ылыми негізділігі
 Скачать 115.84 Kb.
|
|
ЖИА мен үдемелі стенокардия кезінде қай препараттар тобы міндетті түрде тағайындалады? + Тікелей әсер көрсететін антикоагулянттар - Н2-гистаминді рецепторлар блокаторлары - мес жасушалар мембранасының стабилизаторлары - орталыққа әсер етуші гипотензивті препараттар - М – холиноблокаторлар ? Ревматизм кезінде базистік дәрі-дәрмектік терапия ретінде дәрілік заттардың қандай топтарын қолданады? + алтын препараттары - антимикробты препараттар - сульфаниламидті препараттар -. жүрек гликозидтері - диуретиктер ? Кальций антогонитері тобының қай препараты бас миы патологиялары жағдайларында қолданылады және орталық гемодинамиканың клиникалық маңызы бар өзгерістер туғызбайды? - верапамил (финоптин) - дилтиазем - нифедипин (коринфар) + циннаризин - амлодипин ? Дислипидемия кезінде антигипертензивті заттардың қай тобын қолдануға болмайды? + диуретиктер - кальций антагонистері - АПФ ингибиторлары - ангиотензин II рецепторларының антогонистері - α-адреноблокаторлар ? Қандай препарат қандағы дигоксин концентрациясын ұлғайтады? -спиронолактон + нифедипин -алмагель -каптоприл -азитромицин ? Қандай диуретик, гломерулярлы (шумақшалық) фильтрациясын ұлғайтады? -тиазидтер +фуросемид -клопамид -верошпирон -хлорталидон ? Ауруды алдын алуға бағытталған емдеу терапияның қай түріне жатады? - этиологиялық терапия - патогенетикалық терапия - симптоматикалық терапия - орынбасушы терапия + профилактикалық терапия ? Жартылай шығарудың 2 кезеңінде организмнен препараттың қанша % - ы шығарылады? -препараттың 50%-ы -препараттың 75%-ы +препараттың 90%-ы -препараттың 100%-ы -препараттың 25%-ы ? Депресиялық жағдайдағы пациенттерге қай антигипертензивті препараты байқап тағайындау керек (парентеральді қабылдау)? - нифедипин - каптоприл - гидралазин + клонидин (клофелин) - эналаприл ? Қай препарат α-адреноблокаторлар тобына жатады? - лозартан - клонидин - каптоприл + празозин - нифедипин ? Стенокардияның жедел ұстамаларында қолданылады. Тіл астына тағайындалады. Әсері 30 с – 1 минутта басталады және 20-25 мин созылады. Стенокардияның ұстамаларын алдын алу үшін осы ДЗтың пролонгирленген формалары бар. Бұл қандай ДЗ? - морфин + нитроглицерин - кеторолак - дротаверин - ацетилсалицил қышқылы ? Жартылай шығарудың 1 кезеңінде организмнен препараттың қанша %-ы шығарылады? +препараттың 50%-ы -препараттың 75%-ы -препараттың 90%-ы -препараттың 100%-ы -препараттың 25%-ы ? Қандай дәрілік заттар бауыр ферментінің индукторы болып табылады? +барбитураттар, дифенин, диазепам - аминогликозидтер - пенициллиндер - жүрек гликозидтері - циметидин ? Терапевтикалық индекс деген не? -дәрінің терапевтикалық мөлшері -мүшедегі немес тіндегі дәрі концентрациясының оның қан плазмасындағы концентрациясына қатынасы +плазмадағы дәрінің минималды терапевтикалық және токсикалық концентрацияларының қатынасы -дәрінің белокпен байланыспаған проценті -дәрінің минималды және максималды терапевтикалық концентрациясының қатынасы ? Идиосинкразия деген не? -организмнің дәрілік заттарға сезімталдығының артуы -дәрілік заттардың организмде жиналуы +организмнің дәрілік заттарға өзгеше реакциясы -дәрілік заттарға аллергиялық реакция -дәрілік затты организмнен шығару ? Аталған антиаритмиялық дәрілік заттардың қайсысы қалқанша бездің қызметіне әсерін тигізеді? - этазицин - хинидин + амиодарон - дигоксин - лидокаин ? 50 жастағы науқаста артериальды гипертензия қант диабетімен және диабетикалық нефропатиясының үдеуі анықталды. Бұйрек ауруының алдын алу үшін қай антигипертензиялық топтың ерте тағайындаған жөн? - альфа-адреноблокаторлар - кальций каналдарының блокаторлары - диуретиктер - симпатолитиктер + ААФ ингибиторлары ? D препараты қуық асты безінің қатерсіз гиперплазисы, қантты диабеті бар науқастарда артериалды гипертензияны емдеу үшін қолданылатын селективті α1-адреноблокатор. D препараты қалай аталады? + доксазозин - фентоламин - метопролол - лизиноприл - ивабрадин ? Жүрек ырғығы бұзылысының қандай түрінде магний сульфатын қолданған тиімді? - қарыншаүстілік тахикардиялар - Q-T интервалдарының ұзаруымен жүретін қарыншалық тахикардиялар + қанда калий немес магнийдің аздығы есебінен болатын аритмиялар - АВ-блокадалар - синусты түйіннің дисфукциясы ? Жүрек ырғағы мен өткізгіштіктің бұзылысы кезінде атропинді қабылдау көрсеткіштері? - қарыншаастылық эктрасистолия - қарыншалық тахикардия + АВ-блокадалары кезіндегі брадиаритмиялар - қарыншаүстілік тахикардия - синусты түйіннің дисфукциясы ? Суправентрикулярлы тахикрдиясы бар науқастарға қандай антиаритмиялық препараттарды пайдаланған тиімді? + верапамил (изоптин) - лидокаин - тримекаин - мексилетин - амиодарон ? Науқас Р, 41 жаста диагнозы артериалды гипертензия 3 дәрежелі 4 қауіп (СҚГ, көз тор қабығының ангиопатиясы, қант диабеті) ҚЖ І, қант диабеті 2 тип, орташа дәрежелі ауырлықта, компенсация сатысы. Эналаприл қабылдағанда қиналған құрғақ жөтел байқалады. Осы клиникалық жағдайда науқасқа ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс болады? - эналаприл мөлшерін азайту - лизиноприлды ауыстыру - пропранололды қосымша тағайындау + эпросартанға ауыстыру - фуросемидке ауыстыру ? Науқас әйел 49 жаста. Созылмалы ревматикалық жүрек ауруымен терапевтік бөлімшеге госпитализацияланды. (митралды стеноз III дәрежелі, митралды клапанның жетіспеушілігінің II дәрежесі). Жыбыр аритмиясы, тахисистолиялық формасы. ҚЖ ІІ Б. Осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық заттарды тағайындау ұтымды? - ивабрадин + бисопролол - нифедепин - бретилия тозилат - лидокаин ? 57 жастағы науқаста жүрек жетіспеушілік белгілері ЖИА байқалады. Қосарласқан патология – қант диабетінінің 2 типі. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикті тағайындау мақсатты? + индапамид - фуросемид - ацетазоламид - спиронолактон - триамтерен ? Науқас И., 32 жаста жүктілігінің 16 аптасында, 2 дәрежелі артериалды гипертензия анықталды. Осы клиникалық жағдайда қандай препарат тағайындау өте ұтымды? + метилдопа - эналаприл - эпросартан - нифедепин - клонидин ? Берілген антиагрегантты дәрілік заттың әсер ету механизмі арахидон қышқылының метаболизмі әсерімен көрсетілген. Қандай препарат жайлы айтылады? + ацетилсалицил қышқылы - теофиллин - клопидогрель - абциксимаб - дипиридамол ? 84 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшеге жатқызылды диагнозы: ЖИА, стенокардия тыныштығы және қысым ФК IV өткерген миокард инфаркті (ПИМ (2004ж). Жоғары градациядағы қарыншалық экстасистолия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 4 қауіп тобы (СҚГ, стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ ІІ. Тағайындалған терапия - изосорбид динитраты 40 мг/тәу, ацетилсалицил қышқылы 250 мг/тәу, симвастатин 10 мг/тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық препарат тағайындау өте ұтымды? + амиодарон - верапамил - дигоксин - лидокаин - атропин ? U препараттын антиаритмиялық әсері ұлпа мембраналарындағы кальций каналдарының таңдаулы тежейді. Нәтижесінде деполяризацияны тежейді және ұлпада импульс өткізілуін жай «баяу жауаппен» төмендетеді. Әсіресе атриовентрикулярлы түйінде. Қандай препарат жайлы айтылған? - амиоадарон - бисопролол - лидокаин - пропафенон + дилтиазем ? 85 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшеге жатқызылды диагнозы: ЖИА, стенокардия тыныштығы және қысым ФК IV, өткерген миокард инфаркті (ПИМ (2004ж). Жоғары градациядағы қарыншалық экстасистолия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 4 қауіп тобы (СҚГ, стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ ІІ Б. Тағайындалған терапия - изосорбид динитраты 20 мгх 2 р/тәу, атенолол 25 мгх 1 р/тәу, верапамил 120 мгх3р/тәу, дигидрохлортиазид 25 мг х 1 р/тәу, фуросемид 40 мгх күніне 1 рет, ацетилсалицил қышқылы 250 мгх 1 р/тәу, симвастатин 10 мгх 1 р/тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай препараттарды тағайындау ұтымсыз? - ацетилсалицил қышқылының мөлшерінің жеткіліксіздігі - изосорбид динитратының қолданылуы дәлелденбеген + атенолол және верапамил комбинациясының ұтымыздығы - дигидрохлортиазидті қолдану ұтымсыздығы - атенолол мөлшерінің жоғары болуы ? Көрсетілген препараттардың қайсысы селективті емес бета-адреноблокаторға қатысты? - атенолол + пропранолол - метопролол - бисопролол - небиволол ? Бета- адреноблокаторларын тағайындауда абсолютті қарсы көрсетілетін қандай жағдай? + синустық түйін әлсіздігі - миокард инфаркты анамнезінде - тұрақты стенокардия - қант дибетінің 2 типі - гипертиреоз - Аддитивный эффект ? Қандай препарат гипертониялық криз бен катехоламиндердің шамадан артып кетуін басатын препарат болып табылады? -нифедипин -каптоприл -гидралазин -клонидин (клофелин) +фентоламин ? Көрсетілген препараттардың қайсысы селективті емес бета-адреноблокаторға қатысты? - атенолол + карведилол - метопролол - бисопролол - эсмолол ? Көрсетілген препараттардың қайсысы селективті бета-адреноблокаторға қатысты? + атенолол - соталол - карведилол - пропранолол - лабетолол ? BND препараты қуық асты безінің қатерсіз гиперплазисы, қантты диабеті бар науқастарда артериалды гипертензияны емдеу үшін қолданылатын селективті α1-адреноблокатор. BND препараты қалай аталады? +празозин -фентоламин -метопролол -лизиноприл -ивабрадин ? VX препараты қуық асты безінің қатерсіз гиперплазисы, қантты диабеті бар науқастарда артериалды гипертензияны емдеу үшін қолданылатын селективті α1-адреноблокатор. VX препараты қалай аталады? +празозин -фентоламин -метопролол -лизиноприл -ивабрадин ? Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері зәрге препараттың активті секрециясын қамтамасыз етеді? +P гликопротеині -1 олигопептидтер транаспортері -кеуде ісігінің резистентті протеині -органикалық анион 1 транспортері -органикалық анион 3 транспортері ? F дәрілік заты – ілмектік диуретик болып табылады. Перифериялық ісінулерді, өкпедегі іркілістік көріністерді, тамырлық өкпелік қарсы тұру, өкпе артериясында және оң жақ жүрекшеде өкпе капиллярларының жабысуы байқалады. Төмен шумақтық фильтрацияны сақтап тұрады, сондай-ақ бүйрек жеткіліксіздігі бар артериальды гипертензияны емдеу кезінде қолданылады. FC дәрілік заты қалай аталады? -гидрохлортиазид +фуросемид -клопамид -верошпирон -хлорталидон ? NMm дәрілік заты – осмотикалық диуретик болып табылады. Плазма осмолярлығын, тамыр арнасынан сұйықтықтың шығуына әсерін тигізеді. Айқын диуретикалық эффектісіне ие, көп мөлшерде сұйықтықтарды енгізу арқылы осмотикалық еркін су, сондай-ақ натрий, хлор, калийдің енгізбей –ақ әсерге ие болып табылады. ЖЦҚ –ның жоғарлауына әкеледі. NMm дәрілік заты қалай аталады? -гидрохлортиазид -фуросемид + маннитол -верошпирон -хлорталидон ? 83 жастағы науқас алдыңғы локолизациядағы инфаркт миокарды аясында ишимиялық кардиогенді шоктың клиникалық белгілерімен қабылдау бөліміне шұғыл түрде жеткізілді. Туыстарының сөзі бойынша: 5 жыл бұрын бірінші рет басынан миокард инфарктын өткерген, созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен ауырады, фозиноприл, карведилол қабылдайды. Физикалық қарау: акроцианоз, мәрмәр тәрізді, ылғалды, суық тері, АҚорт=56 мм.сын.бағ. Берілген жағдайда жүрек лақтырысын жоғарылату үшін қандай препарат тағайындау керек? -декстран -сукцинилирленген желатин -метилпреднизолон -адреналин гидрохлорид +левосимендан ? 78 жастағы науқаста ST сегменті көтерілуінсіз жедел коронарлы синдром анықталды. Ұтымды антиангинальды терапия жүргізілді. Антикоагулянтты терапия ретінде науқас тиімділігі/қауіпсіздігі бойынша оңтайлы профильді қандай препарат қабылдауы керек? +фондапаринукс натрий -эноксапарин натрий -гепарин натрий -дабигатран этексилат -надропарин кальций ? 81 жастағы науқаста ST сегменті көтерілуінсіз жедел коронарлы синдром анықталды. Ұтымды антиангинальды терапия жүргізілді. Антикоагулянтты терапия ретінде науқас тиімділігі/қауіпсіздігі бойынша оңтайлы профильді қандай препарат қабылдауы керек? +фондапаринукс натрий -эноксапарин натрий -гепарин натрий -дабигатран этексилат -надропарин кальций ? Науқас Ж. 36 жаста, 17-18 аптадағы жүктілік кезінде жедел циститтің клиникалық көріністері дамыған. Осы клиникалық жағдайда эмперикалық терапия үшін қандай препаратты қолданылуы орынды болады? - ципрофлоксацин - цефазолин + цефуроксим - метронидазол - гентамицин ? 6 жастағы бала стационарға жатқызылды, диагнозы созылмалы пиелонефрит, жасырын ағымды, белсенділігі І, өршу кезеңі, СБЖ 0. Осы клиникалық жағдайда қандай бактерияларға қарсы препараттар қолдануға болмайды? -цефаклор -амоксициллин/клавуланат -цефуроксим -нитрофурантоин +ципрофлоксацин ? 22 жастағы науқас терапия бөлімшесіне жатқызылды, диагнозы созылмалы екіншілік пиелонефрит, латенттік ағым, II белсенділік, өршу кезеңінде. Екі жакты нефроптоз. СБЖ 0. 11-12 апталы жүктілік. Пенициллиндік антибиотиктар қатарына дәрілік аллергиясы бар. Бұл клиникалық жағдайда эмпирикалық терапияда қандай антибактериалдық препаратты тағайындау ұтымды болады? - амоксициллин/клавуланат - гентамицин + цефуроксим - ванкомицин - ципрофлоксацин ? Жүктілігі 10-11 апталық, 24 жастағы әйел созылмалы пиелонефриттің өршуімен, учаскелік дәрігерге шағымданды. Пиелонефриттің дамуына қандай қоздырғыштар едәуір көп себеп болады? +ішек таяқшасы -энтерококтар -микоплазмалар -гемофильді таяқша -легионелла ? Бұл топ препараттарының әсер ету механизмі көмір қышқылының пайда болуына әсер ететін карбоангидраза белсенділігінің төмендеумен байланысты. Одан әрі көмір қышқылдан иондар пайда болуы тоқталады және олардың түтікшелерге түсі жәрне сол жердегі натрий алмасуын шектейді. Қандай препарат туралы айтылған? + ацетазоламид - фуросемид - индапамид - гидрохлортиазид - спиронолактон ? Науқас Е., 35 жаста онда жедел циститтің клиникалық симптомдары пайда болған. Осы клиникалық жағдайда бактерияға қарсы қандай препаратты таңдау қолайлы емес? -ципрофлоксацин -фосфомицин +эритромицин -цефуроксим -нитрофурантоин ? Науқас В., 75 жаста, оны госпитальға дейінгі кезеңде бүйрек шаншуының ұстамасы дамыды. Бұл клиникалық жағдайда шұғыл көмек көрсету кезінде қандай дәрілік препарат спазмолитикалық мақсатта қолдану ұтымды болады? + дротаверин - ибупорфен - фентанил - омнопон - алпростадил ? Бұл препараттың әсер ету спектрі тар, грамм теріс микроорганиздерге белсенділігі жоғары болады. Грамм теріс микроағзалардан стафиллококтар қатты сезімтал болады. Көк іріңді таяқшаға және энтерококқа әсер етпейді, жедел және қайталанбалы циститтарда қолдану көрсетілген. Қандай дәрілік препарат жөнінде айтылған? - азитромицин - гентамицин - бензилпенициллин - метронидазол + фосфомицин ? |