Главная страница
Навигация по странице:

  • Во время трехчасовой операции у ребенка 12 лет, вы проводили инфузию опиоида. Какой из нижеперечисленных препаратов имеет самый длинный контекстно-зависимый период полувыведения

  • Для проведения операции в плановом порядке в качестве премедикации для ребенка 6 лет вы назначили мидазолам через рот. Через какое время вы ожидаете наступления пикового эффекта действия препарата

  • Описан случай «синдрома инфузии пропофола» (PRIS) у ребенка 10 лет. Этот синдром может встречаться при длительной инфузии препарата. Чем он характеризуется

  • все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся


    Скачать 5.35 Mb.
    НазваниеК мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
    Дата01.01.2023
    Размер5.35 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлавсе вместе.docx
    ТипДокументы
    #870393
    страница106 из 212
    1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   212
    1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   212

    139

    Определите быструю ожидаемую реакцию организма соматически здорового мужчины в ответ на введение наркозных доз пропофола на плановой операции по замене тазобедренного сустава.

    +

    Снижение АД




    Брадикардия




    Повышение АД




    Увеличение ЦВД




    Увеличение минутной вентиляции

    140

    У пациента после извлечения из петли (повешение) критически быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности. Инспираторная одышка. Абдоминальные мышцы участвуют в акте дыхания. Пульс на лучевой артерии слабый, несимметричный. При осмотре и пальпации шеи в области яремной вырезки определяется гематома и нарастает отек, раздается глухой хруст. Пациент патологически дышит, теряет сознание. Где будет накапливаться воздух при дыхании пациента?




    В полости перикарда




    В правой плевральной полости

    +

    В медиастинуме




    В апоневротическом футляре прямых мышц




    В левой плевральной полости

    141

    Больная 58 лет с диагнозом острый холецистит. Планируется лапароскопическая холецистэктомия. Сопутствующие заболевание: АГ 2ст., хронический обструктивный бронхит, ремиссия, ожирение 1 ст. При обследовании на ЭКГ неполная блокада левой ножки пучка Гисса, по ЭХОКГ фракция выброса ЛЖ 69%. Клинически компенсирована. Определите наиболее безопасный вид обезболивания у этой пациентки.




    СМА.




    ЭДА.




    СМА или ЭДА с седацией дексмедетомидином.

    +

    Общая ингаляционная анестезия.




    Общая внутривенная анестезия.

    142

    Когда должны назначаться Н2-блокаторы больным для профилактики аспирационного синдрома.




    На операционном столе.




    За 30-40 минут до подачи пациента в операционную.

    +

    Накануне вечером и за 2-3 часа до операции.




    Накануне вечером и на операционном столе.




    Н2-блокаторы не эффективны для профилактики аспирационного синдрома.

    143

    Ребенок в сознании, но находится на ИВЛ. Вам необходимо провести клиническую оценку боли у данного пациента, используя одну из ниже перечисленных шкал. Учитывая ситуацию, какая из предложенных шкал наиболее полезна?




    Поведенческая шкала




    Гормонально-метаболическая шкала

    +

    Шкала автономных изменений




    Физиологически-поведенческая шкала




    Шкала боли лицевой экспрессии Oucher

    144

    В послеоперационном периоде, с целью продолжительного обезболивания у пациента 10 лет посредством инфузии, вы принимаете во внимание, что один из нижеперечисленных препаратов в больших дозах наиболее вероятно вызовет гипотензию. Укажите этот препарат:




    фентанил




    суфентанил




    алфентанил

    +

    морфин




    ремифентанил

    145

    Работая с ингаляционными анестетиками в педиатрической практике, вы принимаете во внимание, что один из нижеперечисленных препаратов наибольшим образом потенцирует нейромышечный блок и действие миорелаксантов. Назовите этот препарат.

    +

    десфлуран




    галотан




    изофлуран




    закись азота




    севофлуран

    146

    Как один из компонентов многокомпонентной анестезии у ребенка 11 лет вы планируете использовать препарат из ряда бензодиазепинов. Какой из нижеперечисленных препаратов обладает самым продолжительным действием (длительный конечный Т1/2)?




    мидазлолам




    лоразепам

    +

    диазепам




    триазолам




    темазепам

    147

    3-х недельному ребенку предстоит операция по поводу паховой грыжи. Вы планируете спинальную анестезию. Родители дали свое согласие, но их беспокоит возможность повреждения спинного мозга. Объясняя родителям технику выполнения анестезии, вы принимаете во внимание что так называемый мозговой конус (conus medullaris) в этом возрасте находится на уровне:




    L1 позвонок




    L2 позвонок

    +

    L3 позвонок




    L4 позвонок




    L5 позвонок

    148

    Во время трехчасовой операции у ребенка 12 лет, вы проводили инфузию опиоида. Какой из нижеперечисленных препаратов имеет самый длинный контекстно-зависимый период полувыведения?

    +

    фентанил




    суфентанил




    алфентанил




    ремифентанил




    пропофол

    149

    Ребенок 5 лет идет на плановую операцию по поводу косоглазия. Предоперационная оценка не выявила серьёзных нарушений, ребенок выдержал голодную паузу, немного возбужден. Родители отмечают, что ребенка часто укачивает в транспорте (морская болезнь). Какое наиболее эффективное сочетание препаратов вы выберете для профилактики тошноты и рвоты в послеоперациононм периоде.




    Циклизин 1мг/кг и Ондансетрон 1 мг/кг.

    +

    Ондансетрон 4 мг/кг и дексаметазон 4 мг/кг.




    Ондансетрон 10 мг/кг и дексаметазон 20 мг/кг.




    Циклизин 1 мг/кг и метоклопрамид 0,35 мг/кг.




    Только ондансетрон 10 мг/кг.

    150

    Для проведения операции в плановом порядке в качестве премедикации для ребенка 6 лет вы назначили мидазолам через рот. Через какое время вы ожидаете наступления пикового эффекта действия препарата?:




    10 - 15 минут

    +

    20 - 30 минут




    35 - 45 минут




    50 - 60 минут




    65 - 75 минут

    151

    Вы осматриваете перед операцией ребенка 4 лет, который очень возбужден, не идет на контакт, родители говорят, что иногда он «просто не управляем, но он же еще ребенок». Вы решаете в качестве премедикации назначить седативный препарат и наиболее надежный путь введения в данной ситуации будет:




    ректально

    +

    внутримышечно




    сублингвально




    интраназально




    через рот

    152

    Описан случай «синдрома инфузии пропофола» (PRIS) у ребенка 10 лет. Этот синдром может встречаться при длительной инфузии препарата. Чем он характеризуется?:




    гипокалемией




    метаболическим алкалозом




    спленомегалией

    +

    рабдомиолизом




    гипергликемией

    153

    Во время проведения операции по поводу аппендицита у мальчика 9 лет, для индукции были использованы тиопентал с фентанилом. Затем была неудачная попытка интубации после введения суксаметония. Для повторной попытки (удачной) была введена половина первоначально рассчитанной дозы. Однако, через две минуты после индукции, вы отмечаете отсутствие пульса. На ЭКГ мониторе - синоаурикулярная блокада. Наиболее вероятная причина этого состояния:




    Аллергическая реакция на один из препаратов

    +

    Вторичная брадикардия из-за суксаметония




    Мышечная дистрофия Дюшена (впервые выявленная)




    Миотоническая дистрофия




    Злокачественная гипертермия

    154

    У определенной группы пациентов в педиатрической практике сукцинилхолин может привести к значительному повышению уровня калия. В каком из нижеперечисленных состояний использование сукцинилхолина относительно безопасно?




    открытая черепно-мозговая травма




    синдром Гийена-Барре




    массивная травма

    +

    хроническая почечная недостаточность




    закрытая черепно-мозговая травма

    155

    3-недельный ребенок, рожденный на сроке 38 недель, весом 4 кг, готовится к операции Ледда. Для резервирования препаратов крови в банке крови, вам необходимо рассчитать объем циркулирующей крови (ОЦК) для вашего пациента. В данном случае ОЦК составляет:




    160 мл




    200 мл




    400 мл




    280 мл

    +

    320 мл

    156

    Новорожденный ребенок, весом 2 кг 800 грамм. Операция по поводу омфалоцеле средних размеров. Инфузионная поддержка – 13 мл/ч. На 40 минуте после начала операции, отмечается снижение АД с 80/40 до 55/30. Сатурация в пределах 98% при подаче кислорода 50%. Дыхание проводится по всем полям. Какое наиболее вероятное объяснение снижению АД?




    Сопутствующий врожденный порок сердца




    Компрессия легких содержимым брюшной полости

    +

    Неадекватная инфузионная терапия




    Пневмоторакс




    Септический шок

    157

    Вы переводите новорожденного ребенка на ИВЛ. На какую глубину следует установить интубационную трубку при оротрахеальной интубации?




    7,5 см




    8,5 см

    +

    9,5 см




    10,5 см




    11,5 см


    написать администратору сайта