ХБ. Какая помощь наиболее первоочередная
 Скачать 72.03 Kb.
|
|
Неэффективность специфического лечения ларингита? * туберкулез в стадии инфильтрации * +сифилис, вторичная стадия * склерома, узелково-инфильтративная стадия * волчанка ВДП * тромбоцитопеническая пурпура #90 *! Пациентка 27 лет. Общее состояние удовлетворительное, увеличены и уплотнены, безболезненны при пальпации подчелюстные и затылочные лимфоузлы, затяжной характер насморка, неприятный запах из носа, гнусоватый от тенок голоса. При передней риноскопии: перфорация в костной части носовой перегородки, в хрящевом отделе язва с сальным дном и с медно-красной инфильтрацией вокруг. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * туберкулез полости носа * риносклерома * актиномикоз *+ сифилис полости носа * юношеская ангиофиброма #91 *! У пациента периодическое затруднение носового дыхания, чихание, насморк, зуд в носу. При передней риноскопии: слизистая оболочка полости носа отечная, бледная, носовые раковины застойные, носовые ходы ссужены, в них слизисто-водянистое отделяемое, плохая сокращаемость при смазывании адреналином. В ОАК: эозинофилия и лимфоцитоз. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * хронический катаральный насморк *+ хронический гипертрофический насморк * хронический атрофический насморк * аллергический насморк * отек верхних дыхательных путей #92 *! Пациента 33 года, общее состояние тяжелое, температура тела 39,50С, общая слабость, разбитость. При осмотре выявлено - краснота, припухлость и образование пузырьков на коже, местами мокнущие участки, корочки, воспалительно- инфильтрирующие крылья носа и верхнюю губу. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * фурункул * рожистое воспаление входа в нос * озена *+экзема * абсцесс #93 *! У пациента жалобы на головную боль, усиливающуюся при наклоне головы, гнойные выделения из носа. Об-но: болезненность при пальпации клыковой ямки, а так же при перкуссии зубов, расположенных в области дна пораженной верхнечелюстной пазухи, припухлость щеки. При передней риноскопии - отечность слизистой оболочки, гнойные выделения в среднем носовом ходу. R-графия придаточных пазух носа - характеризуется диффузным понижением прозрачности гайморовых пазух. R-графия альвеолярной бухты - воспаление альвеолярного отростка 4 в области дна верхнечелюстной пазухи. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * острый гнойный синуит * флегмона щеки *+ одонтогенный гайморит * одонтогенный остеомиелит верхней челюсти * тромбофлебит лицевых вен #94 *! Ребенок 4 лет жалуется на затрудненное носовое дыхание. Со слов матери – 3 дня назад ребенок упал, ударился носом, после чего отмечалось незначительное носовое кровотечение, которое самопроизвольно остановилось через несколько минут. Накануне, у ребенка резко ухудшилось носовое дыхание. Общее состояние не нарушено, температура тела 36,60С. При осмотре – форма носа не изменена, определяется подушкообразное выпячивание в области носовой перегородки с обеих сторон, флюктуирующее при зондировании. Другие ЛОР - органы без патологических изменений. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+ Гематома носовой перегородки * Абсцесс носа * Острый ринит * Хронический ринит * Инородное тело носа #95 *! Пациентка 30 лет жалуется на боли в горле при глотании, общую слабость, высокую температуру тела до 38°С. Начало заболевания связывает с переохлаждением. При фарингоскопии нёбные миндалины гиперемированы, гипертрофированы, на поверхности нёбных миндалин имеются грязно-серые налёты, распространяющиеся на нёбные дужки и слизистую задней стенки глотки. При попытке снятия налёта поверхность кровоточит. Углочелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5 см. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Лакунарная ангина * Паратонзилярный абсцесс * Ангина при инфекционном мононуклеозе * Гипертрофия носоглоточной и нёбных миндалин *+ Дифтерия глотки #96 *! У пациента 17 лет, после переохлаждения появились боли в горле при глотании, слабость, высокая температура тела до 40°С. При фарингоскопии нёбные миндалины гиперемированы, гипертрофированы, на поверхности нёбных миндалин имеются грязно-серые налёты, распространяющиеся на нёбные дужки и слизистую задней стенки глотки. При попытке снятия налёта поверхность кровоточит. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,2 см. Какой план обследования НАИБОЛЕЕ правильный? * Бакпосев из глотки, ОАК, ОАМ, серологические исследования * ОАК, ОАМ, консультация ЛОР-врача, серологические исследования *+Мазок из глотки на палочку Клебса–Леффлера, ОАК, ОАМ, серологические исследования * консультация ЛОР-врача * консультация ЛОР-врача и инфекциониста #97 *! Пациента 42 лет беспокоит ощущение инородного тела в горле, покалывание в правой половине глотки, глотание практически безболезненное. Из анамнеза - 2 часа назад он ел рыбу, считает что подавился костью. При фарингоскопии: слизистая оболочка глотки розовая, влажная, чистая. В области задней небной дужки справа видна торчащая рыбная кость. Какова врачебная тактика наиболее оптимальна? * Лакунарная ангина * Паратонзилярный абсцесс * Ангина при инфекционном мононуклеозе * Гипертрофия носоглоточной и нёбных миндалин *+ Инородное тело глотки #98 *! Мальчик 12 лет жалуется на боли в глотке при глотании, высокую температуру, общую слабость. При фарингоскопии нёбные миндалины гиперемированы, гипертрофированы, видны нагноившиеся фолликулы. Подчелюстные лимфатические узлы плотные, увеличены, болезненны при пальпации. Определяются увеличенные подмышечные, паховые лимфатические узлы. В ОАК мононуклеары. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику? * Паратонзилярный абсцесс *+ Ангина при агранулоцитозе * Ангина лакунарная * Гипертрофии носоглоточной и нёбных миндалин * Инородное тело глотки #99 *! Пациент 56 лет, жалуется на чувство инородного тела в горле в течение последних 4 месяцев. При осмотре зева на поверхности надгортанника определяется бугристое образование, беловато-розового цвета. Голос чистый. Дыхание свободное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Абсцесс надгортанника *+ Рак гортани * Ангина лакунарная * Эпиглоттит * Инородное тело глотки #100 *! У девочки 4 лет среди полного здоровья во время обеда внезапно появился сухой, навязчивый кашель и одышка. Об-но: ребенок в сознании, беспокойный, вдох резко затруднен. Над легкими перкуторный звук не изменен. Дыхание поверхностное, равномерно проводится с обеих сторон. Тоны сердца звучные, ритмичные. ЧСС - 100 уд/мин, АД - 95/55 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Во время осмотра состояние девочки резко ухудшилось, вдох стал прерывистым, судорожным, быстро нарастает цианоз. С чего нужно начать лечебные мероприятия на догоспитальном этапе? * ввести атропин 0,4 мл в\в * провести коникотомию * госпитализировать *+ провести прием Геймлиха * наблюдать #101 *! Мужчина 58 лет обратилась с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе, боли усиливаются после длительной ходьбы, утром сустав "тугой", но после небольшой разминки наступает облегчение. При осмотре область тазобедренного сустава не изменена, пассивные движения ограничены, особенно наружная ротация, атрофия бедра отсутствует. На рентген снимках левого тазобедренного сустава отмечается сужение рентгеновской суставной щели, разрастания по краю впадины, головка бедренной кости сохраняет правильную форму, местами участки склероза чередуются с участками ячеистого остеопороза. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *артрит тазобедренного сустава *туберкулезный коксит слева *остеомиелит головки левой бедренной кости *+деформирующий остеартроз левого тазобедренного сустава 2 степени *болезнь Пертеса с явлениями деформирующего артроза |