Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
Вопрос 27 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите правильное количество хромосом в соматических клетках человека? Выберите один ответ: a. 46 b. 44 c. 47 d. 45 e. 48 Вопрос 28 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная жалуется на боль по передневнутренней поверхности левого бедра. При осмотре: гиперестезия по передневнутренней поверхности левого бедра, гипотрофия четырехглавой мышцы левого бедра, выпадение коленного рефлекса слева. При проверке симптомов Вассермана и Мацкевича возникает острая боль по передне-внутренней поверхности левого бедра. Как называется данный вид боли? Выберите один ответ: a. Проекционная b. Реактивная c. Каузалгия d. Рефлекторная e. Иррадиирующая Вопрос 29 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 43 лет после перенесенной пневмонии и приема системное головокружение, «шум в ушах», шаткость, снижение слуха на правое ухо, тошнота, рвота. При обследовании был выявлен ротаторный нистагм II cтепени. Какой нерв поражен? Выберите один ответ: a. Преддверно - улитковый b. Тройничный c. Лицевой d. Языкоглоточный e. Подъязычный Вопрос 30 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно- суставная и вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больного? Выберите один ответ: a. Мозжечковая диссинергия Ханта b. Атаксия Фридрейха c. Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона) d. Рассеянный склероз e. Семейная спастическая параплегия Вопрос 31 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к врачу обратился больной 20 лет с жалобами на головную боль, купирующуюся сном, иногда обморочные состояния, ухудшение зрения. Состоит на учете у дерматолога по поводу пятен, находящихся в подмышечных впадинах, паховой области. Объективно: в паховой области и подмышечных впадинах множество веснушчатых пятен цвета «кофе с молоком», в области малоберцового нерва на поверхности кожи – «кнопкоподобные образования», болезненные при пальпации. В неврологическом статусе: сколиоз грудного отдела позвоночника, макроцефалия. Какой смежной специальности врач должен проконсультировать больного для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Эпилептолог b. Отоларинголог c. Уролог d. Офтальмолог e. Дерматолог Вопрос 32 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 35 лет с юности страдающая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на онемение верхних и нижних конечностей, выраженную неуверенность и шаткость при ходьбе. Врачом при осмотре был выявлен синдром сенситивной атаксии. Какова локализация очага поражения нервной системы? Выберите один ответ: a. Проводники мышечно-суставного чувства b. Мозжечок c. Лобная доля полушарий головного мозга d. Полосатое тело e. Вестибулярные ядра мозгового ствола Вопрос 33 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Для диагностики какой патологии цитогенетический метод является решающим: Выберите один ответ: a. Клеток с целью определения их ДНК b. Мультифакториальных болезней c. Моногенной патологии с известным первичным биохимическим дефектом d. Хромосомной патологии e. Синдромов с множественными врожденными пороками развития Вопрос 34 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного выявлены центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия слева. Какой топический диагноз? Выберите один ответ: a. Внутренняя капсула слева b. Внутренняя капсула справа c. Ножка мозга слева d. Продолговатый мозг справа e. Ножка мозга справа Вопрос 35 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 54 лет, страдающей системной красной волчанкой, после вынужденного длительного пребывания с запрокинутой головой остро развилось вращательное головокружение, тошнота, рвота. АД - 120/80 мм рт.ст. При осмотре выявлен горизонтальный нистагм. Спустя 5 часов нарушенные функции восстановились. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Гемодинамический инсульт b. Атеротромботический инсульт c. Транзиторная ишемическая атака d. Кардиоэмболический инсульт e. Субарахноидальная геморрагия Вопрос 36 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания? Выберите один ответ: a. старше 50 лет b. до 10 лет c. 30- 50 лет d. 18- 30 лет e. 8- 15 лет Вопрос 37 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 18 лет пожаловалась на приступ головной боли в левой половине головы, распирающего характера, сопровождается болью в околоорбитальной области, тошнотой, повторной рвотой. Настоящий приступ длится 2 часа, прием спазмолитиков вызвал усиление головной боли. В неврологическом статусе органической неврологической симптоматики не выявлено. На АКТ головного мозга патологи не обнаружено. Выставлен диагноз: мигренозный криз. Какой препарат необходимо использовать неотложно? Выберите один ответ: a. Сумамигрен b. Спазмалгон c. Папаверин d. Церукал e. Анальгин Вопрос 38 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 38 лет, жалуется на непроизвольные движения в конечностях, снижение памяти, нарушение почерка, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: хореиформный гиперкинетический синдром, снижение интеллекта, интенционное дрожание рук при проведении координаторных проб. Какой диагноз можно заподозрить у больного? Выберите один ответ: a. Болезнь Коновалова – Вильсона b. Хорея Гентингтона c. Болезнь Галленвордена – Шпатца d. Мышечная дистония e. Паркинсонизм Вопрос 39 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 49 лет пожаловалась на приступообразные боли чаще в правом глазу, правой височной области, наступает главным образом спустя несколько часов после засыпания, длятся до 30-50 минут. Зрение не нарушено, офтальмолог патологии не обнаружил. Какой характер головной боли у пациента? Выберите один ответ: a. Ликворо-гипертензионная b. Мышечного напряжения c. Пучковая головная боль d. Ликворо-гипотензионная e. Классическая мигрень Вопрос 40 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 3 месяца назад имел место перелом правой плечевой кости, после чего появилось нарушение движений и чувствительности в области тыльной поверхности предплечья и кисти. При осмотре: невозможность разгибания кисти и пальцев, а также отведения большого пальца правой кисти. Пальцы правой кисти беспомощно сгибаются при разведении сложенных ладоней. Снижена болевая чувствительность на тыльной поверхности правого предплечья и кисти. Укажите, какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: a. Локтевой нерв b. Шейное сплетение c. Срединный нерв d. Лучевой нерв e. Плечевое сплетение У больного 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне- наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контралатеральный симптом Бехтерева слева, гиперестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? Выберите один ответ: a. Дистальный b. Проводниковый c. Альтернирующий d. Корешковый e. Сегментарный Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного уменьшен объем произвольных движений в правых конечностях с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличием патологических кистевых и стопных рефлексов справа. Как называется этот синдром? Выберите один ответ: a. Центральный гемипарез b. Центральная гемиплегия c. Центральная параплегия d. Периферический гемипарез e. Центральный парапарез Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость прозрачная, давление 250 мм.вод.ст., реакция Панди ++, белок - 0,96 г/л, цитоз – 786в 1мм3 (преобладают лимфоциты). Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Субарахноидальное кровоизлияние. b. Опухоль мозга. c. Гнойный менингит. d. Менингизм. e. Серозный менингит. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 59 лет, наблюдающейся по поводу артериальной гипертензии, в течение двух дней трижды развивались приступы головокружения и рвоты, длившиеся до 4 часов. При осмотре выявлены нистагм и шаткость при ходьбе. АД 160/ 100 мм рт. ст., пульс 84 уд. в мин., ритмичный. В каком бассейне сосудов головного мозга возникли нарушения кровообращения? Выберите один ответ: a. Левой средней мозговой артерии b. Задней мозговой артерии c. Передней мозговой артерии d. Вертебро-базиллярной системе e. Правой средней мозговой артерии Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы. Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»). Какой ведущий синдром? Выберите один ответ: a. Центральный проксимальный гемипарез b. Центральный дистальный гемипарез c. Периферический дистальный трипарез d. Периферический дистальный тетрапарез e. Периферический проксимальный тетрапарез Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной при проведении неврологического осмотра выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики. На МРТ головного мозга обнаружен очаг в области левой надкраевой извилины. Какой симптом возникнет при данной локализации поражения? Выберите один ответ: a. Афазия b. Аграфия c. Алексия d. Апраксия e. Анартрия Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 40 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При осмотре выявлено: скандированная речь, промахивание при выполнении координационных проб, интенционный тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Мать больной страдает подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больной? Выберите один ответ: a. Хорея Гентингтона b. Семейная спастическая параплегия c. Болезнь Коновалова-Вильсона d. Атаксия Фридрейха e. Семейная церебеллооливарная атрофия Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Б., 40 лет находится на «Д» учете у невролога с жалобами на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, двоение перед глазами при взгляде в стороны, нарушение функции тазовых органов. Объективно в N. ST: Эйфоричен. Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Брюшные рефлексы - abs. Горизонтальный нистагм. Из анамнеза известно, что ухудшение состояния отмечается 2-3 раза в год. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Болезнь Штрюмпеля b. Болезнь Фридрейха c. Полинейропатия Гийена-Барре d. Острый рассеянный энцефаломиелит e. Рассеянный склероз Вопрос 9 Выполнен Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева центральный гемипарез. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Левая внутренняя капсула b. Правая внутренняя капсула c. Правая ножка мозга d. Левая ножка мозга e. Правая половина моста Вопрос 10 Выполнен Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 29 лет кратковременные (1-2 минуты) приступы клонических подергиваний в правой половине лица. Мышечный тонус, рефлексы не изменены. Вне приступа лицо симметрично. Какая локализация патологического очага? Выберите один ответ: a. Верхний отдел теменной доли b. Средний отдел прецентральной извилины справа c. Нижний отдел постцентральной извилины слева d. Верхний отдел постцентральной извилины справа e. Верхний отдел прецентральной извилины слева Вопрос 11 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного выявлены центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия слева. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Внутренняя капсула слева b. Ножка мозга слева c. Внутренняя капсула справа d. Ножка мозга справа e. Продолговатый мозг справа Вопрос 12 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 37 лет обратился к врачу с жалобой на стреляющие приступообразные боли в нижней челюсти справа, которые длятся несколько секунд – до 1 минуты. Приступы провоцируются приемом пищи, чисткой зубов. Стоматолог патологии не обнаружил. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какой препарат окажется наиболее эффективным? Выберите один ответ: a. Спазмалгон b. Но-шпа c. Анальгин d. Имигран e. Карбомазепин Вопрос 13 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса В медицинскую консультацию обратилась женщина 52 лет, ребенок которой отстает в умственном развитии, установлен диагноз: болезнь Дауна. Ребенок находится на диспансерном наблюдении в медико-генетическом центре. Укажите формулу кариотипа данного синдрома? Выберите один ответ: a. 47, ХХ, 22+ b. 47, ХХ, 13+ c. 46, XXX d. 46, ХУ, 18+ e. 47, ХХ, 21+ Вопрос 14 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания? Выберите один ответ: a. старше 50 лет b. 18- 30 лет c. 30- 50 лет d. до 10 лет e. 8- 15 лет Вопрос 15 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного ребенка 10 лет, наблюдающегося в медико- генетической консультации, обнаружено наследственное заболевание. Подобные симптомы отмечаются также у отца ребенка. Что наиболее характерно для аутосомно-доминантного типа наследования. Выберите один ответ: a. Верно А и В b. Преимущественным поражением лиц мужского пола c. Преобладанием в поколении больных членов семьи d. Проявлением патологического наследуемого признака во всех поколениях e. Действие рецессивного гена Вопрос 16 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Т., 65 лет, после перенесенного ишемического инсульта в бас. ЛСМА отмечает нарушение речи, не может говорить, но обращенную к нему речь понимает. На КТ обнаружен очаг, расположенный в лобной доле слева. Назовите, какой вид афазии выявлен у больного? Выберите один ответ: a. Тотальная b. Сенсорная c. Моторная d. Амнестическая e. Афазии нет Вопрос 17 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль по передне-внутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного? Выберите один ответ: a. Симптом Мацкевича b. Симптом Нери c. Симптом Ласега d. Симптом Дежерина e. Симптом Вассермана Вопрос 18 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного ночью и в утренние часы отмечается головная боль распирающего характера, которая при усилении сопровождается тошнотой и рвотой, уменьшается в вертикальном положении. АД 120/80 мм рт.ст. Ригидности затылочных мышц нет, с-мы Кернига, Брудзинского отрицательны. Глотание, фонация не нарушены. Какой основной неврологический синдром? Выберите один ответ: a. Менингеальный синдром. b. Внутричерепной гипертензии. c. Артериальной гипертензии. d. Псевдобульбарный синдром. e. Бульбарный синдром. |