АЛГОРИТМЫ по хирургии 137 алг. Жалпы хирургия жне анестезиология пнінен алгоритмдерді жиын 2018 жыл Рецензи я Оулы рал Алгоритмдер
 Скачать 133.46 Kb.
|
|
24.Бір жақ құлаққа байлам салғанда іс- әрекет алгоритмі Көрсеткіші: операциядан кейінгі жағдай, құлақ аурулары. Құрал -жабдықтар: Бинт, ені 10 см. Іс-әрекетінің алгоритмі; Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғызу, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру. Сол жақ көзді – сол жақтан оңға, оң жақ құлақты – соң жақтан оңға. Бастың маңдай бөлігіне бинтті орналастыру. Маңдай, шүйде аймағында 2 бекітетін тур жасау. Бастың маңдай бөлігіне құлақтың жоғарғы бөлігіне ьинтті түсіру. Маңдай, шүйде аймағында бекітетін тур жасау. Бинттің шетін кесіп, байламды бекіту, түйінмен байлап, бастың маңдай бөлігінде. Есте қалдыру: бинттің келесі туралы құлақтың жара аймағында веер ритмде орналаса отырып төмен түсе береді, біртіндеп құлақты жауып. Құлақтың әр туры бас маңайында бекітетін турмен бітіп отырады. 25.Шүйде сүйекке «Крест» тәрізді байлам салудағы іс- әрекет алгоритмі Көрсеткіші: операциядан кейінгі кезең, шүйде аймағындағы жарақттар. Құрал -жабдықтар: Бинт ені 10 см. Іс-әрекетінің алгоритмі: Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғызу, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру. Сол жақ көзді – сол жақтан оңға, оң жақ көзді – оң жақтан солға байлау. Бастың маңдай бөлігіне бинтті орналастыру, бастың маңдай, шүйде аймағынан (сол жақтан оңға қарай) 2 бекітетін тур өткізу. Бинтті шүйде сүйекке, сосын мойынға, құлақ астына әрі қарай шүйдеге бинтті түсіріп, бекітетін тур өткізу. Бірнеше 8 тәрізді тур өткізу, әр турдың 2/3 бөлігін жауып отырады. Байламды баста бекітетін турмен бітіру. Бинттің шетін кесіп, байламды бекіту, түйінмен байлап, бастың маңдай бөлігінде. 26.Иыққа «Масақ» тәрізді байлам салғанда іс – әрекет алгоритмі Көрсеткіші: иық аймағындағы жара, шүйде аймағындағы жарақат. Құрал -жабдықтар: Бинт, ені 20 см. Іс-әрекетінің алгоритмі: 1.Паицентті бе жағын өзіне қаратып отырғызу, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндурі. 2.Сол жақ көзді – сол жақтан оңға, оң жақ көзді – оң жақтан солға байлау. 3.Қолын төмен түсіру. 4.Тықтың ортаңғы бөлігіне бинтті орналстыру (оң жақ қолға –сол жақтан оңға, сол жақ қолға - оң жақтан солға). 5. Иық аймағында 2 бекітетін тур. 6.Иықтан кеудеге сау астына, арқаға, әрі қарай қайтадан иыққа бинтті апару. 7.Әр тур 2/3 бөлігін жауып отыру керек. 8.Бинттердің турын қайталап отыру иықтан иық буынына жылжып отырып, жараның беті жабылғанша. 9.Байламды бекіту, бинттің шетін түйреуішпен түйреу. 27.Шынтақ буынға «Тасбақаның» (кездесетін) байламын салған кезде іс- әрекет алгоритмі Көрсеткіші: шынтақ буынның жоғары немесе төмен бөлігінің жарақаты. Құрал -жабдықтар: Бинт, ені 20 см. Іс-әрекетінің алгоритмі; Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғыу, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру. Қолды шынтақ буында 200 –қа бұғу. Бинттің бас жағын сол жақ қолға алу, бинттің басын – оң жақ қолға, сол жақтан оң жаққа қарай бинттеу. Бинтті білектің жоғарғы бөлігіне орналастыру. Білек аймағында 2 бекітетін тур жасау. Шынтақ буынды айналып, иықтың төменгі бөлігіне ауысу. Сегіз тәрізді айналымнан шынтақ буынға дейін біртіндеп жинау. Шынтақ буынды жабу, байламның бас жағына қарай орналасып. Бинттің шетін кесіп, байламды бекіту, түйінмен байлап. Есте қалдыру: осындай әдіспен байлам ьізе буынына салынады. 28.Білекке байлам салған кезде іс – әрекет алгоритмі Көрсеткіші: білек аймағында жарақаттар, күйіктер. Құрал -жабдықтар: Бинт, ені 10 см. Іс-әрекетінің алгоритмі; Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғызу, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру. Бинттің бас жағын сол жақ қолға алу, бинттің басын – оң жақ қолға, сол жақтан оң жаққа қарай бинттеу. Бинтті білектің төменгі бөлігіне орналастыру. Екі бекітетін тур жасау. Әр келесі тур ½ бөлігін жауып отырады (байлам қолды толық жаппаған кезде перегиб жасау керек, әрі қарай спираль тәрізді кете береді. Білектің жоғарғы бөлігінде бинттеуді бітіру. Бинттің шетін кесіп, байламды бекіту, түйінмен байлап. Есте қалдыру: осындай әдіспен байлам балтыр аймағына салынады. 29.Қолдың бір саусағына байлам салған кезде іс – әрекет алгоритмі Көрсеткіші: жарақаттар, күйік. Құрал -жабдықтар: Бинт, ені 5 см. Іс-әрекетінің алгоритмі; Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғызу, жарақаттанған қолдың жағынан білекті столдың үстіне орналастыру, қолдар бос болу керек. Тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру. Бинттің бас жағын сол жақ қолға алу, бинттің басын – оң жақ қолға, сол жақтан оң жаққа қарай бинттеу. Білезік буынға байламды орналастыру. Білезік буында 2 бекітілетін тур жасау. Білезік буыннан бастап байлайтын саусақтың негізіне бинтті жүргізу. Саусақтың негізінен бастап бас жағына дейін спираль тәрізді турлармен бинттеу. Қолдың сырт жағынан білезік буынға дейін бинтті өткізу. Бідезік буында бекітетін турлармен байламды бітіру. Бинттің шетін кесіп, түйінге байлау. Есте қалдыру: бір саусаққа байлам салу үшін «қайталанатын», «масақ» тәрізді байламды салуға болады. 30.Түгел саусақтарға «Рыцарь» қолғап байламын салған кездегі іс – алгоритмі Көрсеткіші: күйіктер, үсіктер, түгел саусақтардың жарақаты. Құрал -жабдықтар: Бинт, ені 5 см. Іс-әрекетінің алгоритмі: Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғызу, жарақаттанған қолдың жағынан білекті столдың үстіне орналастыру, қолдар бос болу керек. Тыныштандыру, өткзілетін манипуляцияны түсіндіру. Бинттің бас жағын жақ қолға алу, бинттің басын – оң жақ қолға, сол жақтан оң жаққа қарай бинттеу. Бинтті білезік буынға орналастыру. Білезік буында 2 бекітетін тур өткізу. Есте қалдыру: оң жақ қолға бірінші саусақтан, сол жақ қолға – бесінші саусақтан байлам салынады. Білезік буыннан бастап, қолдың сыртымен саусақтың негізіне дейін бинт жүргізіледі. Бинтті спираль тәрізді жолдармен бас жағына апарып әрі қарай негізіне қайту. Саусақтың негізінен бастап, крест тәрізді тур арқылы білезік буынына апару. Білезік буыннан бастап қолдың сыртымен келесі саусаққа жылжу. 6-7 ші пунктер қайталанады. Білезік буында бекітетін турлармен байламды бітіру. Бинттің шетін кесіп, түйінге байлау. Есте қалдыру: осындай тәсілмен түгел саусақтарға байлам салынады. Егерде байлам дұрыс салынса, алақан ашық болу керек. 31.Омырауға салған кезде іс-әрекет алгоритмі Көрсеткіші: сүт безінің қабынуы, жарақаттар, күйіктер, операциядан кейін. Құрал -жабдықтар: Бинт, ені 20 см Іс-әрекетінің алгоритмі: Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғызу керек. Тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру. Бинттің бас жағын сол жақ қолға алу, бинттің басын - оң жақ қолға, сол жақстан оң жаққа қарай бинттеу. Омырау астында, кеудеге 2 бекітетін тур жасау. Арқа мен қолтық астына бинтті жылжыту. Сүт безін, асты жағынан бекітіп, бинтті қиғаш түрінде қарама-қарсы иық жаққа көтеру. Арқа мен қолтық астына арт жағынан (ауырған сүт безі жағынан өткізу. Сүт безін жоғарғы жақтан айналып бинтті саау сүт безден қолтық астына жылжыту. 4-5-6-шы пункттер қайталанады. Омырау толық жабылғанша бинттің турлары салынады. Омырау астынан 2 бекітетін турмен жүргізіп, байламның шетін қиып, түйінмен байлау. Есте қалдыру: оң жақ омырауға байлам салынады, сол жақтан – оңға, сол жақ омырауға – оң жақтан – солға. 31.«Дезо» байламын салғандағы іс-әрекет алгоритмі Көрсеткіші: иық буын сынығында, шығып кеткенде, бұғана сынғанда. Құрал –жабдықтар: Бинт, ені 20 см Іс-әрекетінің алгоритмі: Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғызу крек. Тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндурі. Қолтық астына валик салу (пелот – шиыршықталған мақта, бинт). Шынтақ буында білекті 900 –қа бүгу. Білекті кеудеге қысу. Кеудеге 2 бекітетін тур өткізу, ауырған қолды иық аймақта, арқада қолтық астында сау жақтан. Сау жағынан қолтық астынан кеудеден қиғаш түрінде ауырған иыққа қарай бинтті жүргізу. Ауырған иықтың артқы жағымен шынтақ астынан бинтті түсіру. Шынтақ буынды бекітіп, білекке қарай, білезік буынды бекітіп, сау қолтық астына бинтті апару. Қолтық астынан арқамен ауырған иыққа бинтті жүргізу. Сау жақ қолтық астына арқамен бинтті сырғыту. Иық болық бектілгенше бинттің туралы қайталанып отырады. Кеудеде 2 бекітетін тірмен байламды бітіреді. Байламның шетін түйреішпен бекіту. 32.Балтыр буынға «Сегіз» тәрізді байлам салған кезде іс-әрекет алгоритмі Көрсеткіші: балтыр буынының жарақаттары. Құрал -жабдықтар: Бинт, ені 15 см, қайшылар. Іс-әрекетінің алгоритмі: Пациентті отырғызу керек, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны тексеру. Аяқты арнайф тірегішке немесе орындыққа орналастыру, табан салбырап тұру керек. Бинттің бас жағын сол жақ қолға алу, бинттің басын – оң жақ қолға, сол жақтан оң жаққа қарай бинттеу. Балтыр буында 2 бекітетін тур жасау. Балтыр буынның сыртқы жағынан бинтті сырғытып отырып, бақайшалардан бір рет орау, содан кейін табанның сыртқы жағына апару. «Сегіз» тәрзді бинтті айналдырып балтыр буынға апару, бекітетін тур жасау үшін (табанның бақайшалары балтырға дейін кішкене көтеріңкі болу крек). Буын толық бекітілгенше турлар қайталанып отырады. Бинттің шетін кесіп, түйінге байлау. 33.Бір саусаққа «Қайталанатын» байлам салған кезде мейірбикенің іс-әрекетінің алгоритмі Көрсеткіші: қүйіктер, үсіктер, жарақаттар. Құжаттар: Бинт, ені 5 см. Іс-әрекетінің алгоритмі: Білезік буында 2 бекітетін тур жасау. Білезік буыннан қолдың сыртынан жарақаттанған саусаққа дейін байламды жүргізу. Саусақтың бас жағын айналып, бинтті алақан жағынан саусақтың негізіне дейін жүргізу, сосын қайтадан қайталау. Сасақтың негізінен саусақтың басына дейін жылжымалы әдіспен бинттеу, әрі қарай саусақтың басынан-негізіне дейін спираль тәрізді жолмен жылжыту. Білезік буында ьекітетін турлармен байламды бітіру. Бинттің шетін кесіп, түйінге байлау. 34.Бірінші саусаққа «Масақ» тәрізді байлам салған кезде мейірбикенің іс-әрекетінің алгоритмі Көрсеткіші: қүйіктер, үсіктер, жарақаттар. Құжаттар: Бинт, ені 5 см. Іс-әрекетінің алгоритмі: Білезік буында 2 бекітетін тур жасау. Қолдың сыртқы жағынан және үлкен ьсаусақтан тырнақтың басына дейін бинтті жүргізу. Саусақтың ішінен және сыртқы жағынан бинтті айналдырып, әрі қарай білезік буынға дейін бинтті жүргізу сегіз тәрізді турмен. Білезік буында бекітетін тур жасау. Саусақтың сыртына айнала отырып білезік буында бекіту. Әр тур S бөлігін байламның жауып отыру керек, түгел саусақты байлап біткенше. Білезік буында ьекітетін турлармен байламды бітіру. Бинттің шетін кесіп, түйінге байлау. 35.Ішке байлам салған кезде мейірбикенің іс-әрекетінің алгоритмі Көрсеткіші: іш пердесінің жарақаты. Құжаттар: Бинт, ені 20 см. Іс-әрекетінің алгоритмі: Пациенттің бет жағын өзіне қаратып отырғызу керек. Тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру. Бинттің бас жағын сол жақ қолға алу, бинттің басын-оң жақ қолға, сол жақтан оң жаққа қарай бинттеу. Іштің, арқаның жарақат жерінен төмен бекітетін тур жасау (пациенттің аяғын тізе буында бүгу, бинттеген кезде жамбасын көтеру). Жараны спираль тәрізді турлармен беіту. Бинттеген кезде төмеңгі жақтан бастайды кеудеге дейін 2/3 бөлікті жауып отырып. Бинттің шетін байламға бекіту. Есте қалдыру. Байлам сырғып кетпеу үшін, теріге бірнеше жерден клеол жабыстырады. 36.Білекке косынкалы байлам салған кезде мейірбикенің іс-әрекетінің алгоритмі Көрсеткіші: қүйіктер, үсіктер, жарақаттар. Құжаттар: Косынкалар; Түйреуіштер; Іс-әрекетінің алгоритмі: Пациентті отырғызу , тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру. Стол үстіне косынканы орналастыру. Косынканы жара бетіне орналастыру. Білекті косынканың төмеңгі шетімен спираль тәрізді бекіту, білектің жоғарғы жағын-косынканың жоғарғы шетімен бекіту. Жара сыртынан ара қашықтықта косынканы түйреуішпен бекіту. Есте қалдыру. Балтырға косынкалы байлам осы әдіспен салынады. 37.Бастың маңдай бөлігінің жарақатында «Косынкалы» байлам салған кезде мейірбикенің іс-әрекетінің алгоритмі Көрсеткіші: Бас жарақаттары. Құжаттар: Косынкалар; Түйреуіштер; Іс-әрекетінің алгоритмі: Пациентті отырғызу керек, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру. Косынканы дайындау. Косынканың негізін бастың маңдай бөлігіне орналастыру. Шүйде сүйекті косынканың ұштарымен жабу. Шүйдеге 3 бөлігін тартып байлау. 38.Алақанға «Косынкалы» байлам салған кездегі іс-әрекет алгоритмі Көрсеткіші: күйіктер, үсіктер, жарақаттар Құрал -жабдықтар: косынкалар; түйреуіштер Іс-әрекетінің алгоритмі: Пациентті отырғызу керек, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцины түсіндіру. Стол үстіне косынканы орналастыру –білезік буынға негізімен, саусақтарға косынканың ұштарымен.косынканың ортасына алақанда орналастыру. Косынканың ұштарын байлау. Косынканың шет жақтарын орап, білезік буында бірінің үстіне бірін оргналастырып, түйінге байлау. Есте қалдыру: Балтыр буынға косынкалы байлам осы әдіспен салынады. 39.Иыққа «Косынкалы»байлам салған кездегі іс-әрекет алгоритмі Көрсеткіші: күйіктер, үсіктер, жарақттар. Құрал -жабдықтар : косынкалар; түйреуіштер Іс-әрекетінің алгоритмі: пациентті отырғызу керек, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцины түсіндіру. Косынканы галстук ретінде орап, жарақттанған жақтан мойынға орналастыру. Сау қолтық астында косынканың шетін байлау. Бөлек косынканы алу. Косынканың бас жағынан жасанды белдікке түйреуішпен бекіту. Иықты косынканң негізімен жабу. Косынканың шетімен иықты орап, ораңғы бөлікте түсінге байлау. Есте қалдыру: сан, жамбас, буынға косынкалйлам осы әдіспен салынады. 40.Омырауға «Косынкалы» байлам салған кездегі іс- әрекет алгоритмі Көрсеткіші: сүт безінің қабынуы, жарақаттар, күйіктер, операциядан кейін. Құрал -жабдықтар: косынкалар Іс-әрекетінің алгоритмі: пациентті отырғызу керек, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру; косынканы дайындау; косынканы негізімен омырау астына орналастыру. ауырған омырауға косынканың ұшын орналастыру; екінші бір бөлігін қолтық астына ауырған омырау жағынан. Арқада косынканың үш бөлігін түйін ретінде байлау. 41.Мұрынға «Праща» тәрізді байлам салған кездегі іс- әрекет алгоритмі Көрсеткіші: күйіктер, үсіктер, жарақттар, операциядан кейін кез. Құрал -жабдықтар: бинт, ені 20 см Іс-әрекетінің алгоритмі: пациентті отырғызу керек, тыныштандыру, өткізілетін манипуляцияны түсіндіру; бинттен ені 20 см, ұшзындығы 75-90 см бау кесіп алу. бинтті орасына дейін кесу, бинттің ортасы 10-15 см. пращтың ортаңғы бөлігін мұрын аймағына орналастыру. кесілген шеттерін крест тәрізді орналастыру: төменгі байламдарын құлақ үстіне көтеріп, шүйде аймағында байлау. Жоғары байламдарын құлақ астына өткізіп, мойын аймағына байлау. 42.Иекке «Праща» тәрізді байлам салған |