пудж. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь

• Название: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь
• Дата: 25.04.2023
• Размер: 2.92 Mb.
• Имя файла: ftiziatria_kto_igraet_za_pudzha_tot_ueban.docx
• Тип: Исследование; #1089074
• страница: 19 из 84

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку показана постановка пробы Манту с целью решения вопроса о ревакцинации.

При постановке пробы Манту с 2 ТЕ туберкулин вводится:



a.

Подкожно.



b.

Внутримышечно.



c.

Накожно.



d.

Внутрикожно.



e.

Внутривенно.

Отзыв

Правильный ответ: Внутрикожно.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в стационар по поводу казеозной пневмонии. В клиническом анализе крови обнаружены изменения в виде высокого лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

О чем свидетельствуетсдвиг лейкоцитарной формулы влево?



a.

Снижение цветного показателя ниже 0,8.



b.

Повышение относительного содержания лимфоцитов.



c.

Увеличение количества лейкоцитов выше 8 Г/л



d.

Повышение относительного содержания эозинофилов.



e.

Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Р., 45 лет, течение заболевания характеризуется наличием «грудных» симптомов. При кашле выделяется мокрота. В мокроте выявлена тетрада Эрлиха. О чем свидетельствует выявление в мокроте больного тетрады Эрлиха?



a.

Процесс в стадии рассасывания.



b.

Процесс в стадии инфильтрации.



c.

Процесс в стадии уплотнения.



d.

В зону распада легочной ткани попали старые туберкулезные очаги.



e.

Произошла малигнизация изменений в легких.

Отзыв

Правильный ответ: В зону распада легочной ткани попали старые туберкулезные очаги.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 4 года, проба Манту с 2 ТЕ папула 19 мм.

Оцените пробу Манту с 2ТЕ.



a.

Гиперергическая.



b.

Положительная анергия.



c.

Нормергическая.



d.

Гипоергическая.



e.

Отрицательная анергия.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При проведении профилактического осмотра на туберкулез обследован продавец продовольственного магазина.

К какому контингенту обследуемых относится этот работник?



a.

К группе «повышенного риска».



b.

К работникам малых предприятий.



c.

К неорганизованному населению.



d.

К организованному населению.



e.

К обязательным контингентам.

Отзыв

Правильный ответ: К обязательным контингентам.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры тела до 39^оС, сухой кашель, слабость, отсутствие аппетита, потливость. Страдает сахарным диабетом. На обзорной Ро-грамме ОГК: затемнение верхней доли правого легкого с множественными участками просветления. В мокроте бактериоскопически обнаружены КУБ.

К какому специалисту следует направить больного для уточнения диагноза?



a.

Эндокринологу.



b.

Пульмонологу.



c.

Терапевту.



d.

Фтизиатру.



e.

Онкологу.

Отзыв

Правильный ответ: Фтизиатру.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной И., 45 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. На рентгенограмме отмечается неоднородное затемнение во 2-ом сегменте справа, малой интенсивности, до 5 см в диаметре, с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?



a.

Округлой тени.



b.

Очаговых теней.



c.

Диссеминации.



d.

Ограниченного затемнения.



e.

Кольцевидной тени.

Отзыв

Правильный ответ: Ограниченного затемнения.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок А., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в трех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Какой синдром у ребенка превалирует?



a.

Поражения сердечно-сосудистой системы.



b.

Поражения нервной системы.



c.

Поражения бронхо-легочной системы.



d.

Поражения желудочно-кишечного тракта.



e.

Интоксикации.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 20

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 4 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.



a.

Нормергическая.



b.

Сомнительная.



c.

Гипоергическая.



d.

Гиперергическая.



e.

Положительная анергия.

Отзыв

Правильный ответ: Сомнительная.

Ситуационная задача

Больная госпитализирована в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель, постепенное нарастание одышки в течение полугода.

Из анамнеза жизни: проживает в удовлетворительных материально-бытовых условиях. Не работает. Болеет частыми респираторными заболеваниями. Тифы, малярию, гепатиты, ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания отрицает. Ранее туберкулезом не болела. Не курит. Прием алкоголя и наркотиков в анамнезе – отрицает.  Рентгенологически не обследовалась в течение 6 лет.

     Анамнез заболевания:считает себя больной на протяжении полугода, когда впервые появились жалобы на кашель и одышку. За медицинской помощью не обращалась.  Последние 2 недели состояние здоровья ухудшилось: стала нарастать одышка, обратилась к врачу. Рентгенологически в легких выявлены изменения. Пролечена неспецифическими противовоспалительными препаратами в течение 2-х недель: без клинического улучшения

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больная удовлетворительного питания. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы чистые. Перкуторно над легкими – легочный звук. Аускультативно над легкими – дыхание жесткое. Тоны сердца приглушены. ЧСС 82 уд/мин. АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень  у края реберной дуги, безболезненная при пальпации. Селезенка не пальпируется. Периферических отеков нет. Физиологические отправления не нарушены.

При 2-х кратном бактериоскопическом исследовании мокроты КУБ не обнаружены.Вкрови Э-3,5 х10¹²/л, Л-6,1х10⁹/л, СОЭ–12мм/ч.

 

Вопросы:

Оцените тактику ведения больного на догоспитальном этапе

Оцените данные общего анализа крови

1. 
   Какие дополнительные обследования показаны больному для уточнения диагноза?
   
2. 
   Определите рентгенологический синдром
   
3. 
   Какова дальнейшая тактика ведения больного?
   

1) Так как, за медицинской помощью не обращалась. Пролечена неспецифическими противовоспалительными препаратами в течение 2-х недель: без клинического улучшения. Назначенные препараты могли снять болевые ощущения, но так как они не стали помогать на 5 день стоило поменять тактику лечения. Эти препараты предназначены для облегчения болей различного характера. Необходимо подобрать было более эффективные лекарства. Снимающие боли в грудной клетке, отдышку, спазмы и облегчающие дыхание.

 

4. 
   2) Вкрови Э-3,5 х10¹²/л, Л-6,1х10⁹/л, СОЭ–12мм/ч.
   
5. 
   Отмечается эритропения, СОЭ и лейкоциты в норме. Обычно при туберкулезе отмечается лейкоцитоз и сдвиг лейкоциторной формулы влево за счет нейтрофилов. Причинами изменения крови является интоксикация и гипоксия.
   

 

6. 
   3)  Туберкулинодиагностика – метод выявления специфической сенсибилизации организма, обусловленной инфицированием МБТ или вакциной БЦЖ. Посев материала на твердые питательные среды, ускоренный ВАСТЕК, на жидкие питательные среды, методы экспересс молекулярной диагностики основанные на ПЦР. Бронхоскопия с биопсией и цитологическими исследованиями БАЛЖ на МБТ и атипичные клетки.
   
7. 
   4) Изображение не открывается. Можно предположить, что в легких определяются инфильтрационные или очаговые изменения.
   
8. 
   5) В случае, если КУБ не выявлены ни в одном из 2 исследуемых мазков мокроты, рентгенологически определяются инфильтративные или очаговые изменения в легких, проводится тест-терапия антибиотиками широкого спектра действия продолжительностью до 2 недель. При отсутствии эффекта от проведенной терапии пациент направляется для дополнительного обследования в противотуберкулезное учреждение. Не назначаются: канамицин, амикацин, капреомицин, рифампицин, микобутин, препараты группы фторхинолонов.
   
9. 
   Задание 44
   Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, периодическое кровохарканье. Год назад вернулся из мест лишения свободы. При обследовании на рентгенограмме в легких выявлены изменения.
   Определите тактику врача в данном случае.
   
10. 
    
    
11. 
    a.
    
12. 
    2-х кратное бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.
    
13. 
    
    
14. 
    b.
    
15. 
    3-х кратное бактериологическое исследование мокроты на МБТ.
    
16. 
    
    
17. 
    c.
    
18. 
    Исследовать мокроту на вторичную флору.
    
19. 
    
    
20. 
    d.
    
21. 
    Исследовать мокроту на атипичные клетки.
    
22. 
    
    
23. 
    e.
    
24. 
    Исследовать мокроту на грибковую флору.
    

25. Отзыв

26. 
    Правильный ответ: 2-х кратное бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.
    

27. Вопрос 2

28. 
    Верно
    
29. 
    Баллов: 1,00 из 1,00
    
30. 
    Отметить вопрос
    

31. Текст вопроса

32. 
    Задание 87
    Больной госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом туберкулеза легких. При посеве мокроты на твердую питательную среду получен рост колоний МБТ.
    Какое свойство характерно для этого возбудителя?
    
33. 
    
    
34. 
    a.
    
35. 
    Способность к фагоцитозу
    
36. 
    
    
37. 
    b.
    
38. 
    Способность к передвижению
    
39. 
    
    
40. 
    c.
    
41. 
    Способность к образованию капсулы
    
42. 
    
    
43. 
    d.
    
44. 
    Аэробный метаболизм
    
45. 
    
    
46. 
    e.
    
47. 
    Анаэробный метаболизм
    

48. Отзыв

49. 
    Правильный ответ: Аэробный метаболизм
    

50. Вопрос 3

51. 
    Верно
    
52. 
    Баллов: 1,00 из 1,00
    
53. 
    Отметить вопрос
    

54. Текст вопроса

55. 
    Задание 33
    У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии.
    Какой должна быть тактика педиатра в данном случае?
    
56. 
    
    
57. 
    a.
    
58. 
    Назначить обзорную рентгенограмму.
    
59. 
    
    
60. 
    b.
    
61. 
    Повторить реакцию Манту.
    
62. 
    
    
63. 
    c.
    
64. 
    Начать лечение изониазидом.
    
65. 
    
    
66. 
    d.
    
67. 
    Исследовать мокроту микроскопически.
    
68. 
    
    
69. 
    e.
    
70. 
    Провести десенсибилизирующую терапию.
    

71. Отзыв

72. 
    Правильный ответ: Назначить обзорную рентгенограмму.
    

73. Вопрос 4

74. 
    Верно
    
75. 
    Баллов: 1,00 из 1,00
    
76. 
    Отметить вопрос
    

77. Текст вопроса

78. 
    Задание 72
    Больной жалуется на кашель с мокротой в течение 3-х недель, слабость, повышение температуры тела до 37,2°C, снижение аппетита. Объективно - патологии не выявлено. В клиническом анализе крови: Л-8,3×109/л, СОЭ-24 мм/час.
    Какое инструментальное исследование показано больному в первую очередь?
    
79. 
    
    
80. 
    a.
    
81. 
    Бронхографию.
    
82. 
    
    
83. 
    b.
    
84. 
    Обзорную рентгенографию ОГК.
    
85. 
    
    
86. 
    c.
    
87. 
    Флюорографию ОГК.
    
88. 
    
    
89. 
    d.
    
90. 
    Компьютерную томографию легких.
    
91. 
    
    
92. 
    e.
    
93. 
    Рентгеноскопию ОГК.
    

94. Отзыв

95. 
    Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.
    

96. Вопрос 5

97. 
    Верно
    
98. 
    Баллов: 1,00 из 1,00
    
99. 
    Отметить вопрос
    

100. Текст вопроса

101. 
     Задание 86
     Больной проходит основной курс лечения по поводу туберкулеза легких. Для выявления МБТ был выполнен посев мокроты на питательную среду.
     Какая среда была использована?
     
102. 
     
     
103. 
     a.
     
104. 
     Среда Плоскирева
     
105. 
     
     
106. 
     b.
     
107. 
     Среда Леффлера
     
108. 
     
     
109. 
     c.
     
110. 
     Среда Мюллера
     
111. 
     
     
112. 
     d.
     
113. 
     Среда Левенштейна-Йенсена
     
114. 
     
     
115. 
     e.
     
116. 
     Среда Сабуро
     

117. Отзыв

118. 
     Правильный ответ: Среда Левенштейна-Йенсена
     

119. Вопрос 6

120. 
     Верно
     
121. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
122. 
     Отметить вопрос
     

123. Текст вопроса

124. 
     Задание 81
     В регионе с населением в 3млн человек на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года состояло 3600 чел.
     Какой показатель болезненности населения туберкулезом в данном регионе?
     
125. 
     
     
126. 
     a.
     
127. 
     300 на 100 тыс.
     
128. 
     
     
129. 
     b.
     
130. 
     110 на 100 тыс.
     
131. 
     
     
132. 
     c.
     
133. 
     250 на 100 тыс.
     
134. 
     
     
135. 
     d.
     
136. 
     1200 на 100 тыс.
     
137. 
     
     
138. 
     e.
     
139. 
     120 на 100 тыс.
     

140. Отзыв

141. 
     Правильный ответ: 120 на 100 тыс.
     

142. Вопрос 7

143. 
     Неверно
     
144. 
     Баллов: 0,00 из 1,00
     
145. 
     Отметить вопрос
     

146. Текст вопроса

147. 
     Задание 70
     Больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 39ºС, боль в правом боку, одышку, учащенное сердцебиение, кашель со слизистой мокротой. Заболевание началось неделю назад с повышения температуры тела. В анамнезе контакт с женой, больной открытой формой туберкулеза с деструкцией и бактериовыделением. При рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости справа.
     Ваша тактика по отношению к больному?
     
148. 
     
     
149. 
     a.
     
150. 
     Направить на консультацию к фтизиатру.
     
151. 
     
     
152. 
     b.
     
153. 
     Направить на консультацию к онкологу.
     
154. 
     
     
155. 
     c.
     
156. 
     Направить на консультацию к кардиологу.
     
157. 
     
     
158. 
     d.
     
159. 
     Направить на консультацию к хирургу.
     
160. 
     
     
161. 
     e.
     
162. 
     Направить на консультацию к пульмонологу.
     

163. Отзыв

164. 
     Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.
     

165. Вопрос 8

166. 
     Верно
     
167. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
168. 
     Отметить вопрос
     

169. Текст вопроса

170. 
     Задание 49
     У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в 2-х мазках мокроты выявлены КУБ 30 в 100 полях зрения.
     Как оценить такой результат?
     
171. 
     
     
172. 
     a.
     
173. 
     Отрицательный.
     
174. 
     
     
175. 
     b.
     
176. 
     Положительный 3+.
     
177. 
     
     
178. 
     c.
     
179. 
     Положительный 2+.
     
180. 
     
     
181. 
     d.
     
182. 
     Положительный.
     
183. 
     
     
184. 
     e.
     
185. 
     Положительный 1+.
     

186. Отзыв

187. 
     Правильный ответ: Положительный 1+.
     

188. Вопрос 9

189. 
     Верно
     
190. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
191. 
     Отметить вопрос
     

192. Текст вопроса

193. 
     Задание 78
     Больной, злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар по поводу туберкулеза легких. В анамнезе у больного гипертоническая болезнь II стадии, кардиосклероз. При обследовании в стационаре выявлен сахарный диабет II тип средняя тяжесть.
     Какие соматические заболевания наиболее вероятно способствовали развитию туберкулеза у пациента?
     
194. 
     
     
195. 
     a.
     
196. 
     Алкоголизм, кардиосклероз.
     
197. 
     
     
198. 
     b.
     
199. 
     Гипертоническая болезнь, кардиосклероз.
     
200. 
     
     
201. 
     c.
     
202. 
     Алкоголизм, сахарный диабет.
     
203. 
     
     
204. 
     d.
     
205. 
     Сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
     
206. 
     
     
207. 
     e.
     
208. 
     Сахарный диабет, кардиосклероз.
     

209. Отзыв

210. 
     Правильный ответ: Алкоголизм, сахарный диабет.
     

211. Вопрос 10

212. 
     Верно
     
213. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
214. 
     Отметить вопрос
     

215. Текст вопроса

216. 
     Задание 77
     В регионе неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Все подростковое население подлежит флюорографическому обследованию.
     С какого возраста эта методика используется у детей?
     
217. 
     
     
218. 
     a.
     
219. 
     С 12 лет.
     
220. 
     
     
221. 
     b.
     
222. 
     С 15лет.
     
223. 
     
     
224. 
     c.
     
225. 
     С 16 лет.
     
226. 
     
     
227. 
     d.
     
228. 
     С 14 лет.
     
229. 
     
     
230. 
     e.
     
231. 
     С 13 лет.
     

232. Отзыв

233. 
     Правильный ответ: С 15лет.
     
234. 
     Задание 28 У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс. Какие органы наиболее вероятно поражены у больного?
     
235. 
     
     
236. 
     a.
     
237. 
     Сердечнососудистая система
     
238. 
     
     
239. 
     b.
     
240. 
     Эндокринная система.
     
241. 
     
     
242. 
     c.
     
243. 
     Опорно-двигательный аппарат
     
244. 
     
     
245. 
     d.
     
246. 
     Желудочно-кишечный тракт.
     
247. 
     
     
248. 
     e.
     
249. 
     Органы дыхания
     

250. Отзыв

251. 
     Правильный ответ: Органы дыхания
     

252. Вопрос 2

253. 
     Верно
     
254. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
255. 
     Отметить вопрос
     

256. Текст вопроса

257. 
     Задание 19 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Продавец продовольственного магазина обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной?
     
258. 
     
     
259. 
     a.
     
260. 
     К организованному населению.
     
261. 
     
     
262. 
     b.
     
263. 
     К работникам малых предприятий.
     
264. 
     
     
265. 
     c.
     
266. 
     К обязательным контингентам.
     
267. 
     
     
268. 
     d.
     
269. 
     К группе «повышенного риска».
     
270. 
     
     
271. 
     e.
     
272. 
     К неорганизованному населению.
     

273. Отзыв

274. 
     Правильный ответ: К обязательным контингентам.
     

275. Вопрос 3

276. 
     Неверно
     
277. 
     Баллов: 0,00 из 1,00
     
278. 
     Отметить вопрос
     

279. Текст вопроса

280. 
     Задание 142 У ребенка диагностирован туберкулез неустановленной локализации. Мать ребенка работает на ферме, где зарегистрированы случаи туберкулеза среди коров. Из анамнеза известно, что молоко с фермы использовалось для кормления ребенка. Отец ребенка 6 лет назад был пролечен с эффектом по поводу туберкулеза легких. Какой тип возбудителя вероятнее всего вызвал туберкулез у данного пациента?
     
281. 
     
     
282. 
     a.
     
283. 
     M. africanum
     
284. 
     
     
285. 
     b.
     
286. 
     M. avium
     
287. 
     
     
288. 
     c.
     
289. 
     M. bovis
     
290. 
     
     
291. 
     d.
     
292. 
     M. microti
     
293. 
     
     
294. 
     e.
     
295. 
     M. tuberculosis
     

296. Отзыв

297. 
     Правильный ответ: M. bovis
     

298. Вопрос 4

299. 
     Неверно
     
300. 
     Баллов: 0,00 из 1,00
     
301. 
     Отметить вопрос
     

302. Текст вопроса

303. 
     Задание 139 Семья состоит из 5 человек: отец – шахтер, мать – домохозяйка, страдающая сахарным диабетом, сын 13 лет – школьник, дедушка, злоупотребляющий алкоголем и бабушка, имеющая группу инвалидности по общему заболеванию. Кто из членов семьи входит в социальную группу риска по туберкулезу?
     
304. 
     
     
305. 
     a.
     
306. 
     Дедушка
     
307. 
     
     
308. 
     b.
     
309. 
     Бабушка
     
310. 
     
     
311. 
     c.
     
312. 
     Мать
     
313. 
     
     
314. 
     d.
     
315. 
     Сын
     
316. 
     
     
317. 
     e.
     
318. 
     Отец
     

319. Отзыв

320. 
     Правильный ответ: Дедушка
     

321. Вопрос 5

322. 
     Верно
     
323. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
324. 
     Отметить вопрос
     

325. Текст вопроса

326. 
     Задание 34 Больной обследуется по поводу изменений, выявленных на флюорограмме. Жалоб нет. Объективно - изменения не выявлены. Какое дообследование необходимо провести в первую очередь?
     
327. 
     
     
328. 
     a.
     
329. 
     Компьютерную томографию легких.
     
330. 
     
     
331. 
     b.
     
332. 
     Обзорную рентгенографию ОГК.
     
333. 
     
     
334. 
     c.
     
335. 
     Рентгеноскопию ОГК.
     
336. 
     
     
337. 
     d.
     
338. 
     Томографию корней легких.
     
339. 
     
     
340. 
     e.
     
341. 
     УЗИ грудной полости.
     

342. Отзыв

343. 
     Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.
     

344. Вопрос 6

345. 
     Верно
     
346. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
347. 
     Отметить вопрос
     

348. Текст вопроса

349. 
     Задание 29 В клиническом анализе крови больного туберкулезом обнаружены следующие изменения: среди общего количества лейкоцитов лимфоциты составляют 10%, моноциты - 23%. Остальные показатели крови без отклонений от нормы. Как интерпретировать изменения в крови больного?
     
350. 
     
     
351. 
     a.
     
352. 
     Лейкоцитоз, моноцитоз.
     
353. 
     
     
354. 
     b.
     
355. 
     Лейкоцитоз, моноцитопения.
     
356. 
     
     
357. 
     c.
     
358. 
     Лимфопения, моноцитоз.
     
359. 
     
     
360. 
     d.
     
361. 
     Лимфоцитоз, моноцитопения.
     
362. 
     
     
363. 
     e.
     
364. 
     Лимфоцитоз, моноцитоз.
     

365. Отзыв

366. 
     Правильный ответ: Лимфопения, моноцитоз.
     

367. Вопрос 7

368. 
     Верно
     
369. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
370. 
     Отметить вопрос
     

371. Текст вопроса

372. 
     Задание 74 Больной жалуется на кашель в течение 3-х недель, снижение аппетита, слабость, потливость, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 39˚С. Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости: на всем протяжении легких многочисленные очаги малой и средней интенсивности. В мокроте КУБ не обнаружены. На консультацию к какому специалисту должен быть направлен больной?
     
373. 
     
     
374. 
     a.
     
375. 
     Онкологу.
     
376. 
     
     
377. 
     b.
     
378. 
     Иммунологу.
     
379. 
     
     
380. 
     c.
     
381. 
     Кардиологу.
     
382. 
     
     
383. 
     d.
     
384. 
     К пульмонологу.
     
385. 
     
     
386. 
     e.
     
387. 
     Фтизиатру.
     

388. Отзыв

389. 
     Правильный ответ: Фтизиатру.
     

390. Вопрос 8

391. 
     Верно
     
392. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
393. 
     Отметить вопрос
     

394. Текст вопроса

395. 
     Задание 1 В стране население 1940700 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере в течение года находилось 4000 больных. На протяжении года умерло 40 чел. Какая цифра смертности от туберкулеза в стране является верной?
     
396. 
     
     
397. 
     a.
     
398. 
     0,003.
     
399. 
     
     
400. 
     b.
     
401. 
     0,01.
     
402. 
     
     
403. 
     c.
     
404. 
     0,03.
     
405. 
     
     
406. 
     d.
     
407. 
     0,1.
     
408. 
     
     
409. 
     e.
     
410. 
     0,001.
     

411. Отзыв

412. 
     Правильный ответ: 0,01.
     

413. Вопрос 9

414. 
     Верно
     
415. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
416. 
     Отметить вопрос
     

417. Текст вопроса

418. 
     Задание 62 Больная, обратилась к врачу с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты в течение последних двух месяцев. Заподозрен туберкулезный процесс в легких. Какие исследования следует назначить больному для уточнения диагноза?
     
419. 
     
     
420. 
     a.
     
421. 
     Бронхоскопию с биопсией, исследование БАЛ.
     
422. 
     
     
423. 
     b.
     
424. 
     Рентгенографию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ).
     
425. 
     
     
426. 
     c.
     
427. 
     Рентгеноскопию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ).
     
428. 
     
     
429. 
     d.
     
430. 
     Магнитно-резонансное исследование, ПЦР мокроты на ДНК МБТ.
     
431. 
     
     
432. 
     e.
     
433. 
     Исследование функции внешнего дыхания, общий анализ мокроты.
     

434. Отзыв

435. 
     Правильный ответ: Рентгенографию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ).
     

436. Вопрос 10

437. 
     Верно
     
438. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
439. 
     Отметить вопрос
     

440. Текст вопроса

441. 
     Задание 20 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Домохозяйка 55 лет, страдающая сахарным диабетом обследована рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больная?
     
442. 
     
     
443. 
     a.
     
444. 
     К работникам малых предприятий.
     
445. 
     
     
446. 
     b.
     
447. 
     К неорганизованному населению.
     
448. 
     
     
449. 
     c.
     
450. 
     К организованному населению.
     
451. 
     
     
452. 
     d.
     
453. 
     К группе «повышенного риска».
     
454. 
     
     
455. 
     e.
     
456. 
     К обязательным контингентам.
     

457. Отзыв

458. 
     Правильный ответ: К группе «повышенного риска».
     

459. Вопрос 11

460. 
     Неверно
     
461. 
     Баллов: 0,00 из 1,00
     
462. 
     Отметить вопрос
     

463. Текст вопроса

464. 
     Задание 147 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 80,2 на 100000 населения. Работник машиностроительного завода обследован флюорографическим методом 6 месяцев назад. Как часто работник должен проходить профилактический осмотр на туберкулез?
     
465. 
     
     
466. 
     a.
     
467. 
     1раз в 3 месяца.
     
468. 
     
     
469. 
     b.
     
470. 
     1раз в год.
     
471. 
     
     
472. 
     c.
     
473. 
     1раз в 3 года.
     
474. 
     
     
475. 
     d.
     
476. 
     1раз в 2 года.
     
477. 
     
     
478. 
     e.
     
479. 
     1раз в 6месяцев.
     

480. Отзыв

481. 
     Правильный ответ: 1раз в 2 года.
     

482. Вопрос 12

483. 
     Верно
     
484. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
485. 
     Отметить вопрос
     

486. Текст вопроса

487. 
     Больной Р., 63 лет, наблюдается по поводу хронического обструктивного заболевания легких. Одним из нарушениий при этой патологии является снижение гуморальных факторов местного иммунитета.
     Какие иммуноглобулины в норме преобладают в бронхиальном секрете?
     
488. 
     
     
489. 
     a.
     
490. 
     Класса G.
     
491. 
     
     
492. 
     b.
     
493. 
     Класса M.
     
494. 
     
     
495. 
     c.
     
496. 
     Класса D.
     
497. 
     
     
498. 
     d.
     
499. 
     Класса A.
     
500. 
     
     
501. 
     e.
     
502. 
     Класса E.
     

503. Отзыв

504. 
     Правильный ответ: Класса A.
     

505. Вопрос 13

506. 
     Верно
     
507. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
508. 
     Отметить вопрос
     

509. Текст вопроса

510. 
     Задание 3 В стране население 5000000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере на конец года состояло 3600 чел. Какая цифра показателя распространенности туберкулеза в стране является верной?
     
511. 
     
     
512. 
     a.
     
513. 
     250.
     
514. 
     
     
515. 
     b.
     
516. 
     122.
     
517. 
     
     
518. 
     c.
     
519. 
     300.
     
520. 
     
     
521. 
     d.
     
522. 
     72.
     
523. 
     
     
524. 
     e.
     
525. 
     1200.
     

526. Отзыв

527. 
     Правильный ответ: 72.
     

528. Вопрос 14

529. 
     Верно
     
530. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
531. 
     Отметить вопрос
     

532. Текст вопроса

533. 
     Задание 33 У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии. Какой должна быть тактика педиатра в данном случае?
     
534. 
     
     
535. 
     a.
     
536. 
     Начать лечение изониазидом.
     
537. 
     
     
538. 
     b.
     
539. 
     Исследовать мокроту микроскопически.
     
540. 
     
     
541. 
     c.
     
542. 
     Повторить реакцию Манту.
     
543. 
     
     
544. 
     d.
     
545. 
     Провести десенсибилизирующую терапию.
     
546. 
     
     
547. 
     e.
     
548. 
     Назначить обзорную рентгенограмму.
     

549. Отзыв

550. 
     Правильный ответ: Назначить обзорную рентгенограмму.
     

551. Вопрос 15

552. 
     Верно
     
553. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
554. 
     Отметить вопрос
     

555. Текст вопроса

556. 
     Задание 30 Больной, обследуется в поликлинике по поводу длительного кашля с мокротой. При рентгенологическом исследовании в легких выявлены изменения. Заподозрен туберкулезный процесс. Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь для выявления патогенного агента?
     
557. 
     
     
558. 
     a.
     
559. 
     Посев мокроты на МБТ.
     
560. 
     
     
561. 
     b.
     
562. 
     Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.
     
563. 
     
     
564. 
     c.
     
565. 
     ПЦР крови на ДНК МБТ.
     
566. 
     
     
567. 
     d.
     
568. 
     Общий анализ мокроты.
     
569. 
     
     
570. 
     e.
     
571. 
     Реакцию Манту с 2 ТЕ.
     

572. Отзыв

573. 
     Правильный ответ: Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.
     

574. Вопрос 16

575. 
     Неверно
     
576. 
     Баллов: 0,00 из 1,00
     
577. 
     Отметить вопрос
     

578. Текст вопроса

579. 
     Задание 144 В родильном доме родился ребенок с генерализованной формой туберкулеза. Родители ребенка ВИЧ-инфицированы, у матери после родов при флюорографическом исследовании выявлен милиарный туберкулез. Какой путь передачи туберкулезной инфекции является ведущим в развитии туберкулеза у новорожденного?
     
580. 
     
     
581. 
     a.
     
582. 
     Контактный
     
583. 
     
     
584. 
     b.
     
585. 
     Аэрогенный
     
586. 
     
     
587. 
     c.
     
588. 
     Гематогенный
     
589. 
     
     
590. 
     d.
     
591. 
     Алиментарный
     
592. 
     
     
593. 
     e.
     
594. 
     Трансплацентарный
     

595. Отзыв

596. 
     Правильный ответ: Трансплацентарный
     

597. Вопрос 17

598. 
     Верно
     
599. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
600. 
     Отметить вопрос
     

601. Текст вопроса

602. 
     Задание 175 Больные сахарным диабетом нуждаются в обследовании на туберкулез:
     
603. 
     
     
604. 
     a.
     
605. 
     1 раз в 3 года.
     
606. 
     
     
607. 
     b.
     
608. 
     1 раз в год;
     
609. 
     
     
610. 
     c.
     
611. 
     2 раза в год;
     
612. 
     
     
613. 
     d.
     
614. 
     3 раза в год;
     
615. 
     
     
616. 
     e.
     
617. 
     1 раз в 2 года;
     

618. Отзыв

619. 
     Правильный ответ: 1 раз в год;
     

620. Вопрос 18

621. 
     Верно
     
622. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
623. 
     Отметить вопрос
     

624. Текст вопроса

625. 
     Задание 52 У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном мазке мокроты не выявлены КУБ в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?
     
626. 
     
     
627. 
     a.
     
628. 
     Отрицательный.
     
629. 
     
     
630. 
     b.
     
631. 
     Положительный 1+.
     
632. 
     
     
633. 
     c.
     
634. 
     Положительный 3+.
     
635. 
     
     
636. 
     d.
     
637. 
     Положительный 2+.
     
638. 
     
     
639. 
     e.
     
640. 
     Положительный.
     

641. Отзыв

642. 
     Правильный ответ: Отрицательный.
     

643. Вопрос 19

644. 
     Верно
     
645. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
646. 
     Отметить вопрос
     

647. Текст вопроса

648. 
     Задание 9 В стране население 800000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере состоит 1480 больных. Какая цифра показателя распространенности заболевания туберкулезом в данной стране является верной?
     
649. 
     
     
650. 
     a.
     
651. 
     125.
     
652. 
     
     
653. 
     b.
     
654. 
     255.
     
655. 
     
     
656. 
     c.
     
657. 
     325.
     
658. 
     
     
659. 
     d.
     
660. 
     185.
     
661. 
     
     
662. 
     e.
     
663. 
     505.
     

664. Отзыв

665. 
     Правильный ответ: 185.
     

666. Вопрос 20

667. 
     Верно
     
668. 
     Баллов: 1,00 из 1,00
     
669. 
     Отметить вопрос
     

670. Текст вопроса

671. 
     Задание 22 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Преподаватель младших классов, страдающая сахарным диабетом, обследована рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больная?
     
672. 
     
     
673. 
     a.
     
674. 
     К работникам малых предприятий.
     
675. 
     
     

b.

676. 
     К группе «повышенного риска».
     

677. 
     c.
     

К неорганизованному населению.

678. 
     
     
679. 
     d.
     
680. 
     К организованному населению.
     

e.

К обязательным контингентам.

Отзыв

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».