I11. Хирургические болезни 6 курс Тема 29. Ошибки, опасности, осложнения в лечении грыж открытые 887
 Скачать 107.6 Kb.
|
|
Тема №31. Сочетанная травма груди и живота. открытые 947. Двухмоментный разрыв печени наблюдается при... Правильные варианты ответа: подкапсульной гематоме.; 948. Наиболее частой причиной разрыва фиброзной части диафрагмы слева, является... Правильные варианты ответа: перелом ребер.; 949. Наиболее распространенной операцией при разрыве селезенки остается... Правильные варианты ответа: спленэктомия.; 950. При тупой травме живота и разрыве толстого кишечника обязательной операцией является... Правильные варианты ответа: колостома.; 951. Наличие забрюшинной гематомы при тупой травме живота, является показанием к... Правильные варианты ответа: ревизии почек.; закрытые 952. Малый гемоторакс по П.А. Куприянову соответствует содержанию крови в плевральной полости... £ до 100 мл. £ 300 мл. R до 500 мл. £ свыше 500 мл. £ 1 литр. 953. При реинфузии крови из плевральной области проводится... £ проба на индивидуальную совместимость. £ проба на резус совместимость. £ биологическая проба. £ специальная проба. R фильтрация крови. 954. Плевральная полость после торакотомии, ушивание раны легкого, дренируется: £ только п/к клетчатка. £ через торакотомную рану. R во II межреберье по среднеключичной линии. £ в Х межреберье по лопаточной линии. R в VII-VIII межреберье по заднеподмышечной линии. 955. Дренаж плевральной полости в послеоперационном периоде извлекается через... £ двое суток. R трое суток при полном расправлении легкого. £ четверо суток при незначительном отделяемом по дренажу. £ 7 суток, при расправлении легкого и отсутствия отделяемого по дренажу.. £ сутки при полном расправлении легкого. 956. После торакотомии, ушивания легкого, количество экссудата в первые сутки не должно превышать... мл. £ 100 £ 200 £ 300 R 400 £ 700 957. Главным фактором в патогенезе плевропульмонального шока является... £ кровопотеря. £ болевая импульсация. £ флотация средостения. R вентиляционная недостаточность. £ мышечная слабость. 958. Причина формирования свернувшегося пневмоторакса... £ не ясна. £ в повышенной свертываемости крови. R в поступлении в плевральную полость одномоментно большого количества крови. £ в отсутствии плазмино-фибринолитических ферментов выделяемых плеврой. £ в сочетании многих факторов свертывания. 959. При торакоабдоминальном ранении показано... £ только торакотомия. £ только лапаротомия. £ лапаротомия, торакотомия. R обязательная лапаротомия, торакотомия по показаниям. £ торакотомия, лапаротомия. 960. В.А.Оппель выделяет 3 следующих периода травмы мочевого пузыря: £ острой анемии. R шока. R мочевого перитонита. R гнойного перитонита. £ полиурии. 961. Клиника внутрибрюшного кровотечения характерна при повреждении: R печени. R селезенки. R брыжейки. £ тонкого кишечника. £ толстого кишечника. 962. Клиника перитонита характерна для повреждения: £ печени. £ селезенки. R тонкого кишечника. R толстого кишечника. R желудка. 963. При повреждении... развивается забрюшинная флегмона. R почек и мочеточника £ восходящей и нисходящей кишки £ желудка R pancreas R забрюшинного отдела ДПК 964. При забрюшинном разрыве мочевого пузыря, изначально мочевая флегмона проявляется в области... £ пупка. £ поясницы. £ ягодиц. £ передней поверхности бедер. R медиальных поверхностей бедер. 965. С помощью УЗИ можно диагностировать повреждения: R почек. R печени. R селезенки. R поджелудочной железы. £ кишечника. 966. При обзорной рентгенографии брюшной полости диагностируется травма: £ печени. £ селезенки. R желудка. R кишечника. £ почек. на упорядочение 967. Алгоритм действия хирурга при сочетанной торакоабдоминальной травме с продолжающимся внутриплевральным кровотечением и перитонеальными симптомами в животе. 2: Лапароцентез. 7: . Ликвидация источника перитонита, дренирование брюшной полости. 1: Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости. 6: Средне-срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. 3: Пункция плевральной полости в 7 межреберье по заднеподмышечной линии. Кровь, вытекая из иглы, сворачивается. 4: Под эндотрахеальным наркозом торакотомия в 4 межреберье. 5: Остановка кровотечения, дренирование плевральной полости двумя дренажами по Бюллау. Послойные швы на рану. 968. Последовательность ревизии органов брюшной полости при лапаротомии. 4: Задней стенки желудка и поджелудочной железы. 1: Осмотр передней стенки желудка, ворот печени, диафрагмы и диафрагмальной поверхности печени. 6: Осмотр тонкой кишки от трейцевой связки до илеоцекального угла. 2: Осмотр селезенки и левого купола диафрагмы. 8: Осмотр внутрибрюшинной части мочевого пузыря и органов малого таза у женщин. 5: Мобилизация ДПК по Кохеру и её осмотр. 7: Осмотр толстого кишечника от слепой кишки до ректосигмоидного отдела. 3: Рассечение желудочно-ободочной связки и осмотр: 969. Тактика хирурга при торакоабдоминальной травме с клиникой внутрибрюшного кровотечения и малым гемотораксом. 1: Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости. 2: Лапароцентез. 3: Пункция плевральной полости для исключения продолжающего кровотечения. 4: Под эндотрахеальным наркозом лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, остановка кровотечения. 5: Дренирование и ушивание брюшной полости 6: Пункция плевральной полости, ликвидация малого гематорокса, расправление легкого. 970. Последовательность удаления антисептика из брюшной полости при её санации. 1: Подпеченочное пространство. 2: Левое поддиафрагмальное пространство. 3: Правый боковой канал. 4: Левый боковой канал. 5: Левый брыжеечный синус, правый брыжеечный синус. 6: Малый таз. 971. Алгоритм оказания помощи больному с торакоабдоминальной травмой, большим гематораксом и подозрением на разрыв полого органа. 6: Санация, дренирование брюшной полости. 4: Дренирование плевральной полости двумя дренажами по Бюллау, ушивание торакотомной раны. 1: Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости. 5: Лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, ликвидация дефекта полого органа. 2: Лапароцентез. 7: Ушивание лапаротомии. 3: Под эндотрахеальным наркозом торакотомия. Ушивание раны легкого, остановка кровотечения. на соответствие 972. Виды операций на легких.
973. Виды лечебных манипуляций на легких.
974. Виды дренирующих операций в брюшной полости.
975. Какие области живота могут дренировать типично расположенные дренажи.
976. Виды переливаний крови при травме живота.
Тема №32. Болезни молочной железы. открытые 977. ... являются наиболее частой врожденной аномалией молочной железы. Правильные варианты ответа: Полимастия и полителия; 978. Из доброкачественных заболеваний молочной железы выделение крови из соска характерно для... Правильные варианты ответа: внутрипротоковой папилломы.; 979. Дополнительным способом лечения рака молочной железы чаще всего бывает... терапия. Правильные варианты ответа: лучевая; 980. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыт корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Данная клиническая картина характерна для... Правильные варианты ответа: болезни Педжета.; 981. Опухоль молочной железы диаметром 1,5см с единичными увеличенными подмышечными лимфоузлами относят к стадии... Правильные варианты ответа: Т1N1M0.; закрытые 982. Характерными жалобами при остром лактационном мастите являются: R боли в молочной железе. R покраснение молочной железы. R припухлость молочной железы. R выделение из соска. £ сердечные боли. 983. К дополнительным методам исследования молочных желез относятся: R развернутый анализ крови. R контрастная маммография. R пункционная биопсия. R УЗИ молочных желез. £ рентгенография молочных желез. 984. Дифференциальный диагноз при патологии молочной железы следует проводить между: R острым маститом. R раком молочной железы. R мастопатиями (железистые, фиброзные, кистозные, папиллярные). R доброкачественными опухолями (фиброаденомы, липомы). £ заболеваниями грудной стенки. 985. Причиной возникновения острого лактационного мастита, является: R недостаточное сцеживание молока (лактостаз). R плохой уход за соском. R трещины соска. R недостаточное санпросвещение. £ отсутствие антибиотикопрофилактики. 986. При лактостазе не показано... £ массаж молочных желез. £ тщательное сцеживание молока. R антибиотикотерапия. £ продолжение кормление грудью. £ возвышенное положение молочной железы. 987. У больной температура 39, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - болезненный, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Правильный диагноз... R острый гнойный мастит. £ диффузная мастопатия. £ хронический мастит. £ узловая мастопатия. £ рожеподобный рак. 988. Основой профилактических мероприятий острого мастита является: R повышение сопротивляемости организма беременной женщины. R санация эндогенных очагов инфекции. R обучение женщин правилам кормления ребенка грудью. R тщательное сцеживание груди после кормления. £ витаминотерапия. 989. После вскрытия острого лактационного мастита следует: R дренировать полость гнойника. R проводить сцеживание молока. R использовать мази на водорастворимой основе. R проводить УВЧ. £ использовать средства для прекращения лактации. 990. Целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов в... направлении. £ полукружном R радиальном £ косом £ Z-образном £ клиновидном 991. Основными формами лактационного мастита являются: R флегмонозная. R гангренозная. R абсцедирующая. R инфильтративная. £ инфильтративно-абсцедирующая. 992. В хирургическое отделение больницы обратилась женщина 20 лет с жалобами на боли в правой молочной железе, уплотнение тканей, повышение температуры тела до 38 С. В анамнезе - срочные роды 3 недели назад, кормит грудью. При объективном исследовании кожные покровы над наружным верхним квадрантом правой молочной железы гиперемированы, в центре участок "лимонной корочки". При пальпации определяется выраженная болезненность, уплотнение диаметром до 7-8 см. Очаги размягчения четко не определяются. L - 12,0х10 9/л. Для уточнения диагноза необходимо провести... £ пункцию инфильтрата. £ маммографию. R УЗИ молочной железы. £ сцинтилографию молочной железы. £ биопсию молочной железы. 993. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Можно предположить... R фиброаденому на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. £ рак молочной железы. £ абсцесс молочной железы. £ липому. £ саркому молочной железы. 994. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Можно предположить, что у больной... £ одиночный метастаз опухоли. £ липома подмышечной области. £ фиброма подмышечной области. R добавочная молочная железа. £ гидроаденит. 995. При фиброаденоме молочной железы показана... £ мастэктомия. £ ампутация молочной железы. R секторальная резекция молочной железы. £ химиотерапия. £ лучевая терапия. 996. При диффузной мастопатии применяется: R эстрогенные препараты. R фитотерапия. R длительный прием иодида калия. £ секторальная резекция молочной железы. R лучевая терапия. на упорядочение 997. Алгоритм действия врача поставившего диагноз мастопатия. 1: Диспансерное наблюдение не реже 2 раз в год. 2: УЗИ молочных желез. 3: Маммография 1 раз в год. 4: Развернутый анализ крови. 5: Анализ на маркеры опухоли молочной железы. 6: При обнаружении образования в молочной железе. 7: Консультация онколога с пункционной биопсией образования. 998. Алгоритм действия хирурга поставившего диагноз инфильтративная форма лактационного мастита. 1: Лечение амбулаторное. 2: Ретромаммарная новокаиновая блокада с антибиотиком. 3: Внутримышечное назначение антибиотиков. 4: Косыночная мобилизирующая повязка с компрессом полуспиртом и мазью сверху (для более длительного действия). 5: УВЧ. 6: Регулярное сцеживание молока, пастеризация и кормление ребенка. 7: Свободное кормление со здоровой молочной железы. 999. Алгоритм действия хирурга поставившего диагноз гнойный лактационный мастит. 1: Лечение стационарное в боксе. 2: Под общим обезболиванием вскрытие и дренирование гнойника. 3: Наложение косыночной, мобилизирующей повязки. 4: Назначение антибиотиков, физиолечения (УВЧ), перевязки. 5: Сцеживание молока из больной груди и утилизация. 6: Сцеживание молока со здоровой груди, пастеризация, кормление. 7: После очищение раны, наложение ранних вторичных швов. 1000. Последовательность выполнения ретромаммарной блокады. 1: Обработка рук и операционного поля хлоргексидином. 2: Снаружи в средней трети железы на границе с грудной клеткой. 3: Вводится игла ретромаммарно на глубину 10-12 см. предпосылая новокаин. 4: Ретромаммарно вводится от 80 до 120 мл. 0,25% новокаина с канамицином 1.0. 5: После проведения блокады молочную железу сцеживают. 6: Накладывают полуспиртовую повязку, оставляя сосок свободным. Сверху мазь Вишневского. 7: Накладывают косыночную повязку с поднятием и фиксацией молочной железы к грудной клетке 1001. Активное хирургическое лечение гнойного лактационного мастита. 1: Лечение стационарное. 2: Под общим обезболиванием производят секторальную резекцию молочной железы с гнойником. 3: Полость обрабатывают кавитирующим ультразвуком, пульсирующей струёй с антисептиком. 4: Дренируют двухпросветными трубочными дренажами через отдельные проколы. 5: Ушивают рану молочной железы наглухо первичным швом. 6: Накладывают косыночную повязку. 7: К дренажам подсоединяют вакуум. на соответствие 1002. Основные понятия в маммалогии.
1003. Методы лечение острого гнойного лактационного мастита.
1004. Основные постулаты маммалогии.
1005. Классификация мастита.
1006. Виды маститов.
|