетостероидов) в моче д) гликемической кривой после нагрузки глюкозой 962. Типичными признаками карциноида являются а) мучительные запоры, приступообразная бледность б) рвота, папулезная сыпь, приступы гипертермии в) упорные поносы, приступы одышки, гиперемия кожных покровов г) левожелудочковая недостаточность, спленомегалия д) клонические судороги |