ИБ, ДБ, Фтиз, Невр, Псих, СНМП. Инфекционные болезни ! Три признака кишечного кровотечения при брюшном тифе
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
*+гиперемия и отёчность *эрозии на вершинах отечных складок *диффузно-эрозированная, кровоточивая *фибринозный экссудат не спаян с подлежащими тканями *фибринозный экссудат прочно связан с подлежащими тканями #39 *! Мальчик 3 месяцев. В анамнезе: ребенок вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. Предполагается возникновение вторичного иммунного ответа против коклюша, дифтерии, столбняка. Синтез преимущественно, какого иммуноглобулина НАИБОЛЕЕ вероятен для данного ребенка? *+IgG *IgЕ *IgА *IgD *IgM #40 *! Девочка 7 дней. При первичном патронаже к новорожденному ребенку участковый врач выяснил, что ребенок от II беременности, родился при сроке 40 недель, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Когда НАИБОЛЕЕ вероятна была начата вакцинация у данного ребенка? *0-1 день жизни *1-2 день жизни *1-3 день жизни *+1-4 день жизни *2-3 день жизни #41(подсказка: вакцины на 3 месяце и 1,5 года совпадают) *! Мальчик 3 месяцев. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно показана данному ребенку? *корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция *+полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция *гепатит В, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция #42 *! Девочка 4 месяцев. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно показана данному ребенку? *корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха *полиомиелит, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция *+гепатит В, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, пневмония #43 (подсказка: вакцины на 3 месяце и 1,5 года совпадают) *! Мама с мальчиком 1,5 года явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Ревакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно показана данному ребенку? *паротит, полиомиелит, гепатит В, краснуха *корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция *+полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция #44 *! На приеме мальчик 6 лет. Планируется ревакцинация согласно календарю профилактических прививок. В анамнезе: в 3-х летнем возрасте перенес краснуху. Ревакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка? *дифтерия, столбняк, паротит *дифтерия, столбняк, корь, краснуха *дифтерия, столбняк, корь, пневмония *туберкулез, дифтерия, столбняк, корь, паротит *+туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, паротит #45 *! У ребенка в возрасте 1 месяца имеется желтущность кожных покровов, стоп и ладоней. Как НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо оценивать состояние у ребёнка по классификации программы ИВБДВ? *Гемолитическая болезнь новорожденных *+Тяжелая желтуха *Пролонгированная желтуха *Болезнь Жилбера *Желчекаменная болезнь #46 *! Какие НАИБОЛЕЕ вероятные клинические признаки из перечисленных используются для оценки больного ребенка по классификации «Мастоидит»? *гнойные выделения из уха *+отек и болезненное припухание за ухом *боль в ухе *гнойные выделения из уха более 14 дней *гнойные выделения из уха более 21 дней #47 *! Какие НАИБОЛЕЕ вероятные преимущества применения классификации ИВБДВ в снижении детской смертности? *дает возможность синдромного лечения *+даёт единый алгоритм оценки тяжести состояния ребенка независимо от диагноза *необходимо придерживаться классификации по МКБ *не дает возможность синдромного лечения *не даёт единый алгоритм оценки тяжести состояния ребенка независимо от диагноза #48 *! У девочки жалобы на неприятные ощущения в ушах, реакция на громкие звуки, гнойные выделения из уха, болеет более 2-х недель, повышение температуры до 38 С°. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по ИВБДВ? *острая инфекция уха *мастоидит *+хроническая инфекция уха *очень тяжелое фебрильное заболевание *эпидемический паротит #49 *! На приеме мальчик 4-х лет жалуется на боли в горле. Врач определяет белый налет в горле, на миндалинах, увеличение лимфатических узлов. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по ИВБДВ? *ларингит *абсцесс глотки *+стрептококковый фарингит *не стрептококковый фарингит *хронический тонзиллит #50 *! При осмотре у ребенка имеются стридор, кашель, температура 37,5°, общая слабость. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по ИВБДВ? *бронхит *ларинготрахеит *ОРВИ *врожденный стридор *+очень тяжелое заболевание или тяжелая пневмония #51 *! Девочке 4 года, со слов мамы жалобы на повышение температуры до 38°, последние 3 месяца болела корью, помутнение роговицы, обширные язвы во рту. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по ИВБДВ? *корь с осложнениями *затяжная лихорадка *корь *возможная бактериальная инфекция *+тяжелая осложненная корь #52 *! Ребенку 3 года, у него диарея. Летаргичен, не может пить, кожная складка расправляется очень медленно, запавшие глаза. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация диареи по ИБВДВ? *+очень тяжелое заболевание или тяжелое обезвоживание *умеренное обезвоживание *нет обезвоживания *тяжелая затяжная диарея *затяжная диарея #53 *! Ребенку в приемном покое дали подышать асталином. Через 20 минут учащенное дыхание прошло. Частота дыханий– 36. Возраст – 1,5 года, температура – 37,2°С. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация патологии по ИВБДВ? *Острый бронхит *Пневмония *ОРВИ *Обструктивный бронхит *+Пневмонии нет, астмоидное дыхание # 54 *! Девочка 9 лет. Жалобы на повышение температуры до 39ºС, озноб, сухой кашель, делирий, миалгии. Объективно: в легких справа резко ослабленное дыхание, влажные хрипы. В общем анализе крови: гемоглобин-110 г/л, эритроциты-4,0х1012/л, лейкоциты–11х109/л, палочкоядерные 5%, сегментоядерные-65%, эозинофилы-5%, лимфоциты-15%, моноциты-10%, СОЭ-22мм/час. На R-грамме легких: инфильтративная тень справа, легочный рисунок усилен, прикорневые лимфоузлы увеличены. Пневмония правого лёгкого, анемия 1 степени #55 *! Ребенок 7 месяцев. На фоне ОРВИ на 3-й день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,80С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – лейкоциты – 5,8х109 \л, эозинофилы – 14%, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 48%, лимфоциты- 29%, моноциты- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Острый обструктивный бронхит (эозинофилы повышены, поэтому надо быть начеку по бронхиальной астме, ну или альвеококкоз в крайнем случае) #56 *! Мальчик 7 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,5 С, головную боль, кашель, рвоту, отсутствие аппетита. 2 дня назад прилетел после отдыха из Таиланда. Объективно: Кожа чистая, температура 39°С, зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы, лимфоузлы увеличены до второго размера, язык обложен, густым белым налетом. В легких: жесткое дыхание, хрипы не прослушиваются. Частота дыханий 20 в минуту. Пульс-100 в минуту. Живот мягкий. Стул разжижен до 5 раз в сутки, без патологических примесей. Какое исследование из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести? Бог его знает. Подозрение на энтеровирусную инфекцию и в атком случае ИФА, РПГА, ПЦР фекалий или носоглоточной слизи. #57 *! Мальчик в возрасте 1 года, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Участковым врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Мальчик активный, понимает обращения взрослых, односложно отвечает, самостоятельно ходит. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные показатели эритроцитов характерны для анемии I степени у ребенка в возрасте 1 года? *+3,5-3,9 х 10¹²/л *3,0-3,4 х 10¹²/л *4,0-4,4 х 10¹²/л *4,5-4,9 х 10¹²/л *5,0-5,4 х 10¹²/л #58 *! Девочка 2,5 года, жалоб со слов мамы на момент осмотра нет. В анамнезе ребенок здоров. Девочка активная, хорошо разговаривает, читает четверостишия наизусть. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие показатели гемоглобина являются НАИБОЛЕЕ вероятными вариантами нормы для детей третьего года жизни? *89-70 г/л *110-90 г/л *+110-120 г/л *121-130 г/л *131-140 г/л #59 *! Девочка в возрасте 1,5 лет, жалоб со слов мамы на момент осмотра нет. В анамнезе ребенок здоров. Девочка активная, охотно вступает в разговор, отвечает односложно. Объективно: кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие значения латентной железосвязывающей способности сыворотки НАИБОЛЕЕ вероятно находятся в пределах нормы? *7 мкмоль/л *15 мкмоль/л *27 мкмоль/л *36 мкмоль/л *+47 мкмоль/л #60 *! Девочка 6 месяцев, жалоб со слов мамы на момент осмотра нет. В анамнезе ребенок здоров. Девочка активная, узнаёт своих и чужих, сидит. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие значения ферритина сыворотки у детей в возрасте шести месяцев жизни НАИБОЛЕЕ вероятно находятся в пределах нормы? *36 *34 *32 *37 *+51 #61 *! Ребенку 4-х лет проводится профилактический осмотр. Соматически здоров, нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод исследования предусмотрен для данного ребенка? *общий анализ мочи *анализ мочи по Нечипоренко *общий анализ крови *проба Зимницкого *+кал на яйца гельминтов #62 *! После вакцинации ККП у ребенка в возрасте 1 года через 10 дней после прививки отмечается ухудшение общего состояния: повышение t тела до 38°С, судорожная готовность, возбуждение, катаральные явления. Оцените состояние ребенка и определите за счет какого компонента вакцины вероятнее всего происходит такая реакция? 1)+Энцефалитическая реакция на коревую вакцину 2)Явления серозного менингита на паротитную вакцину 3)Аллергическая реакция на коревую вакцину 4)Нормальная реакция на вакцинацию ККП 5)Энцефалитическая реакция на вакцину для профилактики краснухи #63 *! Девочка 2-х лет прошла профилактический осмотр. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный возраст следующего комплексного углубленного осмотра для данного ребенка? *2,5 года *+3 года *3,5 года *4 года *5 лет #64 *! Девочка родилась при сроке гестации 34-36 недель, весом 2900 г., ростом 48 см, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов, закричала не сразу. В анамнезе: ребёнок от 3 беременности, 1 родов. Первая беременность закончилась медицинским абортом, последующая – выкидышем. Находится на грудном вскармливании. По внутренним органам без видимой патологии. К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно относится данный ребенок? *I *IIА *+IIБ *III *IV #65 *! У многодетной матери, в возрасте 36 лет, родился ребенок при сроке гестации 38-40 недель, с весом 3650 г., ростом 50 см. оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Закричал сразу. Находится на грудном вскармливании, лактация достаточная. К какой группе риска НАИБОЛЕЕ вероятно относится данный ребенок? *риск патологии центральной нервной системы *риск внутриутробного инфицирования *риск трофических нарушений и эндокринопатии *риск возникновения пороков развития и наследственных заболеваний *+группа социального риска #66 *! В поликлинику принесли ребенка 6 месяцев на профилактический осмотр. В анамнезе: родился доношенным с весом -3000,0 г, ростом – 50 см. При осмотре ребенок соматически здоров, нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Находится на грудном вскармливании. Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ вероятно должна быть рекомендована этому ребенку? *невролог *ортопед *+оториноларинголог *стоматолог *инфекционист #67 *! В поликлинику принесли 6-месячного ребенка для прохождения профилактического осмотра. В анамнезе: родился доношенным с весом -3000,0 г, ростом – 50 см. При осмотре ребенок соматически здоров, нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Находится на грудном вскармливании В каком возрасте НАИБОЛЕЕ целесообразен осмотра окулиста? *5 месяцев *+6 месяцев *7 месяцев *8 месяцев *9 месяцев #68 *! У ребенка 5 лет спастический навязчивый кашель со свистящими дистанционными хрипами, данные жалобы отмечаются более месяца. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *коклюш *острый простой бронхит *острая пневмония *острый трахеит *+бронхиальная астма #69 *! Мальчик 6 дней. Первичный патронаж на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родился при сроке 40 недель, на 3-й день появилась желтушность кожных покров и склер. При осмотре: состояние удовлетворительное, желтоватый оттенок кожных покровов и склер, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Какие сроки исчезновения желтухи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного новорожденного? *+на 7-8 день *на 9-10 день *на 11-12 день *на 13-14 день *на 15-16 день #70 *! Девочка 7 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от IV беременности и IV родов, родился при сроке 39 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, в том числе имеет место рефлекс вытягивания губ вперед при быстром ударе пальцем по губам новорожденного. Описание, какого вида безусловного рефлекса НАИБОЛЕЕ вероятно для данного новорожденного? *рефлекс Бабкина *защитный рефлекс *поисковый рефлекс *+хоботковый рефлекс *сосательный рефлекс #71 *! Мальчик 7 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 40 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, в том числе имеет место рефлекс шаговых движении при легком наклоне тела кпереди и упоре стоп новорожденного. Описание, какого вида безусловного рефлекса НАИБОЛЕЕ вероятно для данного новорожденного? *рефлекс Моро *рефлекс опоры *рефлекс Бауэра *рефлекс Робинзона *+рефлекс автоматической походки #72 *! Ребенку 5 мес. На приеме участкового врача мать пожаловалась, что несмотря на частое прикладывание к груди, ребенок остается голодным. Какое показание является НАИБОЛЕЕ вероятным для введения докорма ребёнку? *Дисфагия *Диспепсия *Паратрофия *Срыгивание *+Гипогалактия #73 *! Принципы рационального вскармливания грудных детей предполагают своевременное введение дополнительных питательных веществ в виде прикорма. Когда НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо давать ребенку прикорм? *После кормления грудью *+Перед кормлением грудью *Между кормлениями грудью *Через 1 час после кормления *Полностью заменяя одно кормление грудью #74 *! Сцеживание остатков грудного молока после каждого кормления является частой рекомендацией для кормящей матери. С какой целью НАИБОЛЕЕ вероятно проводят сцеживание? *для профилактики анемии *для повышения иммунитета *для профилактики гипотрофии *для профилактики паратрофии *+для профилактики гипогалактии #75 *!При развитии стойкой гипогалактии, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Какой продукт НАИБОЛЕЕ целесообразно применять в качестве заменителей грудного молока? *Козьего молока *Коровьего молока *Обогащенных молочных смесей *Адаптированных нативных смесей *+Адаптированных кисломолочных смесей #76 *!В кишечнике ребенка содержатся определенные бактерии для полноценного переваривания поступающей пищи. Их содержание и количество зависит от характера питания ребенка. Какие НАИБОЛЕЕ вероятно бактерии преобладают в кишечнике при искусственном вскармливании? *Стрептококки, пневмоцисты *Стафилококки, пневмококки *Бифидобактерии, лактобактерии *+Кишечная палочка, энтерококки #77 *!Мальчику 3 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, избыточную массу тела, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе у мамы сезонный поллиноз, у ребенка – частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения и повышенного питания, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 18 кг, рост - 98 см. Кожные покровы чистые. Зев спокоен. Сердечные тоны звучные, ритмичные. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не пальпируются. Стул и мочеиспускание не нарушены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аллергический диатез *геморрагический диатез *нервно-артритический диатез *экссудативно-катаральный диатез *+лимфатико-гипопластический диатез #78 *!Мама с ребенком в возрасте 1 месяца обратились к врачу. Жалобы со слов мамы на беспокойство, чрезмерную потливость, вздрагивание. Из анамнеза известно, что родился недоношенным с весом 2100 гр., с ростом 42 см. В настоящее время масса тела ребёнка – 2600 г., рост – 45 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+рахит *анемия *паратрофия *гипотрофия *гипостатура #79 *! Девочка 5 лет с диагнозом: Бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента (J45.0) контролируемая. Бронхиальная астма провоцируется физической нагрузкой Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения ребенка с бронхиальной астмой? *5 лет *1 год *3 года *6 месяцев *+пожизненно #80 *! Девочка 14 лет, жалобы на тупые ноюшие боли в эпигастральной области после приема пищи в течение часа, отрыжку кислым, тошноту. Аппетит снижен. Болеет в течение 1 года. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+хронический гастрит *хронический дуоденит *хронический панкреатит *хронический холецистит *дисфункция билиарного тракта #81 *!Мальчик 11 лет, жалобы на изжогу, вздутие живота, ноющие боли в эпигастрии после еды в течение 1,5 часов, раздражительность. Болен около 6 месяцев. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? *+фиброгастродуоденоскопия *внутрижелудочная рН-метрия *УЗИ органов брюшной полости *фракционное желудочное зондирование *рентгеноскопия с контрастным веществом #82 *! Ребенок 10 месяцев, находится на искусственном вскармливании с 8 месяцев. Масса тела 6 кг. Аппетит повышен, отмечается вздутие живота, обильный зловонный стул. Предварительный диагноз: муковисцидоз. Какое исследование для подтверждения диагноза НАИБОЛЕЕ информативно? *определение белков в крови *+определение хлоридов в поте *определение липидов в крови *определение сульфатов в поте *определение углеводов в моче #83 *! Девочка 7 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. Мама новорожденного жалоб не предъявляет. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке беременности 39 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, желтоватый оттенок кожных покровов и склер, безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии. В какие сроки после рождения появление желтухи НАИБОЛЕЕ вероятно для данного новорожденного? *на 1-2 день *+на 2-3 день *на 3-4 день *на 4-5 день *на 5-6 день #84 *!Мальчик 6 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от III беременности и III родов, родился при сроке 39 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, в том числе имеет место рефлекс опускания губы и поворота головы в сторону раздражителя при поглаживании в области рта новорожденного. Описание, какого вида безусловного рефлекса новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятно у данного ребенка? *рефлекс Бабкина *защитный рефлекс *+поисковый рефлекс *хоботковый рефлекс *сосательный рефлекс #85 *!Девочка 7 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 40 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, в том числе имеет место рефлекс изгибания спины и образования дуги, открытой в сторону раздражителя при раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорожденного. Описание, какого вида безусловного рефлекса новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятно для данного ребенка? *рефлекс Моро *рефлекс Переса *+рефлекс Галанта *защитный рефлекс *рефлекс Робинзона # 86 *! Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при эмпирическом стартовом лечении пневмонии у детей согласно клиническим рекомендациям? *бензилпенициллин натриевая соль *феноксиметилпенициллин *бициллин 5 *бициллин 1 *+аугментин # 87 *! У ребенка в возрасте 1 года 6 месяцев отмечается втяжение нижней части грудной клетки, частота дыхания составляет 40. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по ИВБДВ? *Стридор *Пневмония *Астмоидное дыхание *Пневмонии нет, кашель или простуда *+Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание #88 *! Девочка 6лет поступает в стационар с температурой37,8°С; коньюктивитом, насморком и влажным кашлем. Аускультативно: жесткое дыхание и влажные хрипы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация заболевания по программе ИВБДВ? *Возможная бактериальная инфекция *Тяжелая осложненная корь *Корь с осложнениями *Затяжная лихорадка *+Корь #89 *! Ребенок 5-ти лет поступает в приемный покой с температурой 38,8°С, у него есть ригидность затылочных мышц. Какая наиболее вероятная классификация по программе ИВБДВ? *Неосложненная лихорадка *Лихорадка неясной этиологии *+Очень тяжелое фебрильное заболевание *Затяжная лихорадка *Возможная бактериальная инфекция #90 *! Мальчику год. Лихорадка 7-й день, родители дома снижают температуру парацетмолом внутрь и в виде ректальных свечей, но она вновь повышается. Какая наиболее вероятная классификация по программе ИВБДВ? *Неосложненная лихорадка *Очень тяжелое фебрильное заболевание *+Затяжная лихорадка *Лихорадка неясной этиологии *Менингит #91 *! Девочка болеет 2-й день, есть насморк, кашель, подьем температуры до 37,5°С, общая слабость. Температура снижается после приема парацетамола. Спала хорошо. Антибиотики не получает. Какая наиболее вероятная классификация (лихорадки) по программе ИВБДВ? *Очень тяжелое фебрильное заболевание *Лихорадка неясной этиологии *Менингит *+Неосложненная лихорадка *Затяжная лихорадка #92 *! Мальчик 4 лет. Ребенок после выписки из стационара и завершения курса лечения по поводу диагноза «Острый гломерулонефрит» взят на «Д» учет. На первом году диспансерного наблюдения запланированы ежеквартальные лабораторные исследования. Какие виды лабораторных исследований НАИБОЛЕЕ целесообразны для данного ребенка? *ОАК, ОАМ, анализ мочи на стерильность *ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ *ОАК, определение креатинина, проба Зимницкого *биохимический анализ крови, ОАМ, проба по Ребергу *+ОАК, ОАМ, определение креатинина, определение СКФ #93 *! Мальчик 12 лет. Ребенок с 9-й летнего возраста состоит на «Д» учете с диагнозом: Хронический вторичный пиелонефрит. В какие сроки диспансерного наблюдения данного ребенка НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение ультразвукового исследования почек? *1 раз в месяц *1 раз в 3 месяца *1 раз в 6 месяцев *1 раз в 9 месяцев *+1 раз в 12 месяцев #94 *!Мама с ребёнком в возрасте 1 года 3 месяцев, обратилась с жалобами на снижение аппетита у мальчика. Из анамнеза: ребенок от І беременности на фоне анемии, І родов. На грудном вскармливании находился до 5 месяцев. Объективно: кожа бледная, чистая. Мальчик капризный, но активный. По внутренним органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроциты - 3,9х1012/л, цветной показатель - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 3%, лимфоциты - 68%, моноциты - 7%, СОЭ - 5 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *витамин В12-дефицитная анемия ІІ степени *железодефицитная анемия ІІІ степени *фолиеводефицитная анемия І степени *+железодефицитная анемия І степени *железодефицитная анемия ІІ степени #95 *! Мальчик 6 лет, жалобы на боли в эпигастральной области с иррадиацией в левое подреберье, поясницу, тошноту, рвоту, метеоризм. Болен около года. Ребенок астенизирован, живот болезнен при пальпации в эпигастрии и в зоне Шоффара. В ОАК - Нв-120 г/л, Эр.-3,9х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. В биохимическом анализе крови: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимоловая проба 3,1 ЕД , амилаза крови 55 мгкат/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *хронический гепатит *+хронический панкреатит *хронический холецистит *язвенная болезнь желудка *хронический гастродуоденит #96 *! Мама с ребенком в возрасте 2,6 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалоб нет. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, І преждевременных родов. Вес при рождении 1900 г., рост 44 см., оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании, докармливается адаптированными молочными смесями. При объективном осмотре патологии по внутренним органам не выявлено. Какая ежедневная профилактическая доза витамина Д3 у данного ребенка? *500 МЕ *1000 МЕ *1250 МЕ *+1500 МЕ *2500 МЕ #97 *!Мальчик 10 лет, жалобы на диспепсические явления, схваткообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при сильных эмоциях, погрешностях в диете, периодически колющие боли в правом подреберье во время бега. Выставлен диагноз: дисфункция билиарного тракта, гиперкинетическая форма. Какие желчегонные препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны? *фито чаи *холеретики *+холекинетики *холелитолитики *холеспазмолитики # 98 *! Девочка 12 лет, жалоб не предъявляет. Из анамнеза: в одиннадцатилетнем возрасте перенесла вирусный гепатит. В настоящее время на УЗИ желчного пузыря выявлен одиночный некальцифицированный конкремент размером 0,5 см. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *оперативное лечение *назначение холеретиков *назначение спазмолитиков *назначение ахолекинетиков *+назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты #99 *! Мальчик двух лет поступает в приемный покой с затрудненным дыханием, кашлем. Какая НАИБОЛЕЕ вероятный показатель затрудненного дыхания и кашля по ИВБДВ? *Характер кашля *Боль в горле *+Втяжение нижней части грудной клетки *Нарушение сознания *Белый налет в горле # 100 *! Мальчик 8 месяцев с жалобами на плохой аппетит, раздражительность, нарушение сна. Из анамнеза: с рождения ребенок находится на искусственном вскармливании, фруктовые соки введены с 5 месяцев, которые получает не регулярно. В данное время вскармливается молоком и преимущественно кашами. Бледность кожи и слизистых оболочек. ЧСС – 148 за 1 минуту, систолический шум на верхушке Печень + 3 см. В гемограмме: эр. – 2,4*1012/л, Нв – 78 г/л, ЦП - 0,7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, средний диаметр эритр. 6,8 мкм, ретикулоциты- 7‰. Какая причина развития данной патологии у ребенка? Алиментарная # 101 *! Мальчик, 4 года, снижен аппетит, диспептические расстройства, рвота, тошнота, извращение вкуса, головные боли, онемение пальцев. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, единичные петехии на нижних конечностях. Кожа сухая на ощупь, ломкость ногтей. Слизистые бледные, умеренно иктеричны, "лакированный язык", боли и жжение в языке. Частые обострения афтозного стоматита. Тахикардия. В общем анализе крови макроцитарная гиперхромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения, встречаются гигантские гиперсегментарные нейтрофилы. Какой диагноз наиболее вероятен? В-12 дефицитная анемия (мегалобластная) # 102 *! Мальчик, 2 года. У ребенка после вакцинации АКДС к концу первых суток повысилась температура тела до 40,0°С. Состояние средней тяжести, стал вялым, капризным. На месте введения вакцины – гиперемия и инфильтрат до 6 см в диаметре. Какие лечебные мероприятия целесообразны для данной ситуации? *общеукрепляющие средства *антибактериальные средства *повязки с мазью Вишневского *обработка инфильтрата спиртом *+жаропонижающие и антигистаминные средства #103 *! Ребенок в возрасте 4 месяцев. Родился доношенный с весом 3200 граммов, рост – 52 см. Находится на грудном вскармливании. Жалобы со слов мамы на беспокойство, нарушение сна. Кожные покровы и слизистые чистые, бледные. Зев спокоен. Подкожно-жировая складка дряблая. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологии. В настоящее время вес ребенка составляет - 4600 гр., рост - 61 см. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *дефицит карнитина *паратрофия І степени *алиментарный маразм *дефицит незаменимых жирных кислот *+белково-энергетическая недостаточность І степени #104 *!Ребенку 3 месяца. Жалобы со слов мамы на пугливость, вздрагивание, потливость. Ребёнок от ІІ беременности, протекавшей без особенностей, роды ІІ срочные. Вес при рождении 3500 г., длина 51 см., оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Ребенок родился в декабре, находится на грудном вскармливании. В настоящее время вес ребёнка 5700 г., рост – 60 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *фосфат-диабет *+рахит І степени *гипофосфатазия *хондродистрофия *почечный тубулярный ацидоз #105 *!Ребенок в возрасте 3,5 месяцев, жалобы со слов мамы на беспокойство, потливость. Ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, роды І срочные. Вес при рождении 3300 г., рост 50 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями. В настоящее время вес ребёнка 5500 г., рост – 59 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение обмена веществ лежит в основе данного заболевания? *липопротеинов *мочевой кислоты *калий-натриевого *+фосфорно-кальциевого *фенилаланингидроксилазы #106 *!Мать с мальчиком в возрасте 7 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на крик, плач, беспокойство, редкое мочеиспускание. Из анамнеза: ребёнок родился доношенным. Находится на грудном вскармливании. Вес ребёнка в настоящее время 7300 г., рост – 71 см. При осмотре: кожа ребёнка бледная, упругость и эластичность кожи снижены. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 60 граммов молока и остаётся беспокойным. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота осмотров участковым врачом детей 7-12 месячного возраста с данной патологией? *еженедельно *1 раз в месяц *1 раз в квартал *1 раз в 6 месяцев *+1 раз в 2 недели #107 *!Мальчик 11 лет, пришел в поликлинику с жалобами на утомляемость, раздражительность, неусидчивость, нарушения сна. В анамнезе отмечает редкие кожные высыпания на цитрусовые продукты, по нервно-психическому развитию опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость по всем предметам. Ребёнок занимается спортом и с репетиторами по английскому языку, физике, математике. По органам без патологии. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение, лежит в основе данного заболевания? *билирубинового обмена *минерального обмена *витаминного обмена *углеводного обмена *+пуринового обмена #108 *! Мальчик 2 недели. Сразу после кормления начал срыгивать небольшими порциями, затем появилась обильная рвота фонтаном. Количество рвотных масс превышает объем предыдущего кормления. Объективно: сонлив, кожа сухая, тургор тканей снижен, отмечается тремор конечностей, мышечная гипотония. При кормлении ребенка видна перистальтика желудка. Мочеиспускание редкое. Склонность к запорам. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее первоочередным? (переносимость лактозы?) #109 *! Ребенку 6 дней, плачет, беспокойный. У матери набухание, покраснение и боли в молочной железе справа. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина состояния ребенка и матери, в случае которой грудное вскармливание временно прекращается? (мастит у матери) #110 |