Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. Симптом Дежерина неправильный b. Симптом Нери c. Контрлатеральный Бехтерева d. Симптом Ласега e. Симптом Мацкевича У больного 69 лет, после неловкого движения появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в левую ягодичную область и левый тазобедренный сустав. Чувствительных расстройств не выявлено, болезненна и ограничена ротация в левом тазобедренном суставе. При кашле боль не усиливается, при поднимании левой ноги появляется боль в тазобедренном суставе, сгибание ноги боль не уменьшает. Какой симптом натяжения положителен у больного? Выберите один ответ: e. Симптомы натяжения отрицательны У больного возникает двоение при взгляде под ноги, например, когда сходит вниз по лестнице. При осмотре выявляется слабость отведения глазного яблока вниз и кнаружи, сходящийся страбизм при взгляде вниз. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: e. Блоковый нерв У больного после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения стал отмечать выпадение правых половин поля зрения, включая центральные участки. В неврологическом статусе: правосторонний центральный гемипарез. При исследовании полей зрения отмечается правосторонняя гомонимная гемианопсия. Где локализован очаг поражения? Выберите один ответ: a. Внутренняя капсула слева b. Левая затылочная доля c. Латеральное коленчатое тело d. Зрительный бугор неправильный e. Правая затылочная доля У больного 59 лет в течение года появилось снижение памяти, дисфония, дизартрия, дисфагия. В неврологическом статусе: положительные субкортикальные симптомы, двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, глоточные и небные рефлексы сохранены, больной неряшлив, неопрятен, отмечается насильственный смех и плач. Какой неврологический синдром развился у больного? Выберите один ответ: b. Псевдобульбарный синдром У больного слева: гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого неба и голосовой связки, синдром Горнера; справа гемипарез и гемигипестезия. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: e. Продолговатый мозг слева Слева птоз верхнего века, мидриаз, расходящийся страбизм, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие функции нервной системы не нарушены. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Левый лицевой нерв b. Правый тройничный нерв c. Правый глазодвигательный нерв неправильный d. Левый глазодвигательный нерв e. Правый лицевой нерв Больной 66 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом: «Ишемический инсульт». При неврологическом осмотре, выявлена моторная афазия. Каковы клинические нарушения у данного больного? Выберите один ответ: c. Затрудняется при подборе слов У больной Т., 44 лет, находящейся, на обследовании в неврологическом отделении, при неврологическом осмотре выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой угловой извилины. Какой симптом, вероятнее всего, возникнет у данного больного? Выберите один ответ: a. Афония. b. Афазия c. Аграфия неправильный d. Алексия e. Дизестезия Больной 16 лет с детства страдает эпилептическими припадками. Они носили локальный характер, последние годы стали генерализованными. При обследовании выявлено специфические изменения кожи – ангиоматоз, отставание в интеллектуальном развитии. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Системный ангиоретикулематоз неправильный b. Энцефалотригеминальный ангиоматоз c. Атаксия – телеангиэктазия Луи – Бар d. Нейрофиброматоз Реклингхаузена e. Туберозный склероз Бурневилля У больного, страдающего отитом, резко возобновилась лихорадка, появилась диффузная головная боль, нарушения речи. Была заподозрена амнестическая афазия. Какие мероприятия необходимо провести для уточнения характера афазии? Выберите один ответ: c. Предложить назвать окружающие предметы У больного Ф, 45 лет., периодически отмечаются судорожные пароксизмы, начинающиеся с клонических судорог в левой ноге, которые затем охватывают левую руку и половину лица. Как называется описанный приступ? a. Эпиприступ фокальный двигательный Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на снижение работоспособности, повышенную потливость ладоней и стоп, чувство нехватки воздуха, перебоев в работе сердца, лабильность артериального давления. Врачом был заподозрен синдром вегетативной дистонии. Какое исследование позволит объективно оценить исходный вегетативный тонус? Выберите один ответ: a. Вегетативный индекс Кердо. Девушка 18 лет после пребывания в душном помещении пожаловалась на резкую слабость, головную боль, шум в голове и потемнение перед глазами. Побледнела, упала на пол. Потеря сознания в течение 5 мин, АД 80/60 мм.рт.ст., пульс 88 ударов в минуту. Зрачки на свет реагируют. Менингеальных знаков, очаговой неврологической симтоматики нет. Судорог, амнезии не было. Какое состояние развилось у больной? Выберите один ответ: b. Обморок. У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз. Препараты каких групп необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: b. Симпатомиметики, аналептики. Больной 42 лет отмечает увеличение массы тела на 20кг. В настоящее время масса тела 95кг (при росте 170см). Аппетит повышен. Одновременно с равномерным ожирением появились одышка при физической нагрузке, сонливость. Больной может проспать без пробуждений 12—16ч, не зависимо от времени суток. Имеются смешанные вегетативные кризы. Заподозрен гипоталамический синдром. Какие диагностические критерии гипоталамического синдрома? Выберите один ответ: e. Нейроэндокринные расстройства. У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, позывы на дефекацию. В Н.С. органической неврологической симптоматики не выявлено. Какой метод исследования позволит определить характер этого приступа? Выберите один ответ: c. Вегетативные пробы. Больного 65 лет страдающего церебральным атеросклерозом и артериальной гипертензией, в течение двух дней трижды наблюдались приступы головокружение тошнота и рвоты. При неврологическом осмотре выявлялся нистагм, мимопопадание при выполнении пальце-носовой пробы. Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: Базилярная артерия Больная 62 лет наблюдается по поводу сахарного диабета течение семи лет. Обратилась на прием к врачу в связи с появившемся онемением правой руки и правой половины языка, лица. Госпитализирована. Через 2 часа онемение регрессировало. АД 140/90 мм рт.ст. Какие препараты необходимо назначить первую очередь? Выберите один ответ: e. Антиагреганты У 67 летнего больного, длительно страдающего сахарным диабетом и атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия? Выберите один ответ: d. Антиагреганты Больной 55 лет, страдающие гипертонической болезнью, во время подъема тяжести внезапно потерял сознание, которое восстановилось через 10 минут. При осмотре отмечались левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Менингеальные симптомы отсутствовали. Симптоматика сохранялась через сутки. Какие методы исследования необходимо назначить больной? Выберите один ответ: a. Люмбальная пункция неправильный b. Электроэнцефалография c. Ангиография d. СКТ головного мозга e. Коагулограмма Больная 71 года жалуется на слабость и ограничение движений в правых конечностях, нарушение речи, головную боль на фоне повышения АД. Два дня назад развился приступ тонико-клонических судорог с непроизвольным мочеиспусканием. На СКТ головного мозга гиподенсивный очаг в лобной области слева 1,1х2,1х1,7см. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: c. Ишемический инсульт При проведении люмбальной пункции: проба Квеккенштедта: 125-150-140 мм.водн.ст., подъем замедлен, спуск крайне замедлен, проба Стуккея: 140-180-140 мм.водн.ст., подъем и спуск быстрые. Какой основной неврологический синдром? Выберите один ответ: a. Внутричерепная гипотензия. b. Полный ликвородинамический блок. неправильный c. Клапанный ликвородинамический блок. d. Отсутствие ликвородинамического блока. e. Внутричерепная гипертензия. У 58-летнего больного с лихорадкой до субфебрильных цифр в вечернее время, заподозрен туберкулезный менингоэнцефалит. В области поясницы на уровне D1-D5 позвонков имеются множественные гнойничковые сливные высыпания. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, правосторонний гемипарез. Гемодинамика стабильная. Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции? Выберите один ответ: e. Гнойничковые высыпания. У ребенка 5 лет лихорадка до 39*С, диффузные петехиальные высыпания, с подозрением на менингит была проведена люмбальная пункция. Какой уровень проведения люмбальной пункции в данном случае? Выберите один ответ: a. В промежутке L2-L3. b. В промежутке L4-L5. c. В промежутке L5-S1. d. В промежутке L1-L2. e. В промежутке L3-L4. неправильный У 23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная. Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции? Выберите один ответ: a. Нестабильная гемодинамика. неправильный b. Фебрильная лихорадка. c. Менингеальный синдром. d. Нарушения сознания. e. Бульбарный синдром. Больной страдает отитом, нерегулярно принимает лечение. Внезапно состояние ухудшилось, появилась лихорадка, интенсивная головная боль. После проведения люмбальной пункции получены следующие результаты : ликвор мутный, давление 240 мм.вод.ст., реакция Панди +++, белок -1,5 г/л, цитоз –1610 кл. в 1мм3 (90% нейтрофилы, 10% лимфоциты), содержание сахара - 0,45 г/л. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: b. Вторичный гнойный менингит. Больная жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что 6 месяцев назад был эпизод резкого снижения зрения на правый глаз. Лечилась в глазном отделении по поводу правостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Для какого возраста характерно начало данного заболевания? Выберите один ответ: b. 15 - 30 лет Больная Н., 37 лет, 5 лет наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение с умеренным атактическим синдромом, умеренным центральным нижним парапарезом. В настоящий момент заболевание в стадии ремиссии. Какое лечение вы назначите для профилактики последующих обострений и продления длительности стадии ремиссии? Выберите один ответ: e. Иммуномодулирующие препараты (ребиф, бетаферон, копаксон) Больной Б., 24 года, наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение. Обострение заболевания отмечается каждые 4 месяца. Как часто необходимо проведение МРТ данному больному? Выберите один ответ: a. 1 раз в 6 месяцев У больного 24 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через день распространилась на руки. Врач обнаружил снижение мышечной силы рук и ног, преимущественно в дистальных отделах, арефлексию карпорадиальных, коленных и ахилловых рефлексов, двустороннее снижение рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, снижение мышечного тонуса. Какой синдром выявлен у пациента? Выберите один ответ: a. Периферический тетрапарез У больного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: b. Периферические нервы рук и ног Больной жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет. Какой неврологический синдром можно выделить у этого больного? Выберите один ответ: b. Поражение двигательных корешков спинного мозга Пациент 50 лет, страдающий алкогольным циррозом печени, поступил в терапевтическое отделение для проведения лапароцентеза. После проведения пункции больной впал в состояние сна, речевой контакт с ним ограничен. На вопросы отвечает, не сразу, а замедленно, ответы односложные по типу да - нет. Правильно назвал только фамилию. В месте, времени, окружающем не ориентируется. Для того чтобы задать следующий вопрос необходимо громко окликнуть или ущипнуть больного. Какое нарушение сознания наблюдается у пациента? Выберите один ответ: a. Сознание ясное b. Кома c. Оглушение d. Сопор неправильный e. Ступор Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка, слюнотечение, паралич мимической мускулатуры лица слева. Какой нерв поражен? Выберите один ответ: a. Лицевой нерв* b. Добавочный нерв c. Языкоглоточный нерв d. Подъязычный нерв e. Блуждающий нерв Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Справа: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение слуха на правое ухо, боль и гипестезия правойполовины лица. Отмечается интенционный тремор при пальценосовой и пяточноколенной пробах, при ходьбе отмечается тенденция к падению вправо, горизонтальный нистагм. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Левая внутренняя капсула b. Левый мостомозжечковый угол c. Правая внутренняя капсула d. Правый мостомозжечковый угол* e. Левая половина моста Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного 64 года постепенно появилось снижение слуха на левое ухо, головокружение, шаткость при ходьбе, « перекошенность» лица. При исследовании был выявлен левосторонний прозопарез, горизонтальный нистагм второй степени. Где локализуется очаг поражения? Выберите один ответ: a. Преддверно-улитковый b. Ствол мозга c. Левый лицевой нерв d. Лобная доля e. Левый мостомозжечковый угол* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол рта. Надбровный рефлекс слева сохранен; верхняя мимическая мускулатура слева не пострадала. Как называется этот синдром? Выберите один ответ: a. Периферический гемипарез b. Центральный прозопарез* c. Периферический прозопарез d. Центральный гемипарез e. Центральный парапарез Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного гипакузия справа, системное головокружение, сопровождающееся тошнотой, иногда рвотой. При осмотре нистагм с ротаторным компонентом при взгляде вправо. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. V нерв справа. b. V нерв слева. c. VIII нерв слева. d. VІІ нерв справа e. VIII нерв справа* Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной К, 78 лет., дезориентирован в месте, отмечаются зрительная агнозия, сложные зрительные галлюцинации, судорожные припадки со зрительной аурой. Какие отделы полушарий головного мозга, вероятнее всего, поражены? Выберите один ответ: a. Теменно-височная область b. Затылочная доля* c. Височная доля d. Лобная доля e. Теменная доля Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного, страдающего отитом, резко возобновилась лихорадка, появилась диффузная головная боль, нарушения речи. Была заподозрена амнестическая афазия. Какие мероприятия необходимо провести для уточнения характера афазии? Выберите один ответ: a. Выполнить привычные движения-навыки b. Предложить назвать окружающие предметы c. Предложить почитать текст d. Проверить устный счет e. Предложить написать простое предложение* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная 25 лет обратилась с жалобами на дрожание рук и головы в покое. После неврологического осмотра, консультаций гастроэнтеролога и окулиста, проведения обследования был поставлен диагноз гепатолентикулярная дегенерация. Какой тип наследования болезни в данном случае? Выберите один ответ: a. Х-сцепленный доминантный b. Х-сцепленный рецессивный c. Аутосомно-рецессивный* d. Спорадический случай e. Аутосомно-доминантный Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного, страдающего артериальной гипертензией, появилась диффузная головная боль, нарушения поведения. Была заподозрена конструктивная апраксия. Какие симптомы необходимо проверить для подтверждения данного вида апраксии? Выберите один ответ: a. Предложить сложить заданную фигуру из спичек* b. Предложить написать простое предложение c. Предложить коснуться правой рукой левого уха d. Выполнить различные движения по подражанию e. Поднять руку Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного при проведении неврологического осмотра диагностированы центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия справа. Укажите топический диагноз. Выберите один ответ: a. Ножка мозга справa b. Продолговатый мозг справа c. Внутренняя капсула слева* d. Ножка мозга слева e. Внутренняя капсула справа Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больной Т., 44 лет, находящейся, на обследовании в неврологическом отделении, при неврологическом осмотре выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой угловой извилины. |