Главная страница
Навигация по странице:

  • Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения

  • все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся


    Скачать 5.35 Mb.
    НазваниеК мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
    Дата01.01.2023
    Размер5.35 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлавсе вместе.docx
    ТипДокументы
    #870393
    страница192 из 212
    1   ...   188   189   190   191   192   193   194   195   ...   212






    Вопросы на русском языке

    1

    Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения

     

    Медленное кровотечение

     

    Кровь сочится по каплям

     

    Медленное и тягучее кровотечение

     

    Кровь темно-красного цвета

     +

    Быстрое и пульсирующее кровотечение

    2

    Достоверным признаком клинической смерти является



    Отсутствие пульса на сонной артерии

     

    Сужение зрачков

     

    Бледность кожных покровов

     

    Появление трупных пятен

     

    Понижение АД

    3

    Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является




    усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса

     

    придание пациенту положение с поднятым ножным концом

     

    подача дыхательных аналептиков через небулайзер

     

    применение наркотических анальгетиков

     +

    усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса

    4

    Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:

     

    снижение сегмента ST

     +

    широкий и глубокий зубец Q

     

    подъем сегмента ST

     

    уменьшение зубца R

     

    отрицательный зубец Т

    5

    Шкала Глазго используется для оценки:

     +

    уровня угнетения сознания

     

    степени тяжести шока

     

    выраженности дыхательных расстройств при коме

     

    состояния новорожденного

     

    вида комы

    6

    Укажите главный положительный эффект от оксигенотерапии (на до- и госпитальном этапе) при отравлении угарным газом (СО II):

     +

    увеличение РаО2, ускорение вытеснения СО из связи с гемоглобином

     

    активация карбоангидразы крови, способствующей переходу СО в СО2

     

    увеличение кислородной ёмкости крови, ускорение элиминации СО2 из лёгких

     

    увеличение РаО2, способствующего прямому цитопротекторному действию

     

    увеличение РаО2, ускоряющего перекисное окисление липидов в эритроцитах

    7

    У пациентки отделения интенсивной терапии (Ж, 30 л, 75 кг) на вторые сутки после перенесенной острой массивной кровопотери (более 2000 мл) взята артерио-венозная проба КЩС. FiO2 30%, pH 7,22., p50 34 мм.рт.ст, PaO2 90 мм.рт.ст, SaO2 97%, SvO2 67%, PvO2 30 мм.рт.ст, PvCO2 39 мм.рт.ст, ABa 14 ммоль/л, гемоглобин 100 г/л. Произведите калькуляция артериовенозной разницы по O2 для оценки критериев регресса шока.

     +

    R(a-v)O2 4,1 мл/дл

     

    R(a-v)O2 2,3 мл/дл

     

    R(a-v)O2 5,6 мл/дл

     

    R(a-v)O2 3,2 мл/дл

     

    R(a-v)O2 1,5 мл/дл

    8

    Пациент (М, 45 л, 100 кг) отделения интенсивной терапии с реконвалесценцией асцита и острой печеночно-почечной недостаточностью имеет выраженные расстройства кислотно-основного баланса. Получает гипоалиментативное энтеральное питание. Взят артериальный анализ КЩС. pH 7,55., PaO2 80 мм.рт.ст, FiO2 30%, AB 35 мм.рт.ст, PaCO2 43 мм.рт.ст, SaO2 98%, Na+ 140 ммоль/л, K+ 3,6 ммоль/л, anion gap 15 ммоль/л, лактат 2,5 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л. Предложите меру для коррекции метаболического дистресса.

     

    Гидрокарбонат-натрия внутривенно

     +

    Ацетозоламид ч/з зонд

     

    Фуросемид внутривенно

     

    Инфузия гипотонического раствора глюкозы

     

    Экспозия дистилярованной воды в н/г зонд

    9

    У пациента (М, 55 л, 80 кг) отделения интенсивной терапии с тяжелой ХОБЛ проводится неинвазивная вентиляция легких через маску большим кислородным потоком. При поступлении его pH было определено как 7,3. В динамике PaO2 с 50 мм.рт.ст поднялось до 90 мм.рт.ст, а PaCO2 снизилось с 70 мм.рт.ст до 40 мм.рт.ст. Общеклиническое состояние значительно ухудшилось, хотя периферическая оксигенация поднялась до 98-99%. Интерпретируйте состояние пациента клинически, предположив отклонение кривой p50.

     

    Сдвиг влево. Метаболический алкалоз

     +

    Сдвиг вправо. Метаболический ацидоз

     

    Сдвиг влево. Метаболический ацидоз.

     

    Сдвиг вправо. Респираторный ацидоз.

     

    Сдвиг влево. Респираторный алкалоз

    10

    Пациент (М, 20 л, 80 кг) получил политравму. Определена закрытая травма туловища (кровотечение в брюшную полость остановлено, переломы таза зафискированы турникетом). В артериальном анализе КЩС определяется критический ацидоз до pH 7,0. PaCO2 40 мм.рт.ст, лактат 15 ммоль/л, AB 10 ммоль/л, PaO2 90 мм.рт.ст, при FiO2 40%. Рассчитайте целевые капнометрические показатели, для респираторной буферизации ацидоза, приняв Vd/Vt за 7%.

     +

    21-23 мм.рт.ст

     

    32-35 мм.рт.ст

     

    43-45 мм.рт.ст

     

    14-16 мм.рт.ст

     

    28-30 мм.рт.ст

    11

    У пациента имеется тромбоцитопения 100*109/л. Планируется проведение эпидуральной анестезии. Показано ли её проведение в данном случае?:

     

    абсолютно противопоказано

     

    показано

     

    показана только при повышении уровня тромбоцитов до 180*109

     

    уровень тромбоцитов не является критерием для проведения ЭДА

     +

    относительно противопоказано

    12

    Вы планируете проведение наркоза с использованием как одного из компонентов препарата из ряда бензодиазепинов – мидазолама. Что из перечисленного ниже, вы примите во внимание, как фактор значительно усиливающий метаболизм данного препарата.

     

    Пожилой возраст

     

    Курение



    Хронический алкоголизм

     

    Сниженная функция почек

     

    Прием циметидина

    13

    Вы планируете использовать дексмедетомидин как компонент мультимодальной анестезии у пациента во время сложной операции на сосудах. Какое преимущество этого препарата , из перечисленных ниже, вы можете указать?

     

    Возможность ранней энтеральной нагрузки

     +

    Уменьшенный риск угнетения дыхания

     

    Уменьшенный риск значительной гипотензии

     

    Уменьшенный риск инфаркта миокарда

     

    Уменьшенный риск летального исхода

    14

    Пациентка, 21 год, поступила в отделение реанимации в астматическом статусе. КЩС анализ артериальной крови выявил следущие изменения: PaO2 - 72 мм.рт.ст. и PaCO2 - 46 мм.рт.ст при подаче кислорода через простую кислородную маску. Максимальный поток выдоха при пикфлоуметрии - 35% от исходного. Препаратом выбора в данной ситуации, для улучшения ее состояния будет:

     

    Теофиллин

     

    Смесь гелия и кислорода

     

    Антибиотики широкого спектра действия



    Магнезия сульфат внутривенно

     

    Терапия антагонистами лейкотриеновых рецепторов

    15

    Мужчина 45 лет, доставлен по поводу открытой травмы головы (травма получена не менее 3 часов назад до поступления). У пациента вдавленный перелом костей черепа с нарушением целостности скальпа и обнажением структур головного мозга; с продолжающимся кровотечением из раны. Анамнез не известен. Алкоголь в крови 0,5 промиле. ЧСС 128, АД 85/35, центральная температура 32°C после индукции. Во время проведения вмешательства и удаления поврежденных структур, кровотечение стало значительнее, требующее гемотрансфузии. Контрольный анализ: нормальный уровень гематокрита, протромбиновое время и АЧТВ удлинены, уровень фибриногена и тромбоцитов снижены.У пациента имеет место:
    1   ...   188   189   190   191   192   193   194   195   ...   212


    написать администратору сайта