итог тест фарма. Исследование двойной слепой
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
132.Вчемпреимуществометопрололавсравненииспропранололом (анаприлином) пригипертоническойболезни? -БолееэффективноснижаетАД -Невызываетбрадикардию +Режевызываетбронхоспазмиметаболическиерасстройства -Нетседативногодействия 134.Дозапропранололадляприемавнутрьв 10-20 разбольшевнутривенной, т.к. он +Быстроинактивируетсяпеченью -90% дозысвязываетсяплазменнымибелками -Имеетбольшойобъемраспределения -ПлоховсасываетсявЖКТ 135.Метопролол, вотличиеотпропранолола (анаприлина): -НепроникаетчерезГЭБ -Неблокируетбета-1-адренорецепторы +Неблокируетбета-2-адренорецепторы -ПлоховсасываетсявЖКТ 136.Празозинвотличиеотфентоламина +Меньшепровоцируеттахикардию -Наиболееэффективенприфеохромоцитоме -Снижаетдавлениевмаломкруге -Уменьшаетпред- ипостнагрузкунасердце 137.ЧтоНЕхарактернодлясимпатолитиков? -Латентный (скрытый) период -Отсутствиеизбирательностидействиявотношенииразныхтиповадренорецепторов +Ослаблениеэффектаадреналинанафонеихдействия -«Последействие» 138.Какоеотличиерезерпинаотоктадинаопределяеттакиенежелательныеэффектырезерпинакакпаркинсонизм, депрессия, сонливость? -Большаядлительностьдействия +Большаялипофильность -Преимущественнопеченочныйметаболизм -Раздражающеедействие 139.У 65-летнегобольногобронхиальнойастмойвыявленастойкаяартериальнаягипертензия (160/100 ммрт.ст.) иумереннаягипертрофияпредстательнойжелезы. Какоеантигипертензивноесредствооптимальнодляэтогопациента? +Празозин -Пропранолол (анаприлин) -Резерпин -Тимолол 140.Максимальныйантигипертензивныйэффектпропранололадостигаетсячерез 10-14 днейотначалалечения. Скакимкомпонентомвегодействииэтосвязано? -Седативныйэффект +Снижениеинкрецииренина -Уменьшениесердечноговыброса 141.Отметьтерядпрепаратов, состоящийтолькоизадреноблокаторов: -Атенолол, адреналин, атропин -Ацебутолол, фенотерол, атенолол +Ацебутолол, атенолол, надолол -Метопролол, ацеклидин, атенолол 142.Укажитефармакотерапевтическиеэффектыпропранолола: -Бронхоспазм, нарушенияАВ-проводимости +СнижениеавтоматизмаиАВ-проводимости -Седация, гипогликемия, повышениеуровняЛПОНП -Повышениетонусаматки, бронхов, ЖКТ 143.Пропранололпротивопоказанпри: +АВ-блокаде, брадикардии -Гипертоническомкризе, приступестенокардии -Паническихатаках, мигрени -Тахиаритмии, тиреотоксикозе 144.Тимолол: +Понижаетвнутриглазноедавление, снижаясекрециювлагиглаза -Понижаетвнутриглазноедавление, вызываясужениезрачка -Понижаетвнутриглазноедавление, вызываяциклоплегию -Понижаетвнутриглазноедавление, усиливаяоттоквлагиглаза 145.Длялеченияартериальнойгипертензииприменяют: -Мезатон +Пропранолол -Фенотерол -Эфедрин 146.ЧтоНЕотноситсякпоказаниямдляпримененияпропранолола? -Артериальнаягипертензия +Брадиаритмия -Ишемическаяболезньсердца -Мигрень -Тиреотоксикоз 147.Адреноблокаторамис «внутреннейактивностью» называют: -Полныеагонистыадренорецепторов -Полныеантагонистыадренорецепторов +Частичные (парциальные) агонистыадренорецепторов -Частичные (парциальные) антагонистыадренорецепторов 148.Метопрололнаиболееэффективноблокируетспособностьадреналинавызывать: -Бронходилатацию -Мидриаз -Сужениесосудов +Тахикардию 149.Метопрололнаиболееэффективноблокируетспособностьадреналинавызывать: -Мидриаз -Расширениесосудов -Сужениесосудов +Усилениеинкрецииренина 150.КакиеизнежелательныхэффектовНЕотмечаютсяупациентов, принимающихфентоламин? +Брадикардия -Задержканатрияиводы -Нарушенияэйякуляции -Ортостатическаягипотензия 151.Фармакологическиеэффектылабеталоланапоминаютболеевсегоэффектыкомбинации: -Метопрололипразозин -Метопрололифентоламин +Пропранололипразозин -Пропранололифентоламин 152.Каковыпоказаниякприменениюрезерпина? +Артериальнаягипертензия (плановаятерапия) -Ишемическаяболезньсердца (плановаятерапия) -Купированиегипертоническихкризов -Феохромоцитома (всочетаниисбета-адреноблокаторами) 153.Каковыпротивопоказаниякприменениюрезерпина? -Бронхиальнаяастма, тахикардия +Депрессия, паркинсонизм -Тиреотоксикоз, феохромоцитома -Язвеннаяболезньжелудка, артериальнаягипертензия 154.Какойизперечисленныхпрепаратоввызоветнаименьшиеизменениявработесердечно-сосудистойсистемыупациента, длительнополучающегорезерпин? -Адреналин -Добутамин -Салбутамол -Фенилэфрин (мезатон) +Эфедрин 155.ЧтоНЕобусловливаетантигипертензивныйэффектбета-блокаторов? -Блокадапресинаптическогооблегчениявыбросамедиатора +Прямоесосудорасширяющеедействие -Снижениесердечноговыброса -СнижениеактивностиРААС 156.КакойантигипертензивныйпрепаратНЕприменяютдлялеченияартериальнойгипертензииупациентовссопутствующейтахикардией? -Метопролол +Празозин -Пропранолол -Резерпин 157. (160/90 ммрт.ст.) принималапрепаратрезерпинапо 1 таблеткеутромивечером. АДснизилось, нопоявилисьболивживоте, понос, брадикардия. Какойпрепаратможетустранитьуказанныепобочныеэффектыиусилитьантигипертензивныйэффект? -Пропранолол -Октадин +Платифиллин -Празозин Отметить средство для ингаляционного наркоза: -гексенал -кетамин -натрия оксибутират -спирт этиловый +галотан (фторотан) Отметить средство для неингаляционного наркоза: -азота закись -диэтиловый эфир -метоксифлюран +натрия оксибутират -галотан (фторотан) Какое наркозное средство взрывоопасно? -азота закись +диэтиловый эфир -спирт этиловый -галотан (фторотан) Какое средство можно для получения наркоза вводить внутривенно и внутримышечно? -гексенал -диэтиловый эфир +кетамин -метоксифлюран -галотан (фторотан) Что характерно для галотана (фторотана)? -вызывает продолжительную стадию возбуждения -вызывает спазм бронхов -огнеопасен +понижает артериальное давление Отметить, что характерно для тиопентала натрия: -вводится для наркоза внутримышечно -действует в течение 1,5-2 часов +депонируется в жировой ткани -обладает выраженной анальгетической активностью Отметить, что характерно для натрия оксибутирата: -действует в течение 30 минут -вызывает угнетение дыхания при внутривенном введении +обладает антигипоксическим свойством -разрушается холинэстеразой плазмы Отметить, что характерно для кетамина: -вызывает выраженную релаксацию скелетных мышц и устраняет все рефлексы в стадию хирургического наркоза -вызывает резкое снижение артериального давления +вызывает диссоциативную анестезию -вводится ингаляционно Отметить медицинские показания для этилового спирта: -бессонница -для наркоза -для повышения работоспособности +при отравлении метиловым спиртом. Какое средство можно использовать для лечения алкоголизма? -атропина сульфат -диазепам -кофеин +дисульфирам (тетурам) Отметить средство для ингаляционного наркоза: -пропанидид +галотан (фторотан) -натрия оксибутират -кетамин Отметить средство для неингаляционного наркоза: +натрия оксибутират -закись азота -галотан (фторотан) -эфир для наркоза Что характерно для закиси азота? -вызывает глубокую мышечную релаксацию -раздражает слизистые оболочки дыхательных путей +обладает низкой наркотической активностью Что характерно для кетамина? -вызывает глубокий хирургический наркоз -не обладает анальгетическими свойствами +антагонист NMDA-рецепторов Что характерно для оксибутирата натрия? -обладает низкой наркотической активностью -вызывает длительную стадию возбуждения +обладает антигипоксическими свойствами -разрушается холинэстеразой плазмы Отметить правильное утверждение: -бутадион не оказывает противовоспалительного действия -оксибутират натрия вызывает наркоз длительностью 20-30 минут +эфир для наркоза взрывоопасен Определите препарат: вызывает наркоз при в/в введении через 1-2 минуты, длительность наркоза около 30 минут; депонируется в жировой ткани; противопоказан при нарушении функции печени. -пропанидид -кетамин +тиопентал-натрий -натрия оксибутират Определите препарат: вызывает наркоз при в/в введении через 30-40 минут; длительность наркоза 1,5-3 часа; оказывает седативное, снотворное, антигипоксическое действие, может вызывать судорожные сокращения скелетных мышц и гипокалиемию. -пропанидид +натрия оксибутират -тиопентал-натрий -натрия вальпроат Определите препарат: используется для ингаляционного наркоза; обладает высокой наркотической активностью; стадия возбуждения короткая; вызывает снижение артериального давления и брадикардию, сенсибилизирует миокард к адреналину. -эфир для наркоза -азота закись +галотан (фторотан) -пропанидид Действие средств для наркоза под влиянием нейролептиков: +усиливается -ослабляется -не изменяется Все утверждения верны в отношении эфира для наркоза, КРОМЕ: -повышает чувствительность миокарда к адреналину -огнеопасен -усиливает действие антидеполяризующих миорелаксантов +не вызывает стадию возбуждения Отметить правильное утверждение: -фенобарбитал – производное бензодиазепина -морфин – алкалоид изохинолинового ряда +тиопентал-натрий – средство для неингаляционного наркоза -галотан (фторотан) используют для неингаляционного наркоза Для предупреждения рефлекторных реакций на сердце перед наркозом вводят: -адреналин +атропин -мезатон Атропин вводят перед наркозом для: -потенцирования наркотического эффекта +предупреждения рефлекторных реакций на сердце -расслабления скелетных мышц во время наркоза Отметить правильное утверждение: -пирацетам и аминалон – психостимуляторы +фторотан по активности превосходит эфир для наркоза -продолжительность действия натрия оксибутирата – 20-30 минут -правильных утверждений нет Отметить правильное утверждение: +для нейролептаналгезии применяют фентанил и дроперидол -этосуксимид – снотворное средство -анальгин активирует опиатные рецепторы -правильных утверждений нет Отметить правильное утверждение: +кетамин – средство для неингаляционного наркоза -пропанидид имеет длительность действия 1,5-2 часа -циклодол – противоэпилептическое средство -правильных ответов нет Что характерно для закиси азота? -вызывает глубокий хирургический наркоз -вызывает раздражение слизистых дыхательных путей +используется для ингаляционного наркоза -не обладает анальгезирующим действием Отметить правильное утверждение: +эфир для наркоза – летучая жидкость -азота закись сенсибилизирует миокард к адреналину -тиопентал-натрий вызывает наркоз длительностью 2,5-3 часа -галотан (фторотан) повышает артериальное давление Дисульфирам (тетурам) способствует накоплению ацетальдегида в случае приема его с этиловым спиртом, потому что: -угнетает микросомальные ферменты печени -угнетает моноаминоксидазу -угнетает циклооксигеназу +угнетает альдегиддегидрогеназу Отметить правильное утверждение: +Дисульфирам (тетурам) применяют для лечения алкоголизма -эфир для наркоза менее активен, чем азота закись -длительность действия натрия оксибутирата – около 3-х минут -фторотан раздражает слизистую дыхательных путей Все утверждения верны, за исключением: +пропанидид – средство для ингаляционного наркоза -пропанидид разрушается псевдохолинэстеразой плазмы -длительность действия пропанидида – 3-5 минут -пропанидид вызывает наркоз через 20-30 секунд после в/в введения Отметить правильное утверждение: -спирт этиловый снижает теплоотдачу -спирт этиловый можно применять для наркоза -спирт этиловый снижает диурез +спирт этиловый вызывает психическую и физическую зависимость Что характерно для дисульфирама (тетурама)? -ускоряет окисление спирта этилового +блокирует окисление спирта этилового на стадии ацетальдегида -стимулирует дыхательный центр -применяется при остром отравлении этиловым спиртом Все утверждения верны, за исключением: -спирт этиловый в больших дозах угнетает ЦНС -спирт этиловый применяют в качестве антисептика -спирт этиловый применяют для ингаляций при отеке легких +спирт этиловый уменьшает теплоотдачу Отметить правильное утверждение: -фенобарбитал – алифатическое соединение -оксибутират натрия – средство для ингаляционного наркоза +спирт этиловый применяют как антидот при отравлении метанолом Для купирования болей при инфаркте миокарда из наркозных средств применяют: -тиопентал- натрий +азота закись -галотан (фторотан) -оксибутират натрия Диссоциативную анестезию вызывает: -эфир для наркоза -галотан (фторотан) +кетамин -оксибутират натрия Для профилактики операционного болевого шока перед наркозом вводят: -атропин +морфин -тригексифенидил (циклодол) -метамизол (анальгин) Отметить снотворное средство: -фенитоин (дифенин) -натрия вальпроат (депакин) +нитразепам (радедорм) -ламотриджин Отметить снотворное, производное бензодиазепина: -дифенгидрамин (димедрол) -карбамазепин (тегретол) +нитразепам -этаминал-натрий (нембутал) Отметить снотворное, производное барбитуровой кислоты: -нитразепам (радедорм) -натрия вальпроат (депакин) +фенобарбитал -хлоралгидрат Отметить показание для назначения снотворных: -для повышения АД -для наркоза -при нарколепсии +при ранних и частых пробуждениях Отметить особенности действия снотворных бензодиазепинового ряда: -выраженное нарушение структуры сна -выраженная активация микросомальных ферментов печени +меньшая частота смертельных отравлений -узкая терапевтическая широта Отметить противоэпилептическое средство: +фенитоин (дифенин) -леводопа (допафлекс) -кетамин -триазолам Какой препарат применяют для профилактики больших эпилептических припадков? -дифенгидрамин (димедрол) +ламотриджин (ламикал) -этосуксимид -депренил (селегелин) Какой препарат используют для купирования эпилептического статуса? -дифенгидрамин (димедрол) +диазепам -триметин -этосуксимид Возможный механизм действия вальпроата натрия: -блокада центральных М-холинорецепторов -ингибирование моноаминоксидазы +ингибирование ГАМК-трансаминазы -увеличение выброса дофамина из дофаминергических нейронов -усиление инактивации ГАМК Феномен «отдачи» после прекращения приема снотворных средств обусловлен: -индукцией микросомальных ферментов печени +влиянием на структуру сна -материальной кумуляцией препаратов -правильных утверждений нет При экстрапирамидных нарушениях, вызванных антипсихотическими средствами, применяют: -стимуляторы ГАМК-ергических структур -стимуляторы дофаминергических структур +центральные холиноблокаторы Выделение фенобарбитала через почки при щелочной реакции мочи: -уменьшается +увеличивается -не изменяется Отметить правильное утверждение: -этаминал-натрий – производное бензодиазепина -морфин – ненаркотический анальгетик +фенобарбитал применяют для лечения больших судорожных припадков -галотан (фторотан) – средство для неингаляционного наркоза Отметить правильное утверждение: +нитразепам обладает снотворным эффектом -кислота ацетилсалициловая – наркотический анальгетик -барбитураты не нарушают структуру сна -леводопа используется для лечения эпилепсии Отметить противоэпилептическое средство: -амантадин (мидантан) -тригексифенидил (циклодол) -депренил (селегелин) +этосуксимид Отметить правильное утверждение: -опиоидные анальгетики блокируют циклооксигеназу -метамизол (анальгин) применяют для нейролептанальгезии +дифенин применяют при больших припадках эпилепсии -правильных утверждений нет Для какого препарата характерно противосудорожное, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое и снотворное действие? -фенитоин (дифенин) -ламотриджин +диазепам (сибазон) -этосуксимид Отметить правильное утверждение: -налоксон – агонист опиоидных рецепторов -галотан (фторотан) – средство для неингаляционного наркоза +нитразепам применяют при бессоннице -амантадин (мидантан) – предшественник дофамина Применяют как противоэпилептическое и снотворное средство, является индуктором микросомальных ферментов печени: -фенитоин (дифенин) -натрия вальпроат -этосуксимид +фенобарбитал Диазепам (сибазон) вызывает: -повышение умственной и физической работоспособности -уменьшение потребности в сне -понижение артериального давления +снижение тонуса скелетных мышц Какой эффект может вызвать фенобарбитал? -угнетение микросомальных ферментов печени -снижение потребности во сне +противосудорожное действие Как влияют барбитураты на фазу быстрого сна? -удлиняют +укорачивают -не изменяют На структуру сна меньше других влияет: -фенобарбитал -этаминал-натрий -нитразепам +золпидем Лекарственную зависимость могут вызвать: -антипсихотические средства -ноотропы +снотворные из группы бензодиазепина -препараты лития Для нитразепама НЕ характерно: -снотворный эффект -миорелаксирующий эффект -лекарственная зависимость +дофаминомиметический эффект Нитразепам усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС за счет: -угнетения ГАМК-трансаминазы -взаимодействия с активным центром ГАМК-рецептора +взаимодействия с бензодиазепиновым участком ГАМК-ергического комплекса По способности кумулировать в организме этаминал-натрий: -соответствует фенобарбиталу -превосходит фенобарбитал +уступает фенобарбиталу Какой побочный эффект связан со способностью снотворных к кумуляции? -феномен «отдачи» -привыкание +последействие -лекарственная зависимость Отметить опиоидный анальгетик: -амитриптилин -баклофен -имизин -кетамин +морфина гидрохлорид Указать механизм действия опиоидных анальгетиков: -агонисты ГАМК-рецепторов -антагонисты ГАМК-рецепторов -антагонисты NMDA-рецепторов +агонисты эндорфинов -ингибиторы МАО Все опиоидные анальгетики применяют в медицине как: -антидепрессанты -жаропонижающие +обезболивающие -противовоспалительные -снотворные При каких типах болей наркотические анальгетики малоэффективны? -боль при инфаркте миокарда -боли при травмах +невралгии, нейропатии -родовые боли Отметить побочный эффект морфина: -понос -повышение АД -снижение слуха -тахикардия +угнетение дыхания В чем заключается опасность регулярного приема наркотических анальгетиков? -могут вызвать аллергические реакции -могут вызвать гастропатию -могут вызвать кровотечения +могут вызвать лекарственную зависимость -могут вызвать метгемоглобинемию Какой препарат не вызывает угнетения дыхания, обстипации, медленно вызывает привыкание и может применяться для купирования хронических болей? -кодеин -морфина гидрохлорид -тримеперидин (промедол) +трамадол -фентанил Какой препарат может устранить эффекты наркотических анальгетиков? -адреналин -никетамид (кордиамин) -кофеин +налоксон -пентазоцин Механизм действия налоксона связан с тем, что он блокирует: -адренорецепторы -бензодиазепиновые рецепторы +все подтипы опиоидных рецепторов -ГАМК-рецепторы -холинорецепторы Отметить правильное утверждение: -фенобарбитал – производное бензодиазепина -налоксон – опиоидный анальгетик +тримеперидин (промедол) возбуждает опиоидные рецепторы -натрия оксибутират – средство для ингаляционного наркоза Препарат, содержащий смесь алкалоидов опия: -пентазоцин -фентанил +омнопон -тримеперидин (промедол) Болеутоляющий эффект, угнетение дыхания, обстипация, вызываемые морфином, кодеином, фентанилом, устраняются: -кетамином -клонидином (клофелином) +налоксоном -хлорпромазином (аминазином) По сравнению с морфином пентазоцин: -более сильный анальгетик -сильнее угнетает дыхание -вызывает эйфорию +менее опасен с точки зрения развития лекарственной зависимости (меньше наркогенность) Что характерно для пентазоцина? -может вызывать снижение артериального давления -быстрее морфина вызывает лекарственную зависимость +может вызывать дисфорию и галлюцинации Отметить правильное утверждение: -налоксон – алкалоид опия -омнопон – ненаркотический анальгетик -тримеперидин (промедол) – антагонист опиоидных анальгетиков +фентанил – агонист опиоидных рецепторов Болеутоляющее действие опиоидных анальгетиков связано в основном с их действием на: -проведение импульсов по периферическим афферентным нервам -на синтез простагландинов +на межнейронную передачу в головном и спинном мозге Для нейролептанальгезии используют сочетание нейролептиков с: -парацетамолом -метамизолом (анальгином) +фентанилом Для купирования болей при инфаркте миокарда применяют: -ацетилсалициловую кислоту -парацетамол -ибупрофен +морфин Эффекты наркотических анальгетиков в основном обусловлены их взаимодействием: -с адренорецепторами -с холинорецепторами +с опиоидными рецепторами -с дофаминовыми рецепторами В качестве конкурентного антагониста опиоидных анальгетиков применяют: -флумазенил -никетамид (кордиамин) +налоксон -лобелин Отметить правильное утверждение: -тримеперидин (промедол) – ненаркотический анальгетик +морфин вызывает эйфорию -парацетамол – противовоспалительное средство -ацетилсалициловая кислота вызывает лекарственную зависимость Что НЕ характерно для наркотических анальгетиков? -анальгезия -эйфория -угнетение дыхания +противовоспалительный эффект Отметить правильное утверждение: -парацетамол обладает противовоспалительным действием -ацетилсалициловая кислота вызывает зависимость +морфин угнетает секрецию пищеварительных желез -фентанил уступает морфину по обезболивающей активности Наркотическим анальгетикам НЕ свойствен: -обезболивающий эффект +жаропонижающий эффект -наркогенный эффект -потенцирующий в отношении анестетиков Морфин вызывает: -дисфорию -расширение зрачков -возбуждение дыхательного центра +повышение тонуса гладких мышц внутренних органов Отметить правильное утверждение: -ненаркотические анальгетики угнетают дыхание -парацетамол – агонист опиатных рецепторов +наркотические анальгетики активируют антиноцицептивную систему мозга -бутадион – производное индолуксусной кислоты Тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта морфин -понижает +повышает -не изменяет Отметить правильное утверждение: -омнопон – производное анилина -фентанил – противовоспалительное средство +морфин вызывает обстипацию -метамизол (анальгин) применяют для профилактики травматического шока Правильное утверждение: -тримеперидин (промедол) – алкалоид опия -на гладкие мышцы внутренних органов морфин оказывает спазмолитическое действие -метамизол (анальгин) вызывает эйфорию +налоксон не эффективен при отравлении пентазоцином Отметить НЕ характерное для морфина действие на ЖКТ: -повышение тонуса сфинктеров -уменьшение секреции пищеварительных желез +ускорение продвижения содержимого по кишечнику Продолжительность обезболивающего эффекта морфина в среднем составляет: -20-30 минут +4-6 часов -8-12 часов К побочным эффектам морфина НЕ относится: -угнетение дыхания -лекарственная зависимость -спазм гладких мышц ЖКТ +понос Стимулируют опиоидные рецепторы все препараты, КРОМЕ: -морфина +метамизола (анальгина) -фентанила -тримеперидина (промедола) Блокирует опиоидные рецепторы: -фентанил -тримеперидин (промедол) +налоксон -морфин Выбрать определение ненаркотическим анальгетикам: -анальгетики, устраняющие все виды чувствительности -анальгетики, устраняющие боль в месте их введения за счет блокады натриевых каналов на афферентных волокнах -анальгетики, устраняющие боль за счет активации опиоидных рецепторов +анальгетики-ингибиторы ЦОГ, угнетающие биосинтез простагландинов Ненаркотические анальгетики вызывают: -антипсихотический, седативный, снотворный эффекты +обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффекты -снотворный, противосудорожный, миорелаксантный эффекты -эйфорию, повышение работоспособности -угнетение дыхания, снижение АД Отметить анальгетик-антипиретик: -ацетилсалициловая кислота +ацетаминофен (парацетамол) -диклофенак-натрий -ибупрофен Особенность обезболивающего действия ненаркотических анальгетиков: -при длительном применении вызывают зависимость -устраняют боли любого происхождения и интенсивности -эффективнее наркотических анальгетиков при травмах +эффективны при болях в суставах, костях, мышцах Особенности противовоспалительного действия ненаркотических анальгетиков: -в основе эффекта лежит угнетение ЦОГ-1 +в основе эффекта лежит угнетение ЦОГ-2 -максимальный эффект развивается через 30 мин – несколько часов -НПВС излечивают артриты при курсовом лечении -угнетают все фазы воспаления Выраженным противовоспалительным действием обладает: -ацетаминофен (парацетамол) -метамизол (анальгин) -тримеперидин (промедол) +пироксикам Нежелательный эффект НПВС: +гастропатии -лекарственная зависимость -сонливость -угнетение дыхания Нимесулид и целекоксиб реже дают «простагландинзависимые» побочные эффекты, так как: -активируют холинорецепторы -ингибируют только ЦОГ-1 +избирательно блокируют ЦОГ-2 -ингибируют опиоидные рецепторы При применении НПВС можно значительно снизить опасность гастропатий, если применять их -до приема пищи -через 1 – 2 часа после приема пищи -ректальные и инъекционные формы +с мизопростолом, Н2-гистаминоблокаторами Ацетилсалициловую кислоту НЕ применяют у детей до 12 лет при лихорадке на фоне вирусных инфекций, так как препарат может вызвать: -угнетение дыхания -возбуждение -отеки +синдром Рейе Ненаркотические анальгетики из группы салицилатов и производных пиразолона вызывают: -снотворный эффект -угнетение дыхания -эйфорию и зависимость +жаропонижающий и противовоспалительный эффекты Отметить правильное утверждение: -тримеперидин (промедол) – ненаркотический анальгетик -морфин оказывает противовоспалительное действие +парацетамол не обладает противовоспалительным действием -правильных утверждений нет Все утверждения верны, КРОМЕ: -галотан (фторотан) – средство для наркоза -морфин – алкалоид опия +кислота ацетилсалициловая угнетает дыхание -метамизол (анальгин) вызывает жаропонижающий эффект Отметить правильное утверждение: -ненаркотические анальгетики угнетают дыхание -метамизол (анальгин) применяют для нейролептаналгезии +фенилбутазон (бутадион) – производное пиразолона -правильных утверждений нет Что характерно для метамизола (анальгина)? +является анальгетиком-антипиретиком пиразолонового ряда -вызывает повышение тонуса сфинктеров ЖКТ -вызывает состояние зависимости -оказывает противорвотное действие Отметить правильное утверждение: -к ненаркотическим анальгетикам развивается привыкание +диклофенак применяют при артралгиях и миалгиях -фентанил обладает противовоспалительным действием -парацетамол – противовоспалительное средство Что характерно для парацетамола? -угнетает дыхание -вызывает состояние эйфории +относится к ненаркотическим анальгетикам, производным парааминофенола -снижает нормальную температуру тела (гипотермический эффект) Болеутоляющий эффект ненаркотических анальгетиков обусловлен их влиянием на: -проведение импульсов по афферентным нервам -межнейронную передачу импульсов в головном и спинном мозге +синтез простагландинов Для устранения головной и зубной боли применяют: -снотворные средства -наркотические анальгетики +ненаркотические анальгетики -успокаивающие средства Какая группа ненаркотических анальгетиков чаще других вызывает лейкопению, агранулоцитоз, анемию? -салицилаты -производные пропионовой кислоты +производные пиразолона -оксикамы Преимущественно с действием на центральную нервную систему связан механизм действия ненаркотических анальгетиков какой группы? -салицилатов -производных пиразолона -производных индолуксусной кислоты +производных парааминофенола Метамизол (анальгин) применяют: -для профилактики шока при травмах -для нейролептаналгезии -для премедикации перед наркозом +при невралгиях, миалгиях, артралгиях К анальгетикам преимущественно периферического действия относится: -бупренорфин -фентанил -парацетамол +пироксикам Отметить правильное утверждение: -ненаркотические анальгетики вызывают лекарственную зависимость -галотан (фторотан) применяют для неингаляционного наркоза +ибупрофен применяют как жаропонижающее средство -ненаркотические анальгетики возбуждают опиоидные рецепторы К ненаркотическим анальгетикам относятся все препараты, КРОМЕ: -кислоты ацетилсалициловой -индометацина -диклофенака +фентанила -парацетамола Отметить правильное утверждение в отношении кеторолака: +относится к ненаркотическим анальгетикам -относится к опиоидным анальгетикам -относится к антагонистам опиоидных рецепторов -применяют для купирования эпилептического статуса Все утверждения верны, за исключением: -морфин – алкалоид опия -сибазон взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами -ламотриджин – противоэпилептическое средство +ненаркотические анальгетики возбуждают опиоидные рецепторы Отметить правильное утверждение: +парацетамол – производное парааминофенола -ибупрофен – производное салициловой кислоты -диклофенак – производное пиразолона -индометацин – производное оксикамов Все утверждения в отношении ацетилсалициловой кислоты верны, за исключением: +является производным парааминофенола -угнетает образование простагландинов -оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие -не вызывает привыкания и зависимости Отметить правильное утверждение: -метамизол (анальгин) – алкалоид опия -парацетамол обладает противовоспалительным действием -пироксикам – противоэпилептическое средство +правильных утверждений нет Указать нейролептик фенотиазинового ряда: +хлорпромазин (аминазин) -галоперидол -дроперидол -клозапин -оланзапин Указать нейролептик – производное бутирофенона: -хлорпромазин (аминазин) +галоперидол -клозапин -оланзапин -хлорпротиксен Указать «атипичный» нейролептик: -хлорпромазин (аминазин) -галоперидол -дроперидол +сульпирид -фторфеназин Антипсихотический эффект галоперидола связан в основном с блокадой дофаминовых рецепторов: -гипоталамуса +мезолимбической системы -триггерной «пусковой» зоны рвотного центра -экстрапирамидной системы К числу побочных эффектов нейролептиков относится: +дискинезии -повышение артериального давления -рвота -эйфория Отметить нейролептик, редко вызывающий экстрапирамидные нарушения: -хлорпромазин (аминазин) -галоперидол +рисперидон -фторфеназин Отметить показания для назначения нейролептиков: -бессонница -лечение неврозов +лечение острых и хронических психозов -купирование судорожных состояний Указать основной эффект транквилизаторов: -антипсихотический +анксиолитический -гипотермический -нейролептический Какие нейромедиаторные системы опосредуют действие транквилизаторов – производных бензодиазепинов? -ВАК-ергические -глицинергические +ГАМК-ергические -холинергические Отметить показания для назначения транквилизаторов: -гипертонический криз +неврозы -миастении -психозы Устраняет продуктивную симптоматику психозов (бред и галлюцинации), вызывает экстрапирамидные нарушения: +галоперидол -фенитоин (дифенин) -бромид натрия -диазепам (сибазон) Отметить правильное утверждение: -диазепам (сибазон) активирует психическую деятельность +бромиды оказывают седативное действие -феназепам препятствует наступлению сна -пирацетам вызывает психическую зависимость Эффекты средств для наркоза, снотворных, опиоидных анальгетиков под влиянием хлорпромазина (аминазина): +усиливаются -ослабляются -не изменяются Для устранения чувства страха, тревоги при неврозах применяют: -ГАМК (аминалон) -пирацетам +диазепам (сибазон) -мезокарб (сиднокарб) Диазепам вызывает: +анксиолитический эффект -нарушение нервно-мышечной передачи -снижение АД -брадикардию Прессорный эффект адреналина хлорпромазин (аминазин): -усиливает +ослабляет или извращает -не изменяет Диазепам применяют при: -депрессии -выраженной сонливости -снижении аппетита +для премедикации перед наркозом Лекарственную зависимость может вызвать: -галоперидол -хлорпромазин (аминазин) -трифтазин -пирацетам +феназепам Побочный эффект диазепама (сибазона): +психическая и физическая зависимость -экстрапирамидные нарушения -усиление сердечной деятельности -бессонница Экстрапирамидные нарушения, вызываемые нейролептиками, обусловлены: -блокадой холинорецепторов +блокадой дофаминовых рецепторов -блокадой адренорецепторов Для лечения экстрапирамидных расстройств, вызванных антипсихотическими средствами, применяют: -леводопу -мидантан +тригексифенидил (циклодол) -бромокриптин К какой группе относится галоперидол? -антидепрессант -психостимулятор +антипсихотическое средство -транквилизатор Какое антипсихотическое средство НЕ вызывает экстрапирамидных нарушений? -хлорпротиксен -трифтазин -галоперидол +рисперидон Отметить правильное утверждение: -спирт этиловый – ноотропное средство -метамизол (анальгин) – опиоидный анальгетик +хлорпромазин (аминазин) – антипсихотическое средство -амитриптилин – противоэпилептическое средство Для лечения и профилактики маний применяют: -трифтазин +лития карбонат -диазепам (седуксен) -мезокарб (сиднокарб) Отметить правильное утверждение: +настойка валерианы вызывает седативный эффект -морфин не вызывает привыкания -фентанил уступает морфину по анальгетической активности -пропанидид – опиоидный анальгетик Частичным агонистом μ-рецепторов является: -кодеин +бупренорфин -фентанил -морфин Для премедикации и послеоперационного обезболивания применяют: +опиоидные анальгетики -анксиолитики -ненаркотические анальгетики -антагонисты опиатных рецепторов К анксиолитикам – производным бензодиазепина относится: -фентанил +феназепам -трифтазин -мезокарб (сиднокарб) Механизм анксиолитического действия бензодиазепинов связан с усилением: -дофаминергического возбуждения ЦНС +ГАМК-ергического торможения ЦНС -холинергической активации в ЦНС -норадренергической активации в ЦНС Отметить правильное утверждение: +нейролептики-производные фенотиазина и бутирофенона оказывают противорвотное действие -этосуксимид – снотворное средство -наркотические анальгетики блокируют ЦОГ -для нейролептаналгезии применяют метамизол (анальгин) К седативным средствам относится: -диазепам (сибазон) +натрия бромид -мезокарб (сиднокарб) -парацетамол Антипсихотический эффект галоперидола связан : -со стимуляцией адренергических процессов в ЦНС -со стимуляцией дофаминергических процессов в ЦНС -со стимуляцией холинергических процессов в ЦНС +с угнетением дофаминергических процессов в ЦНС Отметить правильное утверждение: -хлорпромазин (аминазин) – антидепрессант +диазепам (сибазон) вызывает анксиолитический эффект -тригексифенидил (циклодол) – средство для ингаляционного наркоза -дисульфирам (тетурам) вызывает психическую зависимость Возможный эффект хлорпромазина (аминазина): -противовоспалительный -повышение артериального давления +снижение артериального давления -возбуждение ЦНС Основной механизм нарушения дофаминергических процессов в ЦНС под влиянием большинства антипсихотических средств: -истощение запасов медиатора в дофаминергических окончаниях +блокада дофаминовых рецепторов -нарушение синтеза медиатора в дофаминергических окончаниях Противорвотное действие производных фенотиазина и бутирофенона связано: +с блокадой дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра -с блокадой дофаминовых рецепторов мезолимбической системы -с блокадой дофаминоввых рецепторов гипоталамуса -с блокадой дофаминовых рецепторов экстрапирамидной системы Специфическим конкурентным антагонистом бензодиазепинов является: -мезокарб (сиднокарб) -диазепам (сибазон) +флумазенил -налоксон Для какого препарата характерно противосудорожное, центральное миорелаксирующее, снотворное и анксиолитическое действие? -фенитоин (дифенин) -ламотриджин +диазепам (сибазон) -этосуксимид Отметить трициклический антидепрессант: -хлорпромазин (аминазин) +амитриптилин -карбамазепин -мапротилин -моклобемид Отметить психотропный эффект антидепрессантов: -антипсихотический +антидепрессивный -анксиолитический -психостимулирующий Отметить антидепрессант, оказывающий заметное седативное действие: +амитриптилин -ниаламид -моклобемид -флуоксетин Механизм психотропного действия антидепрессантов: -блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов -блокада постсинаптических серотониновых рецепторов -блокада постсинаптических адренорецепторов +блокада переноса серотонина и норадреналина из синаптической щели в пресинаптическое нервное окончание Показание для назначения антидепрессантов: -для устранения бреда и галлюцинаций при психозах -бессонница +депрессивное состояние -купирование психомоторного возбуждения -купирование рвоты Отметить психостимулятор: -имипрамин (имизин) -бемегрид -пиридитол +мезокарб (сиднокарб) Отметить психотропный эффект психостимуляторов: -анксиолитическое действие -антидепрессивное действие +ощущение возросшей умственной и физической работоспособности -снотворное действие Отметить механизм психотропного действия кофеина: +блокада аденозиновых рецепторов -ингибирование МАО -усиление дофаминергической нейропередачи в мезолимбической системе -усиление выброса эндогенных моноаминов из пресинаптических окончаний Отметить ноотропное средство: -амитриптилин -амфетамин -кофеин +пирацетам Психотропный эффект ноотропов: -устранение бреда и галлюцинаций -устранение депрессивного настроения -нормализация сна +положительное влияние на задержку развития и нарушенные высшие корковые функции Антидепрессант, избирательно блокирующий обратный захват серотонина, это: -амитриптилин -имипрамин (имизин) +флуоксетин -мапротилин У флуоксетина меньше побочных эффектов, так как в его действии отсутствует: -блокада серотониновых рецепторов +блокада М-холинорецепторов -блокада дофаминовых рецепторов Необратимо и неизбирательно блокирует МАО: -трифтазин -мезокарб (сиднокарб) +ниаламид -амитриптилин Прием продуктов, содержащих тирамин, на фоне лечения ниаламидом может вызвать: -выраженную сонливость -угнетение дыхания +гипертонический криз Моклобемид в отличие от ниаламида: -обладает большей токсичностью -значительно повышает АД +обратимо блокирует МАО-А Отметить правильное утверждение: -нитразепам – психостимулятор +амитриптилин – трициклический антидепрессант -налоксон - опиоидный анальгетик Психостимуляторы вызывают: +повышение умственной и физической работоспособности -экстрапирамидные расстройства -угнетение дыхания Мезокарб (сиднокарб) вызывает: -понижение АД -снижение тонуса скелетных мышц +повышение умственной и физической работоспособности Антидепрессивное действие имипрамина (имизина) связано с: +угнетением нейронального захвата норадреналина и серотонина -α-адреноблокирующим действием -ингибированием МАО -ингибированием фосфодиэстеразы Какой эффект характерен для флуоксетина? -антипсихотический +антидепрессивный -миорелаксирующий Отметить особенность амитриптилина: -угнетает нейрональный захват только норадреналина -блокирует дофаминовые рецепторы +обладает седативной активностью -имеет выраженное психостимулирующее действие Механизм действия моклобемида: +обратимо блокирует моноаминоксидазу А -избирательный ингибитор циклооксигеназы-2 -ингибирует метаболизм ГАМК -ингибирует ДОФА-декарбоксилазу Отметить общее свойство ниаламида и имизина. -блокируют нейрональный захват норадреналина и серотонина -блокируют моноаминоксидазу -оказывают успокающее действие +обладают антидепрессивной активностью Для лечения депрессий применяют: -хлорпромазин (аминазин) -галоперидол +амитриптилин -мезокарб (сиднокарб) Какой побочный эффект трициклических антидепрессантов связан с их М-холиноблокирующим действием? -повышение артериального давления +повышение внутриглазного давления -бессонница -брадикардия Отметить правильное утверждение: -галоперидол применяют для лечения неврозов -морфин применяют для лечения бессонницы +имизин применяют для лечения депрессий -ненаркотические анальгетики угнетают дыхание На фоне действия ингибиторов МАО прессорный эффект симпатомиметиков: -ослабляется +усиливается -не изменяется -извращается Отметить правильное утверждение: -ниаламид – антипсихотическое средство -трифтазин – антидепрессант -амитриптилин – снотворное средство +флуоксетин - антидепрессант Определите препарат: избирательный ингибитор обратного захвата серотонина; может вызвать развитие «серотонинового синдрома» - гипертермию, судороги, нарушение сознания. -моклобемид -ниаламид -амитриптилин +флуоксетин Определите препарат: избирательный ингибитор МАО-А, мало влияет на функцию печени, не повышает артериальное давление в сочетании с симпатомиметиками и продуктами, содержащими тирамин. -ниаламид -флуоксетин +моклобемид -амитриптилин К психомоторным стимуляторам относится: -ниаламид -имипрамин (имизин) +амфетамин (фенамин) -хлорпромазин (аминазин) Определите препарат: психостимулятор, повышает высвобождение норадреналина и дофамина из пресинаптических образований, уменьшает их обратный захват и несколько инактивирует МАО. -мезокарб (сиднокарб) -ниаламид +амфетамин (фенамин) -кофеин Отметить правильное утверждение: -кофеин активирует в ЦНС холинергические синапсы +мезокарб (сиднокарб) вытесняет норадреналин из везикул в синаптическую щель и активирует норадренергические влияния в ЦНС -амитриптилин – антипсихотическое средство -фентанил – антагонист опиоидных рецепторов Механизм действия кофеина связан с: -активацией в ЦНС дофаминергических процессов -ингибированием холинергических синапсов в ЦНС +ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в ткани мозга цАМФ, антагонизмом с аденозином за рецепторы -ингибированием циклооксигеназы в ЦНС Отметить правильное утверждение: -опиоидные анальгетики блокируют циклооксигеназу +ГАМК (аминалон) и пирацетам – ноотропные средства -натрия оксибутират вызывает наркоз через 1-2 минуты после внутривенного введения -фторотан взрывоопасен Отметить правильное утверждение. Кофеин: +повышает умственную и физическую работоспособность -вызывает экстрапирамидные нарушения -снижает потребность миокарда в кислороде -угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры |