эпидка. История эпидемиологии. Вклад отечественных ученых в развитие науки
 Скачать 3.3 Mb.
|
59. Противоэпидемический режим в детских образовательных учреждениях.Контроль за работой ДОУ осуществляет заведующий дошкольно-школьным отделением и старшая медицинская сестра поликлиники совместно с представителями санэпидемслужбы при плановых посещениях или перекрестных проверках. Проверяется санитарно-гигиеническое состояние помещений, их воздушный, температурный режим, освещенность, наличие соответствующей мебели, физкультурного инвентаря обращается внимание на соблюдение противоэпидемического режима, профилактику острых кишечных заболеваний и пищевых отравлений, организацию физического воспитания, закаливания детей, на качество медико-педагогического контроля на занятиях. Санитарно-противоэпидемический режим ДОУпредусматривает: 1) размещение детей по группам на основании существующих санитарных норм; 2) групповую изоляцию детей; закрепление персонала за каждой группой; 3) строго индивидуальный уход за детьми; 4) соблюдение личной гигиены детьми и персоналом; 5) обеспечение группы отдельной столовой посудой, игрушками, горшками, уборочным инвентарем и т. д.; 6) раздельное применение уборочного инвентаря в группах, горшечных, пищеблоке; 7) выделение отдельных халатов, предназначенных для кормления, ухода за детьми, уборки горшечной; 8) раздельный сбор пеленок и белья, загрязненного выделениями, от остального грязного белья. Все помещения детских учреждений должны содержаться в образцовом порядке и чистоте. Уборку помещений следует проводить ежедневно обязательно влажным способом при открытых окнах или фрамугах. Генеральная уборка должна проводиться еженедельно с применением моющих и дезинфицирующих средств. Игрушки должны мыться 2 раза в день горячей водой со щеткой и мылом. Столы должны промываться после каждого приема пищи специально выделенной для этого ветошью. Профилактика детских инфекционных заболеваний. Для предотвращения распространения инфекции в детском саду заведующий контролирует соблюдение сроков проведения прививок, а также сроки изоляции больных и соприкасающихся с ними лиц. Особую ответственность несет заведующий за пищевые отравления и появление кишечных инфекций. Личная гигиена персонала пищеблока. Все работники пищевого блока должны перед поступлением на работу пройти медицинский осмотр и быть проверены на носительство возбудителей острых кишечных инфекций, гельминтоносительство и туберкулез. Все работники пищевого блока должны быть обеспечены соответствующей спецодеждой, регулярно сменяемой, и в процессе работы соблюдать чистоту и опрятность, особенно следить за чистотой рук, мыть их после каждого случайного загрязнения, при переходе от одной работы к другой, после посещения туалета и т. д. При выходе из кухни или из столовой спецодежду нужно снимать и вновь надевать по возвращении. Гигиеническая подготовка технического персонала. Технические работники дошкольного учреждения, ежедневно выполняя свои обязанности, тесно соприкасаются с детьми, При несоблюдении ими правил личной гигиены и мер профилактики инфекционных заболеваний они могут сами оказаться источником их распространения. Санитарное просвещение технического персонала необходимо. Эти работники обеспечивают санитарный режим, уборку и проветривание помещений, правильное обслуживание детей. Своим примером и поведением они должны способствовать гигиеническому воспитанию детей. Медицинские работники, заведующий дошкольным учреждением и воспитатели проводят беседы с техническим персоналом по всем вопросам жизни дошкольного учреждения, знакомят со специально подобранной медицинской литературой, памятками, брошюрами и другими материалами санитарного просвещения. Беседы могут проходить и индивидуально. Весь технический персонал должен постоянно повышать свой санитарно-культурный уровень, самостоятельно изучая необходимую специальную литературу. 60. Показания к иммунопрофилактике инфекционных болезней.Иммунопрофилактика инфекционных болезней (далее – иммунопрофилактика) – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Показания и контингенты, подлежащие прививкам Средства активной иммунизации I. Плановые профилактические прививки: • дети и взрослые в соответствии с календарём профилактических прививок; • военнослужащие. II. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям: • работники производств, имеющие контакт с возбудителем; • население природных очагов; • прививки лицам в инкубации; • угроза распространения инфекционного заболевания; • лица, выезжающие в страну, неблагополучную по какому-либо инфекционному заболеванию. Средства пассивной иммунизации • Экстренная профилактика инфекционного заболевания; • Лечение больных соответствующим инфекционным заболеванием. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок Все вакцины ― сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу* Все живые вакцины ― иммунодефицитные состояния (иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность) БЦЖ ― масса тела ребёнка менее 2000 г, келоидный рубец после предыдущей дозы ОПВ ― абсолютных противопоказаний нет АКДС ― прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) АДС. АДС-М ― абсолютных противопоказаний нет ЖКВ. ЖПВ ― тяжёлые реакции на аминогликозиды Вакцина против краснухи или тривакцина (корь, эпидемический паротит, краснуха) ― анафилактические реакции на овальбумин |