Информация о владельце

• Название: Информация о владельце
• Дата: 15.11.2022
• Размер: 0.83 Mb.
• Имя файла: Medicina_i_farmaciya_katastrof_s_osnovami_pervoy_dovrachebnoy_po.docx
• Тип: Учебно-методическое пособие; #789784
• страница: 11 из 14

Хлор - газ, плотность пара 2,5; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора.

Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже - капельно-жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий.

Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений.

Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые, а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспепсические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токсический отек легких.

Поражающая токсодоза: 0,6 мг мин/л, смертельная - 6 мг мин/л.

Контингент пораженных: преимущественно тяжелая и средняя степень.

Все пораженные подлежат срочной эвакуации.

Защита органов дыхания: промышленные противогазы марки "В","В-8", "БКФ","М", ВМП (или полотенце), смоченная 2 % содой.

Санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я.

Обеззараживание территории: гашеной известью, щелочными растворами.

Первая медицинская помощь в очаге:

1. 
   В порядке само- и взаимопомощи:
   

• 
  промыть глаза водой;
  
• 
  надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой;
  
• 
  обработать пораженные участки кожи мыльным раствором;
  
• 
  немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте);
  

2. 
   Проводимая санитарными дружинами:
   

• 
  розыск пораженных;
  
• 
  при не надетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 % ;
  
• 
  эвакуация из очага на носилках (транспорте).
  

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:

• 
  снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды;
  
• 
  согреть пораженного;
  
• 
  эвакуировать в лечебное учреждение.
  

По показаниям:

• 
  закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить глаза от света;
  
• 
  проводить ингаляции кислорода;
  
• 
  при остановке дыхания ИВЛ, в/в цититон;
  
• 
  при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, при необходимости трахеостомия;
  
• 
  сердечно-сосудистые средства.
  

К и с л о т а с е р н а я - физические свойства:

• 
  бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;
  
• 
  коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;
  
• 
  негорючая, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха, оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий.
  

Опасность и симптомы поражения:

• 
  высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных путей;
  
• 
  при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы.
  

Санитарная обработка:

• 
  глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;
  
• 
  открытые участки кожи обильно промыть водой в течение 15 мин.
  

Защита органов дыхания:

• 
  изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8, М, БКФ, респиратор РПГ-67В;
  
• 
  ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
  

Первая медицинская помощь:

• 
  вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта, эфира;
  
• 
  при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";
  
• 
  пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;
  
• 
  смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды, наложить повязку с 2-3% р-ром соды;
  
• 
  закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с адреналином;
  
• 
  при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифилин, при необходимости - трахеостомия;
  
• 
  при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;
  
• 
  сердечно-сосудистые средства;
  
• 
  немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
  

К и с л о т а с о л я н а я - физические свойства:

• 
  бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях растений;
  
• 
  горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионная для большинства металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко воспламеняющийся газ;
  

Опасность и симптомы поражения:

• 
  высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и слизистые оболочки;
  
• 
  вызывает ожоги.
  

Санитарная обработка:

• 
  глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;
  
• 
  открытые участки кожи промыть большим количеством воды.
  

Защита органов дыхания:

• 
  изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8, М, БКФ;
  
• 
  ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
  

Первая медицинская помощь:

• 
  вынести на свежий воздух;
  
• 
  при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";
  
• 
  при попадании в желудок промыть через зонд;
  
• 
  закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;
  
• 
  при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифилин, при необходимости трахеостомия;
  
• 
  сердечно-сосудистые средства;
  
• 
  при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.
  

К и слота азотная - физические свойства:

• 
  бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;
  
• 
  негорючая, может образовывать взрывоопасные смеси, коррозионная для большинства металлов;
  

Опасность и симптомы поражения:

• 
  высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при вдыхании вызывает удушье.
  

Санитарная обработка:

• 
  глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к носу;
  
• 
  открытые участки кожи промыть водой в течение 10-15 минут.
  

Защита органов дыхания:

• 
  изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8, М, БКФ;
  
• 
  ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.
  

Первая медицинская помощь:

• 
  согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть большим количеством воды;
  
• 
  закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;
  
• 
  при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;
  
• 
  при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;
  
• 
  сердечно-сосудистые средства;
  
• 
  немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
  

Вещества преимущественно общеядовитого действия

Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность. Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол), приводящие к угнетению синтеза белков, нуклеиновых кислот и др.

Синильная кислота - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха. Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим АХОВ. Блокируя тканевое дыхание, вызывает гипоксию, следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма, прежде всего ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро: резкая одышка, тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение, остановка дыхания и сердца.

Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательногоцентров. Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Принципы оказания медицинской помощи:

1. 
   медицинская помощь в очаге поражения
   

• 
  надеть противогаз;
  
• 
  ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза);
  
• 
  немедленно эвакуировать из зоны заражения.
  

2. 
   медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
   

• 
  снять противогаз и загрязненную одежду;
  
• 
  освободить от стесняющей дыхание одежды;
  
• 
  в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно;
  
• 
  обеспечить покой, тепло;
  
• 
  искусственное дыхание;
  
• 
  п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности);
  
• 
  немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
  

Окись углерода - бесцветный газ без запаха, легче воздуха, кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".

Принципы оказания медицинской помощи:

1. 
   Медицинская помощь в очаге поражения
   

• 
  надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1;
  
• 
  немедленно эвакуировать из зоны заражения.
  

2. 
   Медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
   

• 
  снять противогаз;
  
• 
  освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть;
  
• 
  ингаляция кислорода;
  
• 
  искусственное дыхание;
  
• 
  п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности);
  
• 
  немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
  

Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием

К этой группе относятся яды, которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких, а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.

Акрилонитрил - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности. Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени, вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.

Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Тяжелее воздуха в 1,2 раза. Температура кипения -61,8 градуса. В организм проникает через органы дыхания и кожу. Вдыхание яда ведет к развитию отека легких. Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Принципы оказания медицинской помощи при поражениях АХОВ данной группы:

1. 
   Медицинская помощь в очаге поражения
   

• 
  промыть водой глаза и кожу лица;
  
• 
  надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды;
  
• 
  при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза);
  
• 
  промыть открытые участки кожи большим количеством воды;
  
• 
  немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках.
  

2. 
   Медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
   

• 
  снять противогаз;
  
• 
  освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, согревание;
  
• 
  вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно;
  
• 
  промыть глаза 2% содой;
  
• 
  открытые участки тела промыть водой с мылом;
  
• 
  ингаляция кислорода;
  
• 
  при остановке дыхания - ИВЛ;
  
• 
  немедленно эвакуировать на носилках на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
  

Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса)

Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия

• 
  на процессы химической передачи нервного импульса посредством нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими свойствами обладают ФОС;
  
• 
  на чувствительные к нейромедиаторам образования (мембранонейрорецепторы).
  

К нейротропным (нервно-паралитическим) ядам относятся ФОС.

Фосфор - органические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей, широко применяющихся в различных отраслях экономики. ФОС проникают в организм через органы дыхания, кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают.

Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы: сдавление в груди, сужение зрачков (миоз), снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц.

Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость.

При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено, кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.