Главная страница
Навигация по странице:

  • Информационная база системы эпиднадзора.

  • Специальные формы

  • эпидка. История эпидемиологии. Вклад отечественных ученых в развитие науки


    Скачать 3.3 Mb.
    НазваниеИстория эпидемиологии. Вклад отечественных ученых в развитие науки
    Дата04.05.2022
    Размер3.3 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаэпидка.docx
    ТипДокументы
    #512373
    страница4 из 99
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   99

    Эпидемиологический надзор, структура, цели и задачи.



    Эпидемиологический надзор представляет информационную систему обеспечения органов здравоохранения сведениями, необходимыми для осуществления мероприятий по профилактике и снижению инфекционной заболеваемости населения.
    Эпидемиологическая и социально-экономическая значимость инфекционных болезней определяют необходимость непрерывного наблюдения за часто меняю­щейся эпидемиологической ситуацией (надзор) с целью своевременной разра­ботки соответствующих мероприятий, обеспечивающих ликвидацию, сокраще­ние или сдерживание на определённом уровне распространение инфекционных болезней (контроль).
    Таким образом, эпидемиологический надзор и эпидемиологический контроль — компоненты общей системы, определяемой как управление эпидемическим процессом. Эти понятия вошли в отечественную эпидемиологию из обихода ВОЗ.

    ЗАДАЧИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

    • оценка масштабов, характера распространённости и социально-экономичес­кой значимости инфекционной болезни;

    • выявление тенденций и оценка темпов динамики эпидемического процесса данной инфекционной болезни во времени;

    • районирование территорий с учётом степени реального и потенциального эпидемиологического неблагополучия по данной инфекционной болезни;

    • выявление контингентов населения, подверженных повышенному риску за­болевания в силу особенностей их производственно-бытовых или иных условий жизни;

    • выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер прояв­лений эпидемического процесса данной инфекционной болезни;

    • определение адекватной системы профилактических и противоэпидемичес­ких мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации;

    • контроль масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилак­тических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их кор­ректировки;

    • разработка периодических прогнозов эпидемиологической ситуации.

    ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА:

    активный и систематический сбор, анализ и оценка необходимой инфор­мации;

    • разграничение задач и функций федерального, регионального и локального уровней эпидемиологического надзора;

    • использование единых для всех субъектов эпидемиологического надзора ме­тодологических подходов, сертифицированных критериев и методов оценки вли­яния биологических, природных и социальных факторов на эпидемический про­цесс наблюдаемой инфекции;

    • унификация способов сбора, накопления, обработки, анализа, передачи и хранения информации (в частности, унификация соответствующих нормативно­методических документов);

    • открытость информации для широкого круга пользователей и широкий об: мен ею со всеми учреждениями и организациями, заинтересованными в резуль­татах эпидемиологического надзора, а также информирование граждан.

    Система эпидемиологического надзора за инфекционными (паразитарными) болезнями имеет многоуровневую иерархическую структуру в соответствии с иерархической структурой службы государственного санитарно-эпидемиологи­ческого надзора страны. Поэтому система эпидемиологического надзора струк­турируется по уровням на локальный, или местный (уровень городов, сельских и городских районов), региональный (уровень субъектов федерации) и федераль­ный (уровень страны в целом) уровни. В соответствии с этим перечень учрежде­ний, задействованных в реализации системы эпидемиологического надзора (так же, как и системы социально-гигиенического мониторинга), на различных уров­нях его структуры оказывается разным (табл. 1-12).

    Таблица 1-12. Учреждения, задействованные в реализации системы эпидемиологического надзора на разных уровнях его функционирования

    Федеральный уровень

    Региональный уровень

    Локальный (местный) уровень

    Министерство здравоохра­нения России: Департамент государственного санитар­но-эпидемиологического надзора, лечебно-профи­лактические управления

    Центр государственного са- нитарно-эпидемиологичес- кого надзора, Управления (департаменты, министерст­ва) здравоохранения

    Центр государственного са- нитарно-эпидемиологичес- кого надзора, ЛПУ, городс­кие и районные учреждения здравоохранения

    Федеральные научно-иссле­довательские учреждения и профильные кафедры высших учебных заведений (вузов)

    Региональные научно-ис­следовательские учреждения и профильные кафедры вузов




    Госкомстат России

    Управления статистики

    Отделы статистики

    Министерства и ведомства России (Министерство при­роды, Росгидромет, Мин­сельхозпрод, Роскомзем, Рос- лесхоз, Роскомнедра, Рос- комвод, Роскомрыболовство, Министерство социальной защиты, Министерство труда)

    Региональные территориальные органы

    Местные

    территориальные органы

    Правительство Российской Федерации

    Региональные

    администрации

    Местные администрации




    Функциональную структуру системы эпидемиологического надзора можно представить в виде последовательной цепи мероприятий:

    • наблюдение на месте, сбор и регистрация информации;

    • поэтапная передача данных «по вертикали», или «снизу вверх», т.е. от ниже­стоящих в вышестоящие уровни (звенья, подсистемы) системы эпидемиологи­ческого надзора (от районных — в областные, краевые и т.п., далее — в республи­канский);

    • обмен информацией «по горизонтали», т.е. между заинтересованными ве­домствами и учреждениями (на уровне районов, областей, краёв, республик, стра­ны), а также информирование граждан;

    • эпидемиологический анализ и оценка данных по программам, специфичным для каждого уровня эпидемиологического надзора;

    • оценка эпидемиологической ситуации, т.е. постановка эпидемиологическо­го диагноза;

    • обмен информацией по принципу обратной связи, или «сверху вниз», т.е. распространение обобщённой информации от вышестоящих в нижестоящие уров­ни (звенья, подсистемы) системы эпидемиологического надзора;

    • разработка управленческих (управляющих) решений, т.е. рекомендаций по планированию, организации и корректировке осуществляемых мероприятий;

    • разработка прогноза развития эпидемиологической ситуации.

    Объём и степень (глубина) обработки информации определяют масштабы за­дач, решаемых на каждом уровне эпидемиологического надзора. Иными слова­ми, степень обработки возрастает по мере повышения уровня эпидемиологическо­го надзора в связи с возрастанием значимости принимаемых на данном уровне управленческих решений. Наличие вертикальной структуры системы эпидемио­логического надзора обеспечивает централизованный принцип управления сис­темой и координацию работ, постоянное взаимодействие с субъектами надзора, взаимное иерархическое согласование планов и мероприятий, унификацию про­граммно-технологических и технических средств, интеграцию данных локально­го, регионального и федерального уровней.
    Эпидемиологический надзор осуществляют в соответствии с комплексно-це­левыми программами, специально разрабатываемыми для каждой нозологичес­кой формы инфекционных болезней. Любая программа эпидемиологического над­зора должна определять следующие моменты:
    • цель и задачи планируемого надзора; территорию, охватываемую надзором;
    • часть или группу (группы) населения, берущуюся под надзор, и длительность предстоящего периода наблюдения;
    • характер и объём информации, подлежащей сбору; источники получения информации (ЛПУ, клинические, микробиологические, вирусологические, па­разитологические лаборатории и др.);
    • способы и периодичность сбора первичной информации, частоту (периодич­ность) анализа информации, методы анализа информации, первичные и оконча­тельные формы таблиц и отчётности, способы представления отчётности.
    Программа эпидемиологического надзора должна учитывать необходимость решения этих задач в соответствии с функциями каждого уровня системы госу­дарственного санитарно-эпидемиологического надзора — локального, региональ­ного, федерального.
    Качество программы эпидемиологического надзора оценивают на основании следующих критериев (ВОЗ): простота, гибкость, приемлемость, чувствительность, достоверность, специфичность, репрезентативность, оперативность (степень запаздывания), стоимость.

    Информационная база системы эпиднадзора. Единицами учета для эпидемиологического надзора являются:

    1. Случаи инфекционной (паразитарной) болезни.

    2. Сумма случаев инфекционных болезней.

    3. Случаи госпитализации инфекционного больного.

    4. Случаи временной нетрудоспособности от инфекционных болезней.

    5. Случаи инвалидности от инфекционных болезней.

    6. Случаи смерти от инфекционных болезней.

    1. Результаты лабораторных исследований материалов от инфекционных болезней и окружающей среды.

    2. Прививки против инфекционных болезней.

    3. Случаи поствакционального осложнения.

    Исходными документами при этом являются

    Основные:

    1. Эпидизвещение от инфекционных заболеваний, пищевых профессиональных отравлений, поствакциональных осложнений.

    2. Журнал учета инфекционных болезней.

    3. Истории болезни и амбулаторные карты.

    4. Отчеты лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и санитарно-эпидемиологических станций (СЭС).

    5. Карта эпидобследования очага инфекционных заболеваний.

    Специальные формы:


    1. Карта эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания

    2. Акты расследования случаев ВГВ, зоонозов.

    3. Больничные листы временной утраты трудоспособности от инфекционных болезней.

    4. Свидетельство о смерти от инфекционных болезней.

    5. Журнал учета лабораторных исследований.

    6. Специальные анкеты, разрешённые для нужд научных исследований.

    7. Прививочная документация и т.д
    1. 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   99


    написать администратору сайта