Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи.
Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена
семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?
Выберите один ответ: a. Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови b. Рентгенография позвоночника c. Люмбальная пункция, исследование ликвора d. Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови e
. МРТ головного мозга
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Текст вопроса
Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные движения в конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом, снижение интеллекта. Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания?
Выберите один ответ: a
. Очаги демиелинизации(???).
b. Увеличение сахара в крови c. Интракраниальные кальцификаты d. Гиперхолестеринемия e. Наличие артерио-венозных мальформаций
Больной М., 57 лет, в тяжелом состоянии доставлен бригадой СМП в приемное отделение.
Продуктивному контакту не доступен. При осмотре: активные движения в правых конечностях отсутствуют. Поднятая правая рука падает «как плеть», правая стопа ротирована кнаружи.
Феномен «складного ножа» справа. Сухожильные рефлексы справа высокие с расширением рефлексогенной зоны, слева – живые. Положительны патологические кистевые и стопные рефлексы справа. Какой неврологический синдром развился у больного?
Выберите один ответ: e. Центральная гемиплегия
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц на передненаружной поверхности голени. При осмотре: правая стопа свисает, слегка повернута
кнутри, пальцы несколько согнуты. Невозможно разгибание и поворот правой стопы кнаружи, а также разгибание пальцев. Не может стоять и ходить на пятках. Походка – степпаж. Ахилловы рефлексы сохранены. Укажите, какой периферический нерв поражен?
Выберите один ответ: e. Малоберцовый нерв
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра, слабость в ноге, атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней поверхности бедра.
Положительны симптомы Вассермана и Мацкевича. Резко снижен коленный рефлекс. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: d. Бедренный нерв
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на интенсивные боли в шее с иррадиацией в левую руку и онемение руки. При осмотре выявлено снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности в левой руке от уровня левого надплечья. Также выявлено снижение мышечно-суставного чувства и чувства давления в левой руке. Мышечная сила сохранена.Укажите, где локализуется очаг поражения?
Выберите один ответ: d. Задние корешки на уровне С5-С8 слева
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра,
выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больной?
Выберите один ответ: e. Симптом Мацкевича
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная не чувствует прикосновение к горячим предметам правой рукой, из-за чего часто обжигается. Объективно: на коже правой руки следы от ожогов, снижена болевая и температурная чувствительность в правой руке, при сохраненной тактильной чувствительности и мышечно-суставном чувстве. Парезов, параличей нет. Выставлен диагноз – сирингомиелия.Укажите, где локализуется очаг поражения?
Выберите один ответ: d. Задние рога спинного мозга на уровне С5-С8 справа
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ: b. Задние рога спинного мозга
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У беременной 22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности левого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне
иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациентки?
Выберите один ответ: a. Невральный
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного наблюдается свисание мягкого неба, отставание его при произнесении звука «а», голос стал хриплым, приобрел носовой оттенок, при глотании больной поперхивается, вода и жидкая пища вытекают через нос.
Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: b. Продолговатый мозг
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Слева птоз верхнего века, мидриаз, расходящийся страбизм, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие функции нервной системы не нарушены.
Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: b. Левый глазодвигательный нерв
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 50 лет остро появилось вращательное головокружение, зависящее от положения головы, ослабляющееся в положении лежа на правом боку, сопровождающееся тошнотой, повторной рвотой. При неврологическом осмотре выявлен ротаторный нистагм при взгляде вправо, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга.
Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного?
Выберите один ответ: b. Вестибулярная
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка, слюнотечение, паралич мимической мускулатуры лица слева.
Какой нерв поражен?
Выберите один ответ: b. Лицевой нерв
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 59 лет в течение года появилось снижение памяти, дисфония, дизартрия, дисфагия. В неврологическом статусе: положительные субкортикальные симптомы,
двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, глоточные и небные рефлексы сохранены, больной неряшлив, неопрятен, отмечается насильственный смех и плач.
Какой неврологический синдром развился у больного?
Выберите один ответ: d. Псевдобульбарный синдром
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, страдающего артериальной гипертензией, появилась диффузная головная боль, нарушения поведения. Была заподозрена конструктивная апраксия.
Какие симптомы необходимо проверить для подтверждения данного вида апраксии?
Выберите один ответ:
b. Предложить сложить заданную фигуру из спичек
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 29 лет кратковременные (1-2 минуты) приступы клонических подергиваний в правой половине лица. Мышечный тонус, рефлексы не изменены. Вне приступа лицо симметрично.
Укажите локализацию патологического очага.
Выберите один ответ: c. Нижний отдел постцентральной извилины слева
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, страдающего отитом, резко возобновилась лихорадка, появилась диффузная головная боль, нарушения речи. Была заподозрена амнестическая афазия.
Какие мероприятия необходимо провести для уточнения характера афазии?
Выберите один ответ: b. Предложить назвать окружающие предметы
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного Д., 28 лет отмечаются Джексоновские приступы судорог в левой руке.
Укажите локализацию патологического очага.
Выберите один ответ: b. Средний отдел прецентральной извилины справа
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного приступы боли в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики кишок, учащенным сердцебиением, чувством страха смерти и нехватки воздуха, потливостью, повышением или снижением системного АД. Болезненна пальпация солярных точек. При тщательном соматическом обследовании патологии не выявлено.
Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ: b. Соляропатия с вегетативными кризами смешанного характера.
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.
Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза?
Выберите один ответ: b. Симпатомиметики.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы.
Какая вегетативная проба в норме приведет к учащению пульса?
Выберите один ответ: e. Ортостатическая.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 32 лет, рост 165 см, масса тела 88кг жалуется на повышенный аппетит, избыточное ожирение. Лицо «лунообразное», кожа его гиперемирована. В последние годы отмечается аменорея. Избыточный рост волос на теле и лице. Артериальное давление 170/100 мм.рт.ст.
Багровые полосы в паховых и подмышечных областях. Краниограмма, глазное дно и поля зрения нормальные. Обоняние не нарушено.
Поражением каких отделов нервной системы может быть обусловлена описанная симптоматика?
Выберите один ответ: e. Гипоталамус.
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 35
Больной 69 лет предъявляет жалобы на остро возникшей чувства не менее боли в руках с последующей слабостью в них. При осмотре выявлено: мышечная слабость в конечностях, рефлексы и мышечный тонус в руках снижены, гипертонус по спастическому типу и гиперрефлексия в ногах. Нарушена функция тазовых органов. Температура нормальная. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Нарушение спинального кровообращения на шейном уровне
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 22
Больная 64 года доставлена в приемное отделение в состоянии сопора. Заболела два часа назад, когда появилась интенсивная головная боль тошнота рвота. Длительно страдают ГБ. При осмотре: сопор, правосторонний гемипарез, менингеальные синдром. Выполнена диагностическая люмбальная пункция. В ликворе: цвет ксантохромный, давление 180 мм рт.ст. , эритроциты 523, белок 0,5 г/л, Панди +, сахар 2,9 ммоль/л, хлор 125 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: c. Субарахноидально-паренхиматозный инсульт
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 41
Больного 65 лет течение двух дней отмечал выпадение половины поля зрения справа, боли в затылочной области. АД 90/60 мм рт. ст., ритмичный. Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: a. Левая задняя мозговая артерия
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 12
Больной 65 лет, после перенесенного мозгового инсульта отметил нарушение узнавания предметов на ощупь с закрытыми глазами. Какой синдром развился у больного?
Выберите один ответ: c. Астереогноз
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 4.
При осмотре у больного выявлены ригидность затылочных мышц, двусторонние симптомы
Кернига, симптомы Брудзинского (верхний, средний и нижний).
Какой основной неврологический синдром?
Выберите один ответ: a. Менингеальный синдром.
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 34.
У ребенка 5 лет лихорадка до 39*С, диффузные петехиальные высыпания, с подозрением на менингит была проведена люмбальная пункция.
Какой уровень проведения люмбальной пункции в данном случае?
Выберите один ответ: a. В промежутке L4-L5.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 13.
У больного на фоне ОРВИ на 4-е сутки развились выраженная головная боль, психомоторное возбуждение. При осмотре выявлен менингеальный синдром.
Какие дополнительные методы обследования необходимо назначить?
Выберите один ответ: b. Люмбальную пункцию.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 3.
При поднятии ребенка грудного возраста «под мышки» наблюдается рефлекторное сгибание ног и рук и приведение их к животу.
Какой неврологический симптом выявлен?
Выберите один ответ: b. Симптом Лессажа.
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 36.
У больной 29 лет, на 5-й день гриппа возобновилось повышение температуры до 39*С, появилась резкая головная боль, повторная рвота, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, фибриновая пленка не выпала, РВ - отрицательно. Ликвор взят на вирусологическое исследование. Выставлен диагноз: серозный (вирусный – гриппозный) менингит.
Какую терапию необходимо начинать неотложно?
Выберите один ответ: d. Противовирусную.
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Б., 24 года, наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение. Обострение заболевания отмечается каждые
4 месяца. Как часто необходимо проведение МРТ данному больному?
Выберите один ответ: a. 1 раз в 6 месяцев
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная жалуется на слабость в правых конечностях, шаткость при ходьбе, нарушение мочеиспускания. Год назад отмечала эпизод снижения зрения на правый глаз. В стадии обострения поступила в стационар. Объективно имеют место: правосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия, тазовые нарушения. На МРТ головного мозга определяются бляшки рассеянного склероза. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какое лечение вы рекомендуете в данном случае?
Выберите один ответ: e. Солумедрол (пульс терапия)
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной А., 20 лет, наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза в течение 3 лет. В настоящий момент жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, изменение речи. При осмотре: речь скандированная, несколько снижена критика к своему состоянию,
больной эйфоричен, отмечается горизонтальный нистагм, походка шаткая, при выполнении пяточно- коленной пробы интенционный тремор, снижена мышечная сила в ногах, коленные и ахилловы рефлексы повышены. Симптом Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы abs. Где преимущественно локализуется очаг поражения в данном случае?
Выберите один ответ: d. Мозжечок, пирамидные проводники
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Д., 18 лет, жалуется на снижение зрения левым глазом, выраженную шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Объективно: имеет место нижний спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов, мозжечковая атаксия. Окулистом выявлена атрофия диска левого зрительного нерва. Какие структуры нервной системы поражены у больной?
Выберите один ответ: e. Многоочаговое поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ: d. Периферические нервы рук и ног
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.
Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу
«перчаток и носков»).
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: b. Диабетическая полиневропатия
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 19 лет, поступил с жалобами на головную боль, тошноту, слабость, головокружение, спутанность сознания. Больной находился в зоне огня при тушении пожара около 30 минут. При осмотре возбужден, лицо гиперемировано, слизистая ярко-розового цвета. Дыхание ослаблено.
О каком диагнозе можно думать?
Выберите один ответ: a. Отравление окисью углерода
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На приеме девушка 16 лет, жалуется на быструю утомляемость чувство разбитости во второй половине дня. Из анамнеза: впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания год назад, стало тяжело посещать спортивную секцию, не могла выполнять упражнения. Объективно: голос тихий, полуптоз, диплопия при отведении глаз в сторону. Явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Парциальная (локальная) форма миастении
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на боль в пояснице, усиливающаяся при движении. При осмотре: выявлен положительный симптом Ласега слева под углом 45, отсутствующий ахиллов рефлекс слева. У больного заподозрен вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит.
На каком уровне необходимо сделать МРТ позвоночника больному?
Выберите один ответ: b. L5-S1
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 18
Больная 28 лет жалуется на периодически повторяющиеся приступы, сопровождающиеся судорожным сокращением мышц правой руки. Длительность приступа около 30 секунд. Сознание не нарушено. После приступа беспокоит чувство разбитости. АД – 110/70 мм.рт.ст., Р –71 в мин. На
ЭЭГ –дезорганизованный тип кривой: падение числа альфа-волн и снижение их амплитуды, увеличение числа медленных и бета- волн. КТ головного мозга без патологии. Данные лабораторных исследований соответствуют нормальным показателям. Какое неотложное состояние развилось у больной?
Выберите один ответ: c. Парциальный эпиприступ
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 45
Больной 28 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Каким оказалось ликворное давление?
Выберите один ответ: d. Выше 200 мм водн ст.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 40
У больной 27 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней челюсти справа, был выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог патологии не обнаружил. Какое время длится единичный приступ боли?
Выберите один ответ: a. Секунды
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 23
Больной Т., 26 лет, на протяжении 3 лет наблюдается у невролога по поводу мигрени. Поступил в отделение с жалобами на выраженную боль в правой половине головы, тошноту, многократную рвоту, свето- и звукобоязнь. Приступ продолжается около 78 часов, с короткими (1-2 часа) перерывами на сон, не купируется привычными для больного болеутоляющими препаратами.
Больной адинамичен, состояние сознания легкое оглушение, слабо положительны менингеальные симптомы. Какое осложнение развилось у данного больного?
Выберите один ответ: b. Мигренозный статус
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Что такое мутагены?
Выберите один ответ:
e. Факторы среды, вызывающие скачкообразные изменения в наследственном материале живых организмов
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 45 лет, в сроке, первых родов, рожден ребенок с массой 2200 г. Объективно: микроцефалия, долихоцефальная форма черепа, узкий лоб, недоразвитие нижней челюсти, расщелина верхней губы и неба,
узкая переносица, укорочение шей с кожными складками, низко посаженные уши, без козелка, полное сращение кистей и стоп.
Каков кариотип у больных с данным заболеванием?
Выберите один ответ: e. 47, ХХ,18+
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Каковы основные методы медицинской генетики?
Выберите один ответ: a. Клинико-генеалогический, методы ДНК-технологии, цитогенетический
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 22 лет жалуется на усиливающуюся слабость мышц ног и спины. Объективно: снижение коленных и ахилловых рефлексов, атрофия мышц ног, ягодичных мышц, мышц спины.
Конфигурация позвоночного столба не изменена, паравертебральные точки безболезненны, чувствительность не нарушена.
Какой метод обследования будет наиболее информативным для уточнения диагноза?
Выберите один ответ: b. Электромиография, КФК крови и мочи
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 12 лет отмечается нарастание выраженности слабости. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка
«утиная». Заподозрен диагноз: миопатия.
Консультация какого специалиста необходима в данном случае?
Выберите один ответ: d. Невролог
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 20 лет после неврологического осмотра и консультаций окулиста и гастроэнтеролога был предположен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.
Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?
Выберите один ответ: a. Исследование метаболизма меди в сыворотке крови и моче
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного после клинического осмотра и обследования врачом была заподозрена атаксия
Фридрейха.
Какой тип наследования данного заболевания?
Выберите один ответ: a. Аутосомно-рецессивный
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному 29 лет после неврологического осмотра и обследования, консультаций гастроэнтеролога и окулиста был поставлен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.
Какой лекарственный препарат следует назначить больному?
Выберите один ответ: c. D-пеницилламин
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. При компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ: c. Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному выставлен предварительный диагноз наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу–каталке. Какой тип наследования в данном случае?
Выберите один ответ: b. Аутосомно-рецессивный
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 45 лет жалуется на резкое нарушение ходьбы, нарушение речи, шаткость и падение во время ходьбы. Считает себя больной с 28-летнего возраста, когда появились эти симптомы, которые постепенно нарастали. Выявлены: речь по типу скандированной, грубый интенционный тремор головы. При пробе Ромберга падает с открытыми и закрытыми глазами. Выраженный интенционный тремор при ПНП и ПКП. Мышечно-суставное чувство сохранено. Рефлекторных нарушений нет. Какой основной неврологический синдром?
Выберите один ответ: a. Мозжечковая атаксия
У пациента выявлена атрофия межкостных, червеобразных и мышц в области гипотенора левой кисти. Дистальные фаланги III - V пальцев согнуты, проксимальные фаланги разогнуты ("когтистая" кисть). Снижение чувствительности кожи V пальца и соответствующего края левой кисти. Какой
Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: a. Левый локтевой нерв
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного периферическая плегия левой руки, центральная плегия левой ноги, отсутствуют брюшные рефлексы слева. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: d. Шейное утолщение слева
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной жалобы на слабость в левой кисти. Объективно: кисть «свисающая», невозможность разгибания кисти и пальцев, а также отведения большого пальца левой кисти. При разведении сложенных вместе ладонями кистей с выпрямленными пальцами – пальцы левой кисти не отводятся, а согнутые – как бы скользят по ладони правой кисти. Укажите, какой периферический нерв поражен?
Выберите один ответ: a. Лучевой нерв
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного отсутствуют произвольные движения в правой руке, Снижен мышечный тонус в ней.
Отсутствуют карпорадиальный рефлекс справа, а также, рефлексы с двуглавой и трехглавой мышц справа; выявляются амиатрофии мышц правой руки. Какой Ваш топический диагноз ?
Выберите один ответ: b. Плечевое сплетение слева
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на слабость и ограничение активных движений в правых конечностях.
Мышечная сила в правых конечностях снижена, в левых – удовлетворительная. Сухожильные рефлексы справа высокие, с расширением рефлексогенной зоны, слева – живые. Справа положительный симптом Бабинского. Какой еще симптом будет иметь место у больного?
Выберите один ответ: e. Повышение мышечного тонуса с феноменом «складного ножа»
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 37 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток, «неловкость» в руках. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от С5 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов, параличей не выявлено. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.
Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ: a. Задние столбы спинного мозга
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 42 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задненаружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контралатеральный симптом Бехтерева слева, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рук, ног живые, равны. Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ: e. Задние корешки L5-S1
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задненаружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного?
Выберите один ответ: c. Симптом Ласега
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 35 лет с юности страдающая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на онемение верхних и нижних конечностей, выраженную неуверенность и шаткость при ходьбе.
При осмотре были выявлены: снижение мышечно-суставной чувствительности, «штампующая» походка. Какой неврологический синдром наблюдается у больной?
Выберите один ответ: a. Сенситивная атаксия
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного слева: гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого неба и голосовой связки, синдром Горнера; справа гемипарез и гемигипестезия. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: e. Продолговатый мозг слева
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного с нарушением зрения выявлена битемпоральная гемианопсия. Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ: c. Центральные отделы зрительного перекреста
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Левосторонняя гемиплегия с повышением тонуса мышц и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами. Справа отмечается несмыкание века, невозможность поднять бровь, отставание угла рта при улыбке, + симптом «паруса». Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ: e. Правая половина моста
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки паралич наружной прямой мышцы правого глаза, правая глазная щель не смыкается, лагофтальм, отсутствуют лобные складки справа при наморщивании лба, рот смещен влево, при улыбке его правый угол неподвижен, носогубная складка справа отсутствует, отмечаются гипестезия правой половины лица, гипотония правой жевательной мышцы. Слева гемипарез, гемигипестезия. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a. Правая половина моста
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 25 лет после острой респираторной вирусной инфекции появилась «перекошенность» лица справа, расстройство вкуса, слезотечение из правого глаза, гиперакузия. У больной имеется поражение правого лицевого нерва. На каком уровне поражен данный нерв?
Выберите один ответ: b. В костном канале пирамиды височной кости
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 57лет, при проведении неврологического осмотра выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой надкраевой извилины.
Какой симптом возникает при локализации поражения в указанной зоне?
Выберите один ответ: e. Апраксия
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного выявлены центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия слева.
Укажите топический диагноз.
Выберите один ответ: d. Внутренняя капсула справа
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 66 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом: «Ишемический инсульт». При неврологическом осмотре, выявлена моторная афазия.
Каковы клинические нарушения у данного больного?
Выберите один ответ: b. Затрудняется при подборе слов
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 72 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом:
«Ишемический инсульт». При проведении неврологического осмотре, выявлена левосторонняя гемиплегия, голова и глаза больного постоянно развернуты вправо. Выявлен парез взора влево, и больной «смотрит на очаг» - вправо.
Какие структуры поражены?
Выберите один ответ: c. Лобная доля
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.
Препараты каких групп необходимо назначить для купирования криза?
Выберите один ответ: e. Симпатомиметики, аналептики.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия,
снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке, позывы на дефекацию. Приступ длится 2 часа с частотой 1- 2 раза в неделю.
Какой синдром наблюдается у больного?
Выберите один ответ: d. Вагоинсулярный криз.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, позывы на дефекацию. В Н.С. органической неврологической симптоматики не выявлено.
Какой метод исследования позволит определить характер этого приступа?
Выберите один ответ: e. Вегетативные пробы.
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 45 лет в течение последних трех лет отмечает лабильность артериального давления. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно отварами трав. Днем после психоэмоциональной нагрузки появилась головная боль, сердцебиение, повысилось артериальное давление до 190/110 мм.рт.ст., лицо гиперемировано, отмечалась однократно рвота. Сознание не теряла. При электрокардиографическом исследовании выявлена гипертрофия левого желудочка сердца.
Какое неотложное состояние развилось у больной?
Выберите один ответ: e. Гипертонический криз.
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 14
У 62-летней больной, страдающей атеросклерозом, на фоне сниженных цифр АД ослабели левые конечности, речь не нарушена. Больная правша. Спустя 2 часа после приема гпотензивных препаратов АД нормализовались и слабость в левых конечностях регрессировала. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Кардиоэмболический инсульт b. Лакунарный инсульт c. Атеротромботический инсульт d. Транзиторная ишемическая атака e. Гемодинамический инсульт
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 9
У больного 65 лет после горячей ванны развились нарушения речи: не мог говорить, речь окружающих понимал, ослабели правые конечности. АД 100/60 мм рт.ст. После приема аналептиков спустя 3 часа нарушенные функции восстановились. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: e. Транзиторная ишемическая атака
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 19
У 20 - летнего юноши при подъеме штанги остро развилась сильнейшая головная боль («как удар грома»), утратил сознание. При осмотре выявлен выраженный менингеальный синдром. Парезов, параличей нет. При проведении люмбальной пункции ликвор кровянистый в трех пробирках. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: c. Субарахноидальное кровоизлияние
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 29
У больного 50 лет, страдающего атеросклерозом, во время сна развился паралич мимических мышц лица и руки слева. Движение восстановили стечение 5- 6 часов. Какие меры вторичной профилактики следует назначить больному?
Выберите один ответ: a. Антиагреганты
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 28
У больного страдающим гипертонической болезнью на протяжении нескольких часов отмечалось онемение правой конечности, затем нарушилась речь: обращенную речь понимают, но говорить не может. Речь восстановилась в течение суток. Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: e. Левая среднемозговая артерия
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 35.
У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе лимфоцитарный плеоцитоз.
Какая Ваша дальнейшая лечебная тактика?
Выберите один ответ: d. Госпитализация в инфекционное отделение.
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 3.
При поднятии ребенка грудного возраста «под мышки» наблюдается рефлекторное сгибание ног и рук и приведение их к животу.
Какой неврологический симптом выявлен?
Выберите один ответ: a. Симптом Лессажа.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 40.
У больного 24 лет, на фоне обострения левостороннего мезотимпанита, появилась и постепенно нарастала головная боль, присоединилось нарушение речи: обращенную речь не понимает, инструкции не выполняет. Врач обнаружил менингеальный синдром, сенсорную афазию. На АКТ головного мозга выявлен абсцесс левой височной доли. Выставлен диагноз: вторичный отогенный абсцесс головного мозга.
Какая дальнейшая лечебная тактика?
Выберите один ответ: b. Оперативное лечение.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 23.
После проведенной люмбальной пункции у больного: спинномозговая жидкость прозрачная, ксантохромная, вытекает под давлением 270 мм.водн.ст., реакция Панди +++, белок—1,26 г/л.
Эритроциты (выщелоченные) практически все поле зрения.
Какой патологией обусловлены изменения спинномозговой жидкости?
Выберите один ответ:
b. Субарахноидальным кровоизлиянием.
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 41.
У больного 32 лет выраженная головная боль, при осмотре выявлен менингеальный синдром, сопор. В анамнезе – перенес туберкулез легких 3 года назад. В ликворе – клеточно-белковая диссоциация, лимфоцитарный плеоцитоз, выпала фибринная пленка.
Какая дальнейшая лечебная тактика?
Выберите один ответ: c. Госпитализация в противотуберкулезный диспансер.
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ: b. Периферические нервы рук и ног
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 20 лет обратился к окулисту с жалобами на внезапную потерю зрения левым глазом. При исследовании обнаружена атрофия диска левого зрительного нерва, концентрическое сужение полей зрения левого глаза. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: b. Ретробульбарный неврит левого зрительного нерва
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная М., 24 года жалуется на слабость в ногах и правой руке, снижение зрения на правый глаз, шаткость при ходьбе. Четыре года назад был эпизод потери слуха на левое ухо, слух восстановился в течение 2 недель. В неврологическом статусе: умеренный центральный трипарез, мозжечковая атаксия. На глазном дне атрофия диска зрительного нерва справа. На МРТ головного мозга множественные очаги демиелинизации размером от 0,3 см до 1,1 см. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: b. Рассеянный склероз
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной А., 26 лет, 6 лет наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. В настоящий момент в стадии обострения заболевания поступил в стационар. В неврологическом статусе: выраженный центральный нижний парапарез, шаткость походки, усиливающаяся в темное время суток, снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в стопах. Какой метод лечения вы порекомендуете в данной ситуации?
Выберите один ответ: a. Плазмоцитофорез
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Д., 18 лет, жалуется на снижение зрения левым глазом, выраженную шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Объективно: имеет место нижний спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов, мозжечковая атаксия. Окулистом выявлена атрофия диска левого зрительного нерва. Какие структуры нервной системы поражены у больной?
Выберите один ответ: d. Многоочаговое поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больного А., 36 лет, в течение года беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по задне-боковой ее поверхности. После
поднятия большого веса боль стала острой, резко ограничивающей движения. Объективно: вынужденная поза, напряжены прямые мышцы спины, болезненна пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе слева, положительны симптом Ласега слева под углом 30 градусов, симптом Дежерина, гипалгезия по наружно-боковой поверхности левой голени и стопы, ахиллов рефлекс слева живой.
Какой диагностический метод наиболее актуален в данной ситуации?
Выберите один ответ: d. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, 37 лет жалобы на боль в поясниц Положительный симптом Ласега справа под углом
30 градусов, гипалгезия по наружно-боковой поверхности голени и стопы справа, ахиллов рефлекс справа живой.
Какой неврологический синдром можно выделить у больного?
Выберите один ответ: e. Поражение чувствительных корешков спинного мозга
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по задне- боковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.
Какой диагноз можно заподозрить?
Выберите один ответ: e. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД
130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: c. Отек Квинке
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка К. 39 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.
Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу
«перчаток и носков»).
Что является причиной развития данной патологии?
Выберите один ответ: d. Сахарный диабет II типа
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 6
Больная 19 лет, обратилась к неврологу с жалобами на приступы потери сознания, сопровождающиеся судорогами, прикусом языка, непроизвольным мочеиспусканием. Частота приступов до 3-5 раз в месяц. В N.ST. очаговой неврологической симптоматики не выявлено. МРТ
ГМ – без патологии. Из анамнеза известно, что аналогичные приступы отмечались у бабушки больной. Какой ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: e. Идиопатическая эпилепсия
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 1
Пациент 28 лет, во время профилактического осмотра у невролога у невролога сообщил, что около двух лет назад, на следующий день после приема алкоголя у него внезапно развился судорожный приступ с прикусом языка, пеной изо рта, потерей сознания. В дальнейшем подобных состояний не наблюдалось. Какое состояние развилось у больного?
Выберите один ответ: e. Эпиреакция
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест 29
Больная 29 лет. С 14 лет беспокоят приступы головной боли, преимущественно в правой половине головы, пульсирующего характера, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, мельканием “мушек” перед глазами, появлением темного пятна перед правым глазом, приступ может длиться от 5 часов до 2х суток, с частотой от 1 –2 раза в месяц, провоцируется стрессом, физической нагрузкой.Определите клинический диагноз?
Выберите один ответ: c. Мигрень
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
У юноши 18 лет определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга.
Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса?
Выберите один ответ: c. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее в течение последних 7 лет. При спиральной компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием.
Какой тип наследования заболевания у данного больного?
Выберите один ответ: c. Спорадический случай
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите количество хромосом при гаплоидном наборе в клетках человека?
Выберите один ответ: d. 23
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите, в какой из приведенных ниже вариантов не относится к анэуплоидии?
Выберите один ответ: a. Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 32 лет наблюдается у невролога с диагнозом Наследственной спастической параплегии. Объективно: походка спастико-паретичная, высокие сухожильные рефлексы с рук и ног, повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу, симптом Бабинского с 2-х сторон.
Укажите, какой тип наследования наиболее характерен при данном заболевании?
Выберите один ответ: b. Аутосомно-доминантный
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 23 лет в течение последнего года появилось дрожание рук при попытке выполнения движения и чувство «скованности». Тонус мышц рук и ног повышен по пластическому типу.
Гастроэнтеролог выявил
подострый гепатит с ремиттирующей желтухой, увеличение печени и селезенки. В крови снижено содержание церулоплазмина, в моче обнаружены выраженные гипераминоацидурия и гиперкупрурия. Был заподозрен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.
Какой из приведенных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного?
Выберите один ответ: b. Кольцо Кайзера-Флейшера
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Родители ребенка 5 лет обратились к неврологу с жалобами на склонность мальчика к внезапным падениям, шаткость при ходьбе; отмечалось однократное носовое кровотечение. В возрасте 6 мес. перенес пневмонию, часто болеет бронхитами. При обследовании неврологического статуса: в пробе Ромберга неустойчив, при выполнении координаторных проб определяется интенционный тремор, дискоординация в руках. Сухожильные рефлексы с рук и ног снижены, мышечная гипотония.
Какой диагноз можно предположить?
Выберите один ответ:
d. Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 78 лет жалуется на снижение памяти, шум в голове, повышение цифр артериального давления. В течение последнего года дважды лечился по поводу острых нарушений мозгового кровообращения. При осмотре выявлены маскообразное лицо, непроизвольное дрожание кистей в покое, исчезающее при выполнении целенаправленных движений, темп произвольных движений замедлен, левосторонний гемипарез, походка шаркающая, семенящая, положительные симптомы орального автоматизма. На КТ головного мозга – гиподенсивный очаг 3,2х2,4х1,8см в лобно-теменной области справа, множественные мелкие ликворные кисты в височных и теменных долях в с двух сторон.
Какое заболевание можно предположить в данном случае?
Выберите один ответ: c. Дисциркуляторная энцефалопатия c паркинсонизмом
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 44 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследования была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какое лечение необходимо назначить больному?
Выберите один ответ: c. Симптоматическое лечение
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 40 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При осмотре выявлено: скандированная речь, промахивание при выполнении координационных проб, интенционный тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Мать больной страдает подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больной?
Выберите один ответ: b. Семейная церебеллооливарная атрофия
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 35 лет с детства наблюдается у невролога по поводу болезни Штрюмпеля
(наследственной спастической параплегии). При осмотре: повышены рефлексы рук, высокие, с расширенной рефлексогенной зоной рефлексы ног, повышен тонус мышц в ногах по спастическому типу, походка спастико-паретичная. Симптом Бабинского, Штрюмпеля с 2-х сторон.
Постоянно принимает миорелаксанты. Какой из перечисленных препаратов относится к группе миорелаксантов?
Выберите один ответ: d. Баклофен
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 19-летнего юноши определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга. Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса?
Выберите один ответ: c. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга
Текст вопроса
Больная жалуется на исхудание левого бедра, затруднение при разгибании левой голени и при этом боль по передней поверхности левого бедра. При осмотре: отмечается гипотрофия четырехглавой мышцы бедра слева, коленный рефлекс слева – abs, справа – живой.
Положительны симптомы Вассермана и Мацкевича слева. Укажите, какой периферический нерв поражен?
Выберите один ответ: a.
Малоберцовый нерв b.
Седалищный нерв c.
Бедренный нерв
d.
Нижний ягодичный нерв e.
Большеберцовый нерв
Скачать 2.24 Mb.