шпор терапия по альфа. Жжби алдын алу
 Скачать 136.23 Kb.
|
|
өзгермеген QRS, ( - ) Р тісшесі II, ІІІ және avF кейін экстрасистолического QR, толық емес компенсаторлық үзіліс АГ, ЖИА және ДК ерте анықтауға скринингтік зерттеулер мыналарды қамтиды: Адамды ПМСП ұйымдарына бекіту қағидаттарға негізделген: АЛҒАШҚЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ-САНИТАРИЯЛЫҚ КӨМЕК (МСАК) – АДАМ, ОТБАСЫ ЖӘНЕ ҚОҒАМ ДЕҢГЕЙІНДЕ ТӘУЛІК БОЙЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ БАҚЫЛАУСЫЗ ҚОЛЖЕТІМДІ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТЕР КЕШЕНІ, - МЫНАЛАРДЫ КӨРСЕТЕДІ: АЛҒАШҚЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ-САНИТАРИЯЛЫҚ КӨМЕК (МСАК) – АДАМ, ОТБАСЫ ЖӘНЕ ҚОҒАМ ДЕҢГЕЙІНДЕ ТӘУЛІК БОЙЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ БАҚЫЛАУСЫЗ ҚОЛЖЕТІМДІ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТЕР КЕШЕНІ, - МЫНАЛАРДЫ КӨРСЕТЕДІ: Алдын алу медицинаның негізгі бағыттарының бірі болып табылады және іс-шараларды қамтиды: Альфа ісік некроз факторының ингибиторы. 1 анакинра. 2 ритуксимаб. 3 этанерцепт. 4 абатацепт. 5 тоцилизумаб. - Дұрыс 3 Амбулаториялық жағдайда гломерулярлы гематуриясы бар науқасты қалай жүргізу керек? - қан қысымын, протеинурияны, креатинин деңгейін бақылау Амикацин безгекке байланысты грыжа операциясынан кейін 50 жастағы ер адамға тағайындалды. Емдеудің 8-ші күні Сарысу креатининінің 250 ммоль/л - ге дейін жоғарылауы байқалды.УДЗ мәліметтері бойынша бүйректің мөлшері қалыпты. Бұл жағдайдың себебін анықтау үшін жоғарыда айтылғандардың қайсысы мүмкін? -амикациннің нефроуыттылығы Апластикалық анемияға тән:- гипоцеллюлярлы сүйек кемігі Артық салмағы бар және аш қарынға гликемия бұзылған науқасқа қандай препараттар көрсетілген? Артық салмағы бар және глюкозаға төзімділігі бұзылған науқасқа қандай препараттар көбірек көрсетілген? асқазан жарасы ауруымен ұзақ уақыт ауыратын а. 45 жастағы науқаста әлсіздік, жүрек айну, тәбеттің жоғалуы, эпигастрий аймағында тұрақты ауырсыну, салмақ жоғалту туралы шағымдар пайда болды. Алдымен қандай зерттеу әдісін жүргізу керек? асқазан жарасының малигнизациясын болдырмау үшін қандай зерттеу әдісі ең ақпараттандырады: асқазанның ойық жарасымен ұзақ уақыт ауыратын а. 45 пациентінде әлсіздік, жүрек айну, тәбеттің жоғалуы, эпигастрий аймағында тұрақты ауырсыну, салмақ жоғалту туралы шағымдар болды. Қандай асқыну туралы ойлануға болады? Аталған препараттардың қайсысы инсулин секрециясын ынталандырмайды? Ателектаз-бұл - өкпе көлемін жоғалтумен өкпе тінінің азаюы Атриальды фибрилляцияның ЭКГ белгілері. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - әр түрлі пішіндегі және амплитудадағы F-тің ұсақ толқындары Аурудың басталуынан үш ай ішінде кез-келген эрозиялық және/немесе тұрақты бөлінбеген артритпен - диагнозды түпкілікті саралау үшін нақтылаушы зерттеулер жүргізу, осы емдеуге дейін базистік препараттармен бастамау керек АУРУЛАРДЫ АНЫҚТАУ ҮШІН СКРИНИНГ СТРАТЕГИЯСЫ ҚАНДАЙ ТҰЛҒАЛАРҒА БАҒЫТТАЛҒАН: АУРУЛАРДЫ БАСҚАРУ БАҒДАРЛАМАСЫ БОЙЫНША ҚАНДАЙ ПАЦИЕНТТЕР ЖАТАДЫ: АУРУЛАРДЫ БАСҚАРУ БАҒДАРЛАМАСЫНЫҢ ТІЗБЕСІНЕ КІРЕТІН АУРУДЫ ТАҢДАҢЫЗ: АУРУЛАРДЫ БАСҚАРУ БАҒДАРЛАМАСЫНЫҢ ТІЗБЕСІНЕ КІРЕТІН АУРУДЫ ТАҢДАҢЫЗ: АУРУЛАРДЫ БАСҚАРУ БАҒДАРЛАМАСЫНЫҢ ТІЗІМІНЕ ҚАНДАЙ АУРУЛАР КІРЕДІ: Аурухананың қабылдау бөлмесінде науқас 42 жаста, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, эпигастрия, жиі құсу туралы шағымдар бар. Науқас 4 күн бойы алкогольді ішкен. Жалпы жағдайы ауыр, коды бозарған, құрғақ, дене температурасы 38,6 с. Пульс 110 В мин. АД 80/40 М рт ст. тыныс алу везикулярлы, екі жағынан төменгі бөліктерінде біршама әлсіреген. Тілі құрғақ, құрғақ. Іші ісінген, жұмсақ, эпигастрияда ауырады. Кера, Керте, Воскресенскийдің оң белгілері. Алдын ала диагноз қандай? Аутоиммунды тиреоидит диагнозында қандай көрсеткіш негізгі болып табылады? Ауыр коронавирустық инфекцияның 3-ші күнінде 43 жастағы науқаста терінің күрт бозаруы, тахикардия, артериялық гипотензия, терідегі геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Қан анализінде: тромбоциттер - 70х10*9/л., СОЭ-46 мм/сағ. Коагулограммада: Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты (ВСК) - 2 сек. Белсенді ішінара тромбопластиндік уақыт (АЧТ Ауыр коронавирустық инфекцияның 3-ші күнінде 43 жастағы науқаста терінің күрт бозаруы, тахикардия, артериялық гипотензия, терідегі геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Қан анализінде: тромбоциттер - 70х10*9/л., СОЭ-46 мм/сағ. Коагулограммада: Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты (ВСК) - 2 сек. Белсенді ішінара тромбопластиндік уақыт (АЧТ Ауыр персистерлеуші бронх демікпесі мынадан баскасы камтиды: - ОФВ1 немесе ПСВ ≥ 80% тиісті Әйел 20 жаста. 8 жастан бастап 1 типті қант диабеті зардап шегеді. Ол қандағы қантты басқаратын инсулин препараттарымен емделді. Соңғы жылы несепте микроальбуминурия анықталды (тәулігіне 100-150 мг). АӨФ тежегіштері оған қанша уақыт тағайындалуы мүмкін? - үнемі микроальбуминурияның бақылауында, содан кейін зәрдегі ақуыз Әйел 22 жаста, жүктілік 18 апта. Жедел стрептококктан кейінгі гломерулонефритпен ауырады. Бұл жағдайда қандай клиникалық белгілер мен зертханалық көрсеткіштер ең тән болады? - орташа ісіну, гематурия, АСЛ-О+, С3 төмендеген, жіті циклдық ағым Әйел 25 жаста, жүктілік 32 апта. Мен клиникаға келесі белгілермен кірдім: белдің оң жартысында өткір ауырсыну, қызыл қан араласқан зәр. Басталуы: госпитализациядан 3 күн бұрын 37с дейін қызба, белдің қатты ауыруы, зәрдің қызаруы түрінде. Антиспазмодиктерді қабылдау аясында жағдайы жақсармайды. Өмір тарихы:20 жастан бастап уролития. Зерттеу кезінде-ad-150/100, жүрек соғу жиілігі-86, төменгі арқадағы ауырсыну оң жақта. Талдауларда: креат-620 мкмоль/л, несеп-35моль/л, К-6,5 ммоль/л, ОАК: Нв-136г/л, тромб-225тыс, лейк-8тыс, СРБ-15 мг / дл. ОАМ: ақуыз-abs, Л-6 – 8, эритроциттер-толығымен р/ср. Бүйректің УДЗ: оң бүйректің ұлғаюы, оң жақтағы жамбастың кеңеюі 6 см-ге дейін. Төмендегі жағдайлардың қайсысы ең ықтимал? -ОПП, постренальное Әйел 25 жаста, жүктілік 32 апта. Мен клиникаға келесі белгілермен кірдім: белдің оң жартысында өткір ауырсыну, қызыл қан араласқан зәр. Басталуы: госпитализациядан 3 күн бұрын 37с дейін қызба, белдің қатты ауыруы, зәрдің қызаруы түрінде. Антиспазмодиктерді қабылдау аясында жағдайы жақсармайды. Өмір тарихы:20 жастан бастап уролития. Зерттеу кезінде-ad-150/100, жүрек соғу жиілігі-86, төменгі арқадағы ауырсыну оң жақта. Талдауларда: креат-620 мкмоль/л, несеп-35моль/л, К-6,5 ммоль/л, ОАК: Нв-136г/л, тромб-225тыс, лейк-8тыс, СРБ-15 мг / дл. ОАМ: ақуыз-abs, Л-6 – 8, эритроциттер-толығымен р/ср. Бүйректің УДЗ: оң бүйректің ұлғаюы, оң жақтағы жамбастың кеңеюі 6 см-ге дейін. Төмендегі тактикалардың қайсысы бірінші кезектегі болып табылады? - Нефростомия Әйел 25 жаста. Шаршау, бас айналу, иіс сезу бұрмалануы байқалады. Тексеру кезінде-летаргия, терінің және шырышты қабаттардың бозаруы, тахикардия. ОАК - да-эритроциттер-3,6х10х12/л, Нв 72 г/л, МСН-14 пг. Бұл ауру үшін қандай препараттарды тағайындау ең қолайлы?- темір препараттарын тағайындау Әйел 25 жаста. Шаршау, бас айналу, иіс сезу бұрмалануы байқалады. Тексеру кезінде-летаргия, терінің және шырышты қабаттардың бозаруы, тахикардия. ОАК - да-эритроциттер-3,6х10х12/л, Нв 72 г/л, МСН-14 пг. Бұл ауру үшін қандай қосымша препаратты тағайындау ең қолайлы?- аскорбин қышқылы Әйел 26 жаста, жүктілік 24 апта. Гипертония ауруы бойынша есепте. Қарау кезінде орташа айқын білінетін ісінулер, АҚ 160/90 мм рт ст. ОАМ белок 0,33 г/л, Ле 10 В Р/зр, Эр 2-3 в р / зр. Төмендегі жағдайлардың қайсысы осы әйелде дамыған болуы мүмкін? Әйел 26 жаста, жүктілік 24 апта. Гипертония ауруы бойынша есепте. Қарау кезінде орташа айқын білінетін ісінулер, АҚ 160/90 мм рт ст. ОАМ белок 0,33 г/л, Ле 10 В Р/зр, Эр 2-3 в р / зр. Бұл әйелде осы жағдайлардың қайсысы дамыған болуы мүмкін? -созылмалы АГ +фонында Преэклампсия Әйел 29 жаста, бетінде, төменгі аяқтарында, бел аймағында ісіну мазалайды. Сыртартқысында-өкпе туберкулезі. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы -1020, ақуыз-10,4 г/л, көл-2-3 көру аймағында. Диагнозды тексерудің ең Ақпараттық әдісі қандай? - тік ішектің шырышты қабығының биопсиясы Әйел 30 жаста, жүктілік 26 апта. Бас ауруы, жүрек айну, құсу, көру қабілетінің бұзылуы, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну туралы шағымдар жасайды. Тексеру кезінде әл-ауқат ауырады,аяқтардағы орташа ісіну, іштегі геморрагия, қан қысымы 170/110 мм рт. ст., оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, бауыр+1,5 см қабырға доғасының шетінен. ОАК-Нв - да 70 г/л, Тр 90 мың, қан жағындысында шистоциттер бар. БАК: о.белок 60 г/л, АЛТ 2,25, АСТ 1,1 ммоль/л. ОАМ белок 1,65 г/л, Ле 5-7 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр. Төмендегі алдын-ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? - HELLP синдромы Әйел 35 жаста, гипотермиядан кейін орташа ісіну пайда болды, қан қысымы 150/95 мм. рт.талдауларда: СОЭ 65 мм/сағ, холестерин 5.0 ммоль/л. несепте: протеинурия 1.3 г/ л, макрогематурия. СКФ 47 мл/мин. Алдын ала диагноздардың қайсысы мүмкін? -нефрит синдромы Әйел 36 жаста. Бүкіл денеде теріде петехиальды-көгерген бөртпелер бар. Гемограммада тромбоциттер-24, 0х10*9/л.бұрын емделмеген. Патогенезді ескере отырып, сіздің пациентті жүргізу тактикаңыз: - преднизолон Әйел 37 жаста. Төменгі аяқтың терісінде петехиалды-папулярлы бөртпе, тізе, білек буындарындағы ауырсыну пайда болды. Зәрде-гематурия. Коагулограммада мономерлі кешендердің (РФМК) еритін фибрин деңгейінің жоғарылауы, фибриноген деңгейінің төмендеуі. Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал? - геморрагиялық васкулит Әйел 45 жаста. Соңғы 2 айда әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мезгіл-мезгіл дене температурасының 38-39,3°C-қа дейін жоғарылауы байқалды, 11 кг-ға салмақ жоғалды, теріде геморрагиялық бөртпе пайда болды, перифериялық лимфа түйіндерінің барлық топтары, гепатоспленомегалия көбейді. Алдын ала диагноз қандай? - жедел лимфобластикалық лейкемия Әйел 45 жаста. Соңғы 2 айда әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мезгіл-мезгіл дене температурасының 38-39,3°C-қа дейін жоғарылауы байқалды, 11 кг-ға салмақ жоғалды, теріде геморрагиялық бөртпе пайда болды, перифериялық лимфа түйіндерінің барлық топтары, гепатоспленомегалия көбейді. Аурудың диагнозын нақтылау үшін тексерудің қандай әдісі қажет? - миелограмма Әйел 55 жаста. Төменгі аяқтардағы папулярлы-геморрагиялық бөртпе. Қан анализінде: лейкоциттер-12,2х10 * 9/л., тромбоциттер-220х10*9/л., СОЭ-28 мм/сағ. коагулограммада - АЧТВ (белсенді ішінара тромбопластиндік уақыт) – 18 сек, фибриноген - 2,1 г / л, д-димерлер жоғарылаған. Ең қолайлы емдеу тактикасы: - фраксипариннің тағайындалуы әйел а. 35 жаста, созылмалы гломерулонефритке байланысты ем алады, тез үдемелі түрі. Иммуносупрессивті терапия тағайындалды.Бұл науқаста емдеудің қандай тактикасы тиімді? әйел а. 43 жаста, тамақ ішкеннен кейін және алға қарай еңкейгенде көлденеңінен нашарлап,қышынуға, қышқылдануға шағымданған.Жағдайы қанағаттанарлық, асқазан жұмсақ, пальпация кезінде барлық бөлімдерде ауыртпалықсыз.Клиникалық және биохимиялық қан анализінде ауытқулар жоқ.ФГДС, онда шырышты қабықтың гиперемиясының көп бөлігі және мөлшері 5 мм-ге дейін дистальды өңештің жеке эрозиясы анықталды. Сіз барлық топтардың дәрі-дәрмектерін тағайындайсыз : әйел А. 52 жаста. Ол жүрек айнуы, іштің артындағы ауырсыну, тамақтан кейін және физикалық белсенділіктен кейін пайда болатын шағымдармен жүгінді. Сондай-ақ, көлбеу және көлденең күйде ауырсынудың жоғарылауын атап өтеді. Анамнезден жүрек жарасы шамамен 20 жыл бойы мазалайтыны белгілі. Емес, емделдім. Соңғы 2 айда іштің артындағы ауырсыну туралы мәліметтер пайда болды. Жағдайы қанағаттанарлық. BMI - 38,6 кг / м2. АҚ-127/80 мм рт.ст. пальпация кезінде асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз. Қабырға доғасының шетіндегі бауыр. Өлшемдері-10×9×8 см.ЭФГДС мәліметтері: өңештің төменгі үштен бірінде өңеш шеңберінің 40% - ын алатын эрозиялар анықталды. Ең ықтимал диагноз? әйел А. 66 жаста. ОАК: HB-78г/л, эритроциттер-3,6*1012/л, ЦП-0,63, лейкоциттер-4,3*109/л, тромбоциттер-198*109/л, СОЭ-17 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. БАК: сарысулық темір-47,8 мкмоль/л, жалпы билирубин -18,0 мкмоль/л, ферритин-120,1 нг/мл, сидеробласттар-45. Әйел адам, 25 жаста, шағымданады, ауырсыну мойынға, отдающую да құлақ қиындығы жұтынған кезде. Әл-ауқаттың нашарлауы ЖРВИ-мен байланысты. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, т-37,8 ºС. Тері ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 градусқа дейін үлкейген, тығыз, пальпация кезінде ауырады, белсенді емес. Пульс-96 в мин, АД-120/80 мм рт.ст. ст. қан талдауы: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мың, СОЭ - 30 мм/сағ. Тироксин - 100 нмоль / л.Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?* + Субакутты тиреоидит әйел Б. 37 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады, сол жақтан көп, нәжіс күніне 5-7 рет сұйық, қан қоспасы бар, жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, дене температурасының 37,5°C дейін жоғарылауы, қол буындарының ауыруы. Мен бір айда 6 кг жоғалттым. орташа ауырлық жағдайы. Пальпация кезінде төменгі сол жақ квадрантта сезімтал ішек ісінеді. Сигма тәрізді ішек аймағында пальпация кезінде-діріл. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ. Қан анализінде: эритроциттер –3,4×1012/л, гемоглобин-85г/л, лейк-10,0×10*9, СОЭ25мм/сағ. Ішектің рентгені сол жақ ішек бөліктерінде гаустрацияның жоғалуы байқалады. Сіздің диагнозыңыз? Әйел в. 35 жаста, ісіну, ұйқышылдық, іш қату, қан қысымының төмендеуі және брадикардия туралы шағымданады. Объективті зерттеу қалқанша безінің ұлғаюын анықтады және бастапқы гипотиреоз күдіктенеді.Бұл диагнозды растау үшін қандай зерттеу ең маңызды болып табылады?* + TSH деңгейін анықтау әйел в. 59 жаста, жақында 40 минуттан астам уақытқа созылған жүрек аймағындағы ауырсыну, аралас тыныс алу, өлім қорқынышы, өткір әлсіздік. Анамнезден: жеңіл бронх демікпесімен ауырады. Объективті: жағдайы өте ауыр. Жағдай бас ұшымен мәжбүрлі. Тері бозғылт, ылғалды. Екі жақтың төменгі бөліктеріндегі жеңіл және орташа көпіршікті сырылдар, бір құрғақ сырылдар. ЖЖЖ 121 мин., АҚ-115/80 мм рт.ст. асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз. Қабырға доғасының шетіндегі бауыр. ЭКГ-тісті Q сегментінің көтерілуі ST III, AVF қорғасын. әйел В. 62 жаста, жалпы шаршағыштыққа, бас ауруына, жұтылудың бұзылуына, етке жиіркенуге, шіріген бөрітуге, оң аяғындағы "Қаздардың" еңбектену сезіміне шағымданады. Объективті: тері мен склералар-иктерикалық, құрғақ. Шаштар мен тырнақтар сынғыш, жылтыратылған тіл. Фиброгастроскопияда: асқазан шырышты қабығының атрофиясы. Қандай емдеу НЕҒҰРЛЫМ орынды болып тағайындалсын, осы пациентке?<variant > цианокобаламин әйел в.40 жаста, он екі елі ішектің жарасы ауруымен емханасында "Д" есебінде тұрады. Жалпы әлсіздік, жүрек соғысы, айналуы, жаттығу кезінде ентігу туралы шағымдар. Нәжістің қара түсі. Объективті:тері бозғылт. Жүрек дыбыстары өшірілген, жоғарғы жағында систолалық шу, жүрек соғу жиілігі-107 соққы. мин. пальпация кезінде эпигастриядағы ауырсыну. ОАК: эритроциттер-2,5*1012/л, HB-68/л, ЦП-0,75, лейкоциттер-3,7*109/л. Асқазан жарасының асқынуымен қандай жағдай болуы мүмкін? әйел в.49 жаста, майлы тамақ ішкеннен кейін оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, жүрек айну, терінің сарғаюы туралы шағымдармен жүгінді. УДЗ-де: өт іркілісі, өт қабының саңылауында 0,2-1,3 см конкременттер, өт қабының түтігінің кеңеюі. Стационарға жедел емдеу үшін шұғыл емдеуге жатқызуға жіберілді.Операциядан кейін науқастың уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі? әйел в.56 жаста, шамамен 9 жыл бұрын пайда болған және біртіндеп дамып келе жатқан екі қолдың дистальды фалангааралық буындарындағы деформация мен қозғалғыштықтың шектелуіне шағымданады. Тексеру кезінде екі қолдың дистальды фалангааралық буындарындағы түйіндердің қалыңдауы назар аударады, саусақтар деформацияланған, олардағы қозғалғыштық шектеулі. Ішкі органдар тарапынан патология анықталған жоқ. Патологиясыз қан мен зәр анализі. әйел Д. 55 жаста. Әлсіздік, шаршау, мерзімді артралгия, терінің қышуы туралы шағымдар. Анамнезінде: бірнеше ай бойы бауыр үлкейеді (4 см-ге өседі). Ревматоидты артрит 16 жыл бойы байқалады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Склераның және көрінетін шырышты қабықтардың иктеризмі. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Бауыры астынан өлкенің доға +4см, тығыз безболезненная. Спленомегалия. Зертханалық зерттеулер: АНА деңгейі 1: 640. Бауыр биопсиясы: лобулалардың лимфоидты инфильтрациясы, лоб сәулетінің бұзылуы, некроз аймақтары.Ең ықтимал диагноз? әйел ж. 52 жаста, үй шаруасындағы әйел. Бас ауруы туралы шағымдар, негізінен оксипитальды аймақта. Анамнезде: ол соңғы 6 жыл ішінде өзін науқас деп санайды. Қан қысымы 160/80 мм рт. ст. дейін көтеріледі.ст. зерттелмеген. Қан қысымының жоғарылауымен нифедипин қабылданады. Жалпы: жоғары тамақтану (BMI 44 кг/м2). Жүрек үндері үнсіз, ырғақты,аортадан 2-ші тонның екпіні. Тозақ 145/85. Пульс 84 уд/мин. БХА: аш қарынға глюкоза-6,1 ммоль/л, гликозилденген гемоглобин – 6,0%.Дәрілік емес ұсыныстардың қайсысы ең көп көрсетілген? әйел З. 21 жаста, жүктілік 29 апта, жүрек айну, құсу, жалпы әлсіздік, шаршау туралы шағымдар. Ол өзін жүктіліктің 14 аптасынан бастап науқас деп санайды, емделмеген. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, беті бозғылт. Жүректің шекаралары қалыпты, үндері үнсіз, тахикардия, жоғарғы жағында систолалық шу, минутына 96 уд импульс. АҚ 88/58 мм.сын.НВ 72 г/л, эритроциттер-2,4*10^12/л, ЦП-1,4, лейкоциттер - 4,7*109/л, СОЭ-25 мм/сағ. Ең ықтимал диагноз?< < variant > фолий тапшылығы анемиясы әйел З. 46 жаста. Мен дәрігерге тамақтанғаннан кейін және алға қарай еңкейген кезде көлденең қалыпта күшейетін қышу, қышқыл қышу туралы шағымдармен жүгіндім. Бұл белгілер шамамен үш ай бұрын пайда болды, ол бұрын тексерілмеген, дәрі қабылдаған жоқ. Күніне 15 темекі шегеді, алкогольді аз мөлшерде ішеді. Қарау кезінде: жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. BMI - 33 кг / м2. ЭКГ-синус ырғағы, жүрек соғу жиілігі – минутына 72 соққы, жүректің электр осінің көлденең орналасуы, норма нұсқасы. ЭФГДС жүргізілді, онда шырышты қабықтың гиперемиясының бірнеше учаскелері және мөлшері 6-8 мм-ге дейін дистальды өңештің эрозиясының жеке біріктірілмеуі анықталды. Бұл пациенттің ең тиімді емі? әйел З. 49 жаста, 2-дәрежелі артериялық гипертензиямен, 4-тәуекелмен, 2-типті қант диабетімен, 2-дәрежелі семіздікпен ауырады. Соңғы жылы – менопауза құбылыстары.Науқасты емдеу жоспарына қандай препараттарды енгізу керек? әйел и. 43 жаста, көз алдында шыбындардың жыпылықтауына, бас айналуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Объективті: тері бозғылт, теріде бөртпелер жоқ. Анамнезінде:" жатыр миомасы "диагнозымен гинекологтың"Д" есебінде тұр. 2 жыл ішінде ауыр етеккірден қан кету. ОАК: HB-69 г/л, эритроциттер-3,5*1012/Л, ЦП-0,68; БАК: жалпы билирубин-19,8 мкмоль/л. Бұл жағдайда ең тиімді болады:ь< әйел и. 53 жаста, жоспарлы скринингтен өтеді. Қазіргі уақытта шағымдар жоқ. Қарау кезінде: ақ 160/90 мм.сын.ст, ЖЖЖ 80 уд/мин, ырғағы дұрыс. Көз түбі-артериолалардың тарылуы және тамырлы үлгінің жиырылуы. ЭКГ - да: көлденең ЭОС. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. ОАК, ОАМ, биохимиялық қан анализі – норма шегінде.Жүргізу тактикасы қандай? әйел К, 49 жаста, аурудың 2-ші күнінде оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, жүрек айну, өтпен қайталанған құсу, дене температурасының 37,5°С – қа дейін көтерілуі туралы шағымдар бар, науқастың жағдайы орташа ауырлықта, тыныс алу саны – 26/мин, пульс-103 уд/мин.Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Оң жақ гипохондрияда асқазан қатты және қатты ауырады. Щеткин-Блумбергтің оң белгілері. Ортнер, Мэрфи, Мусси. ОАК Лейкоцитоз-18х109 / л. консервативті терапия аясында 12 сағат ішінде науқастың жағдайы жақсармады. Алдымен қандай әрекеттер жасау керек ? Әйел к. 60 жаста, жүректің ревматикалық зақымдануы бар. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін байқалады, бірақ емдеуден кейін ентігу жоғалды. - Жүрекше Фибрилляциясы . Дигоксинмен емдеу әсері әйел к.23 жаста, айқын әлсіздікке,сұйық нәжіске тәулігіне 4-5 рет, нәжіс кашиц тәрізді, қоспасыз, 6 айда 8 кг салмақ жоғалтты, кіндік маңындағы ауырсыну, құрғақ ауыз, шөлдеу. 5 жыл ауырады. Аурудың ботқаны, сүтті қабылдаумен байланысы. Әлсіздіктің орташа ауырлық дәрежесі. Бойы 163 см, салмағы 45 кг. аяқтың ісінуін тексеру кезінде: гемоглобин-89 г / л, эритроциттер – 3,72×10 * 12. Нәжістің жасырын қанға реакциясы теріс. Қандағы Глюкоза: норма. Глиадинге антиденелер (IgG) - 135 бірлік/мл.ФГДС, ерекшеліктері жоқ Колоноскопия. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз ? әйел М. 33 жаста эпигастрияның, тошактың, жүректің қышуының, жүрек айнуының жануы туралы шағымдар. Ол 10 жыл бойы ауырады, негізінен көктемде және күзде Вольтарен қабылдағаннан кейін шиеленіседі. Осы шиеленісуі байланыстырады қабылдаумен Вольтарена. ЭФГДС: өңеш еркін өтеді, кардия жабылады. Аш қарынға арналған асқазанда көп мөлшерде жеңіл секреторлы Сұйықтық пен шырыш бар. Асқазанның шырышты қабығының қатпарлары қалыңдатылған, жинақталған, диффузды гиперемияланған. 12 елі ішектің шамы деформацияланған, артқы қабырғада диаметрі 0,7 см-ге дейін шырышты қабықтың ақауы анықталған. Ақаулықтың шеттері айқын шекараларға ие, гиперемияланған. Қандай асқыну пайда болуы мүмкін? әйел М. 57 жаста, таңертең оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, жүрек айну және аузындағы ащы сезім, терінің қышуы. Холецистэктомия 2018 жылы оң жақ гипохондриядағы ауырсыну ұзаққа созылады, айына бірнеше рет қайталанады. Қарау кезінде-тамақтанудың жоғарылауы, склераның және терінің сарғаюы, дене температурасы 37,5°С.бауыр қабырға доғасының шетінен 3 см шығады, пальпация ауырады. Алдын ала диагноз қандай? әйел М.33 жаста эпигастриядағы жану сипатындағы ауырсыну, жүрек айнуы, жүрек айну туралы шағымдар. Ол 10 жыл бойы ауырады, негізінен көктемде және күзде вольтаренді қабылдағаннан кейін шиеленіседі, бұл шиеленіс Вольтаренді қабылдаумен байланысты. ЭФГДС: өңеш еркін өтеді, кардия жабылады. Аш қарынға арналған асқазанда көп мөлшерде жеңіл секреторлы Сұйықтық пен шырыш бар. Асқазанның шырышты қабығының қатпарлары қалыңдатылған, жинақталған, диффузды гиперемияланған. 12 елі ішектің шамы деформацияланған, артқы қабырғада диаметрі 0,7 см-ге дейін шырышты қабықтың ақауы анықталған. Ақаулықтың шеттері айқын шекараларға ие, гиперемияланған. Сіздің диагнозыңыз? әйел Н. 34 жаста, температураның көтерілуіне шағымданады, түскі асқа майлы тамақ ішкеннен кейін пайда болған оң гипохондриядағы ауырсыну. Объективті: гиперстендік физика, тамақтанудың жоғарылауы (дене салмағының индексі – 33 кг/м2), тері таза, склералар сарғайған , дене температурасы 38,5°С.бауыр қабырға доғасының астынан шықпайды, жұмсақ серпімді консистенциясы, пальпация күрт ауырады. Георгиевскийдің күрт оң белгілері-Мусси, Ортнер, Мэрфи. Іші сәл ісінген. Көкбауыр пальпацияланбайды. Алдын ала диагноз қандай? әйел П. 28 жаста, соңғы 6 ай ішінде тамақ ішкеннен кейін эпигастриядағы ауырсынуға шағымданады , интерпостальды аймаққа сәуле түсіреді, сол жерде толып кету сезімі пайда болады. Ол жұтылудың қиындығын және бұрын жеген тамақтың ауыз қуысына енуін, көбінесе денені алға және көлденең қалыпта қисайғанын байқай бастады. Соңғы 3 айда салмақ жоғалтты. Тексеру кезінде: тамақтану азаяды. Тілі төте. Болжам бойынша, өңеш пен гастродуоденальды аймақтың өтімділігі бұзылған және асқазан-өңеш регургитациясымен бірге жүреді. Қандай емтихан тапсыру керек? әйел П. 51 жаста, артық салмақпен, аналгетикамен кесілген Стернумның артында пайда болған қарқынды ауырсынуды атап өтеді. ЭКГ анықталды: сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының ишемиясы, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Коронароангиография кезінде сол жақ коронарлық артерияның артқы қарыншааралық тармағының стенозы 95% анықталды.Қандай емдеу әдісі ең көп көрсетілген? әйел Т. 49 жаста, соңғы 5 жылда анда-санда тозақ 165/90 ММ.Т. дейін көтерілді. құжат, анда-санда, яғни қарсаңында нифедипин төмендету үшін АЖ. Соңғы 2 айда қан қысымы үнемі 170/95 мм.сын.күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін 20 күн өткен соң, жиі құрғақ тітіркендіргіш жөтел пайда болды, әсіресе түнде, аздап әлсіздік. АҚ 122/78 мм.сын.БМСК тексеру кезінде науқастың ағзасындағы қабыну процестері анықталған жоқ.Бұл шағымдарды қай препарат тудыруы мүмкін? әйел х. 42 жаста, салқындыққа, ұйқышылдыққа, іш қатуға шағымданады. Объективті зерттеу қалқанша безінің ұлғаюын анықтады және бастапқы гипотиреоз күдіктенеді.Диагнозды растау үшін не істеу керек? әйел Э. 71 жаста. Соңғы 7 айда дене салмағының 9 кг-ға төмендеуі, етке деген жеккөрушіліктің пайда болуы туралы шағымдар. Анамнезден " Д " есебінде тұрады Д/С: созылмалы гастрит. Объективті: терінің бозаруы, іштің пальпациясы ауыртпалықсыз. ОАК-да 2 дәрежелі анемия, СОЭ 49 мм/сағ.Бұл жағдайда қандай сауалнама ең ақпараттандырады? әйел Ю. 46 жаста. Мен дәрігерге тамақтанғаннан кейін эпигастриядағы ауырсыну, әлсіздік, қара нәжіс туралы шағымдармен жүгіндім. Анамнезден "Д" есебінде 12 жыл бойы қайталанатын ағымы бар асқазан жарасы диагнозымен тұрады. Гистаминорефрактерлі ахлоргидрия диагнозы қойылған. Емдеудің ең ықтимал тактикасы қандай?< variant> операция алдындағы дайындық шеңберінде жоспарлы операция алдындағы жараға қарсы терапия; Әйел, 36 жаста, қояды шағымданып, дене қызуының 37,5°С, бас ауруы, тупые бел аймағында ауырсыну, ісіну атынан. 6 күн бұрын ауырып қалдым. Анамнезде жиі тонзиллит, қан қысымының 180/90 мм рт. ст. дейін жиі көтерілуі. Жалпы: терінің бозаруы, бет терісі, денеде ісіну жоқ. Өкпеде-везикулярлы тыныс алу. Жүрек үні өшірілген, ырғағы дұрыс. Қан қысымы - 180/80 мм рт ст. Пульс 80 в мин. екі жағынан да шайқау симптомы оң. ОАМ: уд. салмағы 1009, ақуыз-2,8 г/л, көру аймағында 20-25 эритроциттер, бүйрек эпителийі — толығымен, гиалинді цилиндрлер, көру аймағында 7-9 түйіршікті. БАК: жалпы ақуыз – 56 г/л, альбуминдер – 34 %, креатинин - 310мкмоль/л, холестерин - 7,0 ммоль/л. Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал? -БСА, III кезең. Гломерулонефрит, аралас түрі, өршу сатысы. III дәрежелі симптоматикалық АГ. Тәуекел 4 ӘЛЕУМЕТТІК МАҢЫЗДЫ АУРУЛАРҒА МЫНАЛАР ЖАТАДЫ: ӘМБЕБАП ПАТРОНАЖДЫҚ БАҚЫЛАУ ҰСЫНЫЛАДЫ: Бала 11 ай. 3 күн бұрын қызылша мен паротитке қарсы вакцина алды. Тексеру кезінде: дененің және аяқтың терісінде симметриялы емес петехиялар, экхимоздар мен көгерулер, ауыз қуысының шырышты қабығындағы геморрагиялық бөртпе. Ең ықтимал алдын-ала диагноз қандай? - иммундық тромбоцитопениялық пурпура Бала 12 жаста. Тіс экстракциясынан кейін ұзақ қан кету туралы шағымдар. Анамнез ауыр: баланың анасы мен анасының ағасы мезгіл-мезгіл мұрыннан қан кетеді. Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?- Гемофилия А Бала 12 жаста. Тіс экстракциясынан кейін ұзақ қан кету туралы шағымдар. Анамнез ауыр: баланың анасы мен анасының ағасы мезгіл-мезгіл мұрыннан қан кетеді. Науқастың ең қолайлы емдеу тактикасы: - иммунаттың инфузиясы аптасына 3 рет тұрақты Бала 12 жаста. Тіс экстракциясынан кейін ұзақ қан кету туралы шағымдар. Анамнез ауыр: баланың анасы мен анасының ағасы мезгіл-мезгіл мұрыннан қан кетеді. Қандай препаратты енгізу ең қолайлы?- октаната Бала 15 жаста. Тұқым қуалаушылық ауыр: холецистэктомияның анасы мен әжесі холелитиазға байланысты. Терінің сарғаюының бұл эпизоды дене температурасының 38,5°C-қа дейін көтерілуі және жұлдыру кезінде пайда болды. Қан анализінде-3 дәрежелі анемия. Терінің иктерикалық реңі бар бозару, дизэмбриогенез стигмасы. Тахикардия. Спленомегалия (көкбауыр +5 см). Орындық боялған. Алдын ала диагноз қандай?- Минковский-Шоффардың Микросфероциттік анемиясы Бала 15 жаста. Тұқым қуалаушылық ауыр: холецистэктомияның анасы мен әжесі холелитиазға байланысты. Терінің сарғаюының бұл эпизоды дене температурасының 38,5°C-қа дейін көтерілуі және жұлдыру кезінде пайда болды. Қан анализінде-3 дәрежелі анемия. Терінің иктерикалық реңі бар бозару, дизэмбриогенез стигмасы. Тахикардия. Спленомегалия (көкбауыр +5 см). Орындық боялған. Бұл аурудың диагнозында симптомдардың қай үштігі қолданылады? - сарғаю, анемия, спленомегалия Бала 15 жаста. Тұқым қуалаушылық ауыр: холецистэктомияның анасы мен әжесі холелитиазға байланысты. Терінің сарғаюының бұл эпизоды дене температурасының 38,5°C-қа дейін көтерілуі және жұлдыру кезінде пайда болды. Қан анализінде-3 дәрежелі анемия. Терінің иктерикалық реңі бар бозару, дизэмбриогенез стигмасы. Тахикардия. Спленомегалия (көкбауыр +5 см). Орындық боялған. Бұл ауруда гемограммадағы қандай өзгерістер анықталады? - эритроциттердің орташа көлемінің азаюы (MCV) Бала 15 жаста. Тұқым қуалаушылық ауыр: холецистэктомияның анасы мен әжесі холелитиазға байланысты. Терінің сарғаюының бұл эпизоды дене температурасының 38,5°C-қа дейін көтерілуі және жұлдыру кезінде пайда болды. Қан анализінде-3 дәрежелі анемия. Терінің иктерикалық реңі бар бозару, дизэмбриогенез стигмасы. Тахикардия. Спленомегалия (көкбауыр +5 см). Орындық боялған. Бұл ауру үшін қандай зертханалық көрсеткіштер ең маңызды болып табылады? - эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығының төмендеуі Бала 15 жаста. Шағымдар іштің ұстама тәрізді ауруы, жүрек айну, құсу, тері бөртпелері, ісінуі және ауыруы голеностопных буындар. Тексеру кезінде: төменгі аяқтарда геморрагиялық бөртпе, симметриялы, білек буындарының айналасында көбірек. Пальпация кезінде-бүкіл іште ауырсыну. Қанмен орындық. Қандай терапия ең қолайлы?- преднизолон+гепарин Бала 15 жаста. Шағымдар іштің ұстама тәрізді ауруы, жүрек айну, құсу, тері бөртпелері, ісінуі және ауыруы голеностопных буындар. Тексеру кезінде: төменгі аяқтарда геморрагиялық бөртпе, симметриялы, білек буындарының айналасында көбірек. Пальпация кезінде-бүкіл іште ауырсыну. Қанмен орындық. Бұл науқасты қай мамандандырылған бөлімге жатқызу орынды? - Гематологиялық Бала 16 жаста. Аяқтардағы мұрын, бірнеше көгеру және бөртпелердің пайда болуы туралы шағымдар. Бір апта бұрын тұмауға қарсы вакцинация алдым. Объективті: артқы және аяқ-қолдардың терісінде асимметриялық төгілулер-петехия, экхимоз, тері астындағы қан кетулер. Қан кету ұзақтығы-16 мин. Ең ықтимал алдын-ала диагноз қандай? - иммундық тромбоцитопениялық пурпура Бала 16 жаста. Аяқтардағы мұрын, бірнеше көгеру және бөртпелердің пайда болуы туралы шағымдар. Бір апта бұрын тұмауға қарсы вакцинация алдым. Объективті: артқы және аяқ-қолдардың терісінде асимметриялық бөртпелер-петехия, экхимоз, тері астындағы қан кетулер. Қан кету ұзақтығы-16 мин. Ауруды нақтылау үшін қандай зерттеу әдістері ең ақпараттандырады? - тромбоциттерді санау + миелограмма Бала 16 жаста. Аяқтардағы мұрын, бірнеше көгеру және бөртпелердің пайда болуы туралы шағымдар. Бір апта бұрын тұмауға қарсы вакцинация алдым. Объективті: артқы және аяқ-қолдардың терісінде асимметриялық бөртпелер-петехия, экхимоз, тері астындағы қан кетулер. Қан кету ұзақтығы-16 мин. Бұл науқаста қанша тромбоциттер бар? - 40х109 / л және одан төмен Бала 5 жаста. Сарғаю туралы шағымдар. Анамнезден: неонатальды кезеңде айқын сарғаю байқалды, туылғаннан бастап ЖРВИ-де мерзімді сарғаю байқалады. Дене температурасының 38,6°C-қа дейін жоғарылауы аясында сарғаюдың нақты эпизоды, бала сарғайған. Қан анализінде: 3 дәрежелі анемия (Hb 62 г / л), ретикулоцитоз 48% дейін. Тексеру кезінде: летаргия, терінің реңі бар бозару. Спленомегалия. Емдеудің қай әдісі тиімді? – спленэктомия Бала 5 жаста. Сарғаю туралы шағымдар. Анамнезден: неонатальды кезеңде ұзаққа созылған сарғаю байқалды, туылғаннан бастап ЖРВИ-де мерзімді сарғаю байқалады. Дене температурасының 38,6°с-қа дейін жоғарылауы аясында сарғаюдың нақты эпизоды. Қан анализінде: 3 дәрежелі анемия (Hb 62 г / л), ретикулоцитоз 48% дейін. Тексеру кезінде: спленэктомия науқастың қай жасында ең қолайлы? - 5 жас және одан жоғары Бала 6 жаста. Іштің ауырсынуына, құсуға, терідегі бөртпелерге, білек буындарының ісінуіне және ауырсынуына шағымдар. Төменгі аяқтың терісінде папулярлы-геморрагиялық бөртпе, симметриялы орналасқан, білек буындарының айналасында көбірек. Іштің пальпациясы кезінде перикупальды аймақтағы ауырсыну. Қанмен орындық. Ең ықтимал алдын-ала диагноз: - геморрагиялық васкулит Бала 7 ай. Алғашқы сүт тістері пайда болған кезде қызыл иектен қатты қан кету басталды. Анамнез ауыр: анасы мен анасының ағасы қан кетуді арттырды. Қан анализінде: гипохромды, 1 дәрежелі микроциттік анемия. Ең ықтимал алдын-ала диагноз қандай? - Гемофилия Бала 7 ай. Алғашқы сүт тістері пайда болған кезде қызыл иектен қатты қан кету басталды. Анамнез ауыр: анасы мен анасының ағасы қан кетуді арттырды. Қан анализінде: гипохромды, 1 дәрежелі микроциттік анемия. Коагулограмманың қандай көрсеткіштері аурудың ең ақпараттылығы болып табылады? - қанның ұю уақытын ұзарту Бала 7 ай. Алғашқы сүт тістері пайда болған кезде қызыл иектен қатты қан кету басталды. Анамнез ауыр: анасы мен анасының ағасы қан кетуді арттырды. Қан анализінде: гипохромды, 1 дәрежелі микроциттік анемия. Диагнозды нақтылау үшін қандай зертханалық зерттеу әдісі ең маңызды болып табылады? - коагулограмма Бала 7 жаста. Велосипедтен құлағаннан кейін аяқтағы жарадан ұзақ қан кету байқалады. Анамнезден: баланың анасы мен оның ағасы қан кетуден зардап шегеді: мезгіл-мезгіл мұрыннан қан кету, сондай-ақ тері зақымданған кезде қатты қан кету. Мұрыннан қан кету, көгерудің тез пайда болуы – ерте жастан бастап. Ең ықтимал алдын-ала диагноз: Бала 7 жаста. Велосипедтен құлағаннан кейін аяқтағы жарадан ұзақ қан кету байқалады. Анамнезден: баланың анасы мен оның ағасы қан кетуден зардап шегеді: мезгіл-мезгіл мұрыннан қан кету, сондай-ақ тері зақымданған кезде қатты қан кету. Мұрыннан қан кету, көгерудің тез пайда болуы – ерте жастан бастап. Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды зертханалық көрсеткіштер қандай? - VIII фактордың деңгейі және қан кетудің ұю уақыты Бала 7 жаста. Велосипедтен құлағаннан кейін аяқтағы жарадан ұзақ қан кету байқалады. Анамнезден: баланың анасы мен оның ағасы қан кетуден зардап шегеді: мезгіл-мезгіл мұрыннан қан кету, сондай-ақ тері зақымданған кезде қатты қан кету. Мұрыннан қан кету, көгерудің тез пайда болуы – ерте жастан бастап. Бала 9 жаста. Ұзақ мұрыннан қан кету туралы шағымдар. Анамнез ауыр: ана мен ана ағасының мұрындары жиі кездеседі. Төмендегі бұзылулардың қайсысы ауруға тән? Бала кезіндегі 29 жастағы ер адам туа біткен бүйрек аномалиясының фонында зәр шығару жүйесінің қайталанатын инфекциясынан зардап шекті. 7 жасында операция жасалды. Қазіргі уақытта ақ 160 / 100мм рт.ст.ОАМ - да: ақуыз-0,3 г/л, лейкоциттер-3-4в р/зр, эритроциттер-2-3 р/зр. СКФ-45мл / мин. КБЖ прогрессиясын бәсеңдету үшін пациент қан қысымының қандай деңгейіне ие болуы мүмкін? - әл-ауқаты бұзылмаған "жұмыс қысымы" Бала кезіндегі 31 жастағы ер адам туа біткен бүйрек аномалиясының фонында зәр шығару жолдарының қайталанатын инфекциясынан зардап шекті. Балалық шақта операция жасалды. Қазіргі уақытта зәрде: ақуыз-0,3 г/л, лейкоциттер-3-4в р/зр, эритроциттер-2-3 р/зр. СКФ-45мл / мин. Нв-90г / л. БСА-ның осы кезеңінде қандай бұзушылықтар ең көп көрсетілген? - анемия және протеинурия балалардағы глюкозаға төзімділікке ауызша тест жүргізу кезінде құрғақ глюкоза қанша мөлшерде қолданылады? Бастапқы алдын алу жүйесінің компоненттері бауыр циррозымен ауыратын науқаста гиперспленизм синдромы анықталды. Зертханалық зерттеулерде осы синдромға тән қандай өзгерістер бар? БЕС ЖАСҚА ДЕЙІНГІ БАЛАЛАРҒА ПАТРОНАЖДЫҚ БАҚЫЛАУҒА ҚАНША КЕЛУ ҚАРАСТЫРЫЛҒАН: БМСК ДЕҢГЕЙІНДЕ КОРОНОВИРУСТЫҚ ИНФЕКЦИЯ БАР ЖӘНЕ КҮДІКТІ ПАЦИЕНТТЕРГЕ: БМСК ДЕҢГЕЙІНДЕГІ УЧАСКЕЛІК ДӘРІГЕРДІҢ ФУНКЦИЯЛАРЫ: БМСК ҰЙЫМДАРЫ КӨРСЕТЕДІ: БМСК ҰЙЫМДАРЫНА ЖҰМЫСҚА ТҮСЕТІН ҚЫЗМЕТКЕРЛЕР ҮШІН: БМСК ұйымдарында ЖМК-ны шақырту: БМСК ҰЙЫМДАРЫНДА ОРТА МЕДИЦИНАЛЫҚ ПЕРСОНАЛ ДЕҢГЕЙІНДЕ КӨРСЕТІЛЕТІН КӨМЕК: БМСК ҰЙЫМЫ КҮНДІЗГІ СТАЦИОНАР ЖАҒДАЙЫНДА МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТЕРДІ ҚАНДАЙ БҰЙРЫҚҚА СӘЙКЕС ЖҮЗЕГЕ АСЫРАДЫ: БМСК ҰЙЫМЫ ҚАНДАЙ БҰЙРЫҚҚА СӘЙКЕС ЖҮЗЕГЕ АСЫРАДЫ АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ЕМДЕУ, ЕМДЕУ РӘСІМДЕРІН ТАҒАЙЫНДАУ, ПАЦИЕНТКЕ РЕЦЕПТ ЖАЗЫП БЕРУ: БМСК ҰЙЫМЫ ҚАНДАЙ БҰЙРЫҚҚА СӘЙКЕС ЖҮЗЕГЕ АСЫРАДЫ, БЕКІТІЛГЕН ХАЛЫҚТЫ ДӘРІ-ДӘРМЕКПЕН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУ: БМСК ҰЙЫМЫ ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ ПРОФИЛАКТИКАСЫН ҚАНДАЙ БҰЙРЫҚҚА СӘЙКЕС ЖҮЗЕГЕ АСЫРАДЫ: БМСК ҰЙЫМЫНА ПАЦИЕНТ КЕЛЕСІ ЖОЛДАРМЕН ЖҮГІНЕ АЛАДЫ:: БМСК ҰЙЫМЫНДА ЖҰМЫС ІСТЕЙТІН АДАМДАР ҚАНДАЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕКСЕРУЛЕРДЕН ӨТЕДІ: БМСК ҰЙЫМЫНДА МЕДИЦИНАЛЫҚ ПРОФИЛАКТИКА ҚАНДАЙ ЖҮЙЕМЕН ІСКЕ АСЫРЫЛАДЫ?, БМСК ҰЙЫМЫНДА ОДАН ӘРІ БАҚЫЛАУ ҮШІН ПАЦИЕНТ ҚАНДАЙ ҚҰЖАТТАР БОЛҒАН КЕЗДЕ ДИНАМИКАЛЫҚ ЕСЕПКЕ ҚОЙЫЛАДЫ: БМСК ҰЙЫМЫНДА ОДАН ӘРІ БАҚЫЛАУ ҮШІН ПАЦИЕНТ ҚАНДАЙ ҚҰЖАТТАР БОЛҒАН КЕЗДЕ ДИНАМИКАЛЫҚ ЕСЕПКЕ ҚОЙЫЛАДЫ: БМСК ҰЙЫМЫНДА РЕПРОДУКТИВТІК ДЕНСАУЛЫҚТЫ ҚОРҒАУ ҚАНДАЙ ЖОЛМЕН ЖҮЗЕГЕ АСЫРЫЛАДЫ: БМСК ҰЙЫМЫНДАҒЫ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ АУРУЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУ ШАРАЛАРЫНА МЫНАЛАР ЖАТАДЫ: БМСК ҰЙЫМЫНДАҒЫ ПРОФИЛАКТИКА МЫНАЛАРДЫ ҚАМТИДЫ: БМСК ҰЙЫМЫНДАҒЫ ТЕРАПИЯЛЫҚ УЧАСКЕНІҢ САНЫН ТАҢДАҢЫЗ: БМСК ҰЙЫМЫНЫҢ ҚАНДАЙ МАМАНЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ-ӘЛЕУМЕТТІК КӨМЕК КӨРСЕТЕДІ: |