Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Зрительный нерв b. Подъязычный нерв c. Тройничный нерв d. Глазодвигательный нерв e. Лицевой нерв* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки паралич наружной прямой мышцы правого глаза, правая глазная щель не смыкается, лагофтальм, отсутствуют лобные складки справа при наморщивании лба, рот смещен влево, при улыбке его правый угол неподвижен, носогубная складка справа отсутствует, отмечаются гипестезия правой половины лица, гипотония правой жевательной мышцы. Слева гемипарез, гемигипестезия. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Правый мостомозжечковый угол b. Правая внутренняя капсула c. Левая половина моста d. Правая половина моста* e. Левый мостомозжечковый угол Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 64 года постепенно появилось снижение слуха на левое ухо, головокружение, шаткость при ходьбе, « перекошенность» лица. При исследовании был выявлен левосторонний прозопарез, горизонтальный нистагм второй степени. Где локализуется очаг поражения? Выберите один ответ: a. Левый лицевой нерв b. Ствол мозга c. Лобная доля d. Левый мостомозжечковый угол* e. Преддверно-улитковый Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного дисфония, дисфагия, легкая дизартрия; глоточные и небные рефлексы оживлены; положительны хоботковый рефлекс и рефлекс Маринеску-Родовичи; насильственные смех и плач. Как называется выявленный синдром? Выберите один ответ: a. Бульбарный b. Паркинсонический c. Альтернирующий d. Псевдобульбарный* e. Джексоновский Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Т., 65 лет, после перенесенного ишемического инсульта в бас. ЛСМА отмечает нарушение речи, не может говорить, но обращенную к нему речь понимает. На КТ обнаружен очаг, расположенный в нижней лобной извилине слева. Назовите, какой вид афазии выявлен у больного? Выберите один ответ: a. Афазии нет b. Сенсорная c. Моторная* d. Амнестическая e. Тотальная Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Т., 70 лет в течение многих лет находится на Д-учете у врача с диагнозом церебральный атеросклероз. При очередном осмотре у врача предъявляет жалобы на невозможность стоять и ходить без поддержки. При осмотре были обнаружены астазия-абазия. Ограничения объема и силы произвольных движений не выявлено. Чувствительность не нарушена, интенционный тремор отсутствует, мышечный тонус не нарушен. Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного? Выберите один ответ: a. Вестибулярная b. Истерическая c. Мозжечковая d. Сенситивная e. Корковая* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного с частотой 2 раза в неделю отмечаются приступы парестезий в правой руке. Длительность приступа 1-3 минуты, возникают без видимых причин. Не зависят от позы больного и времени суток. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один или несколько ответов: a. Правая постцентральная извилина, нижний отдел b. Правая постцентральная извилина, средний отдел c. Левая постцентральная извилина, средний отдел* вообще, правильно нижний d. Левая постцентральная извилина, верхний отдел e. Правая постцентральная извилина, верхний отдел Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного Д., 28 лет отмечаются Джексоновские приступы судорог в левой руке. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один ответ: a. Верхний отдел теменной доли b. Нижний отдел постцентральной извилины слева c. Верхний отдел прецентральной извилины слева d. Верхний отдел постцентральной извилины справа e. Средний отдел прецентральной извилины справа* Вопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного периодически имеют место присупы онемения, парестезий, начинающиеся с левой ноги. Длительность приступа 1-2 минуты, возникают без видимых причин. Не зависят от позы больного. Укажите локализацию очага раздражения? Выберите один ответ: a. Правая постцентральная извилина, нижний отдел b. Левая постцентральная извилина, средний отдел c. Правая постцентральная извилина, верхний отдел* d. Правая постцентральная извилина, средний отдел e. Левая постцентральная извилина, верхний отдел Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпатоадреналовый криз. Седативные препараты и транквилизаторы оказались неэффективны. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: a. Антикоагулянты. b. адреноблокаторы.* c. Антиоксиданты. d. Холинолитики. e. Гемостатики. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 27 лет, постоянно лечится у эндокринолога по поводу узлового зоба. Обратилась к врачу с жалобами на приступы ощущения сердцебиений, боли в области сердца при физической нагрузке, которые сопровождаются повышением артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., чувством страха смерти, ознобом. Приступ длится около часа. При эхокардиографии патологии не выявлено Какое неотложное состояние развилось у больной? Выберите один ответ: a. Вагоинсулярный криз. b. Смешанный криз. c. Симпатоадреналовый криз.* d. Фобический приступ. e. Гипертонический криз. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: a. Симпатолитики. b. Антихолинэстеразные. c. Слабительные. d. Симпатомиметики.* e. Диуретики. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентку 25 лет беспокоит головная боль, меняющейся локализации во второй половине дня после нагрузки, метеозависимую, повышенную утомляемость, колебания АД в пределах 150/100 – 90/60 мм.рт.ст., смешанные вегетативные кризы до 2раз в неделю. При осмотре симптомов органического поражения нервной системы не выявлено. ЭКГ без патологии. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Менингит. b. Вегетативная дистония, перманентно-пароксизмальное течение.* c. Гипертоническая болезнь. d. Вегетативная дистония, перманентное течение. e. Мигрень. Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 32 лет, рост 165 см, масса тела 88кг жалуется на повышенный аппетит, избыточное ожирение. Лицо «лунообразное», кожа его гиперемирована. В последние годы отмечается аменорея. Избыточный рост волос на теле и лице. Артериальное давление 170/100 мм.рт.ст. Багровые полосы в паховых и подмышечных областях. Краниограмма, глазное дно и поля зрения нормальные. Обоняние не нарушено. Поражением каких отделов нервной системы может быть обусловлена описанная симптоматика? Выберите один ответ: a. Лобная доля. b. Гипоталамус.* c. Теменная доля. d. Ретикулярная формация. e. Височная доля. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 11 У 43 летнего мужчины, в течение 5 лет отмечавшего периодическое повышение АД. Во время интенсивной физической работы возникли резкая головная боль, повторная рвота, развился первично генерализованный эпилептический припадок. В течение часа больной был без сознания. Госпитализирован. Объективные данные: заторможен, сознание сохранено, жалуется на интенсивную головную боль; АД – 180/100 мм рт. ст., пульс 64 уд. в мин., ритмичный, напряженный; ригидность мышц шеи, симптомы Кернига и Брудзинского; произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия слева, снижена чувствительность в левой половине туловища и лица. В ликворе – равномерная примесь крови в 3-х пробирках, белок – 1,2 г/л, температура тела 38?. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый менингоэнцефалит b. Кардиоэмболический инсульт c. Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние* d. Эпилепсия с генерализованными приступами e. Субдуральная гематома Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 2 У 67 летнего больного, длительно страдающего сахарным диабетом и атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия? Выберите один ответ: a. Гемостатики b. Антиагреганты* c. Антиконвульсанты d. Антигистаминные e. Противовирусные Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 7 У больного 66 лет, страдающего остеохондрозом шейного отдела позвоночника, после вынужденного длительного пребывания с запрокинутой головой остро развилось вращательное головокружение, тошнота, рвота. При осмотре выявлен горизонтальный нистагм. Спустя 5 часов нарушенные функции восстановились. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Субарахноидальная геморрагия b. Гемодинамический инсульт c. Кардиоэмболический инсульт d. Атеротромботический инсульт e. Транзиторная ишемическая атака* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 3 У 18 летнего юноши во время интенсивных занятий спортом появилась острая головная боль, головокружение, тошнота, неоднократная рвота. Объективно: светобоязнь, ригидность мышц затылка, симптом Кернига с 2-х сторон. Очаговой симптоматики нет. Ликвор кровянистый. Какая неотложная терапия? Выберите один ответ: a. Гемостатики* b. Антикоагулянты c. Противовирусные d. Антиагреганты e. Антиконвульсанты Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 26 Больного 65 лет страдающего церебральным атеросклерозом и артериальной гипертензией, в течение двух дней трижды наблюдались приступы головокружение тошнота и рвоты. При неврологическом осмотре выявлялся нистагм, мимопопадание при выполнении пальце-носовой пробы. Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Левая внутренняя сонная артерия b. Правая внутренняя сонная артерия c. Правая среднемозговая артерия d. Левая среднемозговая артерия e. Базилярная артерия* Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 8. У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость мутная, давление 380 мм.вод.ст., реакция Панди ++++, белок -3,07 г/л, цитоз – 2327 клеток в 1 мм3 ( 89% нейтрофилов, 11 % лимфоцитов), глюкоза – 2,2 ммоль/л. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Серозный менингит. b. Туберкулезный менингит. c. Опухоль мозга. d. Гнойный менингит.* e. Субарахноидальное кровоизлияние. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 39. У пациентки 29 лет, появилась везикулярная сыпь на лице, через 3 дня распространилась на грудь, еще через 2 дня появилась головная боль, лихорадка, нарушилось сознание до сопора. Врач обнаружил менингеальный синдром, в ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, глюкоза в норме, РВ – отрицательно, фибринная пленка не выпала. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какую терапию целесообразно назначить неотложно? Выберите один ответ: a. Пенициллин. b. Реополиглюкин. c. Ацикловир.* d. Флюконазол. e. Прозерин. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 47. У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39*С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в мм кубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (измененные). Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Субарахноидальное кровоизлияние. b. Грипп, менингизм. c. Серозный менингит.* d. Гнойный менингит. e. Менингококковый менингит. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 31. У 23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная. Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции? Выберите один ответ: a. Менингеальный синдром. b. Фебрильная лихорадка. c. Нестабильная гемодинамика. d. Нарушения сознания.* e. Бульбарный синдром. Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 33. У 23-летней больной с множественными полисегментарными герпетическими высыпаниями и лихорадкой до 38,5*С, выставлен диагноз герпетический менингоэнцефалит. Какое исследование необходимо провести, учитывая, что герпес относится с «старт-инфекциям»? Выберите один ответ: a. Анализ крови на ВИЧ* b. Гликозилированный гемоглобин. c. Анализ крови на токсоплазмоз. d. Анализ крови на гепатиты. e. Печеночные пробы. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 0 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Н, 32 года, жалобы на боль и слабость в конечностях их онемения. Заболел месяц назад, когда возникло онемение в стопах, затем присоединились боль и слабость в конечностях, нарушение глотания. Больной был пропунктирован. Ликвор давление 170 мм. вод. ст., белок 0,98 г/л, цитоз 15 клеток (97% лимфоциты), Панди 2. При осмотре двухсторонний прозопарез, вялый тетрапарез, бульбарный синдром, атрофии конечностей. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Цервикальная миелопатия b. Опухоль головного мозга c. Рассеянный склероз d. Острый рассеянный энцефаломиелит e. Синдром Гиена-Барре (тип Ландри)* Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент В., 30 лет обратился к врачу с жалобами на слабость в конечностях, двоение перед глазами, снижение остроты зрения, шаткость, неуверенность при ходьбе. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук живые, с ног - высокие. ПНП, ПКП выполняет с атактическим компонентом. Брюшные рефлексы - abs. Горизонтальный нистагм. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Полинейропатия Гийена-Барре b. Врожденная атрофия мозжечка c. Болезнь Паркинсона d. Болезнь Фридрейха e. Рассеянный склероз* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Больной А., 26 лет, 6 лет наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. В настоящий момент в стадии обострения заболевания поступил в стационар. В неврологическом статусе: выраженный центральный нижний парапарез, шаткость походки, усиливающаяся в темное время суток, снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в стопах. Какой метод лечения вы порекомендуете в данной ситуации? Выберите один ответ: a. Иглорефлексотерапию b. Электрофорез c. Физиотерапевтическое лечение d. Плазмоцитофорез* e. Лечебную физкультуру Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Г., 22 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, снижение зрения правым глазом. Впервые данные жалобы появились 2 года назад. На протяжении 2 лет выраженность их периодически нарастала. При осмотре выявлены: арефлексия брюшных рефлексов, выраженный спастический парапарез в ногах, умеренная мозжечковая атаксия. Окулист выявил атрофию диска правого зрительного нерва. Где преимущественная локализация патологического процесса? Выберите один ответ: a. Ствол головного мозга b. Внутренняя капсула в обоих полушариях c. Спиноталамический путь, мозжечок, зрительный нерв d. Проводники глубокой чувствительности, пирамидные пути e. Пирамидные пути, мозжечковые пути зрительный нерв* Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка А., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, выраженную слабость в конечностях, преимущественно в нижних, светобоязнь, боль в мышцах. Из анамнеза известно, что около месяца назад переболела ветряной оспой. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Полинейропатия Гийена-Барре b. Болезнь Штрюмпеля c. Рассеянный склероз d. Острый рассеянный энцефаломиелит* e. Болезнь Фридрейха Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На приеме девушка 16 лет, жалуется на быструю утомляемость чувство разбитости во второй половине дня. Из анамнеза: впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания год назад, стало тяжело посещать спортивную секцию, не могла выполнять упражнения. Объективно: голос тихий, полуптоз, диплопия при отведении глаз в сторону. Явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? Выберите один ответ: a. содержание карбоксигемоглобина в крови b. КТ переднего средостения, ЭКГ, ЭМГ, прозериновый тест* c. КТ или МРТ головного мозга d. анализ крови на глюкозу; гликозилированный гемоглобин e. анализ кала на описторхоз, стронгилоидоз и простейшие Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка К. 39 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы. |