Главная страница
Навигация по странице:

  • Оцените адекватность подбора параметров вентиляции лёгких у ребёнка 16 лет (масса тела 55 кг) с ОРДС синдромом: ДО 6 мл/кг, Рplato 18 см вод.ст., FiO2 0,5, I:E 1:2, PEEP 8 см вод.ст.

  • все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся


    Скачать 5.35 Mb.
    НазваниеК мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
    Дата01.01.2023
    Размер5.35 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлавсе вместе.docx
    ТипДокументы
    #870393
    страница100 из 212
    1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   212
    1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   212

    37

    У ребенка 9 лет наблюдается фибрилляция желудочков. Принято решение произвести электрическую дефибрилляцию. Какую энергию разряда Вы выберете




    1 Дж/кг

    +

    2 Дж/кг




    3 Дж/кг




    4 Дж/кг




    5 Дж/кг

    38

    При травматическом шоке у детей для восполнения объёма циркулирующей крови, стабилизации гемодинамики и противошокового действия назначают:




    инфузионная терапия 30-40 мл/кг + маннитол 1 г/кг + оксигенотерапия




    осмодиуретики + преднизолон 2-3 мг/кг + оксигенотерапия




    инфузионная терапия 20-30 мл/кг + преднизолон 4-5 мг/кг + допамин в/в




    инфузионная терапия 10-20 мл/кг + преднизолон 2-3 мг/кг + обезболивание




    инфузионная терапия 10-20 мл/кг + гордокс 10000 ЕД в/в + оксигенотерапия

    39

    При поражении ребёнка электрическим током высокого напряжения наиболее вероятным видом остановки сердечной деятельности может являться:




    полная атриовентрикулярная блокада




    трепетание желудочков сердца




    асистолия




    электромеханическая диссоциация

    +

    фибрилляция желудочков сердца

    40

    "Стартовым" раствором у детей при ожоговом шоке является:




    10% раствор глюкозы




    15% раствор глюкозы

    +

    0,9% раствор натрия хлорида




    3% раствор натрия хлорида




    гелофузин

    41

    Ребенок с множественными травматическими повреждениями, массивной кровопотерей, низкими уровнями гемоглобина, количества эритроцитов, получает достаточную минутную вентиляцию легких и оксигенацию. Однако, несмотря на это, у ребенка выявлены признаки гипоксии. Какой вид гипоксии имеет место?




    Гипоксическая

    +

    Гемическая




    Циркуляторная




    Гистотоксическая




    Тканевая

    42

    У 32 летней женщины с преэклампсией произошли роды на сроке 39 недель. Во время родов отмечается большое количество мекония в амниотической жидкости. Оценка новорожденного по шкале Апгар 7 и 8 балов на 1 и 5 минуте соответственно. Какое из нижеприведённых утверждений является верным по отношению к данной ситуации?




    В первые дни жизни с большей долей вероятности у данного ребенка разовьется респираторный дистресс




    Очень высокий риск развития пневмоторакса у данного новорожденного.

    +

    Лучшим способом удаления мекония из дыхательных путей является интубация и аспирация через интубационную трубку.




    Отсутствие мекония в ротовой полости и глотке исключает присутствие мекония в трахее.




    В данном случае меконий свидетельствует о наличии дистресса плода.

    43

    Новорожденный ребенок с персистирующей легочной гипертензией. Из перечисленного ниже, укажите правильный вариант схемы лечения данного состояния.

    +

    Коррекция ацидоза, вентиляция 100% кислородом, легочные вазодилятаторы




    Индометацин, легочные вазодилятаторы, магния сульфат




    ИВЛ, антибактериальная терапия, легочные вазодилятаторы




    Коррекция метаболических расстройств, вентиляция воздухом (повреждающее действие кислорода), легочные вазодилятаторы




    Легочные вазодилятаторы, интубация, хирургическое лечение

    44

    Новорожденный ребенок, с картиной раннего неонатального сепсиса, с пневмонией и септицемией. Для этой группы пациентов основной причиной раннего неонатального сепсиса, в некоторых случаях с менингитом и высоким уровнем смертности (до 10%) является:

    +

    стептококковая инфекция группы B




    вирус простого герпеса




    хламидиозная инфекция




    листериозная инфекция




    Escherichia coli

    45

    У недоношенного ребенка с сроком гестации 32 нед с подозрением на ВУП сделана ренгенография легких: диффузное снижение прозрачности лёгочных полей обеих легких, ретикулогранулярный рисунок и полоски просветлений в области корня лёгкого (воздушная бронхограмма). Данное описание является следствием:




    пневмонии

    +

    РДС




    БЛД




    пневмоторакса




    пареза диафрагмы

    46

    Оцените адекватность подбора параметров вентиляции лёгких у ребёнка 16 лет (масса тела 55 кг) с ОРДС синдромом: ДО 6 мл/кг, Рplato 18 см вод.ст., FiO2 0,5, I:E 1:2, PEEP 8 см вод.ст.:

    +

    параметры вентиляции оптимальны




    слишком высокое Рplato и РЕЕР




    низкий ДО




    агрессивно высокая FiO2




    короткая экспираторная фаза

    47

    У ребенка после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются, перкуторно - высокий тимпанический звук. На рентгенограмме - напряженный пневмоторакс справа. Что необходимо предпринять?




    Трахеостомию




    Дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% О2

    +

    Пункцию или дренирование плевральной полости




    Интубацию трахеи




    Аспирацию слизистой пробки из правого главного бронха

    48

    При отравлении этиленгликолем специфическим антидотом является следующий препарат в первоначальной дозе:

    +

    этанол 1-2 мл/кг внутрь или в/в




    этанол 8-9 мл/кг только внутрь




    глицерин 0,5 г/кг в/в




    глицерин 1-1,5 г/кг в/в




    40% раствор глюкозы 60,0 мл без инсулина в/в

    49

    В реанимационное отделение госпитализирован ребенок, которому на основании клинико-анамнестических данных диагностировано отравление фосфор органическим соединением. Какое лекарственное средство следует назначить при этом?

    +

    Атропин




    Бемегрид




    Налорфин




    Протамин сульфат




    Диуретики

    50

    В экстренном порядке доставлена женщина, 38 лет с генерализованным цианозом, запавшим животом, анурией, гипотермией, тоническими и клоническими судорогами. На основании клинических данных определите степень дегидратации.




    Незначительная потеря жидкости




    I, потеря жидкости 1-3% от массы тела




    II, потеря жидкости 4-6% от массы тела




    III, потеря жидкости 7-10% от массы тела

    +

    IV, потеря жидкости более 10% от массы тела

    51

    У пациента на фоне озноба и гипертермии отмечаются схваткообразные боли в левой подвздошной области, жидкий стул с примесью крови и слизи, тошнота, рвота. Пальпация данной области резко болезненна. Для какого заболевания наиболее характерны данные проявления?:




    ботулизм




    холера

    +

    дизентерия




    сальмонеллёз




    острая кишечная непроходимость

    52

    Тактика врача реаниматолога в интенсивной терапии преэклампсии тяжёлой степени у беременной сроком 32 недели:

    +

    магнезиальная терапия + гипотензивная терапия (антагонисты кальция) + досрочное родоразрешение




    магнезиальная терапия + гипотензивная терапия (нитраты, лазикс) + досрочное родоразрешение




    экстренная противоотечная терапия (маннитол 1,5 г/кг) + лазикс + досрочное родоразрешение




    магнезиальная терапия + ганглиоблокаторы (арфонад, пентамин) + досрочное родоразрешение




    магнезиальная терапия + оксигенотерапия + К+ сберегающие диуретики + досрочное родоразрешение

    53

    В отделение реанимации переведена беременная 36-37 недель, с приступом эклампсии. На момент осмотра тонико-клонические судороги, сознания по ШКГ 9 баллов. ЧСС – 100 в минуту, АД – 180/100 мм рт. ст. Укажите объем помощи:




    сибазон 50 мг в/в

    +

    диазепам 20 мг в/м




    кетамин 50 мг в/в




    морфин 1% 1,0 мл разведенном на натрия хлориде 0,9% 9 мл в/в




    магния сульфат 25% 20,0 мл в/в

    54

    У беременной 36-37 недель, наблюдавшейся с преэклампсией, отмечается нарастание печеночных трансаминаз, АЛТ – 10 мккат/л, АСТ – 8 мкка/л, снижение уровня тромбоцитов до 75*109/л, моча цвета мясных помоев. О каком осложнении можно говорить:




    ДВС синдром




    отслойка плаценты




    ТЭЛА

    +

    HELLP - синдром




    эклампсия

    55

    После переливания 750 мл эритроцитной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больной появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86·г/л, эр-3,0·1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?




    воздушная эмболия




    анафилактический шок.




    ТЭЛА




    острый инфаркт миокарда.

    +


    написать администратору сайта