Главная страница

все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся


Скачать 5.35 Mb.
НазваниеК мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
Дата01.01.2023
Размер5.35 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлавсе вместе.docx
ТипДокументы
#870393
страница103 из 212
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   212
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   212

91

В онкологическом диспансере города Астаны было решено провести исследование по изучению причинно-следственной связи между посещением женщинами скрининга рака молочной железы и первой диагностикой поздней стадии рака молочной железы (РМЖ). Исследователи разделили пациенток с впервые выявленным РМЖ на две группы. В первую группу вошли пациентки с поздней стадией РМЖ, во вторую с ранней стадией. Затем в каждой группе определили количество тех, кто проходил скрининг и тех, кто никогда не обследовался. Какой вид исследования использовался?




Рандомизированное контролируемое исследование

+

Исследование «случай-контроль»




Когортное исследование




Мета-анализ




Поперечное исследование

92

Студенты 4 курса на цикле Внутренних болезней узнали, что сердечно-сосудистые заболевания в последние годы начали проявляться у лиц молодого возраста. Данная информация натолкнула их на выбор темы для участия в конференции "молодой ученый". Студенты решили изучить уровень потребления соли у молодых лиц в возрасте от 18 до 30 лет в городе Астана, а также уровень осведомления о влиянии повышенного потребления соли на сердечно-сосудистую систему организма, используя анкетирование. Какой вид исследования применили студенты, изучая данную тему?




Рандомизированное контролируемое исследование




Исследование «случай-контроль»




Когортное исследование




Мета-анализ

+

Поперечное исследование

93


Молодой исследователь сообщил, что у 15% пациентов, с диагнозом: рак поджелудочной железы были, были обнаружены желчные камни. Он сделан вывод о том, что наличие желчных камней влияет на риск развития рака поджелудочной железы. Насколько вывод, сделанный исследователем, является достоверным?




вывод правильный




вывод может быть неправильным, поскольку используется простой процент, когда требуется пропорциональная заболеваемость




вывод может быть неправильным, поскольку используется простой процент, когда необходим коэффициент смертности от случая

+

вывод может быть неправильным, так как отсутствует группа сравнения




вывод может быть неправильным из-за географических различий в распространенности рака поджелудочной железы

94

Фармакологическая компания выпустила новую вакцину против паротита и решила провести научное исследование для оценки ее эффективности. Испытуемые, не болевшие паротитом, методом случайного распределения были разделены на две группы. Первая группа получила живую аттенуированную вакцину против паротита, а другая группа получила вакцину, которая используется на данный момент. Спустя несколько месяцев произошла вспышка эпидемического паротита. После успешной борьбы со вспышкой, была рассчитана заболеваемость среди двух групп. Определите вид исследования.

+

Рандомизированное контролируемое исследование




Исследование случай контроль




Когортное исследование




Мета-анализ




Поперечное исследование

95

Мезотелиома - чрезвычайно редкий вид рака у детей. Факторы риска заболевания у детей неизвестны. Какой вид исследования, был бы наиболее подходящим для изучения этиологии и факторов риска мезотелиомы у детей?




Рандомизированное контролируемое исследование

+

Исследование случай контроль




Когортное исследование




Мета-анализ




Поперечное исследование

96

Вас заинтересовала статья в очередном выпуске журнала, посвященная испытаниям нового лекарственного препарата. В своей работе авторы показали результаты исследования, проведенного на большой группе пациентов (тысячи испытуемых) различного возраста, с различной сопутствующей патологией, исследование проводится в нескольких научно-исследовательских центрах различных стран. В этом исследовании изучались все аспекты лечения, в том числе была проведена оценка показателя риск/польза.
К какой фазе клинических испытаний относится данное исследование?





Фаза I




Фаза II

+

Фаза III




Фаза IV




Фаза V

97

В научной публикации вы столкнулись с показателем, который рассчитывается как вероятность развития осложнений у людей, не проходящих лечение, минус вероятность развития осложнений у людей, проходящих лечение.
Как называется данный показатель?





Коэффициент заболеваемости (Incidence)




Уровень распространения (Prevalence)

+

Абсолютный риск (Absolute risk)




Относительный риск (Relative risk)




Отношение шансов (Odds ratio)

98

Ребенок переведен на 10-е сутки течения болезни (перитонит) из реанимации в отделение детской хирургии. Во взятом контрольном электролитном анализе у пациента была выявлена гипокалиемия, K+ 1,9 ммоль/л. Какие патофизиологические эффекты для организма будет иметь данный электролитный сдвиг?




Брадикардия




Олигурия

+

Парез кишечника




Гиперсаливация




Артериальная гипертензия

99

Ребенок находится в детской реанимации после плановой перенесенной кишечной реконструкции 15-е сутки. Общесоматический статус - низкий (тахикардия, низкое АД, асцит). В анализах: Na+ 125 ммоль/л, K+ 2,8 ммоль/л, Cl- 90 ммоль/л, общий белок 45 г/л, гематокрит 50%. Какое расстройство водно-солевого обмена имеется у пациента?

+

Гипотоническая дегидратация




Гипертоническая гипергидратация




Гипотоническая гипергидратация




Гипертоническая дегидратация




Изотоническая дегидратация

100

Для операции по поводу паховой грыжи, Вы выполняете спинальную анестезию у пациента 17 лет, который находится на столе на правом боку. При продвижении спинальной иглы, пациент начал жаловаться на острую колющую боль в правой ноге. Какой следующий шаг наиболее приемлем в данной ситуации.




Отказаться от процедуры.




Продвинуть иглу глубже не меняя направления

+

Извлечь иглу и перенаправить ее более медиально




Извлечь иглу и перенаправить ее латерально.




Ввести больше местного анестетика

101

Ребенок в возрасте 1 год и 2 месяца, весом 10 кг, готовится к операции двусторонней орхидопексии. Выберите наиболее подходящий препарат (дозировка и сочетание) для осуществления каудальной анестезии для этого пациента.




Бупивакаин 0,25% 5 мл в сочетании с клонидином 15 мг

+

Бупивакаин 0,25% 10 мл в сочетании с клонидином 15 мг




Бупивакаин 0,5% 10 мл в сочетании с клонидином 15 мг




Бупивакаин 0,25% 12,5 мл в сочетании с клонидином 15 мг




Бупивакаин 0,25% 12,5 мл в сочетании с адреналином в разведении 1: 200 000.

102

Принимая во внимание предстоящую процедуру и возраст ребенка, вы приняли решение ввести кетамин в/м в дозе 5 мг/кг. Через какое время наступит пиковый эффект?




1 минута




3 минуты




5 минут




10 минут

+

20 минут

103

Во время проведения эндотрахеального наркоза у ребенка 5 лет, заинтубированного трубкой с манжетой размером 5,0, возникла необходимость в проведении санации. Укажите подходящий размер аспирационного катетера.




5 F

+

7 F




9 F




11 F




12 F

104

Для проведения операции по поводу паховой грыжи у ребенка 4 лет весом 16 кг в плановом порядке вы решаете установить ларенгиальную маску. Выберите из указанных ниже наиболее подходящий размер для данного ребенка.




1,5

+

2




2,5




3




3,5

105

Пациент (Мужчина 25 л, 70 кг) поступил с диагнозом открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, наружное кровотечение из раны через 30 минут от момента травмы. Выполнена спинальная анестезия. Хирург сделал ПХО ран, перевязку и коагуляцию кровоточащих сосудов (обильно промокли кровью 4 полостные салфетки), затем сформировал аппарат внешней фиксации. За время операции (90 минут) объем инфузионной терапии составил 1500 мл стерофундина (сбалансированный полиионный раствор с малатом). Пациент госпитализирован в профильное отделение. При поступлении: гемоглобин 130 г/л, эритроциты 4*1012/л, гематокрит 40%. Через 120 минут: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3*1012/л, гематокрит 30%. Рассчитайте примерный общий травматический объем кровопотери.




Объем кровопотери примерно 2000 мл.




Объем кровопотери примерно 200 мл.

+

Объем кровопотери примерно 1000 мл.




Объем кровопотери примерно 600 мл.




Объем кровопотери примерно 1600 мл.

106

Поступил пациент (Мужчина, 20 л, 70 кг), получивший травму. Взят на экстренную операцию под общей комбинированной анестезией (анестезия севофлюраном + тотальная внутривенная анестезия фентанилом) по ревизии и ушиванию обширной раны передней поверхности бедра (20*5 см). Рана обильно диффузно кровоточит. АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС 120/мин. Какие комплексные меры можно принять по минимизации кровопотери?




Обеспечить гипотермию пациента




Ввести вазопрессорные препараты




Провести инфузию коллоидных сред

+

Углубить анестезию




Уменьшить минутную вентиляцию

107

Почему после введения деполяризующих мышечных релаксантов, во время фасцикуляций мышц, импульс в скелетной мускулатуре распространяется исключительно в центробежном направлении от источника возбуждения (сигнала) и не возвращается обратно, вызывая повторную деполяризацию?




Истощается запас калия в цитоплазме миоцита




Истощается запас натрия в интерстициальном пространстве




Истощается запас кальция в цитоплазме миоцита




Отсутствие миелиновых волокон в скелетной мускулатуре

+

Наличие времени рефрактерности миоцита


написать администратору сайта