Тесты на сертификацию Казахстан. тесты на сертификат. Какие из перечисленных изменений не характерны для болезни минимальных изменений
 Скачать 60.13 Kb.
|
|
У реципиента гематурия и изменения в легких, диагностирован синдром Гудпасчера. На каких лабораторных критериях основан диагноз? |
| Криоглобулинемия |
| Повышенный титр ц-АНЦА |
| Повышенный титр п-АНЦА |
| Повышенный титр антинуклеарных антител |
| Обнаружение анти-ГБМ-антител в крови и почках |
| Больной, 46 лет. Диагностирован фокально-сегментарныйгломерулосклероз. СКФ 89 мл/мин/1,73м2, суточная протеинурия 1,5 г. В семейном анамнезе имеются указания на ранние смерти от инфаркта. Назначена терапия периндоприлом 4 мг/сут с нефропротективной целью. Через 10 дней больной стал отмечать снижение объема выделяемой мочи, появление отеков. Какова наиболее вероятная причина данного состояния: |
| 2-х сторонний стеноз почечных артерий |
| Развитие рабдомиолиза |
| Развитие острого почечного повреждения |
| Прогрессирование гломерулонефрита |
| Присоединение инфекционного процесса |
| Больная Г, 32 года с диагностированным мембранозным гломерулонефритом. Первоначальная суточная потеря белка была 5 г/л, креатинин крови - 0,180 ммоль/л. Получала лечение метилпреднизолон 0,4мг/кг/сут + циклофосфамид в дозе 2 мг/кг/сут, внутрь. Через два месяца суточная протеинурия составила1,8 г/л, креатинин 0,100 ммоль/л. Интерпретируйте результаты лечения: |
| Рецидив гломерулонефрита |
| Полная ремиссия гломерулонефрита |
| Частичная ремиссия гломерулонефрита |
| Стероид- резистентность |
| Дебют гломерулонефрита |
| Пациент 19лет. С 5 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. Лечение препаратами инсулина. В последний год в моче выявлена микроальбуминурия (МАУ 100-150 мг/сут). Какой препарат необходимо назначить для коррекции МАУ в данной ситуации: |
| Фозиноприл |
| Розувастатин |
| Бисопролол |
| Торасемид |
| Ривороксабан |
| Пациент Б, 63-х лет, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией. Уровень сахара в крови в пределах нормы, при обследовании выявлено повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Какая группа антигипертензивынх препаратов является препаратами выбора у данного пациента? |
| Тиазидные диуретики |
| Селективные бета-блокаторы |
| Блокаторы кальциевых каналов |
| Неселективные бета-блокаторы |
| Ингибиторы АПФ |
| Больной 27 лет отмечает жалобы на головные боли, жажду, тошноту, носовое кровотечение. Болен в течение 10 лет. При осмотре: на коже следы расчесов, симптом поколачивания положителен с обеих сторон. АД - 180/100 мм рт.ст. ЧСС - 100 уд/мин. В крови: гемоглобин–90 г/л, эритроциты–2,5 *10*12/л., лейкоциты-8,2 *10*9/л., СОЭ-35 мм/ч. Анализ мочи: относительная плотность -1005, белок-4,5 г/л, лейкоциты – 8-12 в поле зрения, эритроциты – 20-25 в поле зрения, в биохимическом анализе крови: мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 250 мкмоль/л. Состояние пациента можно расценить как: |
| ДВС-синдром |
| Печеночная недостаточность |
| Острая почечная недостаточность |
| Хроническая почечная недостаточность |
| Гипертонический криз |
| Мужчина А., 39 лет, с жалобами на слабость, головную боль, боли в области сердца, в мышцах, отеки на ногах, руках и лице, периодический понос. В анамнезе потеря веса на 8 кг за последние полгода, хронический остеомиелит бедренной кости с периодическими обострениями. На руках у пациента результаты УЗИ органов брюшной полости и почек – визуализируются увеличенные уплотнённые почки (большие жировые почки). Ваш предварительный диагноз? |
| Первичный амилоидоз, возникающий без явной причины |
| Первичный амилоидоз, ассоциированный с множественной миеломой |
| Вторичный амилоидоз, ассоциированный с системными заболеваниями |
| Вторичный амилоидоз, ассоциированный с хронической инфекцией |
| Вторичный амилоидоз, ассоциированный с онкологией |
| Самый эффективный метод лечения жизнеугрожающей гиперкалиемии: |
| Плазмаферез |
| Диуретическая терапия |
| Перитонеальный диализ |
| Клизма с ионообменной смолой |
| Интермиттирующий гемодиализ |
| Основная тактика борьбы с артериальной гипертонией у пациентов на гемодиализе: |
| Урежение частоты гемодиализа |
| Укорочение времени гемодиализа |
| Добавление диуретиков при анурии |
| Достижение оптимального сухого веса |
| Усиление антигипертензивной терапии |
| Сердечно-сосудистые осложнения при нарушении фосфорно-кальциевого обмена у больных на диализе обусловлены: |
| Кальцификацией сосудов и сердца |
| Развитием эндокардитав |
| Митральным стенозом |
| Развитием миокардита |
| Перикардитом |
| Какой патологии чашечно-лоханочной системы наиболее характерна рентгенологическая картина - в виде расширения лоханки на экскреторной урограмме: |
| Гидронефроз |
| Пиелоэктазия |
| Гидрокаликоз |
| Немая почка |
| Папиллит |
| На интенсивность изображения мочевых путей при экскреторной урографии влияют следующие внутрипочечные факторы: |
| состояние выделительной функции |
| динамика мочевых путей |
| тонус сосудистого русла |
| тип строения чашечно-лоханочной системы |
| наличие добавочных почечных артерий |
| Достоверные данные об аплазии почки дает: |
| обзорная рентгенография |
| экскреторная урография |
| артериография, динамическая сцинтиграфия |
| восходящая пиелография |
| цистография |
| На обзорной рентгенограмме определяется увеличенная тень почки с неровными контурами. На ретроградной пиелограмме - дефект наполнения, расширение и "ампутация" чашечек, дефект наполнения лоханки с неровными, изъеденными контурами. Для какой патологии характерна описанная картина? |
| солитарной кисты |
| опухоли почки |
| гидронефроза |
| туберкулеза почки |
| карбункула почки |
| Расширение почечной лоханки и чашечек, атрофия паренхимы почки, увеличение в размерах с волнообразными выбуханиями латерального контура, резкое снижение или отсутствие функции - наиболее характерны для: |
| солитарной кисты |
| опухоли почки |
| гидронефроза |
| хронического пиелонефрита |
| туберкулеза почки |
| При УЗИ органов забрюшинного пространства выявлена – сморщенная правая почка. С какой патологией почек необходимо дифференцировать данную УЗ-картину: |
| Гидронефроз |
| Нефроптоз |
| Гипоплазия |
| Острый пиелонефрит |
| Карбункул |
| У больного Т, 48 лет, при ультрасонографии размеры правой почки 150х70 мм, левой - 120х60 мм. Справа эхогенность коркового и мозгового вещества повышена, снижена кортико-медуллярная дифференцировка паренхимы. При цветовом доплеровском исследованиив правой почки признаки гипоперфузии паренхимы, кровоток в почечной вене отсутствует. Данные изменения наиболее характерны для |
| Нефромегалии |
| Дистопии почек |
| Конкрементов почек |
| Тромбоза почечной вены |
| Гипоплазии почек |
| Больной Б, 50 лет, обратился с жалобами на боль в поясничной области, лихорадку, слабость, отсутствие аппетита. При ультразвуковом исследовании обнаружено округлое анэхогенное образование с тонкой эхогенной капсулой и задним акустическим усилением. Содержимое образования непрозрачное с мелкими хлопьями и осадком. Данные изменения наиболее характерны для |
| Рака почки |
| Кровоизлияния в простую кисту почки |
| Инфицирования и нагноения простой кисты почки |
| Эхинококковой кисты почки |
| Коралловидного каменя почки |
| Больной Х., 46 лет на УЗИ левая почка резко увеличена 163 х 91 мм. Контуры ее бугристые, нет дифференциации «паренхима – почечныйсинус». Почка представлена неоднородной солидной массой с множественными мелкими 2-3 мм в диаметре, гипо-анэхогенные очажкис неровными нечеткими контурами ограниченной подвижности. Данные изменения наиболее характерны для: |
| Апостематозного пиелонефрита |
| Карбункула почки |
| Метастазов почки |
| Опухоли почки |
| Абсцесса почки |
| Парень 20 лет. Поступил в клинику с жалобами на стойкую макрогематурию, одышку, кровохарканье после перенесенного гриппа. На рентгенограммах грудной клетки - признаки двустороннего симметричного диссеминированного поражения. В течение 2 недель состояние пациента ухудшилось, уровень креатинина крови повысился с 90 до 325 мкмоль/л, мочевина 18 ммоль/л, Нв 80 г/л. В ОАМ – 1018, белок 1,5 г/л, лейкоциты 0-2 в п/зр, эритроциты 10-20 в п/зр. На ЭКГ - снижение амплитуды зубцов Т и интервала ST в левых грудных отведениях. АНК, антитела к 2 спирали ДНК – отриц. АНЦА – положит. Комбинация, каких лекарственных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективной для лечения данного пациента? |
| Плазмаферез, пульс-терапия солумедролом и циклофосфамидом |
| Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол |
| Пульс-терапия метилпреднизолон, циклоспорин А |
| Цисплатин, 5-фторурацил, винбластин |
| Преднизолон, микофенолат мофетил |