эпидка. История эпидемиологии. Вклад отечественных ученых в развитие науки
 Скачать 3.3 Mb.
|
Определение эпидемиологии как науки. Цели и задачи эпидемиологии.Эпидемиология – наука об объективных закономерностях, лежащих в основе возникновения, распространения и прекращения инфекционных и неинфекционных болезней в человеческом обществе и мерах их профилактики и ликвидации. Это фундаментальная медицинская наука, относящаяся к области профилактической медицины, изучающая причины возникновения и особенности распространения болезней в обществе с целью применения полученных знаний для решения проблем здравоохранения. В соответствии с общенаучными представлениями о целях познавательной деятельности, эпидемиологическая деятельность преследует следующие цели: · описать заболеваемость населения. Эту цель называют описательной, дескриптивной; · объяснить заболеваемость, т. е. выявить причины возникновения и распространения отдельных болезней и групп болезней, (аналитическая цель); · составить прогноз заболеваемости населения на ближайшую и отдаленную перспективу; · разработать концепцию (основные направления, профилактические программы и др.) борьбы с распространением отдельных и групп болезней; · оценить потенциальную эффективность традиционных и предлагаемых мер профилактики болезней, а также диагностических тестов, профилактических, диагностических и лечебных препаратов, аппаратуры, способов лечения и ухода за больными и др. т. е. всего того, что используется в лечебной практике.Эпидемиология инфекционных болезней изучает особенности взаимодействия паразита и хозяина на популяционном уровне ( эпидемический процесс ) путем системного анализа инфекционной заболеваемости и разрабатывает методы воздействия на эпидемический процесс. Основные задачи эпидемиологии: изучение распространения заболеваемости в группах населения, установление причинно-следственных связей между заболеваемостью и индивидуальными, временными и территориальными параметрами, т.е. выявление: а) групп риска; б) времени риска; в) территорий риска; планирование, проведение и оценка эффективности профилактических мероприятий по недопущению возникновения инфекционных заболеваний или противоэпидемических для локализации и ликвидации их в случае возникновения, а также для полной ликвидации некоторых из них на определенных административных территориях и во всем мире; определение существующих и будущих потребностей в службах здравоохранения; разработка критериев, которые могут быть использованы в виде показателей для оценки качества работы служб здравоохранения; определение надежности эпидемиологической информации. Как научная дисциплина эпидемиология включает в себя совокупность теоретических, методических и организационных принципов по обоснованию и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий среди населения. Теоретической основой современной эпидемиологии являются учения: - об эпидемическом процессе; - о природной очаговости инфекционных заболеваний; - о саморегуляции паразитарных систем; - о социально – экономической концепции развития эпидемического процесса. Эпидемиологический подход к изучению болезней человека - распределение заболеваемости по территории, во времени и среди различных социально-возрастных групп населения с целью выяснения причинно-следственных связей Эпидемиология как медико – биологическая дисциплина имеет целый ряд понятий соответствующих общим разделам других медико – биологических наук, так: - учение о факторах эпидемического процесса ( биологический социальный и природный )соответствует этиологии заболевания; - раздел эпидемиологии о механизме развития эпидемического процесса – патогенезу болезни; - изучаемые в эпидемиологии проявления эпидемического процесса – клинике нозологической формы. В тоже время наряду с целым рядом общих понятий эпидемиология инфекционных заболеваний имеет строго специфические различия от клинических дисциплин: - в инфектологии изучается заболевание, а в эпидемиологии – заболеваемость той или иной формой ; - в медико – биологических дисциплинах рассматривается патологический процесс, а в эпидемиологии эпидемический процесс; - при изучении целого ряда медицинских дисциплин применяется в первую очередь интуитивное мышление, в отличии от эпидемиологии где в первую очередь применяется логическое мышление. Практическим выходом науки эпидемиологии является разработка системы: - предупреждение заболеваемости инфекционными заболеваниями отдельных групп населения; - снижение показателей заболеваемости совокупного населения; - ликвидация отдельных инфекций в глобальном масштабе. Многообразие целей и практических задач, решаемых эпидемиологией определило тесную связь научной дисциплины с целым рядом естественных и медико – биологических наук. Прежде всего четко прослеживается ее связь с науками изучающими инфекционную патологию, такими как микробиология, паразитология, клиника инфекционных заболеваний. Эпидемиологический аспект комплексного изучения проблем этих научных дисциплин является непременным условием современных научных исследований. В то же время при проведении практических мероприятий, имеющих целью снижение инфекционной заболеваемости, используются данные микробиологии, паразитологии и других наук. Благодаря популяционным эпидемиологическим методам исследования медицина обогатилась знаниями, необходимыми для профилактики многих неинфекционных заболеваний. В современных условиях широко используются эпидемиологические исследования для изучения факторов риска сердечно – сосудистых, онкологических и эндокринологических заболеваний и различной инфекционной патологии. Вследствие реализации общих целей наращиваются традиционные связи эпидемиологии с гигиеной, взаимообогащая эти профилактические науки. В современных условиях, в связи с широким внедрением электронно – вычислительной техники во все виды деятельности человека, выявляются общие вопросы эпидемиологии с информатикой, медико – биологической статистикой и математикой. Комплексные исследования в этих областях позволяют получить объективные и интегральные характеристики инфекционной заболеваемости, тем самым более целенаправленно влиять на эпидемический процесс. Традиционна связь эпидемиологии с организационно – медицинскими дисциплинами. Укрепляются связи эпидемиологии с комплексом наук, изучающих эпизоотический процесс, с такими разделами биологии, как экология, генетика и др. Эпидемический процесс определяется не только биолого – экологическими взаимоотношениями возбудителя и организма. Он развивается и проявляется в конкретных условиях существования человеческого общества. Поэтому материалы общественных наук дают эпидемиологии возможность связать развитие эпидемического процесса со всей совокупностью социальных условий, в которых происходит возникновение, распространение и прекращение эпидемического процесса. Разработка мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости, составляет важный раздел эпидемиологии, который непосредственно связан с государственным законодательством. Таким образом, несмотря на синтетический характер эпидемиологии, в процессе эволюции человеческого общества эта научная дисциплина имеет свои специфические понятия и законы свойственные для любой науки. |