Клин.ЭКГ 7 курс 245 тес қаз. Ірі ошаты миокард инфарктыны экг белгілеріне тн болады
 Скачать 85.08 Kb.
|
Синусты брадикардияға тән ЭКГ өзгерістері мынадан басқасы
}
Экстрасистолия кезінде лидокаинмен емдеуге қарсы көрсеткіштер:
}
Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына тән белгілер:
}
ІІ дәрежедегі АВ-блокадасы Мобитц ІІ типке тән:
}
Пароксизмальды синоатриальды тахикардия белгілері:
}
Тахикардияда қарыншалық қозу жиілігі минутына 160 рет және QRS кешенінің кеңеюі неге тән:
}
Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына тән ЭКГ белгісі:
}
АВ-блокадасының І дәрежесіне барлығы тән, мынадан басқа:
}
Гис шоғырының сол аяқшаларының толық емес блокадаларында барлығы тән, біреуінен басқасы:
}
Гис шоғырының сол аяқшаларының толық блокадасына мына өзгерістердің барлығы тән, біреуінен басқа:
}
І дәрежедегі АВ-блокадасының жедел дамуы орналасуы мүмкін:
}
Жүрекше тыпыры кезінде қозу жиілігі болады:
}
Синусты тахикардияға тән ЭКГ өзгерістер
}
Синус түйіні дисфункциясының белгісі:
}
Синустық брадикардияның ЭКГ белгілері:
}
Науқас ер кісі, 28 жаста, учаскелик терапевтке келесі шағымдармен келді: жүрек соғуының жиілеуі, 1 апта бұрын пайда болған. Жүрек соғуының жиілеуін күніне 5 кесе кофе және күніне 2 қорап темекі шегумен байланыстырады. 12 жастан созылмалы тонзиллитпен ауырады. ЭКГ: ырғағы ретті, R-R 0,52 с, ЖЖЖ минутына 110 рет. Әр қарыншалық комплекстің алдында Р тісшелері бар. РQ интервалы 0,15 с, QRS 0,08 с. Стандарттық және кеуделік әкетулерде Т тісшесі үшкірленген. Дұрыс ЭКГ қорытынды беріңіз:
}
Синус түйіні автоматизмінің бұзылыстары салдарынан дамыған аритмияға жатады:
}
Синустық тахикардияның электрокардиографиялық белгілері:
}
Синусты аритмияға тән емес тұжырымды көрсетіңіз:
}
Синустық брадикардияның электрокардиографиялық белгілері:
}
ЭКГ Pq интервалы больше 0,20 сек көп, бұл .... тән:
}
ЭКГ qRS кешендерінің арақашықтығының айырмасы 0,10с аспайды. Р тісшесі оң, әр кешендер алдында тіркелген. Тұжырым:
}
Жүкті әйелдердің ағзасында болатын келесі өзгеріс ырғақ бұзылыстарын арандатады:
}
Қарыншалар жыбырына жалғасатын, миокард инфарктіндегі ең жиі ырғақ бұзылысы:
}
Реанимация бөліміне 29 жастағы науқасты клиникалық өлім жағдайында жеткізді. Жаттығуда кенет естен танған, жүрегі тоқтаған. Толық көлемде жүргізілген реанимациялық шаралар нәтижесіз болды. Аутопсияда қарыншааралық перденің жоғары үштігінің және сол қарынша қабырғасының айқын гипертрофиясымен, шығу трактінің айқын обструкциясымен сипатталған кардиомегалия нақталды. Өлімнің ең мүмкін себебі:
}
Жедел перикардиттегі ЭКГ өзгерістер:
}
Жүрекшеішілік блоктың ЭКГ белгілері:
}
Эндокардтық және эпикардтық карталау .... анықтау (бағалау) үшін маңызды:
}
Жедел инфарктің ЭКГ диагнозын қоюды қиындатады ...
}
Миокардтың ірі ошақты инфарктінің белгілері …
}
Миокард ишемиясы кезінде оттегіге мұқтаждығын арттыру арқылы арандататын күш түсу сынамаларына жатпайды:
}
Жүрек ақауымен ауыратын науқастың фонокардиографиялық зерттеуінде: жүрек ұшында максимальді анықталатын бәсеңдейтін пішіндегі систолалық шу, I тон амплитудасының төмендеуі анықталды, III тон тіркелді. ЭКГ: синусты ырғақ минутына 78 рет, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, I, AVL, V1 әкетулерінде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, оның екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 см. Осы аускультациялық және ЭКГ мәліметтер қандай ауруға тән болуы мүмкін?
}
Оң жүрекше гипертрофиясы белгілерінің пайда болуына әкелуі мүмкін:
}
Оң жүрекше гипертрофиясының белгілеріне жатады:
}
Ірі ошақты миокард инфарктының ЭКГ ең тән:
}
Ірі ошақты миокард инфарктының ЭКГ-да ең тән өзгеріс:
}
Жүрек аневризмасында ЭКГ ең тән өзгеріс:
}
Трансмуралды миокард инфаркт жедел кезеңііндегі ЭКГ өзгерістеріең тән:
}
Ерте трансмуральды миокард инфарктында ЭКГ өзгерістеріне ең тән:
}
ЭКГ-да жүректің жыртылуы кезінде ырғақтың қандай өзгерістері кездеседі:
}
Қайталамалы миокард инфарктның тыртықтану аймағында көрінеді:
}
Миокард инфарктының тыртықтану кезеңіне ең тән:
}
I, aVL, V3-V6 әкетулерінде ST сегментінің 2 мм-ге дейін жоғарлауы және Т тісшесінің теріс болуы, R тісшесі амплитудасының төмендеуіне мыналар тән:
}
Артқы қабырға миокард инфарктінің жіті сатысындағы ЭКГ көрініске тән:
}
Сол қарынша алдыңғы қабырғасының жедел миокард инфаркті сатысында ЭКГ тән ең негізгі өзгерістер:
}
Миокард инфарктінің жедел сатысы кезіндегі ең мүмкін болатын өзгерістер:
}
Миокардтың некрозының ең негізгі көрсеткіші:
}@@патологиялық QRS комплексі, SТ сегментінің монофазды қисық түрінде изолиниядан көтерілуі @@QSтүріндегі қарыншалық комплекс, SТ сегменті изолинияда, оң Т терісшесі @@Теріс Т тісшесімен SТ сегментінің қиғаш төмен ығысуы @@Қарыншалық комплексте Q тісшесінің болмауы, SТ сегменті изолинияда, биік оң Т тісшесі @@Қарыншалық комплексте Q тісшесінің болмауы, SТ сегментінің монофазды қисық түрінде изолиниядан көтерілуі {@A@} { |
@@Q 0,04 с, Q 40% R
@@QRS комплексінің кеңеюі
@@Т тісшесінің негативизациясы
@@ST сегментінің төмендеуі
@@V5-6 шықпаларында S пайда болуы
{@A@}
{
@@Патологиялық Q тісшесі, ST-T кешенінің монофазды қисық түрінде
@@Қарама-қарсы қабырғада ST сегментінің конкордантты өзгерістері
@@ST-T кешенінің реципрокты өзгерістері
@@ST сегменті элевациясы
@@Т тісше инверсиясы
{@A@}
{
@@I, aVL-де ST элевациясы және патологиялық Q , V3,V4; II,III, aVF-те ST депрессиясы
@@III, aVF, V1-де ST элевациясы және патологиялық Q; ST депрессиясы I, II, aVL
@@ST элевациясы I, II, aVL; Т тісшесі теріс III, aVF, V5, V6
@@Кеуделік әкетулерде ST сегменті депрессиясы
@@Кеуделік әкетулерде Т негативизациясы
{@A@}
{
@@ST элевациясы, II,III, aVF, патологиялық Q тісшесі, I, aVL-де V2-4 ST сегменті депрессиясы
@@II,III ST депрессиясы, I, II, aVL-де T теріс, III, aVF патологиялық Q
@@II,III ST депрессиясы, I, II, aVL-де ST элевациясы, III, aVF T теріс
@@I, aVR- кеуделік әкетулерде ST сегменті жоғарлаған
@@V2-4 кеуделік әкетулерде патологиялық Q тісшесі
{@A@}
{
@@Интрамуральды алдыңғы бүйір инфаркті үшін
@@Интрамуральды артқы бүйір инфаркті үшін
@@Майда ошақты алдыңғы инфаркті үшін
@@Іріошақты бүйір инфаркті үшін
@@Майда ошақты бүйір инфаркті үші
{@A@}
{
@@ST сегменті изолинияда
@@патологиялық Q тісшесінің жоғалуы
@@ST сегменті изолиниядан жоғары
@@Q тісшесінің 0,02 с жоғарлауы
@@Теріс Т тісшесі
{@A@}
{
@@Q тісшесінің тереңдеуі, ST сегменті тыртықтану аймағында жоғарлауы
@@ЭКГ қарсы-қабырғасындағы шықпада ST сегменті төмендеуі
@@Атриовентрикулярлы блокаданың пайда болуы
@@Теріс Т тісшесінің тереңдеуі
@@Т тісшесінің инверциясы
{@A@}
{
@@ырғақ өзгермейді
@@қарынша фибрилляциясы
@@брадикардия
@@тахикардия
@@асистолия
{@A@}
{
@@ST сегментінің жоғарлауы
@@жүрекше ырғағының бұзылуы
@@QRS комплексінің өзгеруі
@@Q тісшесінің пайда болуы
@@Т тісшесінің инверсиясы
{@A@}
{
@@Аралас S-Т сегменті изолиниядан жоғары және и QS комплексінің пайда болуы
@@Q тісшесі Rтісшесінің1/2-не тең, ұзақтығы 0,04 сек
@@Кеуде шықпаларында теріс Т тісшесі
@@QRS комплексінің кеңеюі
@@S-Т сегмент депрессиясы
{@A@}
{
@@ЭКГ-да миокард инфарктында «тұрып қалуы»
@@Кеуде шықпаларында Т тісшесінің тереңдеуі
@@Гис будасы аяқшаларының толық блокадасы
@@ЭКГ төмен вольтажы
@@QS комплекс
{@A@}
{
@@Патологиялық Q тісшесі
@@ST депрессиясы жоғары доғалданған және Т тісшесі симметриялы емес
@@Горизонтальды ST депрессиясы
@@ST жоғарлауы
@@QRS комплексі
{@A@}
{
@@SТ сегменті монофазды қисық түрінде жоғарлауы
@@Кеуде шықпаларында теріс Т тісшесінің тереңдеуі
@@QRS комплексінің кеңеюі
@@SТ сегментінің депрессиясы
@@QS комплексі
{@A@}
{
@@II және V1 тіркемесінде Р тісшесінің биіктігінің жоғарылауы
@@V1 тіркемесінде Р тісшесінің оң фазасының жоғалуы
@@V1 тіркемесінде Р тісшесінің теріс фазасының үлкеюі
@@V1 тіркемесінде екі фазалы Р тісшесі
@@V1 тіркемесінде теріс Р тісшесі
{@A@}
{
@@Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы
@@Митральді қақпақтың жетіспеушілігі
@@Қолқа қақпағының жетіспеушілігі
@@Артериалық гипертензия
@@Құрсақ қолқасының атеросклерозы
{@A@}
{
@@Митральді қақпақтың жетіспеушілігі
@@Митральді тесіктің тарылуы
@@Трикуспидальді тесіктің тарылуы
@@Трикуспидальді қақпақтың жетіспеушілігі
@@Өкпе артериясы қақпақшаларының жетіспеушілігіне
{@A@}
{
@@курантилмен, аденозинмен сынама
@@тредмил-тест
@@өңеш арқылы электростимуляция
@@ВЭМ
@@добутамин сынамасы
{@A@}
{
@@ST сегментінің жоғарылауы мен патологиялық Q тісшесінің қалыптасуы
@@ST сегментінің жоғарылауы
@@теріс Т тісшесі мен ST сегментінің депрессиясы
@@сол кеуде тіркемелеріндегі теріс Т тісшесі
@@R тісшесінің амплитудасының анық төмендеуі мен Т тісшесінің инверсиясы
{@A@}
{
@@Гис шоғырының сол аяғының толық блогі
@@Гис шоғырының оң аяғының толық блогі
@@толық АВБ
@@қарыншылық жиі ЭС
@@синоатриальді блок
{@A@}
{
@@хирургиялық деструкцияны қажет ететін локализацияны
@@жүректің қақпақтық жағдайын
@@жүрек-тамыр құрылымының қызметін
@@жүрек-тамыр жүйесінің морфологиясын
@@электроимпульстік терапияның көрсеткіштерін
{@A@}
{
@@P < 0,1с асатын екі өркешті
@@P > 0,1 сек
@@PQ интервалы > 0,2сек
@@PQ интервалы < 0,2сек
@@QRS кешенінің деформациясы
{@A@}
{
@@стандартты және кеуде тіркемелерінде S-T сегментінің элевациясы
@@Q-T интервалының ұзаруы
@@кеуде тіркемелерінде S-T сегментінің депрессиясы
@@биік, сүйір Т тісшесі
@@патологиялық Q тісшесінің пайда болуы
{@A@}
{
@@қарыншалар фибрилляциясы
@@жүрекшелер фибрилляциясы
@@қарыншаүстілік тахикардия
@@толық АВ блокада
@@синус түйінінің әлсіздік синдромы
{@A@}
{
@@пароксизмдік қарыншалық тахикардия
@@суправентрикулярлы пароксизмдік тахикардия
@@жыбыр тахиаритмиясы
@@синустыя тахикардия
@@толық АВБ
{@A@}
{
@@айналымдағы қан көлемінің ұлғаюы
@@иммундық статусының өзгеруі
@@эстрогендер деңгейінің өсуі
@@жжс жиілеуі
@@босану кезеңіндегі ауырсыну
{@A@}
{
@@ритм синусты, ырғақты
@@ритм синусты, ырғақсыз
@@жыбыр аритмиясы
@@ырғақ көзі – атриовентрикулярлы түйін, ырғақты
@@ ырғақ көзі – атриовентрикулярлы түйін, ырғақсыз
{@A@}
{
@@атриовентрикулярлы блок I дәрежелі
@@толық атриовентрикулярлы блок
@@Гис тармақтарының блогі
@@синоаурикулярлы блок
@@ырғақ жүргізушісінің жүрекшелерде көшуі (миграциясы)
{@A@}
{
@@жиілігі минутына 40-59 ретке дейін дұрыс синустық ырғақтың сақталуы
@@жиілігі минутына 60-90 ретке дейін синустық ырғақта Р-Р интервалдары ұзақтығының ауытқулары 0.15 с.
@@"жіңішке" QRS комплекстерінің болуы
@@ЭКГ-да Р тісшелерінің болмауы
@@Р тісшесі QRS комплексінен кейін тіркеледі
{@A@}
{
@@ЭКГ Р тісшесі полярлылығының өзгеруі, қосарласқан Р тісшелері
@@жүрек жиырылуының жиілеуі және сиреуі кезеңдерімен болатын синусты ырғақ
@@синусты түйіннің автоматизм қызметінің өзгеруі себебінен болады
@@аритмия тыныс алу фазаларымен жиі байланысты
@@qRS кешендерінің алдарында оң Р тісшелері бар
{@A@}
{
@@жиілігі минутына 90 реттен жоғары дұрыс синустық ырғақтың болуы
@@синустық ырғағы минутына 60-90 реттен, Р-Р интервалдарының ауытқуы 0,15 с-тан жоғары
@@"жіңішке" QRS комплексі
@@ЭКГ-да Р тісшелері жоқ
@@Р тісшесі QRS комплексінен кейін тіркеледі
{@A@}
{
@@синусты тахикардия
@@синоатриалды блокада
@@жүрекшелер дірілі
@@жүрекшелере жыбыры
@@пассивті жүрекшелік ырғақ
{@A@}
{
@@Синусты тахикардия
@@Синусты брадикардия
@@Жүрекшелер бойымен ырғақ жүргізушісінің миграциясы
@@Идиовентрикулярлы ырғақ
@@Түйінді ырғақ
{@A@}
{
@@Рq интервалының ұзаруы, жжс минутына 60-тан кемуі
@@Рq интервалының қысқаруы
@@жжс минутына 90-нан жиілеуі
@@жжс минутына 250-ден жиілеуі
@@жжс минутына 150-ден жиілеуі
{@A@}
{
@@айқын синусты брадикардия
@@жыбыр аритмиясы
@@жүрекшелік экстрасистолия
@@атриовентрикулярлы блок I дәрежесі
@@пароксизмдік қарыншаүстілік тахикардия
{@A@}
{
@@PQ аралығы қысқаруы, PP және RR аралығы кішірейеді
@@QT аралығы ұзаруы
@@Т тісшесінің ұлғаюы
@@Р тісшесі кеңейеді
@@барлығы дурыс
{@A@}
{
@@200-300 рет мин
@@300 рет мин жоғары
@@150-200 рет мин
@@100-150 рет мин
@@150 рет мин.дейін
{@A@}
{
@@Атриовентрикулярлы түйінде
@@Гис шоғырының оң аяқшасында
@@Гис шоғырының сол аяқшасында
@@Гис шоғырының бағанында
@@Синус түйінінде
{@A@}
{
@@V 1-2 тіркемесінде Q тісшесінің болуы
@@V 5-6; I; aVL тіркемедегі ішкі уақытының ұзаруы
@@V 1-2; III; aVF тіркемедегі S тісшесінің тереңдеуі мен кеңеюі
@@aVL; I; V 5-6 тіркемедегі R тісшесінің кеңеюі
@@QRS кешенінің ұзындығы >0,1сек
{@A@}
{
@@QRS кешенінің кеңейген >0,12 сек
@@aVL; V 5-6; I тіркемесінде R тісшесінің кеңеюі мен үшкірленуі
@@aVF; V 1-2; III тіркемесінде QS кеңеюі мен тереңдеуі
@@Электр өсінің солға ығысуы
@@QRS кешенінің ұзаруы 0,10-0,11 сек
{@A@}
{
@@PQ қысқаруы
@@ЖСЖ 60-80 рет/мин кезіндегі PQ> 0,20 сек
@@Синустық ритм дұрыс сақталған
@@Әр QRS кешенінің алдында P тісшесінің болуы
@@PQ ұзаруы
{@A@}
{
@@aVF; III тіркемеде S тісшесі терең
@@Электр өсінің оңға ығысуы
@@I тіркемедегі QRS кешенінің rSтипті
@@Амплитуда R III> R II
@@V 5-6 тіркемеде S тісшесі
{@A@}
{
@@Қарыншалық тахикардия пароксизмі
@@Суправентрикулярлы тахикардия пароксизмі
@@WPW синдромы кезіндегі антидромды тахикардия
@@Идиовентрикулярлы ырғақтың жылдамдауы
@@Қарыншалар фибрилляциясы
{@A@}
{
@@Тахикардияның кенеттен басталып, кенеттен аяқталуы
@@Кей жағдайда АВ-блокадасы
@@R-R интервалы әртүрлі
@@2 фазалы P тісшесі
@@2 өркешті P тісшесі
{@A@}
{
@@Бір немесе бірнеше QRS кешенінің түсу
@@PQ ұзаруы, қарыншалық кешенінің түсуінің алдында
@@PP қысқаруы, қарыншалық кешенінің түсуінің алдында
@@P-тісшесінің және QRS кешенін толық бірігуі
@@PP интервалы әр түрлі
{@A@}
{
@@Электр өсінің кенеттен солға ығысуы
@@Қарыншалық кешеннің соңғы бөлігінің өзгеруі
@@Электр өсінің оңға ығысуы
@@QRS>0,12 сек кеңею
@@QT қысқаруы
{@A@}
{
@@Суправентрикулярлы экстрасистолия
@@Политоптық қарыншалық экстрасистолия
@@Топтық қарыншалық экстрасистолия
@@Жеке қарыншалық экстрасистолия
@@Ерте қарыншалық экстрасистолия
{@A@}
{