ылыми негізділігі
 Скачать 115.84 Kb.
|
|
Антибактериальды препараттардың цефалоспориндер тобының жиі дамитын кері әсерлері? +аллергиялық реакция -лейкопения, нейтропения -жүйке - бұлшықеттік блокада -ототоксикалық -гипопластикалық анемия ? Қабынуға қарсы стероидтты емес дәрмектердің қай түрі жиі кері әсерлері нейросенсорлы жағынан (бас айналу,бас ауру,ұйқының бұзылысы) әсерге ие? -ацетилсалицил қышқылы -ибупрофен +индометацин -бутадион -диклофенак ? 37 жастағы науқаста ауруханадан тыс пневмония жеңіл дәрежесі диагнозы қойылған.Анамнезінде пенициллиндер мен цефалоспориндер тобындағы препараттарға аллергиясы байқалған.Осы жағдайда қандай топ препараттарын беру анағұрлым тиімді? -нитроимидазолдар -аминогликозидтер +макролидтер -карбапенемдер -монобактамдар ? Бета-лактамды антибиотикке қайсысы жатады? +азтреонам -флуконазол -хлорамфеникол -амикацин -метронидазол ? Науқас дәрігерге жөтелге, теператураның 38,3 С көтерілуіне, кеуде қуысындағы ауырсыну шағымдарымен қаралды. Оңжақтық пневмония диагнозы қойылған. 3 тәулікке антибиотиктен кейінгі әсерге ие препарат тағайындалған. Бұл клиникалық жағдайда қандай антибактериалды препаратты тағайындаған? -ампициллин -ципрофлоксацин +спирамицин -цефазолин -офлоксацин ? Науқас 43 жаста ауруханадан тыс пневмония ауырлығы орташа дәрежеде айқындалған. Анамнезден: алкогольді жөнсiз пайдаланады. Бактерияларға қарсы препараттардың тобы тағайындауда қандай дисульфирам тәріздес реакцияның дамуында осы науқастың анамнезіндегі жағдай себепкер болуы мүмкін? +нитроимидазолондар (метронидазол) -аминогликозидтер (гентамицин) -макролидтер (азитромицин) -карбапенемдер (имипенем) -монобактамдар (азтреонам) ? Науқас В. 47 жаста, диагнозы Бронх демiкпесi, атопиялық түрі, персистирлеуші ағымды, орташа дәрежелік ауырлықта, өршу кезеңі, ТЖ ІІ. Ауру ағымында будесонид дозасы 500мкг/тәу+ сальметерол 100мкг/тәу + сальбутамол 100мкг талап бойынша емдегенде 5 ай ішінде тұрақты ремиссия байқалады. Осы клиникалық жағдайда науқасқа ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс болады? -бронходилятирлеуші препараттың дозасын ұлғайту +глюкокортикостероидты препараттың дозасын азайту -терапияны коррекциясыз науқасқа қадағалау жүргізу -бронходилятирлеуші препаратты ауыстыру -бронходилятирлеуші препаратты қосымша тағайындау ? 35 жастағы ер адамда жеңіл ауырлық дәрежесіндегі ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылған. Қосарлас патология анықталмаған. Бұл науқаста эмпирикалық антибактериалдық терапияны жүргізуге арналған едәуір ұтымды дәрілік зат қандай? +цефуроксим аксетил -гентамицн -ко-тримоксазол -левофлоксацин -эритромицин ? Дәрігер жүкті әйелге дәрілік препараттың тератогеенді әсерін түсіндіруде,препараттың тератогенді әсері жүктіліктің қандай кезеңінде байқалады? +жүктіліктің бірінші триместрінде -жүктіліктің 4 және 6 айында -жүктіліктің кеш кезеңдерінде -жүктіліктің барлық кезеңдерінде -жүктіліктің 6 және 8 айында ? Дәрілік формуляр дегеніміз не? -белгілі бір клиникалық жағдайда салыстырмалы түрде медициналық көмекті шешу кезінде тәжірибелі дәрігерге немесе науқасқа арнайы жүйелі өнделген материал -клиникалық басқарудың адаптациялық өнімі, жергілікті жағдайда кеңейтілген опеаривті жағдайларды шешу үшін -критериялық форма түрінде көмектің негізгі мақсатын бөліп қарастыратын жағдай, қажет ресурстарды, этаптарын,бақыланатын нәтижелерін және ауру ағымын бөліп қарастырады -негізгі дәрілік препараттардың тізімін қарастыратын жағдай +препараттарды қолдану мақсатындағы дәрілік препараттардың шектелген тізімі ? Диагностика және емнің клиникалық протоколы дегеніміз не? -белгілі бір клиникалық жағдайда салыстырмалы түрде медициналық көмекті шешу кезінде тәжірибелі дәрігерге немесе науқасқа арнайы жүйелі өнделген материал +клиникалық басқарудың адаптациялық өнімі, жергілікті жағдайда кеңейтілген опеаривті жағдайларды шешу үшін -критериялық форма түрінде көмектің негізгі мақсатын бөліп қарастыратын жағдай, қажет ресурстарды, этаптарын,бақыланатын нәтижелерін және ауру ағымын бөліп қарастырады -негізгі дәрілік препараттардың тізімін қарастыратын жағдай -препараттарды қолдану мақсатындағы дәрілік препараттардың шектелген тізімі ? 29 жастағы науқас пульмонологиялық бөлімшеге созылмалы іріңді бронхит көріністерімен түсті. Эмпирикалық антибактериальды терапия ретінде мына фторхинолондардың қайсысы тиімді? +левофлоксацин -ципрофлоксацин -офлоксацин -пефлоксацин -моксифлоксацин ? Мына аталған антибиотиктердің қайсысы сүйек кемігіне дейін өтеді? -бензилпенициллин -ампициллин -рифампицин -фурадонин +линкомицин ? Ипратропиум бромид қандай фармакологиялық топқа жатады? -ингаляционды кортикостероид -селективті емес бета-адреномиметик -бета-2-адреномиметик -мес клеткалары мембраналарының стабилизаторы +холинолитик ? Науқастың өмір сапасын анықтауға қандай критерилер енеді? -жағымды эмоциялар,ойлау, оқу, концентрация,өз-өзін бағалау,сыртқы бейне,уайымдау -жеке қарым-қатынас,субьектің жеке бағалығы, сексуальды белсенділік) +физикалық, психологиялық, тәуелсіз деңгейі,жалпы өмір,қоршаған орта,мейірімділік -религия, жеке сенімділік -күш, энергия,шаршағыштық,ауырсыну, дискомфорт, ұйқы,демалу ? Жүктілерге қандай антибиотикті мүлдем қабылдауға болмайды? +тетрациклиндер -линкомицин -эритромицин -пенициллиндер -цефалоспориндер ? Қандай антибиотикті қабылдау нәтижесінде сирек,дегенмен де ауыр асқыныс -псевдомембранозды энтероколит байқаалды? -спирамицин -азитромицин +цефтриаксон -эритромицин -гентамицин ? Бета-лактамды антибиотикке қайсысы жатады? +имипенем -гентамицин -хлорамфеникол -амикацин -метронидазол ? 28 жасар науқаста ауруханалық пневмонияның қоздырғышы Candidaspp болып табылады. Бұл науқаста эмпирикалық антибактериалдық терапияны жүргізуге арналған едәуір ұтымды дәрілік зат қандай? -цефепим -нистатин +флуконазол -миконазол -гризеофульфин ? Науқас А. 37 жаста күнделікті күндізгі симптомдар, түнгі симптомдар аптасына 1 рет, асқыну кезінде жұмысқа қабілеттілік пен ұйқы бұзылған,күнделікті саьбутамол қабылдайды. ТШЖШ (ПСВ) 60-80% тиістісінен, ТШЖШ(ПСВ) 30% тәуліктік тербелісі. Осы клиникалық жағдайда бронходилатирлеуші препараттарды қандай комбинациясы тиімдірек болып саналады? -лейкотриен рецепторларының блокаторлары+ β2- адреномиметиктер қысқа әсерлі +талап бойынша β2- адреномиметиктердің ұзақ әсері + иГКС орташа дозада -ингаляционды глюкокортикостероидтер жоғары мөлшері +мес клеткаларының мембраналарының стабилизаторлары -талап бойынша М-холинолитиктер+ лейкотриен рецепторларының блокаторлары -метилксантиндер+ β2- адреномиметиктер қысқа әсерлі ? Берілген дәрілік препараттың бронходилятирлеуші әсер ету механизмі лейкотриенді рецепторларының тежеу байқалады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады? +монтелукаст -сальбутамол -формотерол -тиотропия бромид -теофиллин ? Мына дәрілік заттың әсер ету механизмі дисульфидті байланыстың қақырықтың ақуыздық молекуласымены арқылы жүзеге асады,бұл ферментті емес муколитик болып табылады.Қандай дәрілік зат туралы айтылуда? -монтелукаст -сальбутамол +ацетилцистеин -трипсин -теофиллин ? Мына дәрілік заттың кері көрсеткіші болып балаларға 6 жасқа дейінгі балаларға берілу шектелген болып табылады. Қандай дәрілік зат туралы айтылуда? +монтелукаст -сальбутамол -формотерол -беклометазон -будесонид ? 79 жастағы ӨСОА, асқыну сатысында комбинирленген терапия ұсынылған. Қандай дәрілік заттардың комбинациясы тиімсіз болып табылады,яғни қақырықтың іркілуіне алып келеді. +муколитик + жөтелге қарсы дәрілік зат -муколитик + антибиотик -муколитик + бронхкеңейткіш дәрілік зат -муколитик + глюкокортикостероид -муколитик + СҚҚД ? 33 жастағы науқасқа диагноз қойылды: Функционалдық диспепсия. Постпрандиальды дистресс-синдром. Берілген осы клиникалық жағдайда қандай препараттар фармакотерапия негізін құрайды? -протеолиз ингибиторлары -холеретиктер +прокинетиктер -ферменттер -гастропротекторлар ? К препараты - тромбоциттер агрегациясының ингибиторы,антиагрегант. Атеросклерозбен ауыратын науқастарда ишемиялық бұзылыстарды, яғни миокард инфарктісімен, инсультпен, шеткері артериялардың тромбозымен, кенеттен тамырлық өлімді алдын-алу мақсатында, сонымен қатар ST сегментінің жоғарлауынсыз жедел коронарлық синдром кезінде ацетилсалицил қышқылымен бірге қолданылады. К препараты қалай аталады? -нитроглицерин -диклофенак натрия +клопидогрель -молсидомин -неодикумарин ? 47 жастағы пациент Асқазанның ойық жара ауруы, кардиалды бөлім жарасы (0,2 х 0,5 см), орташа ауырлық дәрежесі, өршу фазасы. Созылмалы гастрит, Hеlicobacter pylori-мен ассоциирленген диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Алғаш рет ауруханаға жатқызылған, бұрын жараға қарсы терапия қабылдамаған. Аймақта кларитромицинге резистенттілік деңгейі жоғары. Маастрихт V ұсынысына сәйкес, берілген жағдайда ұтымды фармакотерапия негізін қандай препараттар құрайды? -пантопразол+левофлоксацин+ амоксициллин+орнидазол -пантопразол+левофлоксацин+ амоксициллин +пантопразол+висмут үшкалий дицитрат+тетрациклин+метронидазол -пантопразол+кларитромицин+амоксициллин -пантопразол+кларитромицин+ метронидазол ? Науқаста созылмалы идиопатиялық панкреатит, ауысынулық түрі, орташа ауырлық дәрежеде, ұйқы безінің сыртқы секреторлы қызметінің бұзылысымен, өршу сатысы анықталды. Берілген клинкалық жағдайда ұтымды фармакотерапия негізі қандай? +панкреатикалық фермент препараттарымен өмірлік орынбасушылық терапия -орынбасушылық инсулинотерапия -асқазандық қышқылды секрецияның максимальды тежелу -аминқышқылдарды және майда еритін витаминдерді қабылдау -эндотоксемияны ішектік биологиялық антимикробты препараттармен жою ? R препараты асқазанның кілегей қабығының париеталды жасушаларының гистаминді Н2-рецепторларды блоктау арқылы тұз қышқылының секрециясын ингибирлейді. Жылдам көктамыр ішілік енгізгенде жүрек-қантамыр жүйесі жағынан жүректің тоқталуына дейін әкелетін жанама әсерлер дамуы мүмкін. Қандай дәрілік зат туралы айтылған? -омепразол -алмагель -мизопростол -висмута субцитрат +фамотидин ? Дәрілік заттардың сапасын және қауіпсіздігін қалыптастыратын мемлекеттік стандарттар мен ережелердің жиынтығы қалай аталады? +Қазақстан Республикасының Мемлекеттік фармакопеясы -фармакопеялық мақала -формулярлық анықтама -емдеу стандарты -емдеу хаттамасы ? Науқас 55 жаста құрсақ қуысындағы операциядан кейін 5 тәулікте сол жақ төменгi бөліктік пневмония дамыды. Осы клиникалық жағдайдағы эмпирикалық терапия үшін бактерияларға қарсы қандай дәрілік затты тағайындау өте орынды? +цефтазидим -азтреонам -амикацин -ванкомицин -клиндамицин ? Науқаста Крон ауруы анықталды. Көп мөлшерде глюкокортикостероидтармен ұзақ терапия ремиссияға алып келмеді. Берілген клиникалық жағдайда, бірінші қатардағы қандай препарат тағайындалуы керек? +азатиоприн -метотрексат -циклоспорин -такролимус -6-меркаптопурин ? 71 жастағы науқаста ST сегменті көтерілуінсіз жедел коронарлы синдром анықталды. Ұтымды антиангинальды терапия жүргізілді. Антикоагулянтты терапия ретінде науқас тиімділігі/қауіпсіздігі бойынша оңтайлы профильді қандай препарат қабылдауы керек? +фондапаринукс натрий -эноксапарин натрий -гепарин натрий -дабигатран этексилат -надропарин кальций ? Науқас Д.31 жаста ауруханадан тыс пневмония ауырлығы орташа дәрежеде айқындалған.Қосымша паатологиясы жоқ. Мына клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия ретінде қандай антибактериальды дәрі-дәрмек тағайындалады? +цефтриаксон -ванкомицин -азитромицин -амоксициллин -хлорамфеникол ? V препараты кең бактериостатикалық спектрге ие болады. Клиникалық тәжiрибеде әсіресе, педиатрияда қолданылуы шектелген себебі, сары – сұр- қоңырқай түске тiстердiң ұзақ уақытқа боялуын және эмалдің гипоплазиясын дамытады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады? - гентамицин - ампициллин - имипенем - цефуроксим +тетрациклин ? Науқас 75 жаста,дәрігерге мына шағымдарымен келіп түсті: іріңді қақырықты жөтелге, кішкене физикалық күштеме кезінде ентігуге,дене температурасының 38С-қа дейін көтерілуіне шағымданады. Анамнезінен: көп жылдар бойы ӨСОА ауырады, күніне 10-15 темекіден шегеді. Соңғы жағдайының нашарлауы 3 күн ішінде байқалады. Жалпы қан анализінде - лейкоцитоз 15,0х10*9 л-ге дейін, ЭТЖ 30 мм/сағ. Рентгенде – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтрациясы.Осы клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия ретінде қандай антибиотик тиімді болып табылады? +доксициклин -спирамицин -хлорамфеникол -метронидазол -цефазолин ? 15 жастағы науқас мына диагнозбен стационарлы ем қабылдауда: жедел ревматикалық қызба, кардит (митральді вальвулит), жылжымалы полиартрит, СЖЖ I. ФК I. Үрдіс активтілігі жоғары – ЭТЖ деңгейі=60 мм/сағ. 29.11.2016 жылғы ҚР ұлттық клиникалық хаттама мәліметтеріне сәйкес берілген жағдайда қандай препарат патогенетикалық фармакотерапияның негізін қалайды? -метотрексат -варфарин -диклофенак -азитромицин +преднизолон ? W препарат глюкагонтектес пептид-1 агонистер рецепторлары тобына жатады. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес, берілген қантты төмендететін препараттың кері әсері болып- антиденелердің түзілуі болып саналады. Қай препарат туралы айтылуда? +эксенатид - пиоглитазон - глибенкламид - ситаглиптин - репаглинид ? Науқас Л. 75 жаста, ауруханадан тыс пневмония орташа дәрежедегі ауырлықта диагностикаланған. Қосымша паталогия айқындамалмаған. Науқаста эмпирикалық бактерияға қарсы терапия жүргізу үшін қандай дәрілік зат тағайындаған қолайлы? +цефтриаксон -гентамицин -цефтазидим -ципрофлоксацин -хлорамфеникол ? Дәрiгерге жедел ауруханадан тыс пневмонияның клиникалық белгiлерiмен жүкті әйел (жүктiлiктiң мерзiмi 12 апта) қаралды. Осы клиникалық жағдайда жүктілерде бактерияларға қарсы препараттардың қандай тобын қолдануға рұқсат етілген? -аминогликозидтер -фторхинолондар -сульфаниламидтер +пенициллиндер -гликопептидтер ? 27 жастағы Э. науқаста жүктілігінің фонында қанның ұю жүйесі гиперактивациясының клиникалық-зертханалық белгілері анықталған. Антикоагулянттар тобының қандай препаратты бұл клиникалық жағдайда қолданған тиімді? -неодикумарин -абциксимаб -варфарин +гепарин -ацетилсалицил қышқылы ? Айтылып отырған препарат В12- дәрументапшылық анемия терапиясының орнын басушы негіз болатын белсенділігі жоғары гемопоэтикалық, метаболикалық заттары болып табылады. Қандай препарат туралы айтылып отыр? +цианокобаламин -эритропоэтин -темір сульфаты -фитоменадион -никотин қышқылы ? 45 жастағы С. науқаста ШТҰ-синдромының 3 фазасы анықталған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты едәуір тағайындаған жөн? +жаңа мұздатылған плазма -пентоксифиллин -стрептокиназа -абциксимаб -альтеплаза ? 13 жастағы ұл балада Виллебранд факторының тапшылығымен шарттанған тамырішілік геморрагиялар анықталған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты тағайындаған жөн? -аминокапрон қышқылы -менадиона натрия сульфат -қанның IX ұю факторы -этамзилат +қанның VIII ұю факторы ? Бұл препарат К дәруменінің синтетикалық аналогы, гемостатикалық дәрі болып табылады. К дәруменінің тапшылығымен, жаңа туған нәрестелердің геморрагиялық ауруымен, тікелей әсерлі емес антикоагулянттардың шамадан тыс қолдануымен шарттанған геморрагиялық синдромның алдын-алу мақсатында қолданылады. Қандай препарат туралы айтылған? +менадиона натрия бисульфат -протамина сульфат -апротинин -этамзилат -транексам қышқылы ? 23 жастағы В. науқасқа аминокапрон қышқылын тағайындаумен гемостатикалық терапия көрсетілген. Бұл препаратты көктамырішілік тез енгізгенде қандай жанама әсер дамуы мүмкін? -гипертензия +тромбоз -гипопигментация -аллопеция -агранулоцитоз ? |