все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
37 | У ребенка 9 лет наблюдается фибрилляция желудочков. Принято решение произвести электрическую дефибрилляцию. Какую энергию разряда Вы выберете |
| | 1 Дж/кг |
| + | 2 Дж/кг |
| | 3 Дж/кг |
| | 4 Дж/кг |
| | 5 Дж/кг |
| 38 | При травматическом шоке у детей для восполнения объёма циркулирующей крови, стабилизации гемодинамики и противошокового действия назначают: |
| | инфузионная терапия 30-40 мл/кг + маннитол 1 г/кг + оксигенотерапия |
| | осмодиуретики + преднизолон 2-3 мг/кг + оксигенотерапия |
| | инфузионная терапия 20-30 мл/кг + преднизолон 4-5 мг/кг + допамин в/в |
| | инфузионная терапия 10-20 мл/кг + преднизолон 2-3 мг/кг + обезболивание |
| | инфузионная терапия 10-20 мл/кг + гордокс 10000 ЕД в/в + оксигенотерапия |
| 39 | При поражении ребёнка электрическим током высокого напряжения наиболее вероятным видом остановки сердечной деятельности может являться: |
| | полная атриовентрикулярная блокада |
| | трепетание желудочков сердца |
| | асистолия |
| | электромеханическая диссоциация |
| + | фибрилляция желудочков сердца |
| 40 | "Стартовым" раствором у детей при ожоговом шоке является: |
| | 10% раствор глюкозы |
| | 15% раствор глюкозы |
| + | 0,9% раствор натрия хлорида |
| | 3% раствор натрия хлорида |
| | гелофузин |
| 41 | Ребенок с множественными травматическими повреждениями, массивной кровопотерей, низкими уровнями гемоглобина, количества эритроцитов, получает достаточную минутную вентиляцию легких и оксигенацию. Однако, несмотря на это, у ребенка выявлены признаки гипоксии. Какой вид гипоксии имеет место? |
| | Гипоксическая |
| + | Гемическая |
| | Циркуляторная |
| | Гистотоксическая |
| | Тканевая |
| 42 | У 32 летней женщины с преэклампсией произошли роды на сроке 39 недель. Во время родов отмечается большое количество мекония в амниотической жидкости. Оценка новорожденного по шкале Апгар 7 и 8 балов на 1 и 5 минуте соответственно. Какое из нижеприведённых утверждений является верным по отношению к данной ситуации? |
| | В первые дни жизни с большей долей вероятности у данного ребенка разовьется респираторный дистресс |
| | Очень высокий риск развития пневмоторакса у данного новорожденного. |
| + | Лучшим способом удаления мекония из дыхательных путей является интубация и аспирация через интубационную трубку. |
| | Отсутствие мекония в ротовой полости и глотке исключает присутствие мекония в трахее. |
| | В данном случае меконий свидетельствует о наличии дистресса плода. |
| 43 | Новорожденный ребенок с персистирующей легочной гипертензией. Из перечисленного ниже, укажите правильный вариант схемы лечения данного состояния. |
| + | Коррекция ацидоза, вентиляция 100% кислородом, легочные вазодилятаторы |
| | Индометацин, легочные вазодилятаторы, магния сульфат |
| | ИВЛ, антибактериальная терапия, легочные вазодилятаторы |
| | Коррекция метаболических расстройств, вентиляция воздухом (повреждающее действие кислорода), легочные вазодилятаторы |
| | Легочные вазодилятаторы, интубация, хирургическое лечение |
| 44 | Новорожденный ребенок, с картиной раннего неонатального сепсиса, с пневмонией и септицемией. Для этой группы пациентов основной причиной раннего неонатального сепсиса, в некоторых случаях с менингитом и высоким уровнем смертности (до 10%) является: |
| + | стептококковая инфекция группы B |
| | вирус простого герпеса |
| | хламидиозная инфекция |
| | листериозная инфекция |
| | Escherichia coli |
| 45 | У недоношенного ребенка с сроком гестации 32 нед с подозрением на ВУП сделана ренгенография легких: диффузное снижение прозрачности лёгочных полей обеих легких, ретикулогранулярный рисунок и полоски просветлений в области корня лёгкого (воздушная бронхограмма). Данное описание является следствием: |
| | пневмонии |
| + | РДС |
| | БЛД |
| | пневмоторакса |
| | пареза диафрагмы |
| 46 | Оцените адекватность подбора параметров вентиляции лёгких у ребёнка 16 лет (масса тела 55 кг) с ОРДС синдромом: ДО 6 мл/кг, Рplato 18 см вод.ст., FiO2 0,5, I:E 1:2, PEEP 8 см вод.ст.: |
| + | параметры вентиляции оптимальны |
| | слишком высокое Рplato и РЕЕР |
| | низкий ДО |
| | агрессивно высокая FiO2 |
| | короткая экспираторная фаза |
| 47 | У ребенка после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются, перкуторно - высокий тимпанический звук. На рентгенограмме - напряженный пневмоторакс справа. Что необходимо предпринять? |
| | Трахеостомию |
| | Дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% О2 |
| + | Пункцию или дренирование плевральной полости |
| | Интубацию трахеи |
| | Аспирацию слизистой пробки из правого главного бронха |
| 48 | При отравлении этиленгликолем специфическим антидотом является следующий препарат в первоначальной дозе: |
| + | этанол 1-2 мл/кг внутрь или в/в |
| | этанол 8-9 мл/кг только внутрь |
| | глицерин 0,5 г/кг в/в |
| | глицерин 1-1,5 г/кг в/в |
| | 40% раствор глюкозы 60,0 мл без инсулина в/в |
| 49 | В реанимационное отделение госпитализирован ребенок, которому на основании клинико-анамнестических данных диагностировано отравление фосфор органическим соединением. Какое лекарственное средство следует назначить при этом? |
| + | Атропин |
| | Бемегрид |
| | Налорфин |
| | Протамин сульфат |
| | Диуретики |
| 50 | В экстренном порядке доставлена женщина, 38 лет с генерализованным цианозом, запавшим животом, анурией, гипотермией, тоническими и клоническими судорогами. На основании клинических данных определите степень дегидратации. |
| | Незначительная потеря жидкости |
| | I, потеря жидкости 1-3% от массы тела |
| | II, потеря жидкости 4-6% от массы тела |
| | III, потеря жидкости 7-10% от массы тела |
| + | IV, потеря жидкости более 10% от массы тела |
| 51 | У пациента на фоне озноба и гипертермии отмечаются схваткообразные боли в левой подвздошной области, жидкий стул с примесью крови и слизи, тошнота, рвота. Пальпация данной области резко болезненна. Для какого заболевания наиболее характерны данные проявления?: |
| | ботулизм |
| | холера |
| + | дизентерия |
| | сальмонеллёз |
| | острая кишечная непроходимость |
| 52 | Тактика врача реаниматолога в интенсивной терапии преэклампсии тяжёлой степени у беременной сроком 32 недели: |
| + | магнезиальная терапия + гипотензивная терапия (антагонисты кальция) + досрочное родоразрешение |
| | магнезиальная терапия + гипотензивная терапия (нитраты, лазикс) + досрочное родоразрешение |
| | экстренная противоотечная терапия (маннитол 1,5 г/кг) + лазикс + досрочное родоразрешение |
| | магнезиальная терапия + ганглиоблокаторы (арфонад, пентамин) + досрочное родоразрешение |
| | магнезиальная терапия + оксигенотерапия + К+ сберегающие диуретики + досрочное родоразрешение |
| 53 | В отделение реанимации переведена беременная 36-37 недель, с приступом эклампсии. На момент осмотра тонико-клонические судороги, сознания по ШКГ 9 баллов. ЧСС – 100 в минуту, АД – 180/100 мм рт. ст. Укажите объем помощи: |
| | сибазон 50 мг в/в |
| + | диазепам 20 мг в/м |
| | кетамин 50 мг в/в |
| | морфин 1% 1,0 мл разведенном на натрия хлориде 0,9% 9 мл в/в |
| | магния сульфат 25% 20,0 мл в/в |
| 54 | У беременной 36-37 недель, наблюдавшейся с преэклампсией, отмечается нарастание печеночных трансаминаз, АЛТ – 10 мккат/л, АСТ – 8 мкка/л, снижение уровня тромбоцитов до 75*109/л, моча цвета мясных помоев. О каком осложнении можно говорить: |
| | ДВС синдром |
| | отслойка плаценты |
| | ТЭЛА |
| + | HELLP - синдром |
| | эклампсия |
| 55 | После переливания 750 мл эритроцитной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больной появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86·г/л, эр-3,0·1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного? |
| | воздушная эмболия |
| | анафилактический шок. |
| | ТЭЛА |
| | острый инфаркт миокарда. |
| + |