Хирургия. Детская хирургия. Инструкция. Указать правильный ответ. Средняя физиологическая вместимость желудка у годовалого ребенка составляет

• Название: Инструкция. Указать правильный ответ. Средняя физиологическая вместимость желудка у годовалого ребенка составляет
• Анкор: Хирургия
• Дата: 02.10.2020
• Размер: 0.92 Mb.
• Имя файла: Детская хирургия.doc
• Тип: Инструкция; #140649
• страница: 5 из 7

Проктология детского возраста

1. Характерной формой эпителиального копчикового хода у детей, определяемой макроскопически, является:

1. 
   короткий ход в межягодичной складке, проникающий в подкожную +
   

клетчатку;

2. 
   длинный ход, оканчивающийся на передней поверхности крестца или
   

копчика;

3. 
   копчиковая киста;
   
4. 
   воронкообразное кожное втяжение;
   
5. 
   все перечисленное.
   

2. Оптимальным положением больного при операции удаления копчикового хода является:

1. 
   на животе; +
   
2. 
   на спине;
   
3. 
   на левом боку;
   
4. 
   на правом боку;
   
5. 
   любое из перечисленных.
   

3. Исследование больного по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки становится достоверным в срок:

1. 
   3 часа после рождения;
   
2. 
   6 часов после рождения;
   
3. 
   16 часов после рождения; +
   
4. 
   24 часа после рождения;
   
5. 
   32 часа после рождения.
   

4. В основе болезни Гиршпрунга лежит:

1. 
   врожденный аганглиоз участка толстой кишки;+
   
2. 
   гипертрофия мышечного слоя кишки;
   
3. 
   поражение подслизистого и слизистого слоев кишки;
   
4. 
   токсическая дилятация толстой кишки;
   
5. 
   все перечисленное.
   

5. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить заболевание позволит:

1. 
   обзорная рентгенография брюшной полости;
   
2. 
   ирригография с воздухом;
   
3. 
   ирригография с бариевой взвесью; +
   
4. 
   дача бариевой взвеси через рот;
   
5. 
   колоноскопия.
   

6. У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевидное образование в нижних отделах живота, умеренное, подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе - хронические запоры. Наиболее вероятный диагноз:

1. 
   опухоль толстой кишки;
   
2. 
   удвоение кишечника;
   
3. 
   лимфангиома брюшной полости;
   
4. 
   каловый камень; +
   
5. 
   холодный аппендикулярный инфильтрат.
   

7. У ребенка 1.5 месяцев острый парапроктит. Радикальное вмешательство при хроническом парапроктите у него целесообразно в сроки:

1. 
   3 мес;
   
2. 
   6 мес; +
   
3. 
   8 мес;
   
4. 
   1.5 года;
   
5. 
   после 3 лет.
   

8. Наиболее частой причиной кровотечения из прямой кишки у детей является:

1. 
   лейкоз;
   
2. 
   трещина заднего прохода; +
   
3. 
   язвенный колит;
   
4. 
   полип прямой кишки;
   
5. 
   гемофилия.
   

9. У ребенка выпадение прямой кишки наблюдается при акте дефекации и умеренной физической нагрузке (напряжения). Требуется вправление выпавшей кишки. В этом случае стадию выпадения следует расценить, как:

1. 
   компенсированную;
   
2. 
   субкомпенсированную;
   
3. 
   декомпенсированную; +
   
4. 
   II степень;
   
5. 
   III степень.
   

10. Дифференциальную диагностику между выпадением прямой кишки и выпадением головки инвагината у детей позволяет провести:

1. 
   обзорная рентгенография брюшной полости;
   
2. 
   пальцевое исследование прямой кишки; +
   
3. 
   ирригография с воздухом;
   
4. 
   лапароскопия;
   
5. 
   колоноскопия.
   

11. Удаление копчикового хода у детей при хроническом течении следует производить:

А) по установлению диагноза;

Б) через 2-3 мес. после стихания острого процесса; +

В) при обострении процесса;

Г) после 5-6 лет;

Д) в любые сроки.

12. Ректовестубулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать:

А) по установлении диагноза;

Б) в 1.5 года; +

В) в 3-4 года;

Г) в 7 лет;

Д) в более старшем возрасте.
13. При атрезии прямой кишки у детей наиболее часто встречается:

А) ректовестибулярный свищ; +

Б) ректовагинальный свищ;

В) ректоурутральный свищ;

Г) ректовезикальный свищ;

Д) ректопромежностный свищ.
14. Наиболее характерными сроками появления запора при болезни Гиршпрунга у детей являются:

А) до 6 мес; +

Б) после 1 года;

В) после 3 лет;

Г) после 6 лет;

Д) после перенесенной кишечной инфекции.
15. Ребенок 3 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии с выраженной интоксикацией. Живот вздут, мягкий, безболезнен. В анамнезе хронические запоры. Задержка стула 7 дней. У ребенка наиболее вероятна:

А) болезнь Гиршпрунга; +

Б) долихосигма;

В) хронический колит;

Г) неспецифический язвенный колит;

Д) болезнь Крона.
16. Наиболее целесообразна следующая последовательность специальных методов исследования при мегаколон у ребенка с хроническим запором:

А) ректальное пальцевое;

Б) функциональное;

В) ирригография;

Г) гистохимическое.

1. 
   правильные ответы А, Б, В и Г; +
   
2. 
   правильные ответы А, Б, Г и В;
   
3. 
   правильные ответы А, В, Г и Б;
   
4. 
   правильные ответы А, Г, Б и В;
   
5. 
   правильные ответы А, Г, В и Б.
   

17. У ребенка обширная рана промежности без повреждения прямой кишки.

Ему следует рекомендовать:

1. 
   санацию и ревизию раны; +
   
2. 
   ревизию и санацию раны, сигмостому;
   
3. 
   ревизию и санацию раны, лапаротомию, ревизию брюшной полости;
   
4. 
   ревизию и санацию раны, цекостому;
   
5. 
   ревизию и санацию раны, лапаротомию, сигмостому.
   

18. У ребенка травма промежности с повреждением прямой кишки и финктерного аппарата. Боли в животе. Перитонеальные знаки. Свободный газ в брюшной полости на обзорной рентгенограмме. Ребенку необходима:

1. 
   ревизия и санация брюшной полости;
   
2. 
   ревизия и санация брюшной полости, сигмостома;
   
3. 
   ревизия и санация раны, лапаротомия, ревизия брюшной полости;
   
4. 
   ревизия брюшной полости, сигмостома, ревизия раны; +
   
5. 
   ревизия раны, наблюдение.
   

19. При дермоидной кисте крестцово-копчиковой области у ребенка целесообразны:

1. 
   радикальное оперативное вмешательство, удаление кисты; +
   
2. 
   дренирование кисты;
   
3. 
   антибактериальная терапия;
   
4. 
   рентгенотерапия;
   
5. 
   наблюдение.
   

20. У ребенка 4 лет отмечены кровотечения алой кровью во время дефекации. При ректальном обследовании обнаружен полип слизистой прямой кишки.

Ему следует рекомендовать:

1. 
   осмотр прямой кишки в зеркалах, прошивание ножки и удаление полипа;
   
2. 
   колоноскопию, осмотр всей толстой кишки, электрокоагуляцию полипа; +
   
3. 
   ректороманоскопию, электрокоагуляцию полипа;
   
4. 
   осмотр в зеркалах, электрокоагуляцию полипа;
   
5. 
   криодеструкцию полипа.
   

21. Наиболее информативным методом определения высоты расположения прямой кишки при свищевых формах ее атрезии у детей является:

1. 
   рентгенография по Вангенстину;
   
2. 
   контрастное исследование кишки через свищ;
   
3. 
   исследование свища зондом; +
   
4. 
   электромиография промежности;
   
5. 
   профилометрия.
   

22. У новорожденного отсутствует самостоятельный стул. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга:

1. 
   острую; +
   
2. 
   подострую;
   
3. 
   хроническую;
   
4. 
   ректальную;
   
5. 
   ректосигмоидальную.
   

23. При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга у детей целесообразно выполнить:

1. 
   ирригографию;
   
2. 
   ирригографию с отсроченным снимком через 24 часа; +
   
3. 
   дачу бариевой смеси через рот;
   
4. 
   колоноскопию;
   
5. 
   определение активности ацетилхолинэстеразы.
   

24. У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4 месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга:

1. 
   острую;
   
2. 
   подострую; +
   
3. 
   хроническую;
   
4. 
   ректальную;
   
5. 
   ректосигмоидальную.
   

25. У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать:

1. 
   консервативное лечение с помощью сифонных клизм;
   
2. 
   радикальное оперативное вмешательство;
   
3. 
   пристеночную цекостому;
   
4. 
   двухствольную стому на восходящий отдел кишки;
   
5. 
   терминальную колостому на переходной зоне кишки. +
   

26. Показанием к хирургическому лечению неспецифического язвенного колита у детей является:

1. 
   младший возраст;
   
2. 
   медленная стабилизация состояние ребенка при консервативном лечении;
   
3. 
   прогрессивное ухудшение состояния ребенка на фоне консервативной терапии;
   
4. 
   поражение толстой кишки на всем протяжении; +
   
5. 
   все перечисленное.
   

27. Ребенку ошибочно была поставлена очистительная клизма раствором нашатырного спирта. Сразу отмечены боли в области прямой кишки. Спустя несколько часов появились боли в животе и перитонеальные знаки. Ребенку показано:

1. 
   наблюдение, антибиотики, обезболивающие препараты;
   
2. 
   сифонная клизма;
   
3. 
   срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости;+
   
4. 
   цекостомия;
   
5. 
   сигмостомия
   

28. Допустимыми сроками наблюдения ребенка с тератомой крестцово-копчиковой области является:

1. 
   6-8 мес; +
   
2. 
   1 год;
   
3. 
   2 года;
   
4. 
   3 года;
   
5. 
   в зависимости от роста и размеров образования.
   

29. У ребенка 8 лет, оперированного по поводу болезни Гиршпрунга по методике Дюамеля, наблюдается постоянное недержание жидкого и плотного кала. Степень недостаточности анального жома составляет:

1. 
   первую;
   
2. 
   вторую;
   
3. 
   третью;+
   
4. 
   четвертую;
   
5. 
   пятую.
   

ОПУХОЛИ

1. Опухолевая прогрессия - это:

1. 
   Способность опухоли давать метастазы.
   
2. 
   Чрезвычайно быстрое увеличение количества опухолевых клеток.
   
3. 
   Увеличение опухолевых клеток за счёт вовлечения в опухолевый процесс нормальных клеток, расположенных рядом.
   
4. 
   Увеличение вероятности развития опухоли при увеличении дозы канцерогенного фактора.
   
5. 
   Качественные изменения свойств опухоли, возникающие в процессе ее развития.+
   

2. Представители каких семейств вирусов имеют наиболее выраженные онкогенные свойства.

1. 
   Ретровирусы. +
   
2. 
   Пикорнавирусы.
   
3. 
   Реовирусы.
   
4. 
   Парамиксовирусы.
   
5. 
   Ортомиксовирусы.
   

3. Геморрагическая жидкость в плевральной полости выявляется при:

1. 
   Туберкулёзном плеврите.
   
2. 
   После гриппа.
   
3. 
   Бластоматозных процессах.+
   
4. 
   Недостаточности кровообращения.
   
5. 
   Эмпиеме плевры.
   

4. У ребёнка 2-х лет в брюшной полости слева обнаружена опухоль. При каком из указанных заболеваний может быть этот синдром?

1. 
   Острый лейкоз.
   
2. 
   Опухоль Вильмса.+
   
3. 
   Гипопластическая анемия.
   
4. 
   Лимфогранулематоз.
   
5. 
   Тромбофлебитическая спленомегалия.
   

5. Укажите признак, характерный для тератомы.

1. 
   Содержит элементы мезо-, эндо- и эктодермы.
   
2. 
   Может озлокачествляться с возрастом.
   
3. 
   Немедленно должна удалятся после постановки диагноза. +
   
4. 
   Все сказанное выше.
   

6. Что характерно для опухоли Вильмса?

1. 
   Макрогематурия.
   
2. 
   Пальпируемое образование в брюшной полости. +
   
3. 
   Волнообразная лихорадка.
   
4. 
   Потеря массы тела.
   
5. 
   Увеличение живота при больших размерах образования.
   

7. Чем может быть вызвано появление пальпируемого образования в брюшной полости у новорожденных?

1. 
   Повреждением органа в родах.
   
2. 
   Необластическим процессом.
   
3. 
   Воспалительным процессом.
   
4. 
   Все сказанное верно. +
   

8. Укажите методы топической диагностики опухолей средостения у детей:

1. 
   Пневмомедиастинография.
   
2. 
   УЗИ средостения.
   
3. 
   Пункционная биопсия.
   
4. 
   Компьютерная томография.
   
5. 
   Ядерно-магнитная томография.
   

Варианты ответов: 1)2,4,5. + 2) 1,3,4,5 3) 1,2,4.
9. У девочки 14 лет появились телеангиоэктазии на лице. Необходимое обследование:

1. Компьютерная томография головного мозга.

2. УЗИ печени.

3. УЗИ яичников.+

4. Анализ крови на ретикулоциты.
10. Тромбоцитопения у ребенка с обширной гематомой поясничной области может быть проявлением:

1. Синдрома Бадда-Киари.

2. Синдрома Видемана-Беквита.

3. Синдрома Казабаха-Мерита.+

4. Болезни Рекингхаузена.
11. Признаки малигнизации невуса:

1. Увеличение в размерах.

2. Появление «сателлитов».

3. Гипертрихоз.

4. Генерализованная лимфоаденопатия.

Варианты ответов: 1)1,2. + 2) 1,3,4 3) 2,3,4.
12. Особенностью опухолей в детском возрасте является:

1. Частое озлокачествление.

2. Способность к спонтанной регрессии.

3. Полиморфизм опухоли.

4. Преобладание злокачественных опухолей.

Варианты ответов: 1)2,3,4. + 2) 1,3,4 3) 1,2,4.
13. Методы лечения лимфангиом:

1. Хирургический.

2. Криотерапия.

3. Склерозирующий.

4. Химиотерапия.

Варианты ответов: 1) 1,3. + 2) 1,3,4 3) 1,2,4.
14. Преимущественная локализация гемангиомы:

1. Верхняя половина тела. +

2. Нижняя половина тела.

3. Внутренние органы.
15. Особенно быстрый рост гемангиомы наблюдается:

1. До 1 года. +

2. До 3-х лет.

3. До 5-ти лет.

4. До 15-ти лет
16. У ребенка имеется кавернозная гемангиома проростающая трахею. Преимущественный метод лечения:

1. Оперативный.

2. Короткофокусная рентгентерапия.

3. Стероидная терапия.

4. Склеротерапия.

5. терапия β – блокаторами.

Варианты ответов: 1) 2,5. + 2) 1,3,4 3) 1,2,4.

ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ

1. Какие виды переломов верхней конечности наиболее типичны для детского возраста?

1. 
   Поднадкостничный перелом.
   
2. 
   Оскольчатый перелом.
   
3. 
   Эпифизеолиз.
   
4. 
   Поперечный перелом.
   

Варианты ответов: 1) 1,3. + 2) 1,3,4 3) 1,2,4.

2. С каким заболеванием необходимо дифференцировать травматические повреждения плечевой кости новорожденного?

1. 
   Лимфангиома плеча.
   
2. 
   Эпифизарный остеомиелит.
   
3. 
   Перелом ключицы.
   
4. 
   Рахит.
   

Варианты ответов: 1) 1,3. 2) 2,3.+ 3) 1,2,4.

3. В какие сроки возможна рентгенодиагностика травматического эпифизеолиза плечевой кости у новорожденного?

1. 
   Сразу после травмы.
   
2. 
   Через 2-3 дня.+
   
3. 
   Через 7-10 дней.
   
4. 
   Через 1-2 месяца.
   

4. Чем опасны переломы диафиза плечевой кости?

1. 
   Сложностью репозиции.
   
2. 
   Повреждением плечевой артерии.
   
3. 
   Повреждением лучевого нерва.+
   
4. 
   Образованием контрактуры Фолькмана.
   

5. Какие смещения относятся к числу «допустимых» при переломе диафиза плечевой кости у новорожденных?

1. 
   По длинне до 1 см.
   
2. 
   По длинне до 2-3 см.
   
3. 
   Под углом до 10.
   
4. 
   Под углом до 30.
   

Варианты ответов: 1) 1,3. + 2) 1,4 3) 2,4.

6. Назовите наиболее рациональный метод лечения перелома ключицы у детей старшего возраста:

1. 
   Оперативный.
   
2. 
   Повязка Дезо.
   
3. 
   Восьмиобразная повязка.
   
4. 
   Костыльно - гипсовая повязка.
   

Варианты ответов: 1) 1,3. 2) 2,3 3) 1,4.

7. Назовите наиболее рациональный метод лечения при аддукационных переломах в проксимальном отделе плечевой кости:

1. 
   Скелетное вытяжение.
   
2. 
   Чрезкожная фиксация отломков спицей Киршнера.
   
3. 
   Закрытая репозиция по Уитмену-Громову.
   
4. 
   Повязка Дезо.
   
5. 
   Закрытая репозиция, фиксация на отводящей шине.
   

Варианты ответов: 1) 3,5. + 2) 1,3,4 3) 1,2,4.

8. При каких переломах нарушается линния Смита?

1. 
   Перелом в области хирургической шейки плечевой кости.
   
2. 
   Перелом диафиза плечевой кости.
   
3. 
   Перелом локтевой кости. +
   
4. 
   Надмыщелковый перелом плечевой кости.
   

9. Назовите наиболее рациональный метод лечения полного отрыва головки лучевой кости:

1. 
   Репозиция по Ворохобову.
   
2. 
   Скелетное вытяжение.
   
3. 
   Репозиция по Баирову. +
   
4. 
   Удаление головки лучевой кости.
   

10. При каких повреждениях может развится деформация типа Маделунга?

1. 
   При переломе диафриза локтевой кости.
   
2. 
   При переломе диафриза лучевой кости.
   
3. 
   При эпифизеолизах костей предплечья. +
   
4. 
   При чрезмыщелковых переломах плечевой кости.
   

11. Перечислите клинические признаки передней черепно-мозговой грыжи:

1. 
   Грыжевое выпячивание.
   
2. 
   Близко расположенные глаза.
   
3. 
   Деформация лицевого черепа.
   
4. 
   Уплотнение.
   

Варианты ответов: 1) 1,3. + 2) 1,3,4 3) 1,2,3,4.

12. Выберите оптимальный возраст для оперативного лечения кистозной формы спиномозговой грыжи:

1. 
   1 месяц. +
   
2. 
   1 год.
   
3. 
   5 лет.
   
4. 
   Старше 5 лет.
   

13. Какие заболевания относят к врожденной кривошее?

1. 
   Болезнь Шпренгеля.
   
2. 
   Болезнь Клиппель-Фейля. +
   
3. 
   Болезнь Гризеля.
   
4. 
   Болезнь Шейерман- Мау.
   

14. Укажите клинические признаки врожденной мышечной кривошеи:

1. 
   Ассиметрия лица.
   
2. 
   Укорочение кивательной мышцы.
   
3. 
   Выступающая лопатка.
   
4. 
   Синомстоз.
   

Варианты ответов: 1) 1,2. + 2) 1,3,4 3) 1,2,4.

15. Перечислите способы консервативного лечения врожденной мышечной кривошеи?

1. 
   Вытяжение петлей Глиссона.
   
2. 
   Масажж.
   
3. 
   ЛФК и физиолечение.
   
4. 
   Гипсовая фиксирующая повязка.
   

Варианты ответов: 1) 1,3. 2) 2,3+ 3) 1,2,4.

16. Выберите оптимальный возраст для оперативного лечения врожденной мышечной кривошеи:

1. 
   В 6 месяцев.
   
2. 
   В 1 год.
   
3. 
   В 3 года+
   
4. 
   В 10 лет.
   

17. Укажите на клинические признаки спинномозговой грыжи:

1. 
   Образование в кресцово-копчиковой области.
   
2. 
   Образование в поясничной области.
   
3. 
   Симметричное расположение опухоли.
   
4. 
   Асимметричное расположение опухоли.
   

Варианты ответов: 1) 2,3. + 2) 1,2,3 3) 1,2,4.

18. Укажите оптимальный срок для производства интракраниального способа операции при черепно-мозговой грыже:

1. 
   До 1 года.
   
2. 
   Старше 1 года.+
   
3. 
   Старше 3 лет.
   
4. 
   Старше 7 лет.
   

19. Выберите клинические признаки краниостеноза:

1. 
   Изменение со стороны глазного дна.
   
2. 
   Неправильная форма головы.
   
3. 
   Рахишизис.
   
4. 
   «Пальцевые вдавления».
   
5. 
   Заросшие швы.
   

Варианты ответов: 1) 1,2,4,5. + 2) 1,2,3,5. 3) 1,2,4.

20. Выберите характерные признаки воронкообразной грудной клетки III степени

1. 
   Углубление «воронки» до 3 см.
   
2. 
   Выраженная деформация грудной клетки с нарушением осанки.
   
3. 
   Функциональное нарушения органов грудной клетки.
   
4. 
   Ограничение дыхательных экскурсий.
   
5. 
   Все вышеперечисленные. +
   

21. Какие клинические признаки характерны для врожденного вывиха бедра?

1. 
   Наружная ротация нижней конечности.
   
2. 
   Удлинение конечности.
   
3. 
   Асимметрия кожных складок.
   
4. 
   Сиптом Тренделенбурга .
   

Варианты ответов: 1) 2,3. 2) 3,4 + 3) 1,2,4.

22. Укажите на ведущие элементы в патогенезе врожденного вывиха бедра:

1. 
   Гипоплазия вертлужной впадины.
   
2. 
   Усиленное окостенение.
   
3. 
   Антеторсия головки.
   
4. 
   Аномалия развития нервно-мышечного аппарата.
   

Варианты ответов: 1) 2,3. 2) 1,2,3. 3) 1,3. +

23. Укажите на основные методы лечения врожденного вывиха бедра у детей в возрасте 9 месяцев:

1. 
   Метод Лоренца.
   
2. 
   Шина Виленского.
   
3. 
   Оперативное лечение.
   
4. 
   Метод постепенного вытяжения и отведения. +
   

24. Выберите основные опознавательные линии схем Хильгенрайнера и Рейнберга:

1. 
   Линия Келлера.
   
2. 
   Линия Омбредана.
   
3. 
   Ацетабулярный угол.
   
4. 
   Линия Шентона.
   
5. 
   Линия Розера-Нелатона.
   

Варианты ответов: 1) 2,3,4. + 2) 1,2,3 3) 1,2,4,5.

25. Какие клинические признаки характерны для артрогриппоза?

1. 
   Тугоподвижность в крупных суставах.
   
2. 
   Вальгусные коленные суставы.
   
3. 
   Косолапость и косорукость.
   
4. 
   Недоразвитие мышц.
   

Варианты ответов: 1) 1,3,4. + 2) 1,2. 3) 1,2,4.

26. Перечислите клинические признаки врожденной косолапости:

1. 
   Супинация стопы.
   
2. 
   Разболтанность в голеностопном суставе.
   
3. 
   Эквинус.
   
4. 
   Абдукция.
   

Варианты ответов: 1) 1,3.+ 2) 1,2,3 3) 1,3,4, 4) 1,4.

27. Какие способы консервативного лечения применяют при врожденной косолапости?

1. 
   Циркулярные гипсовые повязки.
   
2. 
   Тотальная тенолигаментокапсулотомия.
   
3. 
   Метод Понсетти.+
   
4. 
   Бинтование по Финку-Эттингену.
   

28. Укажите начало срока проведения консервативного лечения врожденной косолапости:

1. 
   С 14 дня.+
   
2. 
   2 месяца.
   
3. 
   С 6 месяцев.
   
4. 
   После 1 года.
   

29. Укажите срок оперативного лечения синдактилии:

1. 
   3 месяца.
   
2. 
   6 месяцев.
   
3. 
   1 год.
   
4. 
   3 года.+
   

30. Отметьте характерные изменения, имеющиеся при врожденной косолапости:

1. 
   Порочное положение стопы.
   
2. 
   Атрофия мышц голени.
   
3. 
   Укорочение нижней конечности.
   
4. 
   Ограничение движений в голеностопном суставе.
   

Варианты ответов: 1) 2,3. 2) 1,2,3, 3) 1,2,4.+

31. Назовите патологические типы осанки:

1. 
   Круглая спина.+
   
2. 
   Шейный лордоз.
   
3. 
   Поясничный лордоз.
   
4. 
   Грудной кифроз.
   

32. Выберите наиболее рациональный метод лечения при плоской спине:

1. 
   Усиление грудного изгиба позвоночника.
   
2. 
   Вытяжение на наклонной плоскости.
   
3. 
   Утренняя гигиеническая гимнастика.
   
4. 
   Систематическое занятие спортом.
   

Варианты ответов: 1) 2,3. 2) 1,2,3 3) 3,4.+

33. Назовите причины, способствующие усилению поясничного лордоза:

1. 
   Хронические заболевания почек.
   
2. 
   Болезнь Осгуд-Шлаттера.
   
3. 
   Двухсторонний врожденный вывих бедра.+
   
4. 
   Рахитический сколиоз 4 степени.
   

34. Какие причины ведут к усилению грудного кифоза?

1. 
   Болезнь Шейерман-Мау.
   
2. 
   Туберкулезный спондилит.
   
3. 
   Рахит.
   
4. 
   Эмпиема плевры.
   

Варианты ответов: 1) 1,3. 2) 1,2,3 3) 1,2,4.+

35. Что вы понимаете под термином «сколиоз»?

1. 
   Усиление грудного изгиба позвоночника.
   
2. 
   Усиление поясничного изгиба позвоночника.
   
3. 
   Боковое искривление позвоночника.+
   
4. 
   Асимметричное положение плечевого пояса.
   

36. Какие признаки характеризуют 1 степень сколиоза?

1. 
   Фронтальный дефект осанки.+
   
2. 
   Наличие реберного горба.
   
3. 
   Наличие торсии позвонков, определяемой на рентгенограмме.
   
4. 
   Угол первичной дуги искривления 18 .
   

37. Выберите наиболее рациональный метод лечения идиопатического сколиоза 1 степени:

1. 
   Корригирующая гимнастика.+
   
2. 
   Применение ортопедических корсетов.
   
3. 
   Разгрузка позвоночника вытяжением.
   
4. 
   Оперативный.
   

38. Назовите клинический синдром сотрясения головного мозга.

1. 
   Кратковременная потеря сознания, рвота в первые часы после травмы, ретроградная амнезия.+
   
2. 
   Потеря сознания через 2-3 часа и более после травмы, анизокальная, очаговая симптоматика.
   
3. 
   Пролонгированный обще мозговой синдром, повышение температуры тела, рвота.
   
4. 
   Гемипарез при ясном сознании.
   

39. Укажите вид черепно-мозговой травмы с характерным «светлым промежутком».

1. 
   Сотрясение головного мозга.
   
2. 
   Ушиб головного мозга.
   
3. 
   Родовая черепно-мозговая травма.
   
4. 
   Внутричерепная гематома.+
   

40. Назовите симптомокомплекс односторонней эпи- или субдуральной гематомы.

1. 
   Кратковременная потеря сознания, рвота, ретроградная амнезия.
   
2. 
   Потеря сознания, очаговая неврологическая симптоматика, менингиальные знаки.
   
3. 
   «Светлый промежуток», гомолатеральные расширение зрачка, контралатерные признаки пирамидной недостаточности. +
   
4. 
   Общемозговая симптоматика, менингиальные знаки, повышение температуры.
   

41. Какова клиническая картина при подвывихе шейных позвонков?

1. 
   Болезненность, наклон головы в одноименную сторону и поворот в другую.
   
2. 
   Болезненность, наклон и поворот головы противоположную сторону.+
   
3. 
   Запрокидывание головы кзади, резкое напряжение мышц шеи.
   
4. 
   Боль при глотании, наклон и поворот головы в одну из сторон.
   
5. 
   Наклон и поворот головы в сторону болезненности.
   

42. При падении на какую часть тела чаще возникают переломы в грудном отделе позвоночника.

1. 
   На ноги.
   
2. 
   На голову.
   
3. 
   На спину.+
   
4. 
   При кувырке через голову.
   
5. 
   На ягодицы.
   

43. Какова лечебная тактика при поперечном переломе диафиза плечевой кости со смещением?

1. 
   Одномоментная репозиция, гипсовая лонгета в положении приведения.
   
2. 
   Лейкопластырные вытяжения на отводящей шине.
   
3. 
   Открытая репозиция и внутрикостная фиксация.
   
4. 
   Одномоментная репозиция, лейкопластырное вытяжение на отводящей шине.
   
5. 
   Скелетное вытяжение в вертикальное положение плеча.
   

Варианты ответов: 1) 1,3,5.+ 2) 1,2,3 3) 1,2,4.

44. Когда наиболее ярко проявляются признаки врожденной мышечной кривошеи в период новорожденности?

1. 
   В первые 3-5 дней после рождения.
   
2. 
   На 10-14 день после родов.+
   
3. 
   В возрасте 1 месяц.
   
4. 
   В возрасте 3 месяца.
   
5. 
   Клинические симптомы в этот период не выражены.
   

45. Назовите наиболее достоверный признак врожденного вывиха бедра у новорожденного.

1. 
   Ограничение отведения бедер.
   
2. 
   Симптом Маркса-Ортолани (Соскальзывание головки).+
   
3. 
   Укорочение ножки.
   
4. 
   Асимметрия кожных складок.
   
5. 
   Наружная ротация ножки.
   

46. В каком возрасте следует начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра?

1. 
   В период новорожденности.+
   
2. 
   В первые полгода жизни.
   
3. 
   До 1 года.
   
4. 
   Показано оперативное лечение.
   
5. 
   В возрасте от 1 года до 3 лет.
   

47. В каком возрасте появляются ядра окостенения головки бедер в норме?

1. 
   На первом месяце жизни.
   
2. 
   Через 6 недель после рождения.
   
3. 
   В 3-х месячном возрасте.
   
4. 
   От 3-6 месяцев.+
   
5. 
   После года жизни.
   

48. Когда следует начинать лечение ребенка с врожденной косолапостью?

1. 
   В первые три недели жизни.+
   
2. 
   Через 3 месяца после рождения.
   
3. 
   В полугодовалом возрасте.
   
4. 
   После года жизни.
   
5. 
   В возрасте от 1 года до 3 лет.
   

49. В чем проявляется болезнь Осгуда-Шлаттера?

1. 
   Зона рассасывания диафриза плюсневой кости.
   
2. 
   Аваскулярный некроз полуночной кости.
   
3. 
   Деструкция головок II и III полюсных костей.
   
4. 
   Патологическое костеобразование в области внутреннего мыщелка бедра.
   
5. 
   Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.+
   

50. Чем проявляется болезнь Пертеса?

1. 
   Варусной деформацией большеберцовой кости.
   
2. 
   Аваскулярный некроз головчатого возвышения плечевой кости .
   
3. 
   Нарушением роста костей предплечья.
   
4. 
   Остеохондропатией ладьевой кости стопы.
   
5. 
   Аваскулярным некрозом головки бедренной кости.+
   

51. В каком возрасте показана операция при аминиотических перетяжках с признаками нарушения трофики и крово- и лимфо- обращения.

1. 
   В периоде новорожденности.+
   
2. 
   До 1 года.
   
3. 
   от 1 до 3 лет.
   
4. 
   В возрасте старше 3 лет.
   
5. 
   В школьном возрасте.
   

52. При какой форме синдактилии кисти показано раннее оперативное лечение.

1. 
   Концевая форма ( в виде «щепотки») .+
   
2. 
   Простая синдактилия.
   
3. 
   Базальная форма.
   
4. 
   Перепончатая форма.
   
5. 
   Смешанная форма синдактилии III и V пальцев кисти.
   

53. Для какого вида перелома таза характерен симптом «прилипшей пятки»?

1. 
   Перелом крыла подвздошной кости.
   
2. 
   Разрыв симфиза.
   
3. 
   Разрыв кресцово-подвздошного сплетения.
   
4. 
   Перелом горизонтальной ветви лонной кости.+
   
5. 
   Отрыв передней нижней ости.
   

54. Укажите метод лечения при остром вывихе надколенника.

1. 
   Закрытое вправление, пункция сустава, моделированная гипсовая повязка.+
   
2. 
   Вправление, гипсовая лонгета.
   
3. 
   Открытое вправление, давящая повязка.
   
4. 
   Открытое вправление, стабилизирующие оперативно технические приемы.
   
5. 
   Закрытое вправление без иммобилизации.
   

55. Каковы оптимальные сроки для проведения первичной хирургической обработки раны?

1. 
   До 6 часов.
   
2. 
   До 8 часов.+
   
3. 
   До 12 часов.
   
4. 
   До 18 часов.
   
5. 
   До 24 часов.
   

56. Какое из перечисленных повреждений и заболеваний требует максимального сокращения предоперационного периода?

1. 
   Колотая проникающая рана грудной клетки, открытый пневмоторокс, шок II степени.+
   
2. 
   Открытый перелом костей голени, шок II степени.
   
3. 
   Эмболия подколенной артерии.
   
4. 
   Флегмона плеча.
   

57. Назовите заболевания, относящиеся к порокам развития головы:

1. 
   Макростомия.+
   
2. 
   Высокое стояние лопатки.
   
3. 
   Артрогриппоз.
   
4. 
   Килевидная грудь.
   

58. Из видов травматизма в детском возрасте преобладает:

1. 
   бытовой;+
   
2. 
   уличный;
   
3. 
   школьный;
   
4. 
   спортивный;
   
5. 
   прочий.
   

59. Правильная транспортировка отчлененного сегмента конечности осуществляется:

1. 
   в емкости, наполненной водой с температурой 36С и асептической повязкой на раневой поверхности сегмента;
   
2. 
   в двух емкостях, вложенных одна в другую, в промежутке между которыми находится холодная вода и битый лед, обеспечивающие температуру 4°С;+
   
3. 
   не имеет значения;
   
4. 
   при отрицательной температуре;
   
5. 
   при температуре около 40°С.
   

60. Крупным сегментом верхней конечности при его травматическом отчленении считается уровень проксимальнее:

1. 
   уровня лучезапястного сустава;+
   
2. 
   уровня средней и нижней трети предплечья;
   
3. 
   уровня локтевого сустава;
   
4. 
   уровня пястно-фалангового сустава;
   
5. 
   уровень не имеет значения, если вес отчлененного сегмента составляет более 15% от веса конечности.
   

61. Иммобилизация конечности при переломе большеберцовой кости в средней трети производится:

1. 
   циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов;
   
2. 
   гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов;
   
3. 
   гипсовой лангетой от голеностопного сустава до средней трети бедра;
   
4. 
   гипсовой лангетой от плюсне-фаланговых суставов до средней трети бедра;+
   
5. 
   циркулярной гипсовой повязкой от плюсне-фаланговых суставов до коленного сустава;
   

62. Наиболее частой локализацией родового эпифизеолиза является:

1. 
   проксимальный эпифиз плечевой кости
   
2. 
   дистальный эпифиз плечевой кости +
   
3. 
   проксимальный эпифиз бедренной кости
   
4. 
   дистальный эпифиз бедренной кости
   
5. 
   проксимальный эпифиз большой берцовой кости
   

63. Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без существенного смещения отломков, является:

1. 
   гематома в области плечевого сустава;
   
2. 
   крепитация отломков;
   
3. 
   гемипарез;
   
4. 
   реакция на болевое ощущение при пеленании;+
   
5. 
   нарушение кровообращения.
   

64. Оптимальный уровень проведения спицы при лечении перелома верхней трети плечевой кости с помощью скелетного вытяжения :

1. 
   дистальный конец плечевой кости;
   
2. 
   локтевой отросток локтевой кости;+
   
3. 
   дистальный метафиз лучевой кости;
   
4. 
   диафиз плечевой кости;
   
5. 
   скелетное вытяжение не применяют.
   

65. Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке оптимальным положением является:

1. 
   на щите, на спине с соблюдением "оси безопасности": голова - торс - таз - конечности на одном уровне;+
   
2. 
   на боку, на носилках;
   
3. 
   на носилках в положении "лягушки";
   
4. 
   на щите, на животе;
   
5. 
   не имеет значения.
   

66. Наиболее эффективным методом лечения болезни Нотта является:

1. 
   иссечение кольцевидной связки;+
   
2. 
   инъекция гидрокортизона в кольцевидную связку;
   
3. 
   ЛФК, массаж;
   
4. 
   фонофорез с гидрокортизоном;
   
5. 
   инъекция гидрокортизона с последующей физиотерапией.
   

67. Наиболее характерные деформации нижних конечностей при рахите - это:

1. 
   варусная или вальгусная деформация голени;+
   
2. 
   резкая атрофия конечности;
   
3. 
   опухолевидное образование в области зоны роста;
   
4. 
   гипертрофия конечности;
   
5. 
   деформация всех крупных суставов, ограничение подвижности.
   

68. Из перечисленных заболеваний следствием дисфункции роста является:

1. 
   болезнь Нотта;+
   
2. 
   юношеский эпифизеолиз;
   
3. 
   синдактилия;
   
4. 
   врожденная соха vara;
   
5. 
   косолапость.
   

69. Показанием для реплантации крупного сегмента нижней конечности у детей является уровень проксимальнее:

1. 
   коленного сустава;
   
2. 
   уровня средней и нижней трети бедра;
   
3. 
   уровня средней и верхней трети бедра;+
   
4. 
   тазобедренного сустава;
   
5. 
   не имеет значения.
   

70. Оптимальный вариант лечения при родовом переломе бедренной кости со смещением отломков включает:

1. 
   открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией;
   
2. 
   одномоментную закрытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией;
   
3. 
   вытяжение по Шеде;
   
4. 
   вытяжение по Блаунту;+
   
5. 
   лечения не требуется.
   

71. Для постановки правильного диагноза при вывихе плеча оптимальным обследованием является:

1. 
   клиническое + рентген;+
   
2. 
   рентген + УЗИ;
   
3. 
   УЗИ + артроскопия;
   
4. 
   ЯМР + радиоизотопное исследование;
   
5. 
   артропневмография.
   

72. Переломо-вывих Галеацци - это:

1. 
   вывих головки локтевой кости на одной руке и перелом луча в верхней трети - на другой;
   
2. 
   вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом локтевого отростка;
   
3. 
   перелом луча в нижней трети и вывих головки локтевой кости на одноименной руке;+
   
4. 
   вывих кости с переломом лучевой кости в средней трети;
   
5. 
   вывих головки луча в локтевом суставе и перелом локтевой кости в нижней трети.
   

73. При отрывном переломе медиального надмыщелка плечевой кости чаще всего страдает:

1. 
   лучевой нерв;
   
2. 
   локтевой нерв;+
   
3. 
   срединный нерв;
   
4. 
   мышечно-кожный нерв;
   
5. 
   нервы не страдают.
   

74. Симптом "прилипшей пятки" характерен:

1. 
   для перелома крыла подвздошной кости;
   
2. 
   для разрыва крестцово-подвздошного сочленения;
   
3. 
   для перелома горизонтальной ветви лонной кости;+
   
4. 
   для отрыва передне-верхней ости;
   
5. 
   для отрыва передне-нижней ости.
   

75. При сочетанной черепно-мозговой травме при следующей клинической картине: смещение М-эхо на 4 мм, гемипарез на стороне мидриаза - ведущим является:

1. 
   внутричерепная травма;+
   
2. 
   ушиб головного мозга;
   
3. 
   сотрясение головного мозга;
   
4. 
   субарахноидальное кровоизлияние;
   
5. 
   ушиб ствола головного мозга.
   

76. Понятие "спондилолиз" означает:

1.отсутствие костного сращение дужек с телом;+

2.расщепление тел позвонков;

3.изменение форм позвонков (фронтальное);

4.изолированное смещение тел позвонков;

5.изменение форм позвонков (саггитальное).


77. Лечение остеогенных сарком:

1. 
   высокая ампутация конечности;+
   
2. 
   резекция опухоли;
   
3. 
   химиотерапия;
   
4. 
   лучевая терапия и оперативное лечение;
   
5. 
   лучевая терапия.
   

78. Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает:

1. 
   начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое исследование;
   
2. 
   произвести пункцию плевральной полости и удалить скопившийся воздух;
   
3. 
   с противошоковой целью ввести наркотики;
   
4. 
   до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается;
   
5. 
   пунктировать плевральную полость, удалить воздух и провести дренирование по Бюлау, произвести шейную вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому, приступить к обследованию для уточнения диагноза.+
   

79. Оптимальный порядок лечебных мероприятий при политравме у ребенка на догоспитальном этапе включает:

1. 
   оксигенацию, временную остановку кровотечения, местное обезболивание очагов поражения, транспортную иммобилизацию, переливание плазмозаменителей;+
   
2. 
   переливание плазмозаменителей, транспортную иммобилизацию, искусственное дыхание, временную остановку кровотечения,
   
3. 
   транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков;
   
4. 
   транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации;
   
5. 
   транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации, введение анальгетиков;
   

80. Абсолютными показаниями к оперативному лечению перелома костей предплечья являются:

1. 
   перелом лучевой кости в средней трети с полным смещением;
   
2. 
   перелом локтевой кости в средней трети с полным смещением;
   
3. 
   перелом двух костей предплечья в средней трети с полным смещением;
   
4. 
   перелом двух костей предплечья на разных уровнях;
   
5. 
   перелом костей предплечья с явлениями нарушения кровообращения в поврежденной конечности.+
   

81. При повреждении лучевой кости преждевременное закрытие зоны роста и развитие деформации верхней конечности наиболее вероятно в случае:

1. 
   эпифизеолиза дистального эпифиза луча со значительным смещением по ширине;
   
2. 
   перелома проксимального эпифиза;
   
3. 
   остеоэпифизеолиза со смещением;
   
4. 
   эпифизеолиза со смещением;
   
5. 
   сдавления ростковой зоны без существенного смещения эпифиза;+
   

82. При привычном вывихе надколенника лечение предусматривает:

1. 
   моделированную гипсовую лангету;
   
2. 
   удаление надколенника;
   
3. 
   стабилизирующие пластические операции;+
   
4. 
   надмыщелковую остеотомию бедра;
   
5. 
   иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой.
   

83. Величина таранно-пяточного угла (Белера) в норме у детей составляет:

1. 
   до 10°;
   
2. 
   от 10 до 20°;
   
3. 
   от 30 до 40°;+
   
4. 
   от 45 до 90°;
   
5. 
   135°.
   

84. Целостность тазового кольца нарушена:

1. 
   при переломе лонной кости
   
2. 
   при переломе седалищной кости
   
3. 
   при переломах лонной и седалищной кости на одной стороне, разрыве симфиза +
   
4. 
   при отрыве бугра седалищной кости
   
5. 
   при краевых переломах подвздошной кости
   

85. Тяжесть состояния больного при сочетанном повреждении таза определяется:

1. 
   нарушением дыхания;
   
2. 
   метаболическим ацидозом;
   
3. 
   гиповолемией, афферентной патологической импульсацией;+
   
4. 
   периферическим спазмом капилляров;
   
5. 
   отеком головного мозга.
   

86. У ребенка 12 лет при первичном осмотре выявлен перелом бедра и заподозрены перелом таза, повреждения селезенки. Оптимальный порядок лечебно-диагностических мероприятий (на догоспитальном этапе введен промедол) предусматривает:

1. 
   транспортную иммобилизацию бедра + лапаротомию;
   
2. 
   рентгенологическое обследование + катетеризацию периферической вены + лапаротомию;
   
3. 
   транспортную иммобилизацию + рентгенологическое обследование + катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус-фактора, лапаротомию;
   
4. 
   транспортную иммобилизацию + катетеризацию центральной вены + переливание плазмозаменителей + лапаротомию;
   
5. 
   обезболивание перелома бедра, внутритазовую блокаду по Школьникову - Селиванову, транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, рентгенологическое обследование, катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус-фактора, выполнение УЗИ, при нарастающей картине внутрибрюшного кровотечения – лапаротомию.+
   

87. Показаниями к простому оперативному вправлению врожденного вывиха бедра является:

1. 
   только в младшей возрастной группе (до 2 лет), когда консервативное лечение не проводилось;
   
2. 
   у детей раннего возраста (старше года), когда одномоментное вправление по Лоренцу было безуспешным;
   
3. 
   у детей от 2 до 8 лет, когда вывих не вправляется или наступает полная релюксация после консервативного функционального лечения при хорошо сформированной впадине и правильной развитой головке;+
   
4. 
   у детей старше 8 лет при недоразвитии головки бедренной кости;
   
5. 
   у детей старше 5 лет при недоразвитой вертлужной впадине.