все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
139 | Определите быструю ожидаемую реакцию организма соматически здорового мужчины в ответ на введение наркозных доз пропофола на плановой операции по замене тазобедренного сустава. |
| + | Снижение АД |
| | Брадикардия |
| | Повышение АД |
| | Увеличение ЦВД |
| | Увеличение минутной вентиляции |
| 140 | У пациента после извлечения из петли (повешение) критически быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности. Инспираторная одышка. Абдоминальные мышцы участвуют в акте дыхания. Пульс на лучевой артерии слабый, несимметричный. При осмотре и пальпации шеи в области яремной вырезки определяется гематома и нарастает отек, раздается глухой хруст. Пациент патологически дышит, теряет сознание. Где будет накапливаться воздух при дыхании пациента? |
| | В полости перикарда |
| | В правой плевральной полости |
| + | В медиастинуме |
| | В апоневротическом футляре прямых мышц |
| | В левой плевральной полости |
| 141 | Больная 58 лет с диагнозом острый холецистит. Планируется лапароскопическая холецистэктомия. Сопутствующие заболевание: АГ 2ст., хронический обструктивный бронхит, ремиссия, ожирение 1 ст. При обследовании на ЭКГ неполная блокада левой ножки пучка Гисса, по ЭХОКГ фракция выброса ЛЖ 69%. Клинически компенсирована. Определите наиболее безопасный вид обезболивания у этой пациентки. |
| | СМА. |
| | ЭДА. |
| | СМА или ЭДА с седацией дексмедетомидином. |
| + | Общая ингаляционная анестезия. |
| | Общая внутривенная анестезия. |
| 142 | Когда должны назначаться Н2-блокаторы больным для профилактики аспирационного синдрома. |
| | На операционном столе. |
| | За 30-40 минут до подачи пациента в операционную. |
| + | Накануне вечером и за 2-3 часа до операции. |
| | Накануне вечером и на операционном столе. |
| | Н2-блокаторы не эффективны для профилактики аспирационного синдрома. |
| 143 | Ребенок в сознании, но находится на ИВЛ. Вам необходимо провести клиническую оценку боли у данного пациента, используя одну из ниже перечисленных шкал. Учитывая ситуацию, какая из предложенных шкал наиболее полезна? |
| | Поведенческая шкала |
| | Гормонально-метаболическая шкала |
| + | Шкала автономных изменений |
| | Физиологически-поведенческая шкала |
| | Шкала боли лицевой экспрессии Oucher |
| 144 | В послеоперационном периоде, с целью продолжительного обезболивания у пациента 10 лет посредством инфузии, вы принимаете во внимание, что один из нижеперечисленных препаратов в больших дозах наиболее вероятно вызовет гипотензию. Укажите этот препарат: |
| | фентанил |
| | суфентанил |
| | алфентанил |
| + | морфин |
| | ремифентанил |
| 145 | Работая с ингаляционными анестетиками в педиатрической практике, вы принимаете во внимание, что один из нижеперечисленных препаратов наибольшим образом потенцирует нейромышечный блок и действие миорелаксантов. Назовите этот препарат. |
| + | десфлуран |
| | галотан |
| | изофлуран |
| | закись азота |
| | севофлуран |
| 146 | Как один из компонентов многокомпонентной анестезии у ребенка 11 лет вы планируете использовать препарат из ряда бензодиазепинов. Какой из нижеперечисленных препаратов обладает самым продолжительным действием (длительный конечный Т1/2)? |
| | мидазлолам |
| | лоразепам |
| + | диазепам |
| | триазолам |
| | темазепам |
| 147 | 3-х недельному ребенку предстоит операция по поводу паховой грыжи. Вы планируете спинальную анестезию. Родители дали свое согласие, но их беспокоит возможность повреждения спинного мозга. Объясняя родителям технику выполнения анестезии, вы принимаете во внимание что так называемый мозговой конус (conus medullaris) в этом возрасте находится на уровне: |
| | L1 позвонок |
| | L2 позвонок |
| + | L3 позвонок |
| | L4 позвонок |
| | L5 позвонок |
| 148 | Во время трехчасовой операции у ребенка 12 лет, вы проводили инфузию опиоида. Какой из нижеперечисленных препаратов имеет самый длинный контекстно-зависимый период полувыведения? |
| + | фентанил |
| | суфентанил |
| | алфентанил |
| | ремифентанил |
| | пропофол |
| 149 | Ребенок 5 лет идет на плановую операцию по поводу косоглазия. Предоперационная оценка не выявила серьёзных нарушений, ребенок выдержал голодную паузу, немного возбужден. Родители отмечают, что ребенка часто укачивает в транспорте (морская болезнь). Какое наиболее эффективное сочетание препаратов вы выберете для профилактики тошноты и рвоты в послеоперациононм периоде. |
| | Циклизин 1мг/кг и Ондансетрон 1 мг/кг. |
| + | Ондансетрон 4 мг/кг и дексаметазон 4 мг/кг. |
| | Ондансетрон 10 мг/кг и дексаметазон 20 мг/кг. |
| | Циклизин 1 мг/кг и метоклопрамид 0,35 мг/кг. |
| | Только ондансетрон 10 мг/кг. |
| 150 | Для проведения операции в плановом порядке в качестве премедикации для ребенка 6 лет вы назначили мидазолам через рот. Через какое время вы ожидаете наступления пикового эффекта действия препарата?: |
| | 10 - 15 минут |
| + | 20 - 30 минут |
| | 35 - 45 минут |
| | 50 - 60 минут |
| | 65 - 75 минут |
| 151 | Вы осматриваете перед операцией ребенка 4 лет, который очень возбужден, не идет на контакт, родители говорят, что иногда он «просто не управляем, но он же еще ребенок». Вы решаете в качестве премедикации назначить седативный препарат и наиболее надежный путь введения в данной ситуации будет: |
| | ректально |
| + | внутримышечно |
| | сублингвально |
| | интраназально |
| | через рот |
| 152 | Описан случай «синдрома инфузии пропофола» (PRIS) у ребенка 10 лет. Этот синдром может встречаться при длительной инфузии препарата. Чем он характеризуется?: |
| | гипокалемией |
| | метаболическим алкалозом |
| | спленомегалией |
| + | рабдомиолизом |
| | гипергликемией |
| 153 | Во время проведения операции по поводу аппендицита у мальчика 9 лет, для индукции были использованы тиопентал с фентанилом. Затем была неудачная попытка интубации после введения суксаметония. Для повторной попытки (удачной) была введена половина первоначально рассчитанной дозы. Однако, через две минуты после индукции, вы отмечаете отсутствие пульса. На ЭКГ мониторе - синоаурикулярная блокада. Наиболее вероятная причина этого состояния: |
| | Аллергическая реакция на один из препаратов |
| + | Вторичная брадикардия из-за суксаметония |
| | Мышечная дистрофия Дюшена (впервые выявленная) |
| | Миотоническая дистрофия |
| | Злокачественная гипертермия |
| 154 | У определенной группы пациентов в педиатрической практике сукцинилхолин может привести к значительному повышению уровня калия. В каком из нижеперечисленных состояний использование сукцинилхолина относительно безопасно? |
| | открытая черепно-мозговая травма |
| | синдром Гийена-Барре |
| | массивная травма |
| + | хроническая почечная недостаточность |
| | закрытая черепно-мозговая травма |
| 155 | 3-недельный ребенок, рожденный на сроке 38 недель, весом 4 кг, готовится к операции Ледда. Для резервирования препаратов крови в банке крови, вам необходимо рассчитать объем циркулирующей крови (ОЦК) для вашего пациента. В данном случае ОЦК составляет: |
| | 160 мл |
| | 200 мл |
| | 400 мл |
| | 280 мл |
| + | 320 мл |
| 156 | Новорожденный ребенок, весом 2 кг 800 грамм. Операция по поводу омфалоцеле средних размеров. Инфузионная поддержка – 13 мл/ч. На 40 минуте после начала операции, отмечается снижение АД с 80/40 до 55/30. Сатурация в пределах 98% при подаче кислорода 50%. Дыхание проводится по всем полям. Какое наиболее вероятное объяснение снижению АД? |
| | Сопутствующий врожденный порок сердца |
| | Компрессия легких содержимым брюшной полости |
| + | Неадекватная инфузионная терапия |
| | Пневмоторакс |
| | Септический шок |
| 157 | Вы переводите новорожденного ребенка на ИВЛ. На какую глубину следует установить интубационную трубку при оротрахеальной интубации? |
| | 7,5 см |
| | 8,5 см |
| + | 9,5 см |
| | 10,5 см |
| | 11,5 см |