!Какая характерна локализация шума при дефекте межжелудочковой перегородки

• Название: !Какая характерна локализация шума при дефекте межжелудочковой перегородки
• Дата: 11.05.2018
• Размер: 161.6 Kb.
• Имя файла: IGA_-_pediatria_s.docx
• Тип: Документы; #43380
• страница: 7 из 8

=*Против туберкулеза, вирусного гепатита В

* Против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита
#229

*!Мальчик 7 лет. Неоднократно поступает в стационар с жалобы на обильный, зловонный, частый стул. Снижение массы тела. Мама отмечает, что стул блестящий, плохо смывается. Ребенку в возрасте 5 дней была проведена операция по поводу низкой кишечной непроходимости.

Лечение какими препаратами НАИБОЛЕЕ целесообразно при данном заболевании?
=*прокинетики

*ферменты

*пробиотики

*пребиотики

*антибиотики
#230

*!Девочка, 12 лет, Предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области после еды, тошноту. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* антацид

* ингибитор протонной помпы

* Н2-блокатор

=*прокинетик

* спазмолитик
#231

*!Ребенок 14 лет. Жалобы на приступообразные боли в области левого подреберья и эпигастрия, чаще на голодный желудок. При ФЭГДС в желудке обнаружены три эрозии, покрытые фибрином. Уреазный дыхательный тест резко положительный.

Какая НАИБОЛЕЕ эффективная схема терапии?
* монотерапия

* симптоматическая

* двухкомпонентная

* четырехкомпонентная

=*трехкомпонентная
#232

*!Поступил пациент с жалобами на тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области. Из анамнеза жалобы появились после того как пациент употребил большое количество «Хе», «корейской марковки».

Основное мероприятие в первые часы болезни?
=*промывание желудка

* проведение ЭФГДС

* очистительная клизма

* холод на область живота

* применение антибактериального препарата
#233

*!Мальчик 9 лет. Жалобы на плохой аппетит, чувство переполнения желудка после употребления небольшого количества пищи, рвоту съеденной пищей, с примесью желчи. На ФЭГДС признаки дуоденогастрального рефлюкса.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен?
* урсосан

* креон

* салофальк

=*мотилиум

* омез
#234

*!Мальчик, 15 лет лечится у гастроэнтеролога с жалобами на чувство тяжести, распирания в желудке после еды. На ФЭГДС: в желудке слизистая истонченная, визуализируется сосудистый рисунок. В биоптате слизистой желудка – резко снижено количество обкладочных клеток. Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ необходим в терапии?
* полиферментный препарат

* ингибитор протонной помпы

* блокатор Н2-рецепторов

=*препарат соляной кислоты

* прокинетик
#235

*!Ребенок 3 месяцев родился от женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. женщина, в связи с угрозой прерывания, до 36-й недели беременности получала гормональную терапию. Роды со стимуляцией родовой деятельности, с длительным безводным периодом. Ребенок на грудном вскармливании, удовлетворительно прибавляет в весе. сон, аппетит в норме. стул с рождения нерегулярный, через день, чаще после стимуляции (газоотводная трубка), сформированный.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* форлакс

* лактулоза

* имодиум

* мукофальк

=*дюфалак
#236

*!У пациента, находящегося под наблюдением гастроэнтеролога появились резкие приступообразные боли в левом подреберье, за 1 час до еды, отрыжка кислым, изжога.

Какая группа препаратов НАИБОЛЕЕ необходима при данном обострении?
* спазмолитики

* ферменты

* препараты урсодезоксихолевой кислоты

=*ингибиторы протонной помпы

* прокинетики
#237

*!Мальчик 12 лет жалуется на сильные ночные боли в области эпигастрия, повышенный аппетит. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Какая терапия необходима больному?
=*эрадикационная

* ферментотерапия

* желчегонная

* нестероидная противовоспалительная

* биотерапия
#238

*!Ребенку 14 лет. На ФЭГДС: в пилорической области визуализируется округлый дефект слизистой, с отечными краями, покрытый фибрином. Уреазный дыхательный тест – 10 мм.

Какая схема лечения НАИБОЛЕЕ эффективна ?
* ранитидин +сукральфат +метронидазол

=*омепразол +амоксициллин +кларитромицин

* ампициллин +метронидазол +спазмалгон

* ампициллин +метронидазол +фамотидин

* мотилиум +эритромицин +пенициллин
#239

*!Девочка 9 мес. после введения фруктовых соков в 6 мес. появились упорный понос, рвота. при объективном обследовании выявлен дефицит массы тела 1 степени.

После проведения какого исследования будут определены диета и основная тактика лечения?
* нагрузочной пробой с глютеном

* нагрузочной пробой с белком коровьего молока

* рентгеноплентчатым тестом

=*нагрузочной пробой с сахарозой

* определением концентрации натрия и хлора в поте
#240

*!Мальчик 2 г.5 мес. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3 раз в сутки. Последние два дня боли в животе усилились, схваткообразные перед актом дефекации. Стул участился до 4 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. Температура в пределах нормы. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
=*салофальк

* азатиоприн

* циклоспорин

* преднизолон

* альфа-интерферон
#241

*!Мальчик 11 лет. Жалобы на ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете, диспепсические явления. Прием спазмолитиков не улучшает состояния.

Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* холеретики

=*холекинетики

* ферменты

* антибиотики

* витамины
#242

*!У мальчика 14 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота. При обследовании выявлена резкая болезненность в точке мейо-робсона.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано?
* желчегонные

* слабительные

* прокинетики

* ингибиторы протоновой помпы

=*ферменты поджелудочной железы
#243

*!У пациента резкие, опоясывающие боли в околопупочной области, рвота не приносящая облегчения. В биохимическом анализе крови резкое увеличение уровня амилазы.

В данном случае назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* ферментов

* белковых препаратов

* блокаторов Н2-рецепторов

* ингибиторов протоновой помпы

=*ингибиторов протеаз
#244

*!У пациента жалобы на давящие распирающие боли в правом подреберье, тошнота. На УЗИ органов брюшной полости выявлен резко расширенный желчный пузырь с гомогенным содержимым.

В данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
* но-шпу

=*одестон

* мотилиум

* хилак-форте

* мезим-форте
#245

*!Мальчик 5 лет. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, сыпь на коже, припухлость и болезненность голеностопных суставов. При осмотре: на нижних конечностях геморрагическая сыпь, симметричная, больше вокруг голеностопных суставов. Живот болезненный, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. В кале: примесь крови. Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* делагил+курантил

* троксевазин+гепарин

* компламин+варфарин

=*преднизолон+гепарин

* преднизолон+варфарин
#246

*!Мальчик 5 лет. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, сыпь на коже, припухлость и болезненность голеностопных суставов. При осмотре: на нижних конечностях геморрагическая сыпь, симметричная, больше вокруг голеностопных суставов. Живот болезненный, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. В кале: примесь крови.

Дополнительно к патогенетической терапии назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* β-блокаторы

=*плазмаферез

* антибиотики

* аминохинолины

* мембраностабилизаторы
#247

*!Мальчик 7 лет. Жалобы на длительное кровотечение после экстракции зуба. Из анамнеза: дядя и тетя по материнской линии, а также сама мать ребенка страдают кровоточивостью (периодически обильные кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, а также продолжительные кровотечения при незначительной травме). У ребенка с первого года жизни наблюдаются частые носовые кровотечения, быстрое появление синяков.

Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* дицинона

* иммудона

* десмопрессина

=*иммуната

* пантотената кальция
#248

*!Мальчик 6 мес. Через 6 часов после подрезки уздечки языка началось сильное кровотечение, ребенок госпитализирован. В анамнезе: при рождении у ребенка - кефалогематома, повышенная кровоточивость у дедушки по материнской линии. При осмотре: бледность, небольшой синяк на коленке. В анализе крови: эритроциты - 3,5х10¹²/л, Нb - 110 г/л, лейкоциты - 6,0х10⁹/л, СОЭ - 4 мм/час, время свертывания - начало 12-й мин, конец - 20-я мин.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* однократная инфузия криопреципитата

* инфузия криопреципитата ежедневно 5 дней

* инфузия криопреципитата через день 10 дней

* инфузия криопреципитата ежедневно 10 дней

=*инфузия октаната ежедневно
#249

*!Мальчик 6 лет. Жалобы на появление носовых кровотечений, множественных кровоподтеков и точечных кровоизлияний на конечностях. 3 дня назад - ревакцинация против дифтерии и столбняка. При осмотре: зев чистый, на всем теле и конечностях петехиальные и пятнистые геморрагии (асимметрично расположенные, на разных стадиях развития), кровоизлияния в сетчатку глаза. Длительность кровотечения - 16 мин.

Назначение, какой дозы преднизолона является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
* 0,5 мг/кг в сутки

* 1 мг/кг в сутки

* 1,5 мг/кг в сутки

=*2 мг/кг в сутки

* 2,5 мг/кг в сутки
#250

*!Девочка 8 месяцев. Жалобы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: у матери анемия во время беременности, ребенок доношенный, с 2 мес - на искусственном вскармливании, фруктовые соки и пюре введены в 6 мес, давались нерегулярно. При осмотре: вялость, адинамия, плаксивость. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, эластичностьснижена. Тургор тканей и тонус мышц снижены. Подкожно-жировой слой развит слабо. ЧСС 150 в 1 мин. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см, селезенка - 3 см.

Какая суточная доза препарата железа НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* 1 мг/кг/сутки элементарного железа

* 2 мг/кг/сутки элементарного железа

=*3 мг/кг/сутки элементарного железа

* 9 мг/кг/сутки элементарного железа

* 10 мг/кг/сутки элементарного железа
#251

*!Мальчик 3,5 года. Жалобы на желтушность. Из анамнеза: при рождении отмечалась выраженная желтушность кожных покровов, в 7 месяцев – эпизод желтушности. 3 дня назад повысилась температура до 37,8°С, ребенок пожелтел. В анализе крови: Hb 72 г/л. При осмотре: вялый, сонливый, кожа и слизистые оболочки бледные с иктеричным оттенком, «башенный череп», седловидная переносица, готическое небо, систолический шум на верхушке сердца, ЧСС 130 в 1 мин. Печень +1 см, селезенка +4 см ниже края реберной дуги. Стул окрашен.

Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* плазмаферез

=*спленэктомия

* переливание крови

* введение эритропоэтина

* трансплантация костного мозга
#252

*!Девочка 5 лет. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита, выпадение волос, плохую прибавку в массе, частые простудные заболевания. При осмотре: вялость, кожа и слизистые бледные, волосы сухие, тусклые, ногтевые пластинки истончены, подкожно-жировой слой развит недостаточно, при нагрузке появляется одышка, тахикардия, выслушивается шум в области сердца.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* курс препарата железа 1-2 недели, затем 1/2 лечебной дозы в течение 1 месяцев

* курс препарата железа 2-3 недели, затем 1/2 курсовой дозы в течение 2 месяцев

=*курс препарата железа в течение 4-6 месяцев

* курс препарата железа в течение 2 месяцев

* курс препарата железа 5-6 недели, затем 1/2 курсовой дозы в течение 2месяцев
#253

*!Девочка 5 лет. Жалобы на длительные носовые кровотечения, множественные кровоподтеки и точечные кровоизлияния на конечностях. Из анамнеза: 2 недели назад перенесла ОРВИ, 3 дня назад стали появляться геморрагии. При осмотре: бледность, зев чистый, на всем теле и конечностях петехиальные и пятнистые геморрагии (несимметрично расположенные, на разных стадиях развития). В анализе крови: эритроцитов - 3,2х10¹²/л, Нb - 85 г/л, ЦП - 0,80, тромбоциты - 40х10⁹/л, лейкоциты - 8х10⁹/л, СОЭ - 20 мм/ч.

Какая терапия наиболее целесообразна?
* преднизолон, дицинон

* преднизолон, адроксон

* преднизолон, циклофосфан

* преднизолон, пантотенат кальция

=*преднизолон, α-аминокапроновая кислота
#254

*!Мальчик 5 лет. Жалобы на высыпания на коже в виде множества подкожных кровоизлияний (синяков) разных размеров и формы по всему телу, преимущественно на нижних конечностях и лице. Из анамнеза: 2 недели назад ребенок перенес ОРВИ, 3 дня назад появились гемморагические высыпания по всему кожному покрову, с преимущественной локализацией на ногах. При осмотре: на туловище, лице и конечностях - элементы геморрагической сыпи разной окраски. Длительность кровотечения - 22 мин.

Назначение какого гемостатического препарата НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* дицинона

* адроксона

* пантотената кальция

* тромбоцитарной массы

=*аминокапроновой кислоты
#255

*!У мальчика, 8 лет, массивное кровотечение после экстракции зуба, которую сделали 6 ч назад. Ребенок болеет гемофилией А.

Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* дицинона

* октагама

=*октаната

* пантотената кальция

* аминокапроновой кислоты
#256

*!У больной после струмэктомии возникли судороги, определяются положительные симптомы Хвостека, Труссо.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ эффективно у больной?
*препаратами тироксина

=*препаратами кальция

*диуретическими препаратами

*препаратами калия

*противосудорожными препаратами
#257

*!Девочка, 8 лет. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Около 30 минут назад ввела инсулин актрапид, но не поела. Жалуется на общую слабость, головокружение, чувство голода. Объективно: в сознании, в контакт вступает неохотно. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Тремор и гипертонус мышц. АД – 110/70 мм.рт.ст., чсс – 110 в 1 мин., чдд – 22 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный.

Какие меры следует предпринять в первую очередь?
*ввести инсулин короткого действия 1 ЕД/кг п/к

*ввести инсулин продленного действия 1 ЕД/кг п/к

*вызвать бригаду скорой медицинской помощи

=*съесть сахар в любом виде

*обильное питье
#258

*!Что из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ важной целью диетотерапии при сахарном диабете?
*восстановление кислотно - щелочного равновесия

*повышение чувствительности к инсулинам

*снижение инсулинорезистентности

*покрытие энергетических затрат

=*поддержание нормогликемии
#259

*!Мальчик, 8 лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Заболел внезапно после введения инсулина, который ребенок получал и раньше по поводу сахарного диабета. При осмотре: резко выраженная бледность и влажность кожи, поверхностное дыхание, тахикардия, тонус глазных яблок повышен, зрачки расширены, судороги клонико - тонического характера.

Какой препарат, из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан в первую очередь?
*инсулин

*фенобарбитал

*цефтриаксон

=*глюкагон

*седуксен
#260

*!У больного с сахарным диабетом 1 типа выявлена микроальбуминурия.

Какую коррекцию лечения необходимо провести?
*назначить диету с ограничением потребления белка и соли

*назначить антибиотикотерапию и ограничить потребление белка

=*добиться компенсации диабета и диета с ограничением белков

*добиться компенсации диабета и ингибиторы АПФ

*добиться компенсации белкового обмена и канефрон
#261

*!Ребенок 1 года с тяжелой пневмонией. Несмотря на антибактериальную терапию, состояние ухудшается, продолжает лихорадить, вялый, периодически бредит. Бакпосев мокроты выявил рост Staphylococcus. aureus. На рентгенограмме: пневматоцеле.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразное?:
* цефтриаксон, аминогликозиды

=*пенициллин, ровамицин

* азитромицин, ампициллин

* тетрациклин, изониозид

* цефазолин, сумамед
#262

*!Ребенок 1 года с тяжелой пневмонией продолжает лихорадить, несмотря на антибактериальную терапию. Вялый, аппетит резко снижен, температура тела 39^◦С, одышка, дыхание стонущее, ЧДД 60/мин. Перкуторно над легкими: тупой звук. Дыхание ослабленное, справа над пораженной областью отсутствует. На рентгенограмме: жидкость в плевральной полости справа.

Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
=*дренирование плевральной полости

* смена антибиотика

* физиолечение