ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Иммунопрофилактика инфекционных
 Скачать 269.93 Kb.
|
|
Федеральная целевая программа Российской Федерации «Вакцинопрофилактика» Первая программа вакцинопрофилактики была ориентирована на 1993—1997 гг. Она предполагала следующие достижения: ликвидацию полиомиелита к 2000 г.; снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев к 2000 г.; предупреждение летальных исходов к 1995 г.; снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 на 100 000 населения к 1997 г.; снижение заболеваемости корью до уровня 3 на 100 000 населения к 1997 г. и до единичных случаев — к 2000 г. Для реализации поставленных целей было предусмотрено решение следующих задач: достичь к 1997 г. 95 % охвата детей в возрасте 1 года прививками против полиомиелита, дифтерии, столбняка, туберкулёза, детей в возрасте 2 лет — про тив кори; обеспечить современный уровень производства и контроля качества вакцин; создать эффективную систему транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики; усовершенствовать информационно-аналитическую систему эпидемиологи ческого надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами активной профилактики, а также за поствакцинальными осложнениями; провести прикладные исследования по решению оперативных задач вакци нопрофилактики . В настоящее время развитие вакцинопрофи лактики осуществляют в рам ках реализации Постановления Правительства Российской Федерации №1260 от 30.10.98 г. «О федеральной целевой программе „ В акцинопро фи лактика " на 1999—2000 гг. и период до 2005 г.». Согласно этой программе, ликвидации подлежит врождённая краснуха, до единичных случаев предполагается свести заболеваемость корью, краснухой, дифтерией. Заболеваемость коклюшем бу дет снижена до 1—3, эпидемическим паротитом — до 5, ВГВ — до 10 на 100 000 населения. Правовые основы иммунопрофилактики До начала 90-х годов вакцинопрофилактику регламентировали Конституция Российской Федерации и ведомственные документы МЗ РФ. Первым законода тельным актом, включающим положения о профилактических прививках, стал Закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», принятый в 1991 г. Затем 12.03.1999 г. Государственная дума приняла новый одноимённый Федеральный Закон. Ст. 35 гл. 4 «Санитарно-противоэпи- демические мероприятия» декларирует, что «профилактические прививки про водятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения ин фекционных заболеваний». Профилактическая вакцинация для сохранения здоровья индивидуума и об щества в целом с законодательной точки зрения освещена в «Основах законода тельства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993) и «ГражданОбшая эпидемиология о-l/t> ском Кодексе Российской Федерации» (1995). Согласно этим документам, каждый гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства, а зна чит, и от профилактических прививок. Однако эти же документы предусматрива ют и оказание медицинской помощи без согласия граждан, если её проводят в рамках противоэпидемических мероприятий для предупреждения дальнейшего распространения инфекционных заболеваний. В соответствии с законом Россий ской Федерации от 07.02.92 г. «О защите прав потребителей» все потребители ме дицинских услуг, включая профилактические прививки, защищаются от причи нения вреда их здоровью и жизни. В настоящее время принят Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 13.09,98 г., впервые рассматривающий вакцинопрофилактику в ка честве одного из направлений государственной политики в области обеспечения национальной безопасности. В области иммунопрофилактики государство гаран тирует доступность и бесплатное проведение профилактических прививок, вклю чённых в национальный календарь, и профилактических прививок по эпидеми ческим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также социальную защ иту граждан при возникновени и поствакцинальных осложнений. При возникновении поствакцинального ослож нения, помимо бесплатного лечения, граждане имеют право на получение го сударственных единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности. Перечень поствакцинальных ослож нений, дающих право гражданам на получение государственных единовремен ных пособий, утверждает Правительство Российской Федерации. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять пред писания медицинских работников и в письменном виде подтверждать отказ от профилактических прививок. Отказ от прививок может повлечь за собой ряд сан кций со стороны государства. Например, отсутствие профилактических приви вок влечёт запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соот ветствии с международными медико-санитарными правилами требует конкретных профилактических прививок. Кроме того, возможен временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникнове ния или угрозы массовых инфекционных заболеваний, а также отказ в приёме или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким рис ком заболевания. К ак следует из указанного, политика вакцинопрофилактики предусматривает соблюдение интересов общества в целом и отдельных индиви дуумов. Вместе с тем при обеспечении санитарно-эпидемиологического благо получия населения, в том числе с помощью вакцинации, интересы отдельных лиц могут входить в противоречие с интересами общества. При выполнении санитар- но-противоэпидемических м ероприятий нево зможн о полностью исклю чить случаи ограничения прав человека и применения принудительных мер. Против ники вакцинации считают, что государство нарушает права людей, подвергая их риску развития поствакцинальных осложнений только ради достижения вы сокого процента охвата населения прививками. Такую постановку вопроса нельзя считать корректной, так как, проведя массовую вакцинацию , государство пре дохраняет от инфекций не только общество в целом, но и каждого отдельно го человека. Нарушение правовых и этических принципов вакцинопрофилактики порож дает у общественности недовольство и недоверие в целесообразности вакцинации. Нельзя не отметить отрицательную роль антивакцинальной пропаганды, периодически звучащей в средствах массовой информации и способствующей отказу населения от прививок. Во многих случаях её поддерживают медицинские работники. периодически звучащей в средствах массовой информации и способствующей отказу населения от прививок. Во многих случаях её поддерживают медицинские работники. |