ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Иммунопрофилактика инфекционных
 Скачать 269.93 Kb.
|
|
П римечания . Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок прово дят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и раз решёнными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса ВГВ или больных ВГВ в III триместре беременности, вакцинацию против ВГВ проводят по схеме 0—1—2—12 мес. Вакцинацию против ВГВ в 13 лет проводят ранее не привитым. Вакцинацию против краснухи проводят девочкам в 13 лет, ранее не привитым или по лучившим только одну прививку. Ревакцинацию против туберкулёза проводят не инфицированным возбудителем тубер кулёза туберкулинотрицательным детям. Ревакцинацию против туберкулёза в 14 лет проводят не инфицированным возбудите лем туберкулёза туберкулинотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет. Применяемые в рамках национального календаря профилактических прививок вакци ны (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом 1 мес. При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам, предусмотрен ным настоящим календарём и инструкциями по применению препаратов. В российский календарь обязательных прививок входит 7 вакцин против 11 ин фекций. Основное отличие нового календаря прививок Российской Федерации от предыдущего — включение в него прививок против краснухи и ВГВ, давно уже применяемых в развитых странах. На сегодняшний день национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против ВГВ, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, эпидемического паротита. Ука занные профилактические прививки проводят в соответствии с Законами Рос сийской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999) и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998) всем граж данам Российской Федерации в сроки, установленные национальным календа рём профилактических прививок. Национальный календарь профилактических прививок утверждает федеральный орган исполнительной власти в области здра воохранения. Очень важное изменение в новом календаре — положение о совме щении всех положенных по возрасту ребёнку прививок. Указанное соответствует рекомендациям ВОЗ и практикуется во всём мире. Прививки следует проводить строго в сроки, установленные календарём, совмещая указанные для каждого воз раста вакцины. По некоторым позициям календарь прививок в России отличается от кален дарей прививок в ряде зарубежных стран и календаря, рекомендованного ВОЗ. Так, в большинстве развитых стран (за исключением Франции) массовую вакци нацию Б Ц Ж не проводят. В календаре Российской Федерации не предусмотрена прививка против инфекций, вызываемых Haemophilusinfluenzaeтипа b, роль ко торой в инфекционной патологии детей повсеместно возрастает. Общее правило вакцинации лиц, не привитых в соответствии со сроками, указанными в кален даре, — проведение всех необходимых прививок с принятыми интервалами. Про пуск одной прививки из серии (например, АКДС или ОПВ) не влечёт за собой повторения всей серии. В акцинацию продолжают так, если бы необходимый интервал был сохранён. Новый календарь прямо указывает, что при его наруше нии допустимо одновременное проведение всех необходимых прививок разны ми шприцами в разные участки тела. Минимальный разрыв между прививками составляет 4 нед. Представление о том, что вакцинопрофилактика — мера, относящаяся только к детскому возрасту, глубоко ошибочно. Не менее важна вакцинопрофилактика отдельных групп взрослого населения, наиболее подверженных риску заражения или заболевания. Недооценка необходимости поддержания иммунитета взрослого населения к дифтерии наглядно продемонстрировала её последняя эпидемия в России и странах СНГ, когда 2/3 заболевших составили лица старше 14 лет. Вак цинация против дифтерии и столбняка взрослых включена в календарь профи лактических прививок практически всех стран, в том числе и России. Прививки против ВГВ предусмотрены среди взрослых лиц, относящихся к группам высоко го риска заражения. Вакцинация против краснухи показана всем неиммунным женщинам детородного возраста. Прививки против гриппа в первую очередь ре комендованы лицам старше 60 лет, а также страдающим хроническими заболева ниями лёгочной и сердечно-сосудистой систем, поскольку инфекция наиболее тяжело протекает среди этих групп. Контингенты взрослых, которым показа но проведение других прививок по эпидемическим показаниям, представлены в табл.1 -22.
|