Информация о владельце
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
Сероуглерод - бесцветная с запахом эфира жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения: головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение, потеря сознания, часто судороги. Смерть от остановки дыхания. Принципы оказания медицинской помощи при поражениях АХОВ данной группы: Медицинская помощь в очаге поражения обильно промыть водой глаза и кожу лица; надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды; немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин п/к или дать выпить содержимое ампулы, тарен из АИ гнездо №2); промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с мылом); немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках. Медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения снять противогаз и загрязненную одежду; обильно промыть глаза и лицо водой; обеспечить покой, согревание; ингаляция кислорода; при болях в глазах закапать 2% новокаин; при нарушении дыхания - ИВЛ; п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности); при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин; немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение. Вещества, обладающие удушающим и нейротропные действием Представителем данной группы является аммиак. Аммиак - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается. Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы. Обнаружение - резкий характерный запах. Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, конъюнктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких. Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени. Эвакуация пораженных из очага - транспортом. Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой. Санитарная обработка не проводится. Обеззараживание территории: большое количество воды, промышленные отходы кислого характера. Первая медицинская помощь в очаге: В порядке само- и взаимопомощи: обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево- калиевых квасцов; надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты; при попадании капель на кожу обильно смыть водой; выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра. Проводимая сан. дружинами: розыск пораженных; при не надетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых квасцов; надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты; при попадании капель на кожу обильно смыть водой; обеспечить покой, эвакуацию лежа. Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных: снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды, согреть; для ослабления боли - наркотики (морфин 1 % - 1); при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 % дикаина с адреналином, надеть очки-консервы; на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной, уксусной или соляной кислоты; при упорном кашле - таблетка кодеина; при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1 %-1 мл, при необходимости трахеостомия; при остром отеке гортани - трахеостомия; при остановке дыхания - ИВЛ; * по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной деятельности, дыхательные аналептики. Метаболические яды По характеру действия на организм метаболически яды делятся на обладающие алкилирующей активностью (бромметан) и извращающие обмен веществ (диоксин). Бромметан (бромистый метил) - бесцветный газ с запахом эфира. Тяжелее воздуха в 3,3 раза. Температура кипения +3,6 градусов. Поступает в организм через органы дыхания, но может проникать и через кожу. Признаки отравления проявляются после скрытого периода. Для тяжелых поражений характерны эпилептиформные судороги, кома. Принципы оказания медицинской помощи: Медицинская помощь в очаге поражения промыть водой глаза и кожу лица; надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды; немедленно эвакуировать из зоны заражения; Медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду; освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, согревание; промыть глаза и лицо водой; открытые участки тела промыть водой с мылом; ингаляция кислорода; при нарушении дыхания - ИВЛ; при болях в глазах закапать 2% новокаин; немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение (независимо от тяжести состояния). Диоксин - кристаллическое вещество, легко распыляющееся в воздухе. Разрушается при температуре свыше 1000 градусов. Проникает в организм через органы дыхания, кожные покровы и желудочно-кишечный тракт. Относится к медленнодействующим веществам. Первые признаки поражения, даже при поступлении в организм смертельных доз, проявляются не ранее 5-7 дня. Появляются: головная боль, тошнота, рвота, слезотечение. Спустя 1-2 недели на веках, под глазами, на щеках обнаруживается угреподобная сыпь (хлоракне), которая в дальнейшем может распространяться на кожу других областей тела. Эти высыпания сопровождаются зудом. Появляются боли в правом подреберье, исчезает аппетит, увеличивается печень. При тяжелых отравлениях присоединяются: мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, снижение слуха и чувствительности к запахам, депрессия, выпадение волос, снижение массы тела, невриты, панкреатиты, гепатиты, пневмония, почечная недостаточность. Первая медицинская помощь в очаге заключается в прекращении поступления яда в организм: надевание противогаза, ВМП после обильного промывания глаз и лица водой; обмывание открытых участков кожи водой с мылом; своевременная эвакуация из зоны заражения. Первая медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения: снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду; промыть глаза и открытые участки кожи большим количеством воды; немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение. Вопросы для самоконтроля. 1. Как ускорить выведение токсических веществ из организма? 1. В чем заключается действие антидотов? 1. Какие пути поступления яда в организм существуют? 1. Какие методы детоксикации организма существуют? 1. Какие защитные средства от АХОВ вы знаете? Задание для самостоятельной работы Изучив содержание задачи, обучаемый должен определить вид повреждения (патологического состояния) у пострадавшего и оказать первую помощь, определив ее порядок и подобрав необходимые средства для ее оказания, используя полученные знания (по материалам учебного пособия «Оказание первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях). В задачах с 46 по 50, кроме этого, необходимо принять сортировочное решение и определить очерёдность оказания первой помощи. Мероприятия по оказанию помощи проводятся в режиме ограниченного времени. Ситуационная задача №1 Пострадавший лежит на полу в комнате, неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется. Роговица глаза высохла и помутнела. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №2 Пострадавший лежит на дороге, неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется. При сдавливании глазного яблока пальцами зрачки деформируется. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №3 Пострадавший лежит на спине в разрушенном доме, неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется. Тело холодное. На коже спины, ягодиц и задних поверхностей конечностей видны сине-фиолетовые пятна. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №4 Пострадавший сидит в кресле, неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется. Мышцы твёрдые. Конечности в суставах не сгибаются. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №5 Пострадавший лежит без сознания. Недавно упал в магазине. Зрачки расширены. На свет реагируют. При осмотре дыхание и пульс отсутствуют. Кожные покровы бледные. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №6 Летом в переполненном автобусе пострадавший потерял сознание и упал. Находится в неподвижном состоянии, без сознания, с резким снижением мышечного тонуса. Кожные покровы бледные, дыхание поверхностное и замедленное, обильный холодный липкий пот. Конечности холодные, зрачки сужены, слабый редкий пульс едва прощупывается. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №7 Пострадавший упал с дерева. В сознании, проявляет полное безразличие пострадавшего ко всему окружающему. Кожные покровы бледные, покрыты холодным и липким потом. Пульс нитевидный. Дыхание частое, поверхностное. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №8 Сознание у пострадавшего утрачено, он не реагирует на окружающее, не отвечает на вопросы, на болевые раздражения иногда отвечает гримасой страдания или стоном. Около часа назад получил удар по голове тупым предметом. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №9 Пострадавший лежит. Кожные покровы бледные. Из раны в области средней трети внутренней поверхности правого предплечья пульсирующим фонтанчиком ярко-алого цвета вытекает кровь. Пульсация определяется только на сонной артерии. Рану получил оконным стеклом во время эвакуации из здания при пожаре. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №10 Пострадавший сидит, облокотившись о стену. В области внутренней поверхности средней трети правого бедра видна рана, из которой медленно вытекает кровь тёмно-вишнёвого цвета. Рану получил, наткнувшись ногой на арматуру, торчащую из бетонной плиты. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №11 Пострадавший ходит около разбитого мотоцикла и дует на ладонные поверхности кистей рук. Кровоточит вся поверхность ладоней. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №12 На земле лежит пострадавшая. Дыхание учащённое, слабо реагирует на окружающих. Жалуется на головокружение, слабость. Кожные покровы холодные и влажные на ощупь. Пульс частый и плохо определяется на запястье. При опросе выяснилось, что во время сильной бури получила удар в живот летящей доской. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №13 Пострадавшая стоит у разбитого автомобиля. На передней поверхности правого бедра видна рана размером 5 х 3 см. Кровотечение практически отсутствует. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №14 Пострадавший громко стонет. Держит левой кистью правое предплечье. Правая рука согнута в локтевом суставе. В области нижней трети правого предплечья видна припухлость, предплечье деформировано. Жалуется на сильную боль в области нижней трети правого предплечья. Травму получил при падении на льду. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №15 Пострадавшая просит о помощи. Рассказала, что при падении с лестницы в подъезде дома почувствовала в левой голени сильнейшую боль и что-то хрустнуло. При осмотре в области нижней трети левой голени, по передней поверхности, видна кровоточащая рана. Кровь вытекает обильно, тёмновишнёвого цвета. В ране видны какие-то предметы желтовато-белого цвета. Форма левой голени изменена. Отмечается патологическая подвижность в области раны. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №16 Пострадавший жалуется на сильную боль в области верхней трети передней поверхности правой голени. Травму получил при ударе о твёрдый предмет во время падения с велосипеда. При осмотре отмечается покраснение кожи, припухлость, болезненная при пальпации. На ногу наступать может. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №17 У пострадавшего в области левого голеностопного сустава отмечается резкая болезненность, значительная припухлость, движения в суставе затруднены. Наступать на левую ногу не может. Из анамнеза известно, что травму получил, оступившись на неровной дороге. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. Ситуационная задача №18 Пострадавший спрыгнул со стены здания и почувствовал резкую боль в области средней трети передней поверхности правого бедра. Под кожей видна гематома. При разгибании правой ноги в коленном суставе пострадавший ощущает сильную боль в области гематомы. Наступать на правую конечность не может. Предложите план оказания первой помощи пострадавшему. |