Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
Вопрос 33 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Каковы основные методы медицинской генетики? Выберите один ответ: a. Клинико-генеалогический, методы ДНК-технологии, цитогенетический b. Методы ДНК-технологии, кариотипирование c. Цитохимический, близнецовый d. Электрофизиологический, цитогенетический, цитогенетически e. Близнецовый, иммунохимический Вопрос 36 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка А. находится под наблюдением невролога по поводу миастении. После приема прозерина почувствовала слабость в мышцах, появилось усиление секреции слюны и бронхиальной слизи, повышенная потливость, сужение зрачков. Жалуется на абдоминальные боли, тошноту, рвоту, понос. Объективно: брадикардия, мышечные фасцикуляции, судороги. Что проводят для дифференцирования типа криза? Выберите один ответ: a. ЭНМГ b. прозериновую пробу c. СКТ или МРТ d. клинический анализ крови e. Ro- графию Вопрос 37 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного после осмотра развился вагоинсулярный криз. Препараты каких групп необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: a. Диуретики, транквилизаторы b. Слабительные, антибактериальные c. Симпатомиметики, аналептики d. Симпатолитики, мочегонные. e. Холинолитики, седативные Вопрос 38 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного возникает двоение при взгляде под ноги, например, когда сходит вниз по лестнице. При осмотре выявляется слабость отведения глазного яблока вниз и кнаружи, сходящийся страбизм при взгляде вниз. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Тройничный нерв b. Лицевой нерв c. Отводящий нерв d. Блоковый нерв e. Глазодвигательный нерв Вопрос 39 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Ж., 23 лет, страдает приступами потери сознания, которые сопровождаются судорогами и потерей мочи с 12-летнего возраста. Частота приступов за последний год увеличилась до 2-3 приступов в месяц. Накануне у больной случилась серия приступов, между которыми больная в сознание не приходила. Какое состояние развилось у больной? Выберите один ответ: a. Синкопальное состояние b. Гипогликемическая кома c. Липотимическое состояние d. Эпилептический статус e. Эпилептический приступ Вопрос 40 Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол рта. Надбровный рефлекс слева сохранен; верхняя мимическая мускулатура слева не пострадала. Как называется этот синдром? Выберите один ответ: a. Центральный прозопарез b. Центральный гемипарез c. Периферический прозопарез d. Центральный парапарез e. Периферический гемипарез Текст вопроса У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, позывы на дефекацию. В неврологическом статусе органической неврологической симптоматики не выявлено. Какой метод исследования позволит определить характер этого приступа? Выберите один ответ: a. Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы b. Электроэнцефалография c. Реоэнцефалография d. Вегетативные пробы e. УЗИ внутренних органов Вопрос 2 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка, слюнотечение, паралич мимической мускулатуры лица слева. Какой нерв поражен? Выберите один ответ: a. Добавочный нерв b. Блуждающий нерв c. Лицевой нерв d. Языкоглоточный нерв e. Подъязычный нерв Вопрос 3 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но, в тоже время, может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены. Какова локализации патологического очага? Выберите один ответ: a. Лобная доля b. Теменная доля c. Мозжечок d. Височная доля e. Затылочная доля Вопрос 4 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного ночью и в утренние часы отмечается головная боль распирающего характера, которая при усилении сопровождается тошнотой и рвотой, уменьшается в вертикальном положении. АД 120/80 мм рт.ст. Ригидности затылочных мышц нет, с-мы Кернига, Брудзинского отрицательны. Глотание, фонация не нарушены. Какой основной неврологический синдром? Выберите один ответ: a. Псевдобульбарный синдром. b. Артериальной гипертензии. c. Внутричерепной гипертензии. d. Бульбарный синдром. e. Менингеальный синдром. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной жалуется на слабость в ногах, затрудняющую ходьбу. При осмотре: отмечается атрофия мышц нижних конечностей, снижение мышечной силы и тонуса в ногах. Сухожильные рефлексы рук живые равны, коленные равномерно снижены, ахилловы отсутствуют. Какой синдром имеет место у больного? Выберите один ответ: a. Нижний периферический парапарез b. Нижняя центральная параплегия c. Нижний центральный парапарез d. Периферический тетрапарез e. Нижняя периферическая параплегия Вопрос 6 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного центральный парез левой руки. Чувствительных нарушений нет. Где локализация патологического очага? Выберите один ответ: a. Заднее бедро внутренней капсулы справа b. Средний отдел прецентральной извилины справа c. Верхней отдел прецентральной извилины справа d. Средний отдел прецентральной извилины слева e. Вентролатеральные ядра таламуса слева Вопрос 7 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы. Клиностатическая проба оказалась в норме. Какие изменения пульса выявили у больной? Выберите один ответ: a. Учащение пульса на 6-10 ударов в минуту b. Учащение пульса на 14-20 ударов в минуту c. Частота пульса не изменилась d. Замедление пульса на 6-10 ударов в минуту e. Замедление пульса на 14-20 ударов в минуту Вопрос 8 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного выявлена моторная афазия. На МРТ головного мозга – очаговое поражение зоны Брока. Какие симптомы характерны для поражения данной зоны? Выберите один ответ: a. Понимает обращенную речь, но говорить не может b. Не понимает обращенную речь и не может говорить c. Может говорить, но разделяет слова на слоги d. Может говорить, но речь тихая, монотонная e. Может говорить, но не понимает обращенную речь Вопрос 9 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 43 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней челюсти справа, был выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог патологии не обнаружил. Какие изменения на электроэнцефалограмме выявлены у больной? Выберите один ответ: a. ЭЭГ не изменена b. Повышенная судорожная готовность c. Отсутствие альфа-ритма d. Отсутствие зональных различий e. «Плоский» тип ЭЭГ Вопрос 10 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13- летнего возраста, заподозрен диагноз: митохондриальная энцефалопатия. Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. Биопсия мышечного волокна b. Электромиография c. МРТ головного мозга d. АКТ спинного мозга e. Люмбальная пункция Вопрос 11 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 45 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 20 лет. На фоне интенсивной физической нагрузки у него внезапно развилась резкая головная боль, повторная рвота, потерял сознание. При осмотре: психомоторное возбуждение, выражен менингеальный синдром, парезов, параличей нет, артериальное давление 220/120 мм рт.ст. Ликвор кровянистый в трех пробирках. Спустя сутки нарушенные функции не восстановились. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Субарахноидальная геморрагия b. Атеротромботический инсульт c. Кардиоэмболический инсульт d. Паренхиматозное кровоизлияние e. Лакунарный инсульт Вопрос 12 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного боль в области правой ягодицы распространяющаяся книзу по латеральной поверхности бедра, и усиливающаяся при подъеме выпрямленной правой ноги. Слабость в правой ноге. Объективно: отсутствуют активные движения в правой стопе и пальцах, нарушено сгибание ноги в колене справа, при ходьбе выпрямленную правую ногу выносит вперед, наподобие ходули, ахиллов рефлекс справа утрачен, гипестезия на коже правой голени и стопы. Укажите, какой периферический нерв поражен? Выберите один ответ: a. Бедренный нерв b. Нижний ягодичный нерв c. Седалищный нерв d. Большеберцовый нерв e. Малоберцовый нерв Вопрос 13 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 69 лет жалуется на нарушение речи, головную боль на фоне повышения АД, ограничение движений в правых конечностях и слабость в них. Два дня назад развился приступ тонико-клонических судорог с непроизвольным мочеиспусканием. На СКТ головного мозга гиподенсивный очаг в лобной области слева. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Ишемический инсульт b. Субдуральная гематома c. Транзиторная ишемическая атака d. Субарахноидальный инсульт e. Паренхиматозный инсульт Вопрос 14 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная А., 26 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Объективно: эйфорична, снижена критика к своему состоянию, имеет место выраженный нижний центральный парапарез, выраженный атактический синдром. Из анамнеза: 5 лет назад был эпизод потери зрения на левый глаз, 2 года назад имел место эпизод слабости в левой руке и шаткости при ходьбе. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. На МРТ головного мозга выявлены типичные для данного заболевания изменения. Какие изменения на МРТ характерны для данного заболевания? Выберите один ответ: a. Множественные очаги ишемии головного мозга b. Крупный единичный очаг демиелинизации белого вещества головного мозга c. Образование кист в головном и спинном мозге d. Мелкие очаги в сером веществе головного и спинного мозга e. Мелкие очаги демиелинизации белого вещества головного и спинного мозга Вопрос 15 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного с нарушением зрения выявлена битемпоральная гемианопсия. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: a. Зрительный нерв слева b. Зрительная лучистость в двух сторон c. Зрительный тракт справа d. Центральные отделы зрительного перекреста e. Наружные отделы зрительного перекреста Вопрос 16 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У 18-летнего юноши на фоне интенсивной физической нагрузки остро развились выраженная головная боль, тошнота, рвота и потеря сознание. При осмотре: психомоторное возбуждение, стонет от головной боли, выражен менингеальный синдром, парезов, параличей нет. После проведенной люмбальной пункции - ликвор в 3-х пробирках кровянистый. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Гемодинамический инсульт b. Паренхиматозная геморрагия c. Кардиоэмболический инсульт d. Субарахноидальная геморрагия e. Транзиторная ишемическая атака Вопрос 17 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У женщины 30 лет постепенно развивается ожирение, отмечаются повышенный аппетит, жажда, полиурия, почти постоянная сонливость, аменорея. Часто отмечается повышение температуры тела до 38—39 °С, сопровождающиеся ознобом, потливостью, тахикардией, повышением артериального давления. Где находится очаг поражения? Выберите один ответ: a. Надпочечники b. Таламус c. Гипоталамус d. Ретикулярная формация e. Почки Вопрос 18 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного при осмотре врачом выявлено сужение глазной щели слева, анизокория S<="" div=""> Выберите один ответ: a. Наружный офтальмопарез b. Невропатия отводящего нерва c. Невропатия блокового нерва d. Невропатия глазодвигательного нерва e. Синдром Горнера Вопрос 19 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной жалуется на наличие посторонних запахов, головную боль. При осмотре выявлены обонятельные галлюцинации. Где локализация патологического очага? Выберите один ответ: a. Височная доля b. Лобная доля c. Теменная доля d. Затылочная доля e. Слизистая околоносовых пазух Вопрос 20 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У женщины 45 лет, в сроке, первых родов, рожден ребенок с массой 2200 г. Объективно: микроцефалия, долихоцефальная форма черепа, узкий лоб, недоразвитие нижней челюсти, расщелина верхней губы и неба, узкая переносица, укорочение шей с кожными складками, низко посаженные уши, без козелка, полное сращение кистей и стоп. Каков кариотип у больных с данным заболеванием? Выберите один ответ: a. 47, ХХ,18+ b. 47, ХХ, 21+ c. 46, ХУ, 21 d. 47, ХХ,13+ e. 46, XXX Вопрос 21 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентку 25 лет беспокоит головная боль, меняющейся локализации во второй половине дня после нагрузки, повышенную утомляемость, колебания АД в пределах 150/100 – 90/60 мм рт.ст., диагностированы смешанные вегетативные кризы. При осмотре симптомов органического поражения нервной системы не выявлено. ЭКГ без патологии. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Артериальная гипертензия b. Вегетативная дистония, перманентно-пароксизмальное течение c. Диэнцефальный синдром d. Мигрень e. Вегетативная дистония, перманентное течение Вопрос 22 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость мутная, давление 380 мм.вод.ст., реакция Панди ++++, белок -3,07 г/л, цитоз – 2327 клеток в 1 мм3 ( 89% нейтрофилов, 11 % лимфоцитов), глюкоза – 2,2 ммоль/л. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Серозный менингит. b. Субарахноидальное кровоизлияние. c. Туберкулезный менингит. d. Гнойный менингит. e. Опухоль мозга. Вопрос 23 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: a. Задние столбы спинного мозга b. Передние столбы спинного мозга c. Боковые столбы спинного мозга d. Периферические нервы правой руки e. Задние рога спинного мозга Вопрос 24 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 68 лет внезапно днём появилась слабость и онемение в правых конечностях, которые нарастали в течение получаса. При осмотре выявлено: быстрое истощение, дезориентирована, на вопросы отвечает после паузы, отсутствуют движения в правый конечностях, имеет место правосторонняя гемигипестезия. Какое метод обследования необходимо провести в первую очередь? Выберите один ответ: a. Реоэнцефалография b. СКТ головного мозга c. Ультразвуковая допплерография d. Ангиография e. Электроэнцефалография Вопрос 25 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 45 лет страдает ревматизмом в течение 15 лет, около 5 лет – мерцательная аритмия. Днем, внезапно, пациент отметил слабость и онемение в левых конечностях с кратковременной потерей сознания. При осмотре объем движений в левых конечностях ограничен, гиперрефлексия и положительный симптом Бабинского слева, гипестезия и выпадение левого поля зрения. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Гемодинамический инсульт b. Субарахноидальное кровотечение c. Криптогенный инсульт d. Геморрагический инсульт e. Кардиоэмболический инсульт Вопрос 26 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 17 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки, а еще через день появилось затруднение глотания, дыхания. Врач обнаружил бульбарный синдром, дистальный периферический тетрапарез. После проведения ЛП диагноз «полиневропатия Гийен-Барре» был подтвержден. Какой опасный для жизни больного синдром развился у пациента? Выберите один ответ: a. Атактический b. Бульбарный c. Парапарез d. Тетрапарез |