Хирургия. Детская хирургия. Инструкция. Указать правильный ответ. Средняя физиологическая вместимость желудка у годовалого ребенка составляет

• Название: Инструкция. Указать правильный ответ. Средняя физиологическая вместимость желудка у годовалого ребенка составляет
• Анкор: Хирургия
• Дата: 02.10.2020
• Размер: 0.92 Mb.
• Имя файла: Детская хирургия.doc
• Тип: Инструкция; #140649
• страница: 7 из 7

ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ

1.Укажите не характерную для отделения хирургии новорождённых группу заболеваний:

1. 
   пороки развития;
   
2. 
   гнойно-воспалительные заболевания;
   
3. 
   злокачественные опухоли; +
   
4. 
   сосудистые дисплазии;
   
5. 
   родовая травма.
   

2.Среди причинных факторов, способствующих развитию пороков развития у новорождённых, наиболее значимыми являются:

1. 
   физические;
   
2. 
   химические;
   
3. 
   биологические;
   
4. 
   генетические аберрации; +
   
5. 
   гиповитаминоз матери.
   

3. Укажите у ребёнка с атрезией пищевода клинический симптом, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища:

1. 
   цианоз;
   
2. 
   одышка;
   
3. 
   запавший живот; +
   
4. 
   пенистые выделения изо рта;
   
5. 
   хрипы при аускультации легких.
   

4.Наиболее достоверным диагностическим приемом, подтверждающим наличие трахеопищеводного свища, является:

1. 
   эзофагоскопия;
   
2. 
   трахеобронхоскопия;
   
3. 
   проба с метиленовой синью;
   
4. 
   рентгеноконтрастное исследование пищевода;
   
5. 
   трахеобронхоскопия с одномоментным введением метиленовой сини в пищевод. +
   

5.Ведущим клиническим симптомом пилоростеноза является:

1. 
   склонность к запорам;
   
2. 
   желтуха;
   
3. 
   рвота «фонтаном»; +
   
4. 
   жажда;
   
5. 
   олигурия.
   

6.При пилоростенозе стул:

1. 
   скудный, темно-зеленый; +
   
2. 
   постоянный запор;
   
3. 
   обильный непереваренный;
   
4. 
   частый, жидкий, зловонный;
   
5. 
   водянистый.
   

7.Из перечисленных заболеваний чаще дифференцируют пилоростеноз:

1. 
   с артерио-мезентеральной непроходимостью;
   
2. 
   с коротким пищеводом;
   
3. 
   с ахалазией пищевода;
   
4. 
   с халазией пищевода; +
   
5. 
   с родовой травмой.
   

8.Низкую кишечную непроходимость у новорожденного отрицает симптом:

1. 
   многократной рвоты застойным отделяемым;
   
2. 
   отсутствия стула;
   
3. 
   аспирации;
   
4. 
   мягкого безболезненного живота; +
   
5. 
   вздутого болезненного живота.
   

9.Пальпируемое образование в брюшной полости чаще всего вызвано:

1. 
   повреждением органа в родах;
   
2. 
   пороком развития МВС;+
   
3. 
   неопластическим процессом;
   
4. 
   воспалительным процессом;
   
5. 
   пороком развития ЖКТ.
   

10. Наиболее достоверным клиническим признаком врождённого вывиха бедра у младенца является:

1. 
   асимметрия кожных складок;
   
2. 
   симптом «щелчка» (соскальзывания);
   
3. 
   ограничение разведения бедер;+
   
4. 
   укорочение одной из конечностей;
   
5. 
   наружная ротация бедрая.
   

11. Из перечисленного ниже наиболее часто встречаются у новорождённых:

1. 
   А) врождённые генетические заболевания;
   
2. 
   повреждение растущих органов и систем;
   
3. 
   диспропорция роста и дисфункция созревания;
   
4. 
   сочетание факторов А и Б;+
   
5. 
   приобретённые заболевания.
   

12. Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода

у новорожденных является:

1. 
   врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ;
   
2. 
   атрезия пищевода с верхним и нижним свищом;
   
3. 
   Ватрезия пищевода без свища;
   
4. 
   атрезия пищевода с нижним трахео-пищеводным свищом; +
   
5. 
   атрезия пищевода с верхним трахео-пищеводным свищом.
   

13. Наиболее часто применяемым методом наложения анастомоза при атрезии пищевода у новорожденных является:

1. 
   наложение швов по Хайят;
   
2. 
   методика Баирова;
   
3. 
   анастомоз "конец в конец" узловым однорядным швом; +
   
4. 
   циркулярная эзофагомиотомия по Левадитис;
   
5. 
   метод "конец с бок".
   

14. К возможным осложнениям после пилоротомии в отдаленные сроки относятся:

1. 
   язвенная болезнь желудка;
   
2. 
   гастродуоденит;
   
3. 
   спаечная непроходимость; +
   
4. 
   восходящий холангит;
   
5. 
   несостоятельность пилорического кома.
   

15. Мекониевой рвоты не может быть при:

1. 
   перитоните;
   
2. 
   острой форме болезни Гиршпрунга;
   
3. 
   атрезии тонкой кишки; +
   
4. 
   атрезии прямой кишки;
   
5. 
   атрезии ободочной кишки.
   

16. У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Для уточнения диагноза следует выполнить:

1. 
   пальпацию живота;
   
2. 
   контрастную ирригографию;
   
3. 
   обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
   
4. 
   введение газоотводной трубки и клизму для выявления примеси крови;
   
5. 
   УЗИ брюшной полости. +
   

17. Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:

1. 
   эксикоз;
   
2. 
   вздутие живота;
   
3. 
   задержка стула;
   
4. 
   полиурия; +
   
5. 
   сердечно-сосудистые нарушения.
   

18. В клинику поступил новорождённый с гастрошизисом через 5 часов после рождения. В родильном доме никакой терапии не проводилось. Укажите среди развивающихся патологических симптомов нехарактерный:

1. 
   гипотермия;
   
2. 
   гемоконцентрация;
   
3. 
   гиповолемия;
   
4. 
   декомпенсированный ацидоз;
   
5. 
   декомпенсированный алкалоз.+
   

19. Наиболее частым осложнением врожденной кисты легкого у младенцев является:

1. 
   разрыв кисты с образованием пневмоторакса;
   
2. 
   напряженное состояние кисты;
   
3. 
   кровотечение;
   
4. 
   нагноение кисты; +
   
5. 
   быстрое увеличение размеров кисты.
   

20. У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:

1. 
   согревающий компресс;
   
2. 
   мазевую повязку;
   
3. 
   1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы; +
   
4. 
   антибиотики без хирургического вмешательства;
   
5. 
   пункцию, отсасывание гноя, промывание полости абсцесса.
   

21.Среди перечисленных форм работы, проводимой с врачами родильных домов, наиболее важной является:

1. 
   совместные патолого-анатомические конференции;
   
2. 
   совместный разбор диагностических и лечебных ошибок;+
   
3. 
   летальная комиссия;
   
4. 
   научно-практическая конференция;
   
5. 
   консультация больных с сотрудниками кафедры.
   

22. Из ниже перечисленных нозологических единиц фетохирургическое вмешательство не возможно при:

1. 
   обширной лимфангиоме шеи;
   
2. 
   стенозе прилоханочного отдела мочеточника;
   
3. 
   клапане задней уретры;
   
4. 
   врожденной кишечной непроходимости; +
   
5. 
   врождённая гидроцефалия.
   

23. При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной операции по поводу атрезии пищевода экстраплевральным доступом наиболее целесообразно:

1. 
   реторакотомия, разделение анастомоза пищевода, эзофаго- и гастростомия;
   
2. 
   гастростомия, дренирование средостения;
   
3. 
   реторакотомия, ушивание дефекта пищевода;
   
4. 
   консервативная терапия (интенсивная антибактериальная терапия, промывание средостения с активной аспирацией); +
   
5. 
   считать больного инкурабельным.
   

24. Летальность после пилоротомии составляет:

1. 
   0.1%; +
   
2. 
   0.5-1.0%;
   
3. 
   1.5-2.0%;
   
4. 
   2.5-3.0%;
   
5. 
   3.5-4.0%.
   

25. Наиболее частым осложнением радикальной операции по поводу атрезии 12-перстной кишки является:

1. 
   пневмония;
   
2. 
   замедление восстановления моторики 12 –перстной кишки; +
   
3. 
   стенозирование анастомоза;
   
4. 
   острой почечной недостаточности разной степени;
   
5. 
   метаболических нарушений.
   

26. У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Наиболее вероятный диагноз:

1. 
   пилоростеноз;
   
2. 
   частичная высокая кишечная непроходимость;
   
3. 
   низкая кишечная непроходимость;
   
4. 
   синдром Ледда; +
   
5. 
   инвагинация кишечника.
   

27. Наиболее частой причиной летального исхода при эмбриональной грыже пупочного канатика является:

1. 
   А) перитонит;
   
2. 
   сепсис;
   
3. 
   тяжелый сочетанный порок развития; +
   
4. 
   пневмония;
   
5. 
   нарушение гемостаза.
   

28. Определяющим принципом терапии хирургического сепсиса является:

1. 
   санация очага; +
   
2. 
   иммунокоррекция;
   
3. 
   подавление возбудителя;
   
4. 
   управляемая гипокоагуляция;
   
5. 
   коррекция нарушений гемодинамики.
   

29. Типичной локализацией рожистого воспаления у детей младшего грудного возраста является:

1. 
   пояснично-крестцовая область;
   
2. 
   грудная клетка;
   
3. 
   лицо;
   
4. 
   промежность и половые органы; +
   
5. 
   конечности.
   

30. У ребенка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Тактика хирурга включает:

1. 
   динамическое наблюдение;
   
2. 
   пункцию образования;
   
3. 
   попытку "вправления" образования в брюшную полость;
   
4. 
   рентгенографию брюшной полости;
   
5. 
   операцию - ревизию пахово-мошоночной области. +