Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Пациент Л., 37 лет обратился к неврологу с жалобами на ощущение «скованности» в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног. Объективно в N. ST: мышечная сила ног снижена, рук – в норме, сухожильные рефлексы рук - живые, ног -высокие, с поликинетичным ответом, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента? Выберите один ответ: a . Центральный парапарез b. Периферический тетрапарез c. Периферический парапарез d. Центральный тетрапарез e. Центральный монопарез Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У пациента сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра, слабость в ноге, атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней поверхности бедра. Положительны симптомы Вассермана и Мацкевича. Резко снижен коленный рефлекс. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Большеберцовый нерв b . Бедренный нерв c. Седалищный нерв d. Срединный нерв e. Малоберцовый нерв Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного боль в области правой ягодицы распространяющуюся книзу по латеральной поверхности бедра, усиливающуюся при подъеме выпрямлений правой ноги и слабость в правой ноге. Объективно: отсутствуют активные движения в правой стопе и пальцах, нарушено сгибание ноги в колене справа, при ходьбе выпрямленную правую ногу выносит вперед, наподобие ходули, ахиллов рефлекс справа утрачен, гипестезия на коже правой голени и стопы. Укажите, какой периферический нерв поражен? Выберите один ответ: a. Малоберцовый нерв b. Нижний ягодичный нерв c . Седалищный нерв d. Большеберцовый нерв e. Бедренный нерв Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больная жалуется на слабость в левой руке. Объем активных движений в левой руке ограничен, в правой руке и ногах в полном объеме. Снижена мышечная сила в левой руке. При одновременном поднимании разогнутых рук, левая рука отстает. Как называется проведенная проба на скрытый парез? Выберите один ответ: a. Проба Баре нижняя b. Пальценосовая проба c. Проба Баре верхняя d. Проба Будды e. Фромана Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного выявлен центральный правосторонний гемипарез. Какие нарушения будут выявлены при объективном обследовании больного? Выберите один ответ: a. Нарушение функций тазовых органов b. Нарушение электровозбудимости мышц c. Отсутствие сухожильных рефлексов d. Снижение мышечного тонуса e. Повышение сухожильных рефлексов Тема номер 2. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: a. Передние столбы спинного мозга b. Боковые столбы спинного мозга c. Задние рога спинного мозга d. Периферические нервы правой руки e. Задние столбы спинного мозга Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У беременной 23 лет, в сроке беременности 28-30 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности правого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на левом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: a . Наружный кожный нерв бедра b. Задние корешки L1-L2 c. Задние корешки L5-S1 d. Задние рога спинного мозга e. Задние столбы спинного мозга Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больная жалуется на боль по передневнутренней поверхности левого бедра. При осмотре: гиперестезия по передневнутренней поверхности левого бедра, гипотрофия четырехглавой мышцы левого бедра, выпадение коленного рефлекса слева. При проверке симптомов Вассермана и Мацкевича возникает острая боль по передневнутренней поверхности левого бедра.Как называется боль, возникающая при проверке симптомов натяжения? Выберите один ответ: a. Рефлекторная b. Иррадиирующая c. Проекционная d. Каузалгия e. Реактивная Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного? Выберите один ответ: a. Симптом Ласега b . Симптом Вассермана c. Симптом Нери d. Симптом Мацкевича e. Симптом Дежерина Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больной при ходьбе шатается, чрезмерно поднимает ноги, с излишней силой опуская их. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается. Парезов, параличей, нистагма не выявлено. Головокружение, тошнота, рвота не беспокоит. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Правая постцентральная извилина b . Проводники глубокой чувствительности c. Левая прецентральная извилина d. Правая прецентральная извилина e. Проводники поверхностной чувствительности Тема номер 3. Тема номер 3. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больной жалуется на приступы болей в лице «как током стреляет» длительностью до одной минуты. Показывая место, откуда зарождается болевой пароксизм, больной к нему не прикасается. Облегчение наступает при приеме антиконвульсантов. Как называется этот синдром? Выберите один ответ: a. Невралгия языкоглоточного нерва b. Невропатия блокового нерва c. Невралгия тройничного нерва d. Невропатия лицевого нерва e. Невропатия глазодвигательного нерва Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Текст вопроса У больного после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения стал отмечать выпадение правых половин поля зрения, включая центральные участки. В неврологическом статусе: правосторонний центральный гемипарез. При исследовании полей зрения отмечается правосторонняя гомонимная гемианопсия. Где локализован очаг поражения? Выберите один ответ: a. Зрительный бугор b. Внутренняя капсула слева c. Правая затылочная доля d. Левая затылочная доля (???????) e. Латеральное коленчатое тело Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Текст вопроса У пациентки отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева центральный гемипарез. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Правая внутренняя капсула b. Левая внутренняя капсула c. Правая ножка мозга(???????) d. Правая половина моста e. Левая ножка мозга Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного 65 лет после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения появилось двоение предметов, головная боль, слабость в левых конечностях. При осмотре выявлено: сходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока. Рефлексы с конечностей повышены слева по гемитипу, отмечается диплопия по горизонтали при взгляде вправо. Какой черепной нерв поражен? Выберите один ответ: a. Зрительный b. Блоковый c. Глазной d. Глазодвигательный e. Отводящий Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании жидкой пищи, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети языка. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Височная доля b. Лобная доля c. Мост мозга d. Внутренняя капсула e. Продолговатый мозг Тема номер 4. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но, в тоже время, может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены. Какова локализации патологического очага? Выберите один ответ: a. Мозжечок b. Затылочная доля c. Теменная доля d. Лобная доля e. Височная доля Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больной Ф., 56 лет находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом перенесенный ишемический инсульт. При проведении неврологического осмотра обнаружены очаговые неврологические нарушения в виде гемипареза справа, нарушение речи. На КТ исследовании, обнаружен очаг в зоне Вернике. Какие нарушения речи выявлены у больного? Выберите один ответ: a. Запоминание слов b. Воспроизведение речи c. Понимание речи d. Невозможность читать e. Слух Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больной жалуется на наличие посторонних запахов, головную боль. При осмотре выявлены обонятельные галлюцинации. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один ответ: a. Лобная доля b. Затылочная доля c. Теменная доля d. Слизистая околоносовых пазух e . Височная доля Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного после перенесенной травмы головного мозга выявлена зрительная агнозия. Какие клинические симптомы имеют место у больного? Выберите один ответ: a. Плохо видит окружающие предметы, но узнает их b . Видит предметы, но не узнает их c. Видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной d. Не видит предметы по периферии полей зрения e. Вообще ничего не видит Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больной 57лет, при проведении неврологического осмотра выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой надкраевой извилины. Какой симптом возникает при локализации поражения в указанной зоне? Выберите один ответ: a. Анартрия b. Апраксия c. Афазия d. Алексия e. Аграфия Тема номер 5. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: a. Диуретики. b. Симпатолитики. c. Слабительные. d . Симпатомиметики. e. Антихолинэстеразные. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного выявлено повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы. Каковы клинические проявления? Выберите один ответ: a. Усиление перистальтики. b. Гипотония. c. Миоз. d . Мидриаз. e. Брадикардия. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: a. Седативные. b. Слабительные. c. Симпатолитики. d. Симпатомиметики. e. Диуретики. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке, позывы на дефекацию. Приступ длится 2 часа с частотой 1- 2 раза в неделю. Какой синдром наблюдается у больного? Выберите один ответ: a. Диспептический синдром. b. Симпатоадреналовый криз. c. Периферической вегетативной недостаточности. d. Вагоинсулярный криз. e. Смешанный криз. Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У пациента, страдающего вегетативной дистонией, появились кратковременные (2 -7 минут) приступы несистемного головокружения, общей слабости, потемнения перед глазами, при резком переходе в вертикальное положение из горизонтального. Состояние было трактовано как ортостатическая гипотензия. Какие изменения артериального давления в положении «стоя» характерны для синдрома ортостатической гипотензии? Выберите один ответ: a. Снижение систолического АД до 10мм.рт.ст, диастолического - до 5мм.рт.ст. b. Повышение систолического АД до 10мм.рт.ст, диастолического - до 5мм.рт.ст. c. Снижение систолического АД на 20мм.рт.ст. и более, диастолического – на 10мм.рт.ст. и более. d. АД не изменилось. e. Повышение систолического АД на 20мм.рт.ст. и более, диастолического – на 10мм.рт.ст. и более. Тема номер 6. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Тест 3 У 18 летнего юноши во время интенсивных занятий спортом появилась острая головная боль, головокружение, тошнота, неоднократная рвота. Объективно: светобоязнь, ригидность мышц затылка, симптом Кернига с 2-х сторон. Очаговой симптоматики нет. Ликвор кровянистый. Какая неотложная терапия? Выберите один ответ: a. Антиагреганты b. Противовирусные c. Антиконвульсанты d. Антикоагулянты e . Гемостатики Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Тест 39 Больной 45 лет страдает мерцательной аритмией в течение последних трёх лет и постоянно наблюдается у кардиолога. АД 140/90 мм рт. ст. Что необходимо назначить для первичной профилактики инсульта? Выберите один ответ: a. Гипотензивные b. Альфа-адреноблокаторы c. Антиоксиданты d. Бета-адреноблокаторы e. Антиагреганты Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Тест 33 Больной 66 лет после физической нагрузки почувствовав себя плохо, упал и почти сразу потерял сознание. Доставлен сам выпускник бригады скорой помощи. При осмотре выявлено: лицо гиперемировано, дыхание Чейн-Стокса. С каждым вздохом парусит парализованная щека, правосторонняя гемиплегия, рефлексы отсутствуют. Мышечный тонус снижен. Мидриаз, слабая фотореакция, содружество на отклонение глаз и поворот головы влево. Какое неотложное состояние развилось у больного? Выберите один ответ: a. Сдавление среднего мозга b. Раздражение оболочек головного мозга c. Поражение мозжечка d. Поражение коры головного мозга e . Сдавление продолговатого мозга Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Текст вопроса Тест 1 Пациент 48 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль. Заболел остро 4 часа назад, когда внезапно развилась интенсивная головная боль, была однократная рвота. В течении многих лет страдает гипертонической болезнью. Последний год гипотензивные препараты принимал нерегулярно. При объективном осмотре выявлена гиперемия лица, психомоторное возбуждение, АД 230/120 мм рт. ст, температура тела 37,80 С, синдром ригидности мышц затылка, в неврологическом статусе очаговой симптоматики нет. Какой предварительный клинический диагноз у больного? Выберите один ответ: a. Гипертонический криз b. Паренхиматозное кровоизлияние c. Менингит d . Субарахноидальное кровоизлияние e. Субарахноидально- паренхиматозное кровоизлияние Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Тест 48 Больной 46 лет страдает хроническим пиелонефритом со вторичной артериальной гипертензией. Днем отметил появления резкой головной боли, несистемное головокружение, гиперемию лица, слабость в левых конечностях. АД повысилось до 220/120 мм рт.ст.. Через несколько часом симптоматика регрессировала. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Транзиторная ишемическая атака b. Гемодинамический инсульт c. Геморрагический инсульт d. Криптогенный инсульт e. Кардиоэмболический инсульт Тема номер 7. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 21. У больного распирающая головная боль, возникающая в вертикальном положении, при беге, прыжках, езде в транспорте, сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Анальгетики неэффективны, боль уменьшается в положении лежа (особенно при низко опущенной голове). Гемодинамика стабильная. Какие дополнительные методы обследования помогут уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. Реоэнцефалография. b. Электроэнцефалография. c. Люмбальная пункция. d. Электромиография e. КТ головного мозга. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 360 мм.водн.ст., реакция Панди ++++, белок = 2,75 г/л, цитоз = 5 кл. в 1мм3 Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Гнойный менингит. b. Туберкулезный менингит. c. Субарахноидальное кровоизлияние. d. Серозный менингит. e. Полинейропатия Гийен-Баре. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Тест 49. У больной 39 лет, на фоне обострения левостороннего мезотимпанита, наросла лихорадка до фебрильных цифр, появилась и постепенно нарастала головная боль. Врач обнаружил менингеальный синдром, нарушений речи, парезов, параличей не выявлено, глотание, фонация не нарушены. Осмотр офтальмолога – на глазном дне без патологии. Был заподозрен вторичный отогенный гнойный менингит, который необходимо дифференцировать с абсцессом головного мозга. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. МРТ головного мозга b. Рентгенография ОНП c. Рентгенография черепа d. Рентгенография легких. e. Люмбальная пункция |