ИБ, ДБ, Фтиз, Невр, Псих, СНМП. Инфекционные болезни ! Три признака кишечного кровотечения при брюшном тифе
 Скачать 0.85 Mb.
|
Этиотропная#107 *! Мужчина, 37 лет, отмечается высокая температура тела с ознобом, головной болью, общей слабостью. Лицо гиперемировано, в подмышечной области слева увеличен лимфоузел, большой, безболезненный, подвижный. Эпид. анамнез: работает в полевых условиях на заготовке сена. Выставлен предварительный диагноз Туляремия. Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ характерно для данного случая? Лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, ускорение СОЭ#108 *! Мужчина 48 лет, житель Кызылординской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. В подмышечных областях необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. С утра мочи не было. Стул кашицебразный без патологических примесей. Какое обследование будет НАИБОЛЕЕ информативным? ИФА на антитела IgM к вирусу ККГЛ#109 *!Женщина 45 лет, жительница Южно-Казахстанской области, осмотрена врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, рвота, отсутствие аппетита, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялая. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Стула не было 2 дня. Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ характерно для данного случая? тромбоцитопения#110 *! Мужчина 33 лет, житель Жамбылской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -56 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Какой материал от больного необходимо исследовать для подтверждения диагноза? КровьДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ _ТРЕНИРОВОЧНЫЕ #1 *! Мальчик 5,5 месяцев вакцинирован в декретированные сроки, осложнений не отмечалось. При осмотре: состояние удовлетворительное, органы без патологии, на наружной части левого плеча (на месте введения вакцины БЦЖ) определяется поверхностный рубчик. Какие размеры рубчика НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка? (Варианты ответа из старых тестов, там такая же задача, только девочка 4 месяцев) *1-7 мм *+3-10 мм *5-12 мм *7-14 мм *9-16 мм #2 *! Стратегической целью программы интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ) является снижение смертности, заболеваемости, инвалидизации, улучшение физического и психического развития у детей. До какого возраста НАИБОЛЕЕ вероятно рассчитана программа ИВБДВ? До 5 лет #3 *! Какая суточная лечебная доза препарата железа, рекомендована ВОЗ для детей раннего возраста согласно клиническому протоколу? 3 мг/кг по протоколу (2-3 мг/кг по старым тестам) #4 *! Какая НАИБОЛЕЕ частая этиологическая причина обструктивного бронхита в раннем детском возрасте? вирусы #5 *! Какие вакцины для детей состоят из живых аттенуированных микроорганизмов? *гепатитная, туберкулезная, гемофильная палочка *дифтерийная, столбнячная, коклюшная *коклюшная, брюшнотифозная, холерная *+коревая, паротитная, полиомиелитная Сейбина *брюшно-паратифозная, пневмококковая, менингококковая #6 *! Для какого заболевания из перечисленных НАИБОЛЕЕ характерен ларингоспазм у детей? Дифтерия, ОРВИ #7 *! Какой инфекционный агент НАИБОЛЕЕ вероятен в этиологии острого гломерулонефрита у детей? В-гемолитический стрептококк #8 *! Сколько критериев НАИБОЛЕЕ вероятно используют при комплексной оценке состояния здоровья у детей? 6 #9 *! Какая НАИБОЛЕЕ ведущая линия нервно-психического развития ребенка в возрасте от 1 месяца до 3-х месяцев? *+развитие зрительных реакций *движения руки *гуление *активная речь *навыки #10 *! В каком возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно определение сенсорного развития ребенка? *период новорожденности *1 месяц *6 месяцев *+12 месяцев *24 месяца #11 *! Какая линия нервно-психического развития ребенка НАИБОЛЕЕ вероятна в возрасте 3-7 лет? *навыки *+моторика *сенсорное развитие *речь понимания *игра #12 *! Какой показатель НАИБОЛЕЕ вероятно относится к соматометрическим при оценке физического развития ребенка? *форма грудной клетки *осанка *эластичность кожи *+рост *половое созревание #13 *! Какой показатель из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно относится к соматоскопическим при оценке физического развития ребенка? *+форма грудной клетки *окружность головы *окружность груди *рост *длина ноги #14 *! В поликлинику обратился ребенок 3 лет. При осмотре у ребенка выявлен рахит. К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно относится данный ребенок? *I *V *+II *III *IV #15 *! Какова НАИБОЛЕЕ вероятная частота диспансерного наблюдения участковым педиатром ребенка дошкольного возраста, состоящего на учете с хроническим бронхитом? *ежемесячно *+ежеквартально *2 раза в год *1 раз в год *1 раз в 2 месяца #16 *! Какова НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность позднего неонатального периода? *до 7 дней *до 10 дней *до 20 дней *+до 28 дней *до 30 дней #17 *! Дети, родившиеся на каком сроке являются недоношенными? *23-30 недель *25-34 недель *+22-36 недель *29-38 недель *30-37 недель #18 *! В какие сроки, после выписки из роддома, проводится первый патронаж недоношенного новорожденного? *+в первый день *в первые 2 дня *в первые 3 дня *в первые 4 дня *в первые 5 дней #19 *! Девочка 11 месяцев, в роддоме не прививалась против туберкулеза, из-за отсутствия вакцины. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии, ребенок подлежит обязательной вакцинации против туберкулеза. Какое обследования перед вакцинацией НАИБОЛЕЕ целесообразно? Проба Манту # 20 *! Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Вес при рождении 3500 г., рост 55 см., оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какое НАИБОЛЕЕ раннее клиническое проявление данного заболевания? *деформация грудной клетки *снижение аппетита *субфебрилитет *гипотрофия *+потливость # 21 *! Девочка К., 11 лет, весом 24 кг и ростом 132 см, с жалобами на слабость, онемение конечностей, покалывание в кончиках пальцев ног и «прохождение тока» вдоль позвоночника. С детства страдает болезнью Аддисона-Бирмера. Какая анемии наиболее вероятна? В-12 дефицитная (мегалобластная, макроцитарная, пернициозная) # 22 *! Девочка 1,8 года, от первой беременности, роды срочные, масса при рождении 2100 г, длина – 42 см. Ребенок находится на вскармливании козьим молоком. Из анамнеза: слабость, повышенная утомляемость, кожные покровы бледные, глоссит. ОАК: эр – 2,8х1012 /л, Hb – 118 г/л, ЦП – 0,9, в эритроцитах тельца Жолли, кольца Кебота. Какой наиболее возможный диагноз? В-12 дефицитная (мегалобластная, макроцитарная) анемия # 23 *! Девочка 9 месяцев, с жалобами на покраснение, шелушение на коже щек, увеличивающиеся на улице при холодной погоде. На коже в области большого родничка и в области надбровных дуг себорейные корочки. Гигиенический уход за ребёнком хороший, но видны опрелости в области паховых складок. Из анамнеза с 4 месяцев на искусственном вскармливании (получала цельное коровье молоко), по причине гипогалактии у матери. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Эксудативно-катаральный диатез # 24 *! Мама с мальчиком в возрасте 7 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на беспричинный крик, редкое мочеиспускание, беспокойство. Из анамнеза: ребёнок родился доношенным. Находится на грудном вскармливан ии. Вес ребёнка в настоящее время 7300 г., рост – 70 см. Объективно: кожа бледная, упругость и эластичность снижены. Со стороны внутренних органов без патологии. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 60 граммов молока. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефицит массы тела у данного ребенка? 11-20% #25 *! Мальчик 7 месяцев с мамой на приеме с жалобами на беспричинный крик, редкое мочеиспускание, беспокойство. Из анамнеза: ребёнок родился доношенным. Находится на грудном вскармливании. Вес ребёнка в настоящее время 6500 г., рост – 67 см. Объективно: кожа ребёнка бледная, упругость и эластичность снижены. Со стороны внутренних органов патологии нет. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 40 граммов молока и остаётся беспокойным. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефицит массы тела у данного ребенка? 21-30% #26 *! Мама обратилась в поликлинику с жалобами на сыпь на коже у ребёнка, зуд. В анамнезе: ребенку 2 месяца, находится на грудном вскармливании. При рождении на волосистой части головы отмечались чешуйки желтого цвета. Накануне мама съела плитку шоколада, после чего у ребенка появилась сыпь. У отца поллиноз. Объективно: мелкоточечная сыпь на коже в области щек, туловища, груди, следы расчесов, опрелости в паховых складках. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах. По внутренним органам без патологии. Какое НАИБОЛЕЕ раннее клиническое проявление заболевания у данного ребёнка? *+гнейс *бледность кожи и слизистых *избыточная масса тела *ацетонемическая рвота *гиперплазия лимфоидной ткани # 27 *! Мальчик 1,5 недели. После кормления начал срыгивать небольшими порциями, затем появилась обильная рвота фонтаном. Количество рвотных масс превышает объем предыдущего кормления. Объективно: сонлив, кожа сухая, тургор тканей снижен, отмечается тремор конечностей, мышечная гипотония. При кормлении ребенка видна перистальтика желудка. Мочеиспускание редкое. Склонность к запорам. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее первоочередным? Переносимость лактозы? # 28 *! Мальчик 3 месяца, со слов матери, родился в сроке 28 недель, по шкале Апгар ниже 7 баллов, с тяжелой асфиксией новорожденного, в последнее время у матери не хватает грудного молока, всего за сутки лактация не более 200-300 мл. Ребенок плохо прибавляет в весе. На какой вид вскармливания НАИБОЛЕЕ целесообразно перевести ребенка? *Козьего молока *Коровьего молока *Обогащенных молочных смесей *Адаптированных нативных смесей *+Адаптированных кисломолочных смесей # 29 Сомнительно!! *! Рациональное вскармливание детей грудного возраста является залогом их адекватного роста и развития; это полноценное сбалансированное питание ребенка по всем пищевым ингредиентам. Какова потребность у ребенка от 1 года до 3-х лет в белках и энергии в ккал? 1200 ккал из них 15 % белки (до 200 ккал) # 30 *! Нерациональное включение основных пищевых ингредиентов в рацион ребенка приводит к задержке физического и психического развития, снижению иммунитета. Какое соотношение белков, жиров и углеводов должно быть в рационе питания ребенка раннего детского возраста? 1:1:4 # 31 *! Ребенку 2 мес. На приеме участкового врача мать пожаловалась, что ребенок остается голодным, несмотря на частое прикладывание к груди. Что является основным показанием для введения докорма? *Дисфагия *Диспепсия *Паратрофия *Срыгивание *+Гипогалактия #32 *!Мальчику 2 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе у ребенка: частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения, повышенного питания, рот приоткрыт, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 14 кг, рост - 85 см. Кожные покровы чистые. В зеве отмечается зернистость задней стенки глотки. По внутренним органам без патологии. При эндоскопии носоглотки отмечаются аденоидные вегетации, которые закрывают верхнюю часть сошника. Какие продукты питания НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо ограничить в употреблении у детей с данным заболеванием? *продуктов, богатых пуринами *+легкоусвояемых углеводов *витаминов *жиров *мяса #33 *! Мальчик 12 лет, пришел в поликлинику с жалобами на утомляемость, раздражительность, неусидчивость, нарушения сна. В анамнезе: атопический дерматит на цитрусовые. Ребёнок занимается спортом и с репетиторами по английскому языку, физике, математике. Объективно: по нервно-психическому развитию опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость. По органам без патологии. На протяжении какого времени НАИБОЛЕЕ вероятно участковый врач будет проводить диспансерное наблюдение за данным ребенком? *1 год *2 года *3 года *5 лет *+до передачи во взрослую поликлинику #34 *! Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: доношенный ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная эндогенная причина со стороны матери ребёнка при данном заболевании? *обменные заболевания *осложнённые роды *патология почек *возраст *+гестоз #35 *! Мама с ребенком в возрасте 5 месяцев обратились с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І родов на 35-36 нед. Вес при рождении 2500 г., рост 48 см. Мальчик родился в октябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная эндогенная причина со стороны ребёнка при данном заболевании? *анамнез *вскармливание *сезон рождения *+недоношенность *внутриутробное развитие #36 *! Девочка 9 лет, жалобы на изжогу, боли за грудиной и в эпигастрии после еды, отрыжку кислым. Выставлен предварительный диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? *желудочное зондирование *ультразвуковое исследование *+внутрипищеводная рН-метрия *эндоскопическое исследование *рентгенологическое исследование #37 *! Мальчик 11 лет, жалобы на тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи. Периодически боли носят приступообразный характер, длительностью от 30 минут до 2 часов. Предварительный диагноз: хронический холецистит. Какой признак на УЗИ желчного пузыря будет НАИБОЛЕЕ характерным? *Застой желчи *Деформация желчного пузыря *+Утолщение стенки желчного пузыря *Увеличение желчного пузыря в размерах *Уменьшение желчного пузыря в размерах #38 *! Больная 13 лет, жалуется на ощущение «комка в горле», чувство ссаднения при употреблении острых, холодных, горячих блюд. Данные симптомы беспокоят в течение 10 дней. Выставлен диагноз острый эзофагит. Какие эндоскопические изменения НАИБОЛЕЕ вероятны? |