все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
| | Внутрипаренхимальное кровоизлияние |
| + | Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания |
| | Печеночная недостаточность |
| | Болезнь Виллебранда |
| | Дефицит VIII фактора |
| 16 | Молодая девушка была обнаружена в коме и доставлена в клинику. Известно лишь, что она выпила неизвестное количество снотворного препарата, какое-то время назад. КЩС крови выявил: pH – 6,90, HCO3 – 13 ммоль/л, PaCO2 68 мм.рт.ст. Наиболее точно ее метаболический статус можно описать: |
| | Некомпенсированный метаболический ацидоз |
| | Некомпенсированный дыхательный ацидоз |
| + | Дыхательный ацидоз одновременно с метаболическим ацидозом |
| | Дыхательный ацидоз, частично компенсированный |
| | Метаболический ацидоз, частично компенсированный |
| 17 | В плане терапии у пациентов с закрытой ЧМТ и повышенным внутричерепным давлением: |
| | лучше избегать седации для адекватной неврологической оценки |
| | использование прессоров, для поддержания церебрального перфузионного давления на уровне 80 мм.рт.ст или выше |
| | головной конец кровати должен быть ниже, для улучшения перфузии |
| + | эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляция для лечения гипоксемии |
| | использование гипервентиляции по умолчанию |
| 18 | Начальная доза нефракционированного гепарина перед искусственным кровообращением составляет: |
| | 100 ед/кг |
| | 200 ед/кг |
| + | 300 ед/кг |
| | 400 ед/кг |
| | 500 ед/кг |
| 19 | При использовании локальных анестетиков в челюстно-лицевой хирургии какой из нижеперечисленных клинических симптомов будет говорить о токсическом эффекте на центральную нервную систему? |
| | Головокружение |
| | Возбуждение |
| | Периоральное онемение |
| | Шум в ушах (Тиннитус) |
| + | Судороги |
| 20 | Женщина, 32 года, во время операции по поводу удаления щитовидной железы был поврежден возвратный гортанный нерв слева. Что вероятнее всего вы обнаружите в послеоперационном периоде. |
| | Приведение левой голосовой связки в покое |
| + | Афония |
| | Недостаточность дыхательной функции гортани |
| | Нарушение функции кашля |
| | Паралич левой перстнещитовидной мышцы |
| 21 | Мужчина 48 лет, поступил с клиникой острой кишечной инфекции. Какой из нижеперчисленных лабораторных показателей является наиболее информативным в плане оценки степени дегидратации? |
| | Уровень гемоглобина и количество эритроцитов |
| | Гематокрит и уровень электролитов крови |
| | Уровень гемоглобина и гематокрита |
| + | Удельный вес мочи |
| | Темп диуреза |
| 22 | Для осуществления обезболивания во время родов вы проводите эпидуральную анестезию. Что в это время Вы будете мониторировать в обязательном порядке? |
| | Мониторинг ЧСС плода |
| | Токография |
| | Температуру тела |
| + | Электрокардиограмму |
| | Импедансная пневмографию или ЧД |
| 23 | Женщина 32 года, повторные срочные роды, во время которых отмечалось повышение АД, сопровождающееся увеличением ЧСС, болью за грудиной, одышкой, страхом смерти, цианозом. Спустя два часа после рождения мертвого плода, развилась клиника отека легких, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Какой диагноз вы предполагаете? |
| | Эклампсия |
| | Инфаркт миокарда |
| + | Эмболия околоплодными водами |
| | Тромбоэмболия легочной артерии |
| | Инфаркт легкого |
| 24 | По экстренным показаниям в операционную для родоразрешающей операции поступила больная с «полным желудком». Какую манипуляцию необходимо провести врачу анестезиологу во время индукции в наркоз для предупреждения регургитации? |
| | придать положение по Тренделенбургу |
| | придать положение по Фовлеру |
| | ввести назогастральный зонд, промыть желудок |
| + | прием Селлика |
| | ввести антациды, повернуть голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть |
| 25 | Женщина, 80 лет, с протезированием аортального клапана и тяжелым стенозом сонной артерии в анамнезе, в связи с чем получает варфарин. Поступила в клинику после того, как ее нашли дома без сознания. Со слов дочери, пациентка перестала принимать лекарства неделю назад. Показатели при поступлении T 35.2°C, ЧСС 88 аритмичен, АД 170/ 90, ЧД 16, SpO2 95% без подачи увлажненного кислорода. В лабораторных данных обращает на себя внимание уровень натрия – 145 ммоль/л, уровень глюкозы 7,2 ммоль/л, мочевина 6,6 ммоль/л, креатинин 159 мкмоль/л, лейкоциты 8,0*109/л, гемоглобин 120 г/л, МНО 0,9. Ваш диагноз. |
| | Субарахноидальное кровоизлияние |
| | Менингит |
| | Гипертоническая энцефалопатия |
| + | Инфаркт в бассейне средней мозговой артерии |
| | Эпидуральная гематома |
| 26 | Мужчина, 54 года, поступил с ОНМК по геморрагическому типу. Из нижеперечисленых препаратов что нужно ввести сразу после развития данного состояния? |
| | Гепарин |
| | Маннитол |
| | Нейроэнергетики (нообразин и др.) |
| + | Гемостатики и препараты устраняющие артериальную гипертензию |
| | фуросемид |
| 27 | Согласно АНА (2015) первоначальная величина разряда бифазного дефибриллятора при клинической смерти должна составлять не более: |
| | 100 Дж |
| + | 120 Дж |
| | 200 Дж |
| | 300 Дж |
| | 360 Дж |
| 28 | Мужчина, 27 лет, был доставлен в эпилептическом статусе. Какая глазная симптоматика наиболее характерна для данного состояния? |
| | Анизокория |
| | Сужение зрачка |
| + | Расширение зрачка |
| | «Плавающие» движения глазных яблок |
| | Расхождение глазных яблок по горизонтали |
| 29 | Мужчина, 27 лет, был доставлен в эпилептическом статусе. Какое системное расстройство наиболее харктерно для пациента в первой фазе эпистатуса? |
| | Гипотензия |
| | Гипогликемия |
| | Ацидоз |
| | Брадикардия |
| + | Гипергликемия |
| 30 | Во время индукции в анестезию перед интубацией трахеи врач- анестезиолог ввел больному недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия – рокурония бромид в дозе 50 мг. Вентиляция легких в данный период неэффективна в виду тугоподвижности нижней челюсти, недостаточного открывания рта, большого языка. Прогрессивно нарастают признаки дыхательной недостаточности. Неоднократные попытки оротрахеальной интубации трахеи неудачны в виду анатомических особенностей. Выберите алгоритм действий врача анестезиолога: |
| + | попытаться установить ларингеальную маску, при неудаче – интубация трахеи по фибробронхоскопу или ретроградная интубация трахеи. При неэффективности – экстренная трахеостомия |
| | перейти на назотрахеальную интубацию трахеи, при неэффективности – коникотомия |
| | инсуффляция под давлением 100% кислорода через иглу, установленную в трахее. Продолжить попытки принудительной вентиляции легких через лицевую маску |
| | установить орофарингеальный воздуховод, проводить принудительную вентиляцию легких |
| | вызвать старшего коллегу, до его прихода – продолжать попытки интубации трахеи между периодами принудительной вентиляции легких через лицевую маску |