Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
Вопрос 19 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: a. Симпатолитики b. Диуретики c. Седативные d. Гипотензивные e. Симпатомиметики Вопрос 20 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Доминантный ген - это ген, действие которого: Выберите один ответ: a. Выявляется в гетеро и гомозиготном состоянии b. Выявляется в гетеро состоянии c. Неверно все из перечисленного d. Не выявляется вообще e. Выявляется в гомозиготном состоянии Вопрос 21 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по передне- внутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больной? Выберите один ответ: a. Симптом Мацкевича b. Симптом Ласега c. Симптом Нери d. Симптом Дежерина e. Симптом Васермана Вопрос 22 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного на фоне ОРВИ на 3-е сутки развились выраженная головная боль, психомоторное возбуждение. При осмотре выявлен менингеальный синдром. Какие дополнительные методы обследования необходимо назначить? Выберите один ответ: a. Ангиографию. b. Люмбальную пункцию. c. Электроэнцефалографию. d. Реоэнцефалографию. e. Электромиографию. Вопрос 23 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной при ходьбе высоко поднимает левую ногу, так как у него отвисает стопа («петушиная походка»). Отмечается гипалгезия кожи в области задне-наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Коленный и ахиллов рефлексы не нарушены. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Большеберцовый нерв b. Седалищный нерв c. Бедренный нерв d. Срединный нерв e. Малоберцовый нерв Вопрос 24 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Родители ребенка Н., 4 года, обратились к педиатру в связи с тем, что стали замечать изменения в походке ребенка: затруднение отрывания стоп от пола, затруднение сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах при ходьбе. Объективно в N.ST: Сухожильные рефлексы с рук и ног высокие. Из анамнеза известно, что самостоятельно ходить ребенок начал в 2,5 года. Какой диагноз можно предположить в данном случае? Выберите один ответ: a. Болезнь Фридрайха b. Болезнь Штрюмпеля c. Болезнь Паркинсона d. Рассеянный склероз e. Острый рассеянный энцефаломиелит Вопрос 25 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 220 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,87 г/л, цитоз – 830 кл.в 1 мм3 ( преобладают лимфоциты), глюкоза – 3,05 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Опухоль мозга. b. Туберкулезный менингит. c. Гнойный менингит. d. Субарахноидальное кровоизлияние. e. Серозный менингит. Вопрос 26 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного с нарушением памяти, внимания, критики к своему состоянию, выявлен патологический хватательный рефлекс Янишевского. Где локализация патологического очага? Выберите один ответ: a. Затылочная доля b. Гипоталамус c. Лобная доля d. Теменная доля e. Височная доля Вопрос 27 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса После физической нагрузки у больного появились жалобы на резкую боль в пояснице и в левой ноге по задне-наружной ее поверхности. Боль усиливается при кашле и чихании. При осмотре выявлена гипестезия по задне-наружной поверхности левого бедра и голени. Положительные симптом Нери и симптом Ласега слева с угла 45 градусов. Укажите, какой тип нарушения чувствительности развился у больного? Выберите один ответ: a. Плексарный b. Церебральный c. Проводниковый d. Корешковый e. Сегментарный Вопрос 28 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 42 лет отмечает увеличение массы тела на 20 кг. В настоящее время масса тела 95кг (при росте 170см). Аппетит повышен. Одновременно с равномерным ожирением появились одышка при физической нагрузке, сонливость. Больной может проспать без пробуждений 12—16ч, не зависимо от времени суток. Имеются смешанные вегетативные кризы. Поражением каких отделов нервной системы обусловлен этот синдром? Выберите один ответ: a. Гипоталамус b. Лобная доля c. Продолговатый мозг d. Височная доля e. Оболочки мозга Вопрос 29 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 19 лет пожаловался на приступообразные боли в правой половине головы, распирающего характера. Во время приступа головной боли развивается левосторонний гемипарез, который удерживается от 3 до 7 часов. Вне приступа парезов не выявлено. Приступ не сопровождается нарушениями зрения. Какой характер головной боли у пациента? Выберите один ответ: a. Мышечного напряжения b. Простая мигрень c. Пучковая головная боль d. Ассоциированная мигрень e. Классическая мигрень Вопрос 30 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 63 лет, страдающего мерцательной аритмией, после сна отмечалось кратковременное онемение правых конечностей, потом нарушилась речь (обращенную к нему речь понимает, но говорить не может), функции восстановились на протяжении суток. АД – 160/90 мм рт. ст. Какой неврологический синдром является основным? Выберите один ответ: a. Бульбарный синдром b. Анартрия c. Амнестическая афазия d. Моторная афазия e. Сенсорная афазия Вопрос 31 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного выявлены: центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия справа. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Внутренняя капсула слева b. Ножка мозга слева c. Продолговатый мозг слева d. Внутренняя капсула справа e. Ножка мозга справа Вопрос 32 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного справа: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение слуха, боль и гипестезия этой половины лица. Интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах; при ходьбе отмечается тенденция к падению вправо, горизонтальный нистагм. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Левый мостомозжечковый угол b. Правый мостомозжечковый угол c. Правая внутренняя капсула d. Левая внутренняя капсула e. Левая половина моста Вопрос 33 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная К., 34 лет, заболела остро, когда возникла резкая головная боль, головокружение. При осмотре: сопор, положительные менингеальные знаки, очаговой симптоматики не выявлено. В анализе ликвора: давление - 250 мм вод. ст., цвет - ксантохромный, белок - 0,7 гр/л, эритроциты - все поле зрения. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Паренхиматозное кровоизлияние b. Гнойный менингоэнцефалит c. Серозный менингит d. Субарахноидальное кровоизлияние e. Ишемический инсульт Вопрос 34 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У женщины 30 лет постепенно развивается ожирение, отмечаются повышенный аппетит, жажда, полиурия, почти постоянная сонливость, аменорея. Часто отмечается повышение температуры тела до 38—39 °С, сопровождающиеся ознобом, потливостью, тахикардией, повышением артериального давления. Где находится очаг поражения? Выберите один ответ: a. Надпочечники b. Таламус c. Ретикулярная формация d. Почки e. Гипоталамус Вопрос 35 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, страдающего с детства полиморфными эпилептическими припадками обнаруживаются множественные узелки на коже лица, располагающиеся симметрично по обе стороны носа в виде бабочки, они желтовато-розового цвета, размером от 1 до 3мм в диаметре. Так же у больного отмечается отставание в умственном развитии. Какой предварительный диагноз можно выставить больному? Выберите один ответ: a. Энцефалотригеминальный ангиоматоз Штурге - Вебера b. Атаксия – телеангиэктазия Луи – Бар c. Рассеянный склероз d. Туберозный склероз Бурневилля e. Нейрофиброматоз Реклингхаузена Вопрос 36 Выполнен Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная жалуется на боль и ощущение «ползания мурашек» на коже нижних отделов ягодиц, частично промежности и задней поверхности бедер. Отмечается также снижение болевой чувствительности в этой области. Укажите, где локализуется очаг поражения? Ответ: Постцентральная извилина Вопрос 37 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У 18-летнего юноши на фоне интенсивной физической нагрузки остро развились выраженная головная боль, тошнота, рвота и потеря сознание. При осмотре: психомоторное возбуждение, стонет от головной боли, выражен менингеальный синдром, парезов, параличей нет. После проведенной люмбальной пункции - ликвор в 3-х пробирках кровянистый. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Паренхиматозная геморрагия b. Гемодинамический инсульт c. Транзиторная ишемическая атака d. Субарахноидальная геморрагия e. Кардиоэмболический инсульт Вопрос 38 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Д., 58 лет обратился на прием к невропатологу в связи с жалобами на слабость в конечностях, головные боли. При неврологическом осмотре выявлены признаки апраксии. Какие действия будут нарушены у пациентки? Выберите один ответ: a. Нарушение чувствительности в руке b. Нарушение скорости и плавности действия c. Нарушение последовательности и схемы действия d. Нарушение вегетативного тонуса мышц e. Все перечисленное Вопрос 39 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У пациента речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании пищи, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети языка. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Внутренняя капсула b. Лобная доля c. Височная доля d. Мост мозга e. Продолговатый мозг Вопрос 40 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного слуховые и зрительные галлюцинации, общие судорожные припадки, начинающиеся со слуховых галлюцинаций, малые припадки, сноподобные состояния, атаксия, правосторонняя гомонимная гемианопсия, сенсорная афазия. Больной правша. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один ответ: a. Теменная доля слева b. Височная доля справа c. Затылочная доля справа d. Височная доля слева e. Теменная доля справа У пациентки с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы. Клиностатическая проба оказалась в норме. Какие изменения пульса выявили у больной? d. Замедление пульса на 6-10 ударов в минуту Вопрос 2 Пациент Л., 37 лет обратился к неврологу с жалобами на ощущение «скованности» в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног. Объективно в N. ST: мышечная сила ног снижена, рук – в норме, сухожильные рефлексы рук - живые, ног -высокие, с поликинетичным ответом, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента? d. Центральный парапарез Вопрос 3 У больного исчезло восприятие вкуса на задней трети правой половины языка, расстроилось глотание, отмечается анестезия слизистой оболочки верхней половины глотки. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Языкоглоточный нерв Вопрос 4 У больного 73 лет, длительно страдающего сахарным диабетом и церебральным атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия? e. Антиагреганты Вопрос 5 У больной 35 лет после острого респираторного заболевания на 10 день появилось нарушение глотания, «гнусавость» голоса, жидкая пища стала выливаться через нос. В неврологическом статусе: атрофия мышц языка, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц языка, снижены глоточные и небные рефлексы. Какой основной неврологический синдром развился у больной? c. Бульбарный синдром антибиотиков появилось Вопрос 6 Больной жалуется на вращательное головокружение, которое сопровождается тошнотой, рвотой, появляется шаткость при ходьбе. Выявлены нистагм, атактическая походка. Интенционный тремор, скандированная речь отсутствуют. Степень выраженности нарушений не зависит от контроля зрения. Какой синдром выявлен у больного? b. Вестибулярная атаксия Вопрос 7 Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза? e. МРТ головного мозга Вопрос 10 У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного? e. Симптом Ласега Вопрос 11 У больного 65 лет после горячей ванны развилось следующее нарушение речи: не мог говорить, речь окружающих понимал, ослабели правые конечности. АД 100/60 мм рт.ст. После приема аналептиков через 3 часа нарушенные функции восстановились. Какой Ваш предварительный диагноз? b. Транзиторная ишемическая атака Вопрос 12 Больной 44 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследования была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какое лечение необходимо назначить больному? Выберите один ответ: a. Симптоматическое лечение Вопрос 13 У больного 25 лет после острой респираторной вирусной инфекции появилась «перекошенность» лица справа, расстройство вкуса, слезотечение из правого глаза, гиперакузия. Диагностировано поражение правого лицевого нерва. На каком уровне поражен данный нерв? d. В костном канале пирамиды височной кости Вопрос 14 У женщины 45 лет, в сроке, первых родов, рожден ребенок с массой 2200 г. Объективно: микроцефалия, долихоцефальная форма черепа, узкий лоб, недоразвитие нижней челюсти, расщелина верхней губы и неба, узкая переносица, укорочение шей с кожными складками, низко посаженные уши, без козелка, полное сращение кистей и стоп. Предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Синдром Эдвардса Вопрос 15 Больная Ж., 23 лет, страдает приступами потери сознания, которые сопровождаются судорогами и потерей мочи с 12-летнего возраста. Частота приступов за последний год увеличилась до 2-3 приступов в месяц. Накануне у больной случилась серия приступов, между которыми больная в сознание не приходила. Какое состояние развилось у больной? b. Эпилептический статус Вопрос 16Выполнен У больного - судорожные припадки, начинающиеся с подергиваний левой стопы с распространением на голень, бедро, а затем на плечо, предплечье и кисть слева. Какой Ваш топический диагноз? d. Верхний отдел правой предцентральной извилины Вопрос 18 У пациента, страдающего вегетативной дистонией, была исследована проба Ортнера (наклон головы назад в положении «стоя» с исследованием частоты пульса до и после запрокидывания головы). Она оказалась в норме. Какие изменения пульса выявили у больного? Выберите один ответ: a. Замедление пульса не более, чем на 10 ударов в минуту Вопрос 19 После ранения передней области предплечья, у больного нарушилось сгибание кисти и пальцев, наблюдается атрофия мышц и возвышение большого пальца с уплощением ладони ("обезьянья" кисть), гипалгезия и гиперпатия в области ладонной поверхности I, II, III пальцев и соответствующей им части ладони. Какой Ваш топический диагноз? b. Срединный нерв Вопрос 20 У беременной 23 лет, в сроке беременности 28-30 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности правого бедра в верхней трети, которое усиливалось в вертикальном положении и уменьшалось в положении «лежа» на левом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательные. Какие структуры нервной системы поражены? c. Наружный кожный нерв бедра Вопрос 21 |